Третман на herniated диск (лумбосакралниот 'рбетот). Операција за отстранување на дискус хернија

Проблеми со 'рбетот на засегнати многу луѓе. Некои од напорна работа во развој таква состојба како интервертебралните хернија на лумбосакралниот 'рбетот.

Што е тоа?

Herniated диск често се нарекува сериозна состојба за која постои поместување на интервертебрален диск на 'рбетот рамнина. Најчесто, оваа состојба е предизвикана од прекумерно оптоварување на 'рбетот.

Страдаат од оваа болест најчесто мажи на возраст од 20 до 50 години.

Инциденцата на оваа болест е околу 100 случаи на 100.000 жители годишно.

Повеќето од хернија податоците се случи поради физички преоптоварување на 'рбетот, како резултат на трудот. Можеби трауматски хернија по операција на 'рбетот или како резултат на поразот. Ретко, но постојат вродени 'рбетниот хернија.

Постарите луѓе се познати случаи на хернија на позадината на физиолошки слабост на лигаментите на 'рбетот.

Највисока преваленца има интервертебралните хернијација на лумбалниот-сакрален рбетот, бидејќи половината е најранливите место за развој на оваа болест.

Патогенезата на хернија

Под влијание на висок товар на 'рбетниот столб, постои постепено компресија на интервертебралните дискови. Поради ова, најчесто се јавува прекин диск надворешниот раб (надворешниот анулус fibrosus), која се јавува по интервертебралните дискови содржината излез на надвор од.

Никнува јадро pulposus може да се префрли како во внатрешноста на 'рбетниот канал, како и во страна на тоа. Во првиот случај се развива стискање на 'рбетниот мозок, што може да доведе до неповратни последици. Во вториот случај, може да се развие радикуларна синдром поради компресија на нервите кои произлегуваат од 'рбетниот мозок. На местото на компресија стерилен воспаление развива, постои оток на околното ткиво, што уште повеќе ја влошува состојбата.

Како резултат на тоа, за herniated диск се карактеризира со симптоми на радикуларна синдром (болка, сензорна загуба и функцијата на екстремитетите). Со текот на времето, на мобилност оштетен, на 'рбетниот столб.

Како што може да се види, место каде што најчесто се случува интервертебралните хернија - лумбосакралниот. Третманот треба да се администрира веднаш, штом се дијагностицира лизна диск.

третман

Во секој случај, треба веднаш да се започне со третманот на дискус хернија. Лумбосакралниот 'рбетот врши виталните функции на телото - одржување рамнотежа и тела лежат во исправена положба. Со развојот на хернија во регионот лумбална за извршување на оваа функција станува многу потешко, бидејќи на интензивна болка која се развива во компресија на нервите. Состојба се влошува ненавремено жалба на лекарите.

Кога првите симптоми треба веднаш да се започне со третманот на дискус хернија. Лумбосакралниот 'рбетот добро реагираат на нефармаколошки методи, како што се употребата на ортопедски душеци, масажа, употреба на ладни облоги. Овие методи имаат чисто симптоматски ориентација (за да се олесни состојбата на пациентот) и само за некое време, со цел да се избегне компликации на хернија може да се користи. Кога државата влошува пожелно веднаш да закажете состанок за да невролог.

лекови

Ако, пак, тој разви интервертебралните хернија, како да се третираат, така што нема да му наштети на вашето тело? За таа цел, анти-инфламаторни лекови од групата на нестероидни агенси. Најмногу се користи креми, гелови и креми. Во нивната структура е вообичаено да има &ldquo-Диклофенак&rdquo- (&ldquo-Rumakar &ldquo-, &ldquo-Dikloberl&rdquo-), &ldquo-Индометацин&rdquo- (&ldquo-индометацин&rdquo-, &ldquo-Rumatsid&rdquo-). Концентрацијата на лекови во овие објекти им овозможува повлече интензивна болка и воспаление (но добивањето на истата доза на лекови во внатрешноста не можат да имаат саканиот ефект, како и да придонесе за развојот на гастричен улкус и 12 дуоденален улкус).

Можеби комбинација на не-стероидни анти-инфламаторни лекови со гликокортикоиди.

Глукокортикоиди се назначени орално или интравенозно за брзо постигнување на ефект. Користени лекови како што се &ldquo-преднизолон&rdquo- и &ldquo-Дексаметазон&rdquo-. лекување со гликокортикоиди треба да се препишува само по неуспехот на НСАИЛ, како продолжена употреба на кортикостероиди донесе телото повеќе штета отколку добро.

Физикална терапија во третманот на хернија на 'рбетот

Втората највисока фреквенција на користење е физиотерапија herniated дискови. Лумбосакралниот 'рбетот е еден од повеќето достапни делови на мускулно-скелетни систем за користење на различни уреди.

Според многу експерти, физикална терапија може да придонесе за побрзо закрепнување отколку со лекови.

Тековно најефективниот третман за интервертебралните хернија е да се користи мултифункционален електроди. Суштината на овој метод - дојдовни прекинувај болка импулси со помош на радиофреквенции бранови.

