Отворени фрактури и нивна класификација. Прва помош за отворени фрактури

Од скршени коски не се осигурани од страна на некој човек, независно од возраста, полот или други специфични карактеристики. Под фрактура се однесува на целосно или делумно оштетување на коскената интегритет. Ова може да доведе до пад, ненадеен удар силна, вештачки или природни катастрофи природата, автомобил несреќа.

сорти на фрактури

Фрактури се поделени на:

• отвори;
• затворена.

Заеднички карактеристики на отворени фрактури

Отворени фрактури - оштетување на коските, се придружени со нарушување на интегритетот на кожата и меките ткива основните, каде фрактура е во комуникација со надворешната средина.

Отворена фрактура се смета за оштетување тешко, бидејќи таквите повреди се зголеми ризикот од инфекција на коскената делови на микробна флора. Ова е она што го разликува отворен и затворен фрактура екстремитети. Карактеристика на фрактурата е отворен и се изложени на коските, значително комплицира третман и замеси и одвојување на меките ткива во областа на штета, со што се зголемува ризикот од инфекција. Опасни за животот на отворени фрактури се смета за крварење и шок.

Знаци на отворена фрактура

Знаци отворени и затворени повреди се малку различни, но во првиот случај, тежината на симптомите е десет пати посилен. Значи:

Видео: Прва помош за фрактури

• невообичаено за мобилност на ногата во место каде што не постои заеднички;
• палпација на погодената област под кожата звучен пукам;
• присуство на рана, тоа е многу мал, и богат;
• венска крварење;
• состојба на жртвата се влошува брзо;
• видливи знаци на траума и хеморагичен шок.

Отворена фрактура: класификација

Отворени фрактури, во зависност од механизмот на развој е поделена на:

Видео: Повреди во спортски фрактури слаб ум да не се погледне!

• првично се отвори, а како резултат на оштетување на коските и меките ткива;
• средно отворени кога на кожата и меките ткива оштетени краеви на коска.

Сериозноста на фрактура и опасност по животот на луѓето да бидат основа за понатамошен пласман. Дијагнозата е означена Руски големи букви, што значи:

• А - фрактури со мали мекото ткиво повреди, чија одржливост е целосно зачувана или малку оштетена.
• Б - Штета имаат просек степенот на тежината, со одржливост на меките ткива во лезијата делумно или целосно прекината.
• Во - фрактура со силна неповратно оштетување на меките ткива, кои отстранување е неизбежна за одржување на здравјето.

Класификација Каплан-Маркова надополнува дијагноза, што укажува на типот на рани, каде A - прободе rany- Б - модринки, искинати rany- Во - здроби уништен.
Римски броеви во дијагнозата наведено големината на раната:

• I - мала големина до 1,5 сантиметри.
• II - големината на раната варира помеѓу 2-9 сантиметри.
• III - заздравувањето на повеќе од 10 сантиметри.

Група IV вклучува фрактури многу богат тешка природа. Постои нарушување одржливост на ногата, во придружба на голема загуба на крв и шок. Често, ногата ампутирана.
Локализација на отворени фрактури се определува од името на оштетените коска. Тоа може да биде:

• рамо;
• лактот;
• феморалната;
• тибијален и перонеален.

Видео: Видови на фрактури на коските.

Механизми на губење на коскената маса и видот на штета на рентген фрактура поделена на:

• дијагонална;
• крст;
• браник фрактури кои се јавуваат во случај на судир на автомобили;
• спирален;
• Големи / melkooskolchatye;
• двојно (раселените фрактура на коска фрагменти и без тоа).

