CHF: класификација. Симптоми на третман хронична срцева слабост

хронична срцева слабост,

Преглед

CHF, која е доста обемна класификација се базира на намалување на способноста на телото да пумпа крв на празнење и полнење. Оваа состојба е предизвикана, прв од сите, мускулна повреда. Еднакво важна е нерамнотежа на системи кои влијаат на кардиоваскуларни активност.

клиничката слика

Како што се манифестира хронична срцева слабост? Симптоми на следниве болести:

• Останување без здив - плитко и брзо дишење.
• Замор - намалување на преносливост на конвенционалните вежба.
• Периферен едем. Тие обично се појавуваат на нозете и стапалата, со текот на времето, се издигнат над, кој се протега на бутот, на предниот ѕид на перитонеумот, половината и така натаму.
• cardiopalmus
• Кашлица. Во почетните фази е сува, а потоа почнува да се одделат редок секрет. Потоа, тоа може да се открие од страна на крв за активирање.
• Позиција orthopnea. Пациентот станува неопходно да легне со покачена главата (на перници, на пример). Во рамна хоризонтална положба почне да расте краток здив и кашлање.

патолошки форма

И покрај одржувањето на терапевтски интервенции, состојбата на пациентот може да се влоши. Во овој случај, потребата за темелна дијагноза на срцето и циркулаторниот систем. Длабоко истражување ќе се открие скриените предизвикувачи. CHF изолирани следниве чекори:

• Првата (почетна). Во оваа фаза, не CHF циркулаторниот нарушувања. Кога ехокардиографија открива скриените дисфункција на левата комора.
• А втората (симптоматска). Држава се карактеризира со оштетен хемодинамиката (движење на крвта) на една од кругови.
• На втората б (тежок). Оваа фаза се карактеризира со хемодинамска нестабилност и во кругови. Исто така, се истакнува пораз телото структури и крвните канали.
• На втората (финална). Држава е придружена со оштетен хемодинамиката изречена. Тешки често неповратни промени во структурата на целните органи, исто така, се типични за оваа форма на срцева слабост.

класификација патологија може да се изврши во согласност со функционалните тип. Сите четири од нив.

функционални типови

Како и во претходните поделба, промени може да бидат во насока на подобрување и влошување на состојбата, дури и против позадината на тековните терапевтски интервенции за хронична срцева слабост откриен. Класификација според типот на функција како што следува:

• За прв вид се карактеризира со отсуство на ограничување на физичката активност. Постојано место на физичката активност на телото на пациентот може да се толерира, без да покажуваат знаци на болест. Бавно закрепнување на државата или диспнеа може да се случи кога напон повисок.
• За вториот вид се карактеризира со ограничување на активност во мала мера. Патологија не се манифестира на одмор. обично, вообичаено вежбање на телото се поднесува од страна на пациентите со недостаток на воздух, замор или забрзувањето ритам. Во оваа фаза, многу препорачува срцеви дијагностика.
• Во третиот тип постои повеќе значително ограничување активност. Непријатност кај пациентот за време на одмор се водат за исчезнати. Помалку интензивна отколку вообичаените физички напор е придружена со манифестација на знаци на патологија.
• Кога Четвртиот тип на која било активност на пациентот е придружена со непријатни сензации. Знаци на патологија забележани кај пациент на одмор, проширување со мал физички напор.

зона конгестија

Во зависност од локализацијата на повластен заболувања, пациентот може да се идентификува:

• Слабост на десната комора. Во овој случај, стагнација забележани во пулмоналната на - пулмонален крвен канали.
• Лево вентрикуларна дисфункција. Во овој случај, локализирани метеж во голем круг - во крвта канали на сите органи освен на белите дробови.
• Dvuhzheludochkovaya (бивентрикуларен) инсуфициенција. стагнација на крв во овој случај е забележан во два круга одеднаш.