На повеќе познати методи најчесто се користат електрофореза со аналгетици, медикаментозни бањи, ласерска терапија. Електрофореза и phonophoresis овозможи да се испорача лекови директно во 'рбетниот столб. Ефектот е често видливи веќе после неколку третмани.

Релаксирачки топла бања во некои случаи може да придонесе за спонтан Поместете на хернија во место.

Ако има влошување, и покрај тековните напори, така комплицирана болест интервертебралните хернија. Како да се третираат во оваа ситуација?

Хируршки третман на интервертебралните хернија

Со се користи за неефикасноста на конзервативен третман или кога тешки невролошки симптоми (парализа на екстремитетите, уринирање и дефекација нарушувања, пареза, парестезија, интензивна болка, болка на задната површина на долните екстремитети) треба да се започне веднаш хирургија.

Индикации за акутен третман на 'рбетниот мозок се стискање, компресија садови кој поминува во близина.

Третман по можност се врши во специјализирани хируршки одделенија (најчесто во неврохирургија).

Меѓу користат методи на лекување се двете главни групи - ендоскопска хирургија и конвенционалните микрохирургија.

Во зависност од тоа како се случува на болеста, се утврди тактика на онлајн пристап.

Видео: Отстранување на лумбалниот интервертебралните хернија со стабилизација на ѕиркаат-прачки

Третманот мора да се изведува под општа анестезија и со поддршка на основните витални функции.

microsurgical отстранување

Пред воведувањето на микроскопи во медицинската пракса, ако тоа се покажа за хируршки третман на herniated дискови, лумбална-сакрален рбетот често се подложени на разни компликации во постоперативниот период (апсцес, повторливи). Вистинска револуција е употребата на оптички уреди во третман на хернија. Со ова се намалуваат пространоста на брз пристап, што значително ја намалува инциденцата на развој на компликации.

Во повеќето случаи, хернијација на интервертебралните сакрален отстранети преку микроскопски дел (одржана ламинектомија). Под голем зум станува можно да нежно отстранување на hernial издаденост без оштетување на соседните основните ткива.

Активирање на пациентот започнува веќе следниот ден. За секојдневните активности на пациентот му е дозволено во рок од 10 дена, а еден месец подоцна, можеби ќе треба да се направи физичка работа, без ризик од компликации.

ендоскопска хирургија

Овие операции за отстранување на herniated диск е релативно нов тренд во неврохирургија. Почесто отколку не се спроведуваат преку постеролатерално ендоскопска пристап. Предностите на овие методи е дури и поголема безбедност во создавањето на хируршка рана (понекогаш се направи нормална кожа пункција). Сепак, тоа е и главниот недостаток - во овој случај ограничена на можноста за екстирпација на хернија и го отстранат од областа на пункција. Тешко хернија, или хернија, во придружба на компресија на 'рбетниот мозок не е отстранет од страна на овие операции.

Пациентот може да има во текот на денот кога операцијата била извршена, се искачи, да оди. Работа е дозволено околу една недела по излегувањето од болница.

компликации на хернија

Со текот на времето, ако хернија почнува да се компресира следниот поткожното ткиво може да се развијат компликации.

Видео: herniated лумбалниот 'рбет? Третман без операција апликатор Polimedel.

Доколку се развие заеднички хернија (интервертебралните), лумбосакралниот целосно ја изгуби својата функција, а беше забележано оштетување на 'рбетниот мозок. Сите полошо кога поместување во насока на хернија на 'рбетниот канал.

Најопасните од нив е стискање на 'рбетниот мозок. Во овој случај повредени уринирање и дефекација функции, што претставува закана за животот (предмет на тешка интоксикација, раскинува на мочниот меур, дебелото црево и мочниот канал). Покрај тоа, ако воспалението оди на 'рбетниот мозок, и може да резултира во одделенијата за покривниот во кршење на функциите на внатрешните органи, вклучувајќи и смрт.

Уште една честа компликација на хернија е радикуларна синдром. Со продолжена постоење на значително ја влошува состојбата.

Компликации се поповолни намалување на чувствителноста и парестезии.

Рехабилитација и превенција

Да се ​​развие хернија бара некое време (т. Е. Тоа може да се произволно се нарекува хронична болест). може да се спречи нејзиниот развој во согласност со основните препораки.

За да се спречи повторување по отстранувањето на herniated дискови, потребно е соодветно да се дистрибуира оптоварување за време на физичка вежба. Вие не треба да измама, бидејќи тоа може да заврши лошо.

Исто така се препорачува за превенција на хернија извршување физички тренинг и вежби кои се зајакне мускулната рамката на задната страна (како што се deadlift со разумна товари).

Кога долга и напорна работа со цел да се спречи тоа се препорачува да се преземат релаксирачки топли кади - тие придонесуваат за мало пршлени разлика за да се спречи повреда на дискот помеѓу нив.

Во процес на рехабилитација по хернија вклучува избегнување на стрес, вежбање терапија, масажи и седници на рачна терапија или акупунктура.