дијагностицирање

Отворени фрактури се лесно да се дијагностицира. Да се ​​идентификуваат сите штета фрактура треба да се палпира. Ова е проследено со Х-зраци се направи, кој ви овозможува да се утврди точното времетраење на дефектот, видот на фрактура, природата на поместување, износот на коска. Отворени фрактури на екстремитетите, фрактури тубуларна коски 'рбетот и бара најмалку два Х-зраци фотографии, произведени во две меѓусебно нормални рамнини. Во некои случаи, процена на состојбата на меките ткива бара МНР. Со отворена фрактура постои ризик од оштетување на нервите и крвните садови интегритет. Доколку ги има, или имаат сомневања, треба да се консултираат со неврохирург и васкуларен хирург.

predoctor нега Со отворена фрактура

Прва помош за повредите од овој тип лежи во фактот дека:

1. Стоп на крварење, се третираат на рабовите на раната антисептик.
2. Спроведување на стерилна газа директно на раната и местото на фрактура.
3. Дајте анестетик како аналгин, Pentalgin.
4. онеспособат екстремитети позиција што беше пронајден на оштетување.
5. транспорт на жртвата до најблиската станица за итни случаи.
Помош со отворени фрактури во секој случај не треба да вклучува обиди да се репозиционира објавени надвор од коската, отстранување на свиткана екстремитети, усогласување на оштетени коски. Ова може само да го влоши проблемот.

Отворен фрактура на колкот може да се случи како резултат на пад или автомобилски судир. Ова често е придружено со промена на остатоци, предизвикувајќи жртвата во состојба на шок болка.

Првото нешто да се направи - е да anesthetize. Тогаш бидете сигурни да шина ногата. За да го направите ова, можете да користите било долго објект: одбор, цевка, стап. Имобилизација се прави по должината на целото тело од нозете до самиот пазувите. Но, тоа не може да се фрли на страна, каде што скршеници видливи.

Отворена фрактура на раката - ова е најчестиот вид на повреда. Најчесто се јавува како резултат на силен удар или пад. Во прилог на крварење раце отворена фрактура може да биде придружена со силно отекување на екстремитетите, заеднички деформитет. Ризикот од овој вид на штета е можноста за сериозни загуба на крв во случај на прекин на артеријата како крв е тешко да се запре. Прва помош за прва помош е да се наметне брава-автобус за неподвижност. И тоа мора да се онеспособат најмалку две спојки во областа на фрактура. Се примени директно на облека. Забавува или тесни завој над оштетена површина за да се спречи загуба на крв.

фрактура на прстот најмалку една заедничка повреда на ногата, како резултат на директна траума, како што се тешки предмети паѓање, влијание, компресија, изложување на нозе. Прва помош за повредите од овој вид е едноставна. Тоа може да биде секое лице кое е во близина, или на жртвата. Главната работа во овој случај - да ги онеспособат ногата. Чевлите треба да се отстрани во исто време. Оштетениот прстот треба завој на цврст објект или на соседните прст. Фрактура на палец може да биде:

• отвори;
• затворени;
• фрактура со поместување;
• издробени;
• граница фрактура.

Раселените фрактура се добива со изложување на јачината на прст коска, што доведува до појава на повреда. Тоа може да биде придружена од прекршување на соседните нервите, крвните садови, мускулите. Во придружба на штета со силна болка, оток, не само оштетени прст, но целата нога, крварење под кожата, ноктите, нарушување на функцијата на ногата.

понатамошен третман

По давање на прва помош треба да бидат примени во оддел "трауматологија". Москва има многу специјализирани предмети, во кои работат околу часовникот, каде што пациентот ќе ги имаат сите потребни помош. Со обезбедување на стручна помош лекарите се утврди сериозноста на штетата ќе го цениме хемодинамска, да се одржи примарната дијагноза на фрактура која вклучува инспекција, рана лекување, откривање на клинички знаци на повреда, Х-зраци. Пациентот ќе бидат направени прокаин блокада и инјекции на тетанус, назначи агенти, со широк спектар на антибиотици за да се спречи инфекцијата.

Следно, пациентот е префрлен во операционата сала, каде што раната е исчистен од странски органи и нечистотија лежи одделно коски отстранета, оштетена, неразвивачки issekutsya ткиво, раната ќе биде затворена и претворена во затворен фрактура. Сечени на рабовите на раната мора да се врши без тензија, ако тоа не е можно, тогаш тоа се одржа dermepenthesis.

