Мајка резус-конфликтот и фетусот за време на бременоста: маса. Имунолошкиот судир на мајката и фетусот

На бременоста под влијание на многу фактори. Висок ризик носи мајка Rh-конфликтот и фетусот. Сепак, не секој го разбира за причините за овој феномен, што предизвикува страв од непознатото. Затоа, да се знае колку опасно Rh фактор и кога постои конфликт Rh- "мајка на фетус"Е должен секоја бремена мајка.

Резус конфликт - што е тоа?

За да се разбере природата на проблемот, важно е прво да се разбере колку е важно на Rh фактор. Тоа е специфичен протеин, кој се наоѓа на површината на еритроцитите. Овој протеин е присутен во крвта од 85% од сите луѓе, а остатокот се водат за исчезнати. Затоа, првиот носителите од нив се сметаат за позитивни Резус фактор и втор негативен.

Така, тоа го одредува имунолошки карактеристики на организмот и апсолутно никакво влијание врз здравјето на луѓето. Rh фактор може да биде назначен Rh + и Rh-. За прв пат овој термин е скован во 1940 година од страна на научниците и Александар Винер, Карл Landsteiner. Rh мајка конфликт и фетусот е имунолошки Rh некомпатибилност крв во случај ако тоа е негативно мајката и фетусот позитивни. Опасноста од резус-конфликт лежи во фактот дека тоа може да предизвика смрт на фетусот, мртвородено, спонтан абортус. Овој феномен може да се појави во иднина мајка Rh-негативни во процесот на бременоста и за време на породувањето. Имунолошкиот мајката и фетусот конфликт се манифестира ако фетусот има наследено Rh + од неговиот татко.

Причини за мајка Rh-конфликтот и фетусот

За телото на крв бебе иднина мајка со Rh + е сериозна закана, така што произведува антитела кои реагираат на феталните црвени крвни клетки и да ги уништи. мајка резус-конфликтот и фетусот објасни transplantsentarnym пенетрација на феталните црвени крвни клетки со позитивен Rh фактор во крвта на мајки со негативен индикатор.

Имунолошки конфликт е во голема мера се должи на резултатот од првата бременост. За време на бременоста резус-конфликт може да се должи на трансфузија на крв во која Rh фактор не е земена во предвид, претходните абортуси, пометнувања. Исто така Rh некомпатибилна крв може да се добие во на детето во крвотокот на мајката за време на породувањето, па телото на мајката станува подложен на негативен Rh фактор, и веројатноста на Rh-конфликт за време на втората бременост се зголемува. Тоа го зголемува ризикот од isoimmunization за време на царски рез. крв некомпатибилност може да предизвика крварење во текот на бременоста и породувањето, како резултат на оштетување на плацентата.

Видео: Да се ​​утврди на фетусот Rh БЕЗБЕДНО

Веројатноста на Rh судир крвна група

Rh фактор е генетски определен и доминантно наследна особина. Ако мајката има негативен Rh, а татко му кога хомозиготност е позитивен, детето секогаш добива Rh +. Во овој случај, ризикот од конфликт на крвни групи е многу висок. И во случај на таткото на хетерозиготност веројатноста за пренос на фетусот Rh негативна или позитивна еднаквоста.

На осмата недела феталниот развој има крв, во кој црвените крвни клетки со висок степен на веројатност може да се фатени во крвотокот на мајката. Во овој патувања заштита на имунолошкиот систем мајка, како на фетусот се смета за странска антиген. Затоа, телото произведува бремена Rh антитела, што предизвикува Rh мајка на конфликтот и фетусот. Ризикот од имунолошки конфликт е доволно мал за време на бременоста и е само 0,8%, но тоа е многу опасно, и затоа бара посебна студија и внимание. Откриваат за нероденото дете Rh тестови на крвта на група родители овозможуваат предвидување на Rh-конфликт на бременоста. Табелата јасно покажува веројатноста на крв некомпатибилност.

Видео: Одредување на фетусот Rh фактор на мајката крв со PCR / "Germedteh" (Одеса)

Последици и закани со резус конфликт за време на бременоста

Имунолошкиот мајката и фетусот конфликт е полн со сериозни последици за детето. На антигени произведени од страна на мајката тело, изнаоѓање на страно тело во согласност со Rh фактор да навлезат во феталниот протокот на крв низ бариера и gematoplatsentarny наруши процесот дете хематопоеза, инхибиција на формирањето на црвените крвни зрнца.

