Искинати лигаментите на рамениот зглоб: Симптоми и лекување

Видео: артроскопија, ротатор манжетни тетивите, обновување на рамениот зглоб

Ако се држиме до теоријата дека трудот е направен од мајмун човек, првиот чекор во овој долг и тежок пат припаѓа на рамениот зглоб. Тоа беше неговата единствена структура овозможено од основните сегменти на горните екстремитети да се здобијат со остатокот на необични цицачи функционални карактеристики.

За возврат, значително проширување на своите функции од само поддршка кога се движат, човечки раце станаа една од најпознатите трауматизирани делови на телото. Во врска со оваа повреда рамениот појас, која често ја придружува на искинати лигаментите на рамениот зглоб, кој се наоѓа во областа на посебно внимание на лекарите. А главната причина за тоа - можно губење на способноста да се работи, а што е уште полошо, лице со попреченост правилно или не е навремено излечи штета.

Краток анатомски референца

Единственоста на рамениот зглоб се изразува како однос на нејзината вистинска зглобни површини. Во формирањето на скелетот елементи се директно вклучени две коски: ножот и надлактица. површината на зглобната на рамената коска е претставена сферични главата. Во однос на конкавна површина на празнина овална област glenoid сечилото тоа е за четири пати помала од областа во близина на топката.

Видео: артроскопска операција ECSTO

Недостасува од сечилото на контакт е поместување на 'рскавицата прстен - густо сврзно структура, наречена зглобната усна. Тоа е овој влакнести елемент, заедно со капсулата околу заеднички, и му овозможува да биде во правилна анатомски дел, а во исто време за извршување на неверојатен опсег на движење, што е можно во возниот парк на сите други заеднички.

Задржување на заеднички лигаментите и мускулите, овозможувајќи им на движење

Тоа им помага на тенки синовија зглобната капсула задржи својата анатомска структура моќен рострално-humeral лигаменти. Заедно со него во заедничко продолжување задржи екстра-зглобната капсула нередот бицепс тетива (бицепс) и subscapularis мускулите. Овие три сврзното мозок и страдаат ако има прекин на лигаментите на рамениот зглоб.

Subscapularis, делтоидната, горе и podkostnaya, големи и мали круг, како и pectoralis големи и latissimus dorsi даде заедничка широк опсег на движења околу сите три оски. бицепс во движењата на рамениот зглоб не учествува.

Повреди на рамениот зглоб и причини за повреди

Меѓу најчестите повреди на модринки заедничкото соопштение на рамото. постојат sprains заеднички со делумен или целосен прекин со или без него. Дислокација заеднички, интра или вонзглобна авулзија фрактура фрагменти (лигаменти во прилогот) се меѓу најсериозните повреди.

Главните причини за оштетување на рамениот зглоб е директно или индиректно влијание врз своите механички структура. Ова може да биде директен удар и пад на подадена рака напред. Остро прекумерна тензија на мускулите, се движат на заеднички, или нагло движење на големи количини може да предизвика како sprain или дислокација на зглобот. Обично е придружена од страна на нивните искинати лигаментите на рамениот зглоб (слика е прикажано подолу), што бара не само лекување на повеќето повреди, но, исто така, се врати на интегритетот на апаратот за лигаменти.

Знаци на руптура на лигаментите

кога постои пад на повреда може да се случи на даденото продолжи напред или на раката страна. Исто така е можно руптура на лигаментите поради нагло движење во максималната дозволена степен или виси или на рака, на пример, кога падна од височина.

Придружни штета и руптура на капсулата на симптомите на рамо заеднички лигаментите се карактеризира со остра болка во времето на повреди, и која е особено значајна за дисконтинуитет, за движење на повторување на механизмот на повредата. Понатамошен развој на едем областа на штета која ја менува надворешната заеднички конфигурација. Во прилог на едем, оток во формирањето можат да учествуваат емитувана од оштетените крвни садови во близина на тетивите, мускулите или крв.

Дополнителни методи на оценување на сериозноста на повредата

Меѓу клинички истражувачки методи, овозможувајќи traumatologist за да се утврди дали постои делумен прекин на лигаментите на рамениот зглоб или вкупната штета, стои ултразвучна дијагностика и магнетна резонанца. И двете методи не носат радијално оптоварување, но имаат многу голема резолуција. Особено, МНР овозможува максимална сигурност да се утврди дијагнозата и избор на третман.

радиографија или компјутеризирана томографија врши со цел да се избегне коскени лезии: фрактури (вклучувајќи ваучери), дислокации, во спрега со фрактура и дислокација на рамениот зглоб. Често се користи arthrocentesis. Артроскопија врши во осомничени дегенеративни промени на ткивото структури на зглобот или оштетување на сврзното капсула. Во некои случаи, што се користи артрографија.

Степенот на сериозноста на повредата

Класичната поделба на едноставни, умерена до тешка повреда, и применети против искинати лигаменти. Со мала повреда на рамениот зглоб, релативно лигаментите, вклучува се протега со делумно оштетување на лигаментите на влакна, додека одржување на интегритетот на крвните садови, нервите и мускулите. Се карактеризира со делумна просечниот степен на влакна кинење на тетивите, мускулите околу повредениот дел се вклучени во процесот, зглобната капсула може да се оштети. Првата се однесува на sprain степен, вториот - stretchability делумно дисконтинуитет.