Чекор основно хируршки третман е важно, бидејќи ги неутрализира поволни за развој на патогени микроорганизми флора и создава поволни услови за заздравувањето на раните. Покрај тоа, на ексцизија на "лош квалитет" ткиво е добар биолошки фактор, бидејќи здраво живеење ткиво подобро се борат против инфекции и да се лекува.

Тоа е подобро ако се направи примарна хируршка нега во првите 8 часа на повредата. Во текот на овој период, на микроорганизми не ќе имаат време да навлезат длабоко во раната до ткивата, се шири низ телото преку крвта и лимфата.

PECVD може да се: Рано одржа во првите 24 часа по povrezhdeniya- одложено до 48 hours- подоцна. Причините за одложување може да послужи трауматски шок, тешки крварења, оперативната интервенција се поврзани со оштетување на виталните органи.

Главните методи на имобилизација на коски

Онеспособат штета е потребно во секој случај. Да го стори тоа, со оглед на доказите, изберете:

• гипс;
• скелетните влечење;
• примарен, одложен внатрешна остеосинтеза метални конструкции;
• Надворешен уред фиксација за надворешна фиксација.

Актерската екипа има добри хигроскопна, погоден за фиксирање значи да се критично болни пациенти не бара технички вештини за да им даде на постепено вчитување на повредените екстремитети. Сепак, гипс immobilizes соседните зглобови и може да се компресира на ногата во прашка.

Скелетните влечење овозможува да се набљудуваат на ногата и да се направи преливи. Ако имате отворена фрактура со поместување, тоа е продолжување им овозможува на менувањето reponirovat фрагменти. Но, овој метод на имобилизација бара одмор во кревет, остатокот на ногата е предвидено не е завршена, таа бара следење и прилагодување.
Остеосинтеза направени со коси, спирален, иситнети фрактура тешки за одржување, како и двојно или повеќе.

Како да се лекува отворени фрактури

Фрактура исцелување се одвива во неколку фази. Првата подготвителна фаза може да се нарече. Тука постои лимфни и згрутчување на крвта, згрутчување на крвта формирана заврши краевите на фрагменти, и серум објави тромб влегува во меките ткива.

Во втората фаза почнува да се формира основно сврзното ткиво калус. Таа има густа текстура, и покрај фактот дека не постои ништо во вар соли или коска. Ова пченка не дозволува коски да се движат во оштетеното место. За време на овој процес може да биде различна. Голем број на воспаленото ткиво, присуството на меките ткива помеѓу коската завршува, инфекција, ја намали способноста на матични клетки на пролиферацијата на коскеното ткиво може да го забави процесот.

Третата фаза започнува околу 2-3 недели по фрактура. Таа се карактеризира со осификација. Сврзното ткиво калус набиен. Меѓутоа, за да ги статички или динамички оптоварувања тоа се уште не е во позиција, според тоа, сигурен имобилизација е сеуште релевантни. Во овој период, го покрена нивото на калциум во крвниот серум.

За време на четвртата фаза, конечниот реструктуирање на калус во полн коска. Неколку месеци по фрактура на нова коска може да издржи тежината на телото. калус Тоа често е многу поголем од реалните скршени коски. Посеопфатна беше оштетување на коските и околното ткиво, посеопфатна ќе биде со големина на пченка. После тоа, што е намалена за запечатување на ткива и ресорпција на старата коска делови. Умерен функционална оптоварување ќе се забрза преструктуирањето на калус.

Видео: Прва помош за фрактури. едукативен филм

Одложен формирање на калус се карактеризира со отворен фрактура. Третман и лекување на траума може да има долготраен процес, ако:

• на местото на фрактура произведени недоволна количина на згрутчување на крвта преку стимулирање на формирањето на примарен коскената калус;
• имаат акутни воспалителни процеси, деструктивни промени кои влијаат на појава на калус врз основа на инфекција;
• процесот на одумирањето на фрагменти од коски;
• во сврзното ткиво калус формирана fibrocartilage.

Стапката на формирање на калус е во голема мера зависи од тоа како и кога тоа беше помогната од страна на локација фрактура, возраста на пациентот и други фактори.
За да се забрза процесот на формирање на калус да го користите antireticular цитотоксични серум Bogomolets коски, eggshell во прав, фосфор од рибино масло.