Ова однесување антитела може да предизвика екстремно опасна состојба за фетусот, што го загрозува животот на детето, која се карактеризира со ацидоза, хипоксија, анемија. Во телото на бебето се акумулира големи количини на течности и претставува кршење на речиси сите органи и системи. Во тој случај, ако не се преземат мерки во навремено, постои сериозна ризикот од пометнување, фетална смрт, раѓање на мртво дете, раѓање на дете со хемолитична болест, која ќе продолжи да се направи напредок се должи на акумулација во телото на производство на бебето antirhesus антитела што предизвика конфликт на мајката и фетусот за време на бременоста. Исто така, може да предизвика развој на болести, кои се изразени во прекумерно зголемување на внатрешните органи, мозокот, срцето, токсични лезија на централниот нервен систем.

симптоми

Rh мајка конфликт и фетусот за време на бременоста нема клинички симптоми и специфични симптоми. Можно да се идентификуваат проблемот само преку лабораториски анализи на крвта, што укажува на присуство на антитела на Rh-негативни.

Во феталната крв некомпатибилност се манифестира во развојот на хемолитична болест внатрешните органи и системи на телото, што може да доведе до неговото уништување за време на периодот од 20-30 недели од бременоста, како и до појава на абортус, раѓање на мртво дете, предвремено породување.

Видео: бременост Rh-конфликт

Покрај тоа, полн мандат бебето може да се појави едематозни, иктерична и анемични форма на хемолитична болест. Резус-конфликт се јавува кај фетусот во изгледот на незрели црвени крвни клетки патологии на внатрешните органи крв. Симптомите се предизвикани од износот на антитела произведени од страна на мајката на телото. Во тешка форма на болеста се јавува кога отекување на фетусот - не постои зголемување на големината на внатрешните органи, појава на зголемување асцит плацентата и волуменот на амнионска течност. тежината на детето може да се зголеми до два пати, болеста е често придружена со оток.

лабораторија за истражување

резус конфликт "мајка на фетус" за време на бременоста може да ја спречи рана дијагноза, особено во форма на идентификација таткото Rh фактор и на мајката пред следната бременост или порано неговите услови.

Предвидување Резус конфликт е врз основа на податоците од претходните трансфузија на крв, протокот и резултатот од првата бременост, достапноста на абортус, абортус, смрт на фетусот во утробата на својата мајка, хемолитична болест на детето, што го прави сигурен прецизност за да се идентификуваат на веројатноста на ризикот од isoimmunization.

Лабораториски крвни тестови за да се утврди antirhesus тела и титули се одржуваат за сите жени со осомничени бременоста Rh-конфликт. Анализи треба да се земе и татко на детето. Ако веројатноста за појава на Rh-конфликт е висока, бремените жени треба да бидат тестирани секој месец. На 32-та недела од лабораториските тестови се врши два пати месечно, на 36 - секоја недела до породувањето. Доколку се открие Rh-конфликт на бременоста, студијата ќе се утврди содржината на антитела во телото на мајката. Колку порано се дијагностицира патологија, толку е помал ризикот од компликации, како ефект на Rh-конфликт се акумулира во текот на времето.

Ултразвук и инвазивни методи на процена на ризикот за фетусот

За да се дијагностицира имунолошки судир на мајката и фетусот во детали, врши ултразвук најмалку четири пати 20-36 недели од бременоста и пред породувањето. Ултразвук овозможува да ги пратите карактеристики на фетусот, како и да се идентификува присуството на абнормалности.

Студијата ја оценува состојбата и големината на плацентата, фетусот абдоминална обем, амнионската течност, вени папочната врвца.

Видео: Бременоста и резус конфликт (акушер Dzhusangalieva AS)

Дополнителни методи на истражување се електрокардиограм, кардиотокографија, phonocardiography кои им овозможуваат на фетусот за да се утврди на ниво на хипоксија во резус конфликт. Обезбедување на вредни информации инвазивни проценка - студија на амнионската течност со амниоцентеза и папочната врвца од кордоцентеза. Дијагноза на амнионската течност за да се утврди титарот antirhesus органи, полот на бебето, фетална зрелост на белите дробови. Точниот степен на болеста дијагностициран со kardotsentoza крвна група и Rh фактор во феталниот крв од папочна врвца. Покрај тоа, студиите покажуваат присуство на протеин од сурутка, хемоглобин, билирубин, ретикулоцити, антитела, фиксна на еритроцитите.