фаза

Третман на кардиоваскуларни болести е избран во согласност со клиничката слика. Манифестациите зависи од локализација на патологии нарушувања и преципитирачки фактори. Подеднакво важно во изборот на терапија има историја на болеста. CHF може да биде поврзана со оштетен дијастолен и / или систола. Соодветно на тоа, да се идентификува неколку патологии фази. Поточно, не е:

• Систолна срцева слабост. Тоа е поврзано со ова нарушување систола - за време на вентрикуларната контракција.
• Дијастолен неуспех. Оваа фаза предизвика повреда на дијастолата - вентрикуларна релаксација време.
• Мешан форма. Во овој случај, постојат повреди на систола и дијастола.

причини

При изборот на терапевтски метод за елиминирање на CHF фаза степен и форма се важни. Сепак, важно е идентификација на причините и патологија. Хронична срцева слабост може да биде предизвикана од:

• Миокарден инфаркт. Во оваа состојба постои уништување на срцевиот мускул, е поврзана со прекин на протокот на крв во него.
• CHD во отсуство на миокарден инфаркт.
• Хипертензија - упорни зголемување на притисокот.
• Лекови. Особено, патологија може да се развиваат како резултат на употребата на антиканцерогени лекови и лекови за наплата стапка.
• Кардиомиопатија - срцевиот мускул повреди во отсуство на абнормалности на артериите сопственото тело и вентил лезии, како и хипертензија.
• Дијабетес.
• Тироидната лезии.
• Пореметувања на функцијата на надбубрежната.
• Дебелината.
• Кахексија.
• Недостатокот на голем број на елементи во трагови и витамини.
• Амилоидоза.
• Саркоидоза.
• ХИВ инфекција.
• Терминална бубрежна инсуфициенција.
• Атријална фибрилација.
• Срцев блок.
• Сува и ексудативен перикардитис.
• Вродени и стекнати срцеви мани.

Идентификација на патологија

дијагноза "CHF" Тоа е ставен врз основа на анализа на жалби и анамнезата. Во интервју за лекарот треба да му каже на пациентот кога постојат знаци на патологија и што ги поврзува болни. Таа, исто така се појавува на некои заболувања беа еден човек и неговото семејство. Специјалист мора да знаат за сите лекови преземени од страна на пациентот. На физичкиот преглед, оценува бојата на кожата, присуството на едем. Кога слушате срцето се утврдува дали бучавата присутни. Исто така, откри присуство на застојот во белите дробови. Како што се бара студии доделени од урината и крвта. Истражување може да се открие коморбидитети кои можат да влијаат на текот на CHF. Третман во овој случај е комплексен, со цел елиминирање на позадина болести. Назначен за биохемиски крв. Според резултатите утврдени од страна на концентрација на холестерол и негови фракции, уреа, креатинин, шеќери, калиум. Анализата на тироидните хормони. На специјалист може да ви препише имунолошки студија. Во текот на тоа е определено со нивото на антитела на срцето ткиво и микроорганизми.

Студии со користење на опрема

ЕКГ овозможува да се процени во ритамот на срцебиење, да се идентификува аритмии, оддели големината на телото, како и да се идентификуваат вентрикуларна лузни. Да се ​​анализира на бучава се користи фонокардиограм. Со помош на проекција на вентил е определен со присуство на систолен или дијастолен шум. Да се ​​оцени структури на белите дробови и срцето се користи обична радиографија на градната коска. Оваа студија е, исто така, да се одреди големината и обемот на органот, транспорт на крв за да се утврди присуство на стагнација. Ехокардиографија се користи да се испита сите области на срцето. Во текот на постапката што е дефинирано од страна на делови на дебелината на ѕидот и вентили. Исто така, со помош на ехокардиографија може да открие колку изразен пораст на притисокот во белодробните крвни садови. Анализа на протокот на крв се врши во текот dopplerEhoKG. Вашиот лекар може да препише и други истражувања, во прилог на оние кои се опишани.

