Испорака Biomechanism на предната како окципитална превиа. Акушерски додаток на породување

При раѓањето на фетусот поминува надвор од породилниот канал, вршење на транслаторно и ротационо движење. Такви комплексни движења претставува испорака biomechanism.

Biomechanism нулипарите

Според истражувањата, во нулипарите главата се движи малку дури и за време на бременоста. Степенот на напредок зависи од односот на големината на главата на плодот и на карлицата на мајката. Некој фетусот престане нејзиното движење на влезот, а некои - на подолг дел од карличната празнина. Кога оди во работна сила, шеф продолжува со однапред кога првите контракции. Ако унапредување на фетусот попречуваат породилниот канал, испорака на biomechanism во предниот како тилен превиа се јавува во пределот на карлицата, која се состана препрека. Ако раѓањето се одвива нормално, biomechanism активира кога главата минува границата меѓу широк и тесен дел од карличната празнина. Да се ​​справат со пречки, некои мали матката само контракции. Постојат обиди, туркање на овошје на излез од породилниот канал.

Видео: карлична презентација © Карлична

Во повеќето случаи, на испорака biomechanism поглед пред окципиталниот превиа се активирани во чекор протерување кога глава поминува во тесен шуплини одделени карлицата од широк, иако нулипарите сите може да почне во времето на објавување, кога главата на плодот се наоѓа на влезот.

Во текот на фетусот фетусот процесот протерување и матката постојано да комуницираат едни со други. Плодот на утробата се обидува да се водат според неговата форма и големина, матката е тесно покрива фетусот и амнионската течност, прилагодување на нивната форма. Како резултат на таквите акции на јајце клетката и целиот раѓање каналот да се зголеми на целосна натпревар. Па така постојат предуслови за протерување на фетусот од породилниот канал.

Поделба со точки

испорака Biomechanism на предната како тилен превиа е поделена на четири точки:

• флексија на главата;
• неговата внатрешна ротација;
• продолжување на главата;
• внатрешна ротација на телото, во комбинација со надворешниот ротирачкото глава.

Во моментот на првата

Виткање на главата е дека под влијание на интраутерина притисок на цервикалниот 'рбет flexes, со брадата на градите и грбот на главата паѓајќи надолу. Така мал фонтанела се наоѓа под голем, постепено се приближува на карлицата кабелска линија, и овој дел станува се наоѓа под целиот дел на главата.

Придобивките од овој свиткување е дека тоа дава можност да се надминат шефот на карличната празнина со најмала големина. . Хетеро главата големина од 12 сантиметри и мал срп, како резултат на наведна - 9,5 см Точно е дека во нормални услови на испорака разбира како силен флексија на главата не се јавува: тоа е свиткана колку што е потребно за да одат од широк за да се тесна карлица одвоени. Максимална флексија на главата на плодот се бара само во ситуации кога породилниот канал ширина доволни за премин на главата. Ова се случува кога премногу тесна карлица, како и во случај на заден поглед тилен превиа a.

Свиткување не е единствениот фетусот движење во овој момент испорака biomechanism. Во исто време, постои translational движење упатат низ породилниот канал, и по свиткување започнува својата внатрешна пресврт. Така за прв време на испорака biomechanism е комбинација на транслаторно движење со флексија и извртување. Сепак, со оглед најизразено движење е виткање на главата, името на првиот момент го одразува овој факт.

вториот момент

Внатрешна ротација на главата - комбинација на translational движење со внатрешна ротација. Таа започнува кога главата беше свиткана, а е основана на влезот во мал слив.

Главата на плодот, се движат прогресивно во карличната празнина е попречен понатамошно движење и почнува да се ротира околу својата надолжна оска. Тоа е како да нарезници главата на карлицата. Ова најчесто се случува кога поминува од широк за тесен карлицата одделот празнина. Задниот дел од главата слајдови на карличниот ѕид, се приближува lonnomu артикулација. Ова може да се заклучи, што си сигурен дека варијацијата на позицијата на сагитална шиење. Овој слој е да ротира во карлицата во износ попречно или дијагонална и по ротација е во висина напред. крајот на чело на ротација се почитуваат при утврдување на сагитална шиење во износ напред, и suboccipital јама зема позиција во рамките на јавните лак.

моментот на третиот

Продолжување на главата. Шефот продолжува да се движи по породилниот канал, почнувајќи полека unbent. Под нормални продолжување доставувањето им се врши во производството на карлицата. Задниот дел од главата излезе од срамната лак, а челото штрчи надвор од coccyx, во форма на купола испакнати предниот и на задниот дел на препоните.