Сериозни оштетувања пропратено со целосно интегритет повреда на тетивата на структурата (лигамент) - дисконтинуитет рамениот зглоб лигаментите локалните васкуларни штета, и нерви на дефекти во зглобната капсула. Во тоа колку што е можно и интраартикуларна авулзија фрактури, заеднички хеморагија (hemarthrosis).

Постапката за третман

Во зависност од степенот на тежината на оштетување на апаратот заеднички лигаментите на рамото, може да се користи конзервативна или оперативни третмани. Ако постои делумен прекин на лигаментите на рамениот зглоб, третманот е ограничена само на конзервативните методи. Применета аналгезија и имобилизација (имобилизација). Можеби наметнување bintovoy или гипс, во зависност од тежината, природата на повредата и обемот на погодените структури. Bintovuyu или гипс имобилизација orthesis може да го замени (завои) средно рамениот зглоб или крути фиксација.

Видео: Операција на вкрстено поврзување лигаменти

Целосен прекин, особено со оштетување на мускулите и зглобовите капсули, кои се користат операција. Жртвата треба хоспитализација траума профил и понатаму долготрајна рехабилитација по излегувањето од болница.

Оперативен вина водич за обновување

ќе се применува порано јазот корекција на работењето на рамениот зглоб лигаментите, толку подобро шансите за целосна наплата на заедничка функција и да се намали процентот на компликации повреда. Хируршки поправање на оштетен лигамент (тетива) во непосредна близина на мускулите, и отстранување на оштетени капсула васкуларна дефект се намалува до нивните вкрстено поврзување.

Под општа анестезија (наркоза) директен пристап е направена во текот на оштетени локус layerwise дисекција и поделба на ткиво. Дефекти шијат. Раната е затворен во слоеви. Во постоперативниот период почетокот на користење на гипс имобилизација со прозорец за постоперативна шиење.

Термини гипс имобилизација и болнички третман се утврдени од страна на обемот на погодените структури. Важен фактор за бројот на кревет-денови е возраста на пациентот, природата на неговата работа, и ко-морбидитетот.

Оштетување на лигаментите на лактот

Тоа е многу ретка во услови на домаќинствата, повредата е потипично за професионални спортисти, кога се користи активната и остри бран рака, свиткана во лактот. Ризична група вклучува, прв од сите, тенисери, голфери, ракомет, кошарка, и ватерполо.

Најчесто повредени прстенест лигамент на радиусот, ulna колатерал лигаменти, или радијални. Тоа е знак на оштетување на болка, да се множат во движење. Се карактеризира со едем, крварење во околното ткиво. Можност за hemarthrosis. Ако постои комплетна руптура на лигаментите, може да биде малку офсет подлактица коските во зглобовите.

Радиографија овозможува да се разликува од фрактура на дислокација. МНР ќе покаже каде локализиран руптура на лигаментите на лактот. Третман на парцијални и нецелосни прекин на конзервативни. Се однесува имобилизација за неколку недели. Целосен прекин е направен од пластика хируршки оштетени лигаментите.

Кратка анатомија на заеднички зглобот

Комплекс во структура формирана заеднички зглобната 'рскавица површината на плочата на зрачење и ulna од страна на подлактицата и интервенција,, lunate и триаголен страна четка. Граховиден коска се наоѓа во внатрешноста на тетивите и директно учество во формирањето на заеднички не ја прифати.

Зајакнат заедничките пет лигаментите. Дланката е лактот и зглобот на лигаментите од површината на назад - назад на еден куп на четка. На двете страни се странични палмарна (на страната на палецот) и улнарниот (малку несакани прст) лигаментите.

Оштетување на лигаментите на зглобот е многу поретки отколку искинати лигаментите на рамениот зглоб. Но, повеќе од лигаментите на лактот.

Се скрши на лигаментите на зглобот

Механизмот на настанување на повредите кои се поврзани со падот на напред изложени рака или удар на свиткана или исправи четка. Позицијата на рака за време на повредата е директно релевантни за да се утврди кои од лигаменти може да се оштети. Повеќето од сите повредени сврзното спротивно на пати структурата на четка.

Топ карактеристики на лигаменти штета: болка, оток, оштетена заедничка функција и хематом на меките ткива. Ако постои болка при движење со прстите или пак тоа се зголемува остро на преминот во заеднички, тоа може да се посомнева искинати лигаменти на заеднички зглобот. Симптомите се дополнети од страна на истражување во дијагноза на хардвер: Х-зраци - да се исклучи фрактури на коските, ултразвук и / или МНР. Тие се неопходни за да се утврди природата на оштетување на лигаментите и други меки ткива околу зглобовите.

Како и во секој друг случај, ако постои јаз лигаментите на заеднички рачниот зглоб, третманот ќе зависи од сериозноста на повредата. Во блага и умерена јачина применува конзервативен под тешки - оперативен стратегија.

Без оглед на она што се случи вид на штета, она што природата на нарушување на интегритетот на заеднички структури, заедничка е повреден, рачниот зглоб, лактот, или постои делумен или целосен прекин на лигаментите на рамениот зглоб, третманот треба секогаш да се администрираат од страна на специјалист. Задолжителни консултации на профилот на одделот за (фрактура клиника имаат траума во амбуланта или во приемниот оддел на болницата traumatological). Ова е особено точно на траума од детството, како и во помладите пациенти, постои голем број на возраст поврзани со карактеристики што може да се маскира со сериозна повреда. И одложување бараат надлежните медицинска помош може да доведе до негативни долгорочни последици.