третман CHF: препораки

Прво на сите, пациентот е доделен на посебен режим на исхрана. Исхраната ограничена количина на сол до три грама течност за 1-1,2 литри на ден. Производи треба да биде лесно да се вари, да бидат доста високи калории, витамини и протеини во потребниот износ. Редовно пациентот треба да ги спроведе мерење. зголемување на телесната тежина од повеќе од 2 кг за 1-3 дена е обично укажува на одложување на течности во телото и декомпензирана срцева слабост. Третманот може да вклучи и психолошка помош. Таа има за цел да се забрза заздравувањето на пациентот. Психолошка помош може да се обезбеди и роднини на пациентот. За пациенти не е пожелно да се откаже целосно товари. ниво на активност се утврдува за секој пациент поединечно. Предност треба да се даде на динамички оптоварувања.

основните терапија дрога

Лековите за срцева слабост се поделени во групи: примарна, секундарна и споредни. Првата група вклучува:

• ACE инхибитори. Тие придонесуваат за забавување на прогресијата на болеста, го штитат срцето, бубрезите, крвните садови, контрола на крвниот притисок.
• ангиотензин рецептор антагонисти. Овие алатки се препорачува за преосетливи АКЕ инхибитори или заедно со нив во комбинација.
• Бета-блокатори (лекови "конкор". "Inderal" и други). Овие средства се обезбеди контрола врз намалување на притисокот и нивото имаат антиаритмици ефект. Бета-блокатори се администрира во комбинација со ACE инхибитори.
• Диуретици (лекови "амилорид". "фуросемид" и други). Овие средства да помогне да се елиминира од телото од вишокот на течности и сол.
• Срцевите гликозиди. Овие средства се администрираат поповолно во мали дози за атријална аритмија.

дополнителни средства

• Сатен назначен во случај дека причината за срцева слабост во корист на CHD.
• Антикоагуланси за индиректна акција. Подготовките на оваа група е доделен голема веројатност на тромбоемболизам и атријална фибрилација.

помошни лекови

Овие производи се пропишани во посебни случаи, кога се изразува компликации. Тие вклучуваат:

• Нитрати. Овие средства се подобри протокот и шири крвните садови. Лекови од оваа група се именуваат за ангина.
• Калциум антагонисти. Овие лекови се наведени во потпирање ангина, хипертензија (прием), зголемен крвен притисок во белодробната канали, неуспех изречена вентили.
• Антиаритмици.
• Антитромбоцитни агенси. Овие агенси имаат способност да го деградира коагулација инхибиција на тромбоцитната аглутинација. Лекови во оваа група покажува секундарна превенција на миокарден инфаркт.
• Neglikozidnye инотропни стимуланси. Овие средства се користат во значително намалување на крвниот притисок и срцевиот сила.

хируршки методи

Во отсуство на изложеноста на лекот се применува ефикасност оперативни механички пречки. Особено, на пациентот може да се администрира:

• Коронарен артериски бајпас графт. работа врши кога се изразува атеросклеротични васкуларни лезии.
• Хируршка корекција на вентил дефекти. Мешањето се врши во случај на тешка стеноза (стеснување) или неуспехот вентил.
• Трансплантација на органи. Трансплантација на срце е прилично драстична мерка. Неговата имплементација вклучува голем број на проблеми:
  
  - најверојатно ottorzheniem-
  - недоволен број на донатори на органи за спроведување
  - крв канали пораз на трансплантираниот орган, малку тешко да се третираат.

• Употребата на вештачки уреди кои обезбедуваат циркулаторна поддршка. Тие се воведе директно во пациентот. По површината на кожата се поврзани со батеријата наоѓа на појасот на пациентот. Сепак, апарат апликацијата е исто така придружени со проблеми. Во особено, веројатноста на инфективни компликации, тромбоемболија и тромбоза. Спречува повеќе широка употреба на возила и нивната висока цена.
• Користење на еластична веб рамка. Тие забулвам срцето на дилатациона кардиомиопатија. Оваа мерка го прави возможно да се забави на зголемување на големината на телото, подобрување на ефикасноста на изложеноста на лекот, да се подобри состојбата на пациентот.