последиците од фрактури

Во отворени фрактури имаат неколку закани. Време не го прави квалитетна помош - во првите 6-8 часа по повредата - може да доведе до неповратни последици. По ова време, може да почне сепса, инфекција на крвта.

Кога се инјектира во рана на земјата може да се развие тетанус. По контакт со жртвата во трауматологија issekutsya контаминирани локации, но во значителен делови растојание од мускулите и тетивите, за да се спаси животот на една личност, постои голема веројатност дека пациентот ќе биде исклучен.

Од горенаведеното заклучок дека корисните лекување е можно со соодветна прва помош и прва медицинска помош обезбедени од страна на трауматологијата. Москва, да се биде голем град, нуди сите можности за да се обезбеди потребната помош.

Дали е можно да се обезбедат од фрактури

Фрактура е механички повреди, осигурување од која никој не може. Сепак, статистиките покажуваат дека некои повреди може да се избегне ако коската имаше повеќе густа структура. Се разбира, од повредите здобиени во случај на пад од висина, сообраќајни незгоди, насилни удари тоа нема да се спаси, но не секоја есен или podvertyvanie нозе ќе завршат скршени. Значи главната цел на превенција - е зајакнување на коските и да се спречи остеопороза.

Првото нешто што треба да се обрне внимание - тоа е храна. Протеини оброци, во комбинација со голем број на кафе и слични пијалоци, ја намалува количината на калциум во телото. Надомести за недостатокот и да се обезбеди добра апсорпција на калциум ќе им помогне на спанаќ, цвекло, целер, зелена зеленчук, ореви, чај, какао и цинк кои содржат производи.

Тоа произлегува од оваа и во следната мерка за превенција фрактура - одржување на здрава тежина. Остеопорозата може да се развива само во присуство на вишокот на тежина, со што се зголемува товарот на коските, но прекумерната слабост не ќе биде олеснување за него. Неопходно е да се знае кога да запре.

Помош со здрава тежина може да биде спорт. Од спортување не се наменети нови светски рекорди или вечер и ноќ помина во салата. Но, за нагласување за половина час или еден час три пати неделно, под силата на речиси сите. Се разбира, објекти за обука треба да се индивидуализира, земајќи ги во предвид возраста, здравствената состојба, можностите. Со ова може да им помогне на тренери во салата или лекар. Внимателно со прекумерно вежбање треба да биде и мажите и жените.

Густината на коските негативно да влијае и лоши навики: пиење и пушење. И ако првата употреба треба да се сведе на минимум дози, тоа е потребно да се откажат од пушењето целосно. Во пушачи фрактури лекува не само издржливи, но, исто така, веројатноста за неправилна фузија. Дејство на алкохол е во кршење на метаболичките процеси на телото. злоупотреба на алкохол нарушува апсорпцијата на калциум во телото, што го загрозува коскената густина на материјата.

Исто така е важно за здравјето на нашето тело, и витамин Д, кој е во потребната количина може да се добие со тоа што се во сонцето секој ден најмалку 15 минути. Овој витамин го промовира апсорпција на калциум. Прекумерна употреба на сончање, се разбира, тоа не е неопходно за никого, особено за луѓе со чувствителна кожа. Но во корист на модерната индустрија убавина нуди избор од широк спектар на алатки за заштита на кожата, која не треба да се занемари.

Многу лошо се толерира фрактури на стари лица. Лична повреда може да предизвика дури и банални пад во својот стан, куќа. Затоа, во овој случај треба да се посвети максимално внимание на мерки за превенција. Што значи тоа? Тоа треба да се отстранат сите лабава или бесење жици во областа на подот. Килими и килими треба да лежат, не скитници. Ако има бања во него, мора да инсталирате оградите и не се лизга душеци стави. Почетна чевли треба да биде удобно, со цврста единствената, и не смее да падне надолу со нозете при одење.

Отворени фрактури на коските - многу непријатна повреда со долг период на опоравување. Поправете првата пред-медицински и медицинска помош ќе придонесе за враќање на нормалниот ногата.