Хирургија: tympanoplasty. Осврти по операцијата

Проблеми со слухот може да се случи поради различни причини, а во некои случаи на болеста се сведени на влошување на функцијата на средното уво. За да го направите тоа, користете tympanoplasty - работа, при што се реконструирани директно тапанчето.

Суштината на проблемот

Кога станува збор за овој вид на операција, како tympanoplasty (работа во средното уво) е наменета за специфичен метод на третман на хроничен гноен отитис медиа во ушното тапанче. Треба да се напомене дека ова влијание е сложен и има значаен регенеративно дејство, дозволувајќи им на реконструкција на средното уво.

Логично е да се обрне внимание на фактот дека хроничен отитис се дијагностицирани доста често. Тоа доведува до формирање на дупки во ушното тапанче, кој се нарекува перфорација. За оваа причина, станува можно навлегување на патогени бактерии во средното уво, што пак води до ослободување на гној, кој може да наруши повеќе од една година.

Tympanoplasty - операција, без кој е да се надминат гноен отитис медиа ќе биде исклучително тешко. Покрај тоа, овој вид на напредната болест може да резултира со појава на апсцес и церебрална тромбоза, а во некои случаи - и менингитис.

Индикации на чекор

Постојат голем број на услови под кои хируршка интервенција е потребно споменати погоре. Во крајна линија е на следните здравствени проблеми:

Видео: Платон Михајлович nosko Преглед: Интервју на пациентот после операцијата.

- формирање на работ или централна перфорација на тимпаничната мембрана, кој предизвикува поместување на аудитивни kostochek-

- полипи се развие во средниот uhe-

- timpanoskleroz-

- тимпаничната мембрана перфорација, не се придружени со воспалителни protsessami-

- фиброза на средното уво.

Очигледно е дека постојат многу причини зошто операција може да биде релевантно.

Контраиндикации

Важно е да се разбере дека постојат случаи каде хирургија во уво (tympanoplasty) не може да се обезбеди посакуваниот влијание. Еве дијагнози за кои користат ваквата техника не се препорачува:

- влошување на хроничен zabolevanij

- лепило средината otit-

- целосна gluhota-

- тешка општа состојба patsienta-

- сепса и септичен компликации.

Dehumidifying работа во средното уво, со tympanoplasty контраиндициран во случај кога фиксните упорно прекршување на проодност на Евстахиевата туба. Оваа категорија може да вклучуваат вродени деформитети, како и лузни и адхезии, како резултат на воспаление.

Контра, има релативна карактер

Во овој случај ние зборуваме за оние болести против кои работата е пожелно, но е можно. Во овој случај, конечната одлука ќе се на лекар, врз основа на своето искуство и состојбата на пациентот. Значи не контраиндикации:

- акутен воспалителен процес во средината uha-

- алергиски заболувања тип во чекор obostreniya-

- проблеми со горните респираторни putyami-

- epidermizatsii процес.

Само земајќи ги предвид сите контраиндикации опишани погоре може да се даде овој вид на третман како tympanoplasty. Осврти по операцијата е важен знак на квалитетот на лекувањето, затоа, ние секогаш сме заинтересирани за ставовите на пациентите за одредена клиника. Ова може да помогне форуми.

Вреди да се запамети дека лекарот е должен да се спроведе анкета на другото уво и се прават предвидувања за ризикот од негово уништување. Откако ќе се направи таа одлука во врска со работењето во вториот тапанчето.

Исто така, треба да се врши целосен преглед од општа природа: koaguloramma, биохемиски и општа анализа на крв и урина, како и тест на крвта за сифилис, ХИВ, хепатитис Б и Ц. програма Со истражувањето се опфатени електрокардиограм.

Процесот на подготовка за операција

Пред брза интервенција, производство конзервативен третман, кој е наменет за да се подготват уво tympanoplasty. Во средишниот дел на шуплината во која тапанчето се внесуваат разни средства за цел да се применуваат анти-воспалителни, вазоконстрикторни и анти-бактериски ефект. Сите тие имаат широк спектар на активности.

Таквите постапки се многу важни, бидејќи тие го прават тоа можно за чистење на областа управувана од инфекција. Тоа е благодарение на оваа постапка, станува можно да се обезбеди tympanoplasty. Осврти по операцијата, односно, исто така, ќе бидат во можност позитивен, како приспособување (чистење) на почетокот блокирање ефект на инфекција на средното уво, а потоа се промовира брзо зараснување на хируршки рани.

Покрај тоа, оваа мерка води кон подобрување на проодност на Евстахиевата туба, кој има директно влијание врз квалитетот на хируршки исход.

Ако пациентот се претстави хронична болест, треба да се консултираат со лекар профил. 7 дена пред операцијата ќе се одржи, ние мора да одбие да ја прифати средства кои се користат за чистење на крвта. Тоа е прашање на нестероидни анти-инфламаторни лекови ( "парацетамол", "Аспирин") и "варфарин".

влијанија

Постојат различни техники кои ќе ви овозможи да се добие значително подобрување во состојбата на средното уво по операцијата. Tympanoplasty поради оваа причина, исто така може да се врши на различни начини. Логично е да се издвојат три клучни области:

- Враќање на користење ossikuloplastiki. Точно за оние пациенти кои поради тешка инфламаторен процес аудитивни ossicles се оштетени, и нивна рехабилитација е можно само со помош на протези. Во овој случај, со користење на материјали како што се титаниум, цемент и пластика.

- Суштината на вториот тип на затворање е сведена на од сопствените ткива на средното уво тапанчето е. Најчестите и најмалку комплицирана е само таков tympanoplasty. Осврти по операција од овој вид во повеќето случаи се позитивни.