третман

Ако е откриен конфликт мајката и фетусот крвна група, практично единствениот ефективен третман за трансфузија на крв е на фетусот преку папочната вена во матката. Постапката се врши под контрола на ултразвук. Со оваа мерка се овозможува да се ублажи состојбата на фетусот, продолжување на бременоста, се редуцираат симптомите на анемија, хипоксија.

За да се ублажат ефектите од Rh конфликт кислородна терапија е исто така, спроведе доделени стапка неспецифични терапија, која вклучува витамини, препарати со содржина на железо, калциум, антихистаминици. Ако фетусот е забележан сериозна состојба, со царски рез се врши на 37-38 недели од бременоста. Исто така, бремени жени администрира плазмафереза, со што се намалува содржината на антитела во крвта на црвените крвни клетки на фетусот.

По раѓањето на бебето врши трансфузија замена за да се замени скршени еритроцити и го пропишува хемолитична болест - dropper води од токсичните материи од организмот и го намалува распаѓање на еритроцитите, зрачење со ултравиолетови зраци. Третман бара интензивен курс на терапија, неонатолози следење, понекогаш детето се наоѓа во единицата за интензивна нега. Хранење на бебето во мајчиното млеко не се препорачува во текот на првите 2 недели по раѓањето, во случај на хемолитична болест.

Родови со Резус конфликт

Најчесто исходот на бременоста, во присуство на Rh-конфликт - предвремено раѓање. Затоа, задачата на лекарите е продолжување на раѓање, сеопфатен мониторинг на процесот на развој. За дијагноза во текот на целиот период на бременост врши ултразвук Доплер, CTG. Ако понатаму негувањето на сериозна опасност за фетусот, одлуката за предвремено раѓање.

Во повеќето случаи, кога во репродуктивен период Резус конфликт завршува царски рез. Породувањето природно се екстремно ретки и само ако фетусот состојба е задоволителна и животот на бебето не е во опасност. Царски рез се смета дека е безбедно и нежно за фетусот. За време на породувањето се бара присуство на неонатолози да се изврши реанимација ако е потребно. Родени треба да се изврши во добро опремени со сите потребни медицинска опрема и простории под надзор на високо квалификувани доктори.

превентивни мерки

конфликт "мајка на фетус" за време на бременоста може да предизвика сериозни последици за детето. Затоа, големо значење превентивни мерки за спречување на Rh-конфликтот и isoimmunization развој. Кога трансфузија на крв е важно да се разгледа на компатибилност со донаторот, тоа е потребно да се спаси првата бременост, но, исто така, за да се спречи абортуси. Подеднакво важно е внимателно планирање на бременоста. Студијата на крвни групи, Rh фактор, ќе се спречи Rh-конфликт на бременоста. Табела компатибилност крвна група да се избегнат идните проблеми. Треба да се биде внимателен со текот на бременоста. Како профилакса се користи интрамускулна инјекција од Rh имуноглобулин од крв Број на жени со Rh-негативни и зголемена подложност на позитивен антиген. Оваа подготовка уништува црвените крвни клетки кои биле позитивни од превозникот Rh фактор, а со тоа се намалува ризикот од isoimmunization и Rh конфликт.

Инјекциите се врши по прекинување на бременост, абортус, интраутерина операција за да се спречи бременоста. исто така, Rh имуноглобулин се дава кај бремени жени се изложени на ризик, на 28 и 34 недела повторно да се намали веројатноста за појава на хемолитичка болест на фетусот. Како и инјекција е спроведено во 2-3 дена по раѓањето, со што се намалува ризикот од Резус конфликтот во следните бремености. Имуноглобулин се администрира со секоја бременост, ако веројатноста за да има бебе со позитивен Rh фактор.

Така, мајката на Rh-конфликтот и фетусот не е причина за прекин на бременоста. Веројатноста за развој на Резус конфликтот е многу мал, така што не постои причина да се сомнева. Благодарение на современите достигнувања на имунологија секогаш е во состојба да вршат силно и здраво бебе.