Suboccipital јама почива на долниот раб на пубичната лак. Ако во првиот продолжување на главата е бавен, во оваа фаза, тоа е забрзување: главата unbent само неколку обиди. Раководител продира низ vulvar прстен во мал искривувања на нејзината големина.

Во текот на проширувањето на каналот раѓањето покажува поинаков круна, преден дел, лицето и брадата.

моментот на четвртиот

ротација надворешниот главата со внатрешниот ротирачко тело. Додека главата следи меките ткива на карличниот излез, закачалки се зезнав во карлицата канал. Енергијата од оваа ротација добива роден главата. Во овој момент, главата се сврте кон еден од мајката на бутовите. Предниот рамо надвор прво, проследено со кратко доцнење поради виткање на кокцигеумот се раѓа и грбот рамо.

Раѓањето на главата и рамениците доволно подготвува породилниот канал за појавата на остатокот од телото. Затоа, овој чекор се одвива прилично лесно.

Смета испорака biomechanism на предната како тилен превиа за нулипарите сосема точно за мултипари. Единствената разлика е во тоа што раѓањето на ре-проектот biomechanism паѓа на период на прогонство, кога водата се скрши.

Видео: Biomechanism раѓање

активности акушери

Покрај тоа biomechanism, мора да користиш акушерски додаток при породување.

Не сите можат да се потпира на природата. Дури и ако мајките релативно редовна испорака во окципиталниот презентација, можеби ќе треба помош акушер.

• Во првата точка. Заштита на перинеумот, спречување на проширувањето однапред. Рацете треба да се одржи до главата, спречување на движење за време на обидите флексија и зголемување. Ние мора да се стремиме да се осигура дека се наведнуваат беше максимум, а со тоа е генетски потребно. Освен ако е апсолутно неопходно, не треба да се мешаат. Детето е обично можат да се прилагодат на породилниот канал. Премногу компликации и раѓање траума тоа е акушерски надоместок во трудот, а не на испорака. Често детето не е повреден од мајки на препоните и акушерки на рака, за да се заштитат перинеумот.
• Втората точка - во отсуство на какви било обиди да се прикаже на чело на родовиот јаз. Ако главата до максимум на обиди, тоа е голем товар на јазот секс.

Постапката е како што следува. Со завршувањето на обидите на vulvar прстен нежно се водат на прстите од десната рака на главата на зародиш. Истегнување е прекината со почетокот на новата обиди.

Овие активности се во насока на акушерски додаток, треба да се менуваат до удари близината главата париеталниот на гениталните отвори, кога на чело зголемува компресија и цврстина засилен препоните. Како резултат на тоа, го зголемува ризикот од повреди на главата на плодот и жената во работната сила.

Третата точка - минимизирање на перинеална притисок за зголемување на почитување на удар на главата. Акушер нежно притиска прстите на ткивото околу гениталните отвори, ги упатува кон препоните, што ја прави помалку тензии.

Четвртата точка - обиди приспособување. Времето на појавување на париеталните прелива на главата во пределот на гениталиите пресече носи зголемен ризик од перинеална и трауматично главата компресија.

Подеднакво голема опасност носи целосен прекин обиди. Важна улога во ова е игра од страна на здив. Новата мајка се каже да дишат длабоко и често отворена уста да ја ослабне обиди. Кога обиди се јавува потреба, жената при породување се направи малку построги. Метод на иницијализација и престанок обиди бабица следи испорака на главата во повеќето критични време.

Видео: акушерство

Петтата точка - појавата на горниот дел на рацете и торзото. По издавањето на отсуство на главата треба да бидат построги. Закачалки се раѓаат, обично без помош на бабица. Ако тоа не се случи, главата е заробена раце. раце на дланка контакт темпоромандибуларните букалната регионот на фетусот. Првата глава е срушен до еден од рамената под пубичната лак.

Следно, левата рака зема главата и ја подигна и десно препоните префрли од рамо назад, која точно го прикажува. Ослободување на дел рамо, телото ќе биде воздигнат во пазувите.

Видео: Biomechanism испораки вагинален бедро

Во некои случаи, за да се спречи интракранијални повреди направени perineotomy ако перинеумот беше непопустлив.

компликации

Иако на трудот во предниот како тилен превиа номинално покажат biomechanism може да се случи и компликации. Силно влијание на можноста за сигурна достава карлицата големина. Комплицирани раѓања се случи ако мајките се намали карлицата. Овој патологија е доста ретки. Таа служи како причина за одлуката да се одржи изборен царски рез. Постојат и други неповолни фактори кои може да го комплицира породувањето, големи или пост рок фетусот. елективен царски рез често се избрани во овие случаи. Во некои случаи, потребата за завршување на породувањето со царски рез се чини дека сега само во нивниот курс.