- Myringoplasty без протетика. Се користи за лекување на пациенти со оштетен аудитивни ossicles, но протези не се користат. За да го направите доволно мајчин коска.

Понекогаш лекарите се соочи со таков проблем, како фузија на двете површини на средното уво, што се должи на компликација на воспаление на средното уво. Во овој случај, да се врати во тимпан користи како графтови и се тапанчето, поточно неговите остатоци.

периодот за рехабилитација

На употребата на ваквиот метод на третман како tympanoplasty, одговорите беа позитивни по операцијата, тоа е потребно да се организираме за квалитет за обновување на пациентот.

Прво на сите, што останува за 1-3 дена во болница. Рехабилитација вклучува употреба на антибиотици во текот на првата постоперативна недела. Заедно со овие мерки, рехабилитација, итно е секојдневното однесување на анемија. Ова значи воведување во аудитивни устата вазоконстриктори цевка фаринксот.

Видео: Преглед по операцијата проширени вени хирург Fedenko Галина Yurevna.

Од излегувањето на ушниот канал на тампони е постепен, во прво време, пациентот треба да биде на трајна основа во наредните испитувања.

Така што по операцијата отскокнување што е можно побрзо, треба помалку кивавица, удар вашиот нос и заштита на уво од продор на вода. За ефективни методи за заштита од влага, а земајќи туш најдобро е да се консултирате со вашиот лекар. Од кревање на тешки предмети, исто така, треба да се напушти. Всушност, треба да се елиминира било оптоварување што може да предизвика голема напнатост во областа на средното уво.

можните компликации

Ако ги земеме предвид сите аспекти на операцијата, вреди да се напомене дека постојат одредени ризици во текот на постапката, како што tympanoplasty. Компликации од операцијата може да биде сосема поинаква: оштетување на лавиринтот, средното уво, фацијалниот нерв, па дури и тешко менингите. Последно, патем, понекогаш тоа станува причина за крварење од југуларна вена или otolikvorei.

Исто така, се обрне внимание на ризик од асептичен инфекции на увото во постоперативниот период. Оваа состојба обично е придружена со отпуст, оток и болка.

Понекогаш тоа може да се појави по gnoetichenie уво работењето tympanoplasty. Осврти поддршка на фактот дека овој проблем се случува. За оваа причина, и важни стационарни режим за време на опоравување, како и лекарите ќе бидат во можност да обезбеди стручна и навремена помош во случај на можни компликации.

Компликации од општ карактер, исто така може да вклучува продолжена главоболка (последици од фистула од лавиринтот), нарушена рамнотежа и вртоглавица.

Како што е случај на трансплантација

Оние кои го положиле операција со употреба на протези, потребно е да се точно следат препораките на лекарите, како и во случај на воспаление на средното уво може да го започне процесот на одбивање.

воспаление факт, исто така, ќе влијае на брзината на закрепнување. По користење на tympanoplasty со протеза постои ризик од изместување на второто, како и некроза или атрофија. Значи, ако сте имале протетски место себе треба да бидат заштитени темелно.

губење на слухот

Тоа се однесува на група манифестација на компликации во управувана уво губење на слухот, која може да го достигне нивото на целосна глувост. Овој проблем го прави самата се чувствува по комплицирано или не-радикалните tympanoplasty. Повреда на перцепција на звукот понекогаш е резултат на реактивни labyrinthitis, која може да оди без третмани. Ако тоа не се случи, тогаш надлежните терапија под медицински надзор ќе ви помогне да го неутрализира проблем.

Така, ние мора да разберат дека оштетувањето на слухот, причината за која беше лавиринт, природата на привремена и да се лекува.

Но, добрата вест е дека овие компликации се забележани само во 3% од пациентите кај кои е извршена хируршка интервенција. Tympanoplasty otzyvyimeet претежно позитивни, така што не треба да се плаши од оваа техника.

Краткорочни парализа

Ова е уште една компликација која може да се случи по операцијата на средното уво. Добрата вест е дека природата на овој проблем е привремено. Предизвика краткорочни парализа е постоперативни отоци на фацијалниот нерв.

Во некои случаи, нерв може да бидат оштетени поради интраоперативна премин. Како корективни мерки што се користат пластика. Станува збор за шиење сафена нерв на вратот. Во алтернатива олицетворение, фацијалниот нерв лигира со сублингвалните. Со таков пресек за време на операцијата, дури и по пластична ризик од зачувување на резидуална слабост на мускулите на лицето.

Осврти

Ако ги испитате коментарите на луѓето кои се одлучиле за реконструкција на средното уво, тоа може да се заклучи дека овој метод на лекување е многу ефикасна.

Повеќето од Советот одлучува за такви мерки во хроничен отитис медиа, затоа што во нивниот случај проблемот е решен само по операцијата "tympanoplasty". Кога тоа е целосно обновување, ние не може да се каже со сигурност поради можни компликации и карактеристиките на организмот на секој индивидуален пациент.

Видео: операција на катаракта кај постарите лица - преглед по операцијата

Но, ако зборуваме за просек, а потоа на уво, се враќа во нормала по еден месец од денот на операцијата.

резултати

Хроничен отитис медиа - тоа е сериозна болест, и ако го работи, на штета на средното уво може да бидат значителни. Tympanoplasty, пак, ви овозможува да се неутрализира целосно проблемот и да се врати на тапанчето. Покрај тоа, самата операција трае околу еден час. Така, не постои причина да се игнорира таков третман.