Згрутчување на крвта во белите дробови. Белодробна емболија: причините, симптомите, последици, третман

Опасна по живот болест е белодробна емболија (ПЕ). Станува збор за формираните згрутчување на крвта. Меѓу сите патологии на белодробна емболија е пуштен алармантна статистика. Згрутчување на крвта во белите дробови се во можност во секој момент да го блокира артерија. За жал, многу често тоа е фатална. Речиси една третина од сите пациенти ненадејна смрт се јавува како резултат на блокадата на пулмоналната артерија со згрутчување на крвта.

Карактеристики на болеста

ЈП не е независна болест. Како што сугерира името, ова е последица на тромбоза.

Згрутчување на крвта, гледајќи нагоре од неговото место на образование, спроведена низ крвниот систем. Често, згрутчување на крвта да се случи во долните екстремитети. Понекогаш е локализиран во десното срце. Згрутчување на крвта поминува низ десната преткомора, во комора и белодробната циркулација. Тој се движи во една артерија тело пареа со венска крв - на белите дробови.

Патување тромб се нарекува емболија. Тој бргу во белите дробови. Ова е исклучително опасен процес. Згрутчување на крвта во белите дробови одеднаш може да го блокира гранки артеријата. Овие садови се бројните во број. Сепак, се намалува нивниот дијаметар. Откако во сад преку кој на згрутчување на крвта не може да помине, го блокира протокот на крв. Тоа е она што често доведува до смрт.

Ако пациентот Јас ја скршив згрутчување на крвта во белите дробови, ефектите зависат од она што испадна да биде обременет сад. Емболија нарушува нормалното снабдување со крв на ткивата и можноста за размена на гасови на ниво на мали гранки, или големи артерии. Пациентот се појавува хипоксија.

На тежината на болеста

Згрутчување на крвта во белите дробови се резултат на компликации на физичка болест после породувањето и услови за работа. Смртноста од оваа болест е многу висок. Тоа е 3-та водечка причина за смрт, само втор во кардиоваскуларни заболувања и рак.

Денес ЈП е развиен главно на позадината на следниве фактори:

• тешка патологија;
• комплекс хирургија;
• повредата.

Видео: ЈП. Белодробна емболија.

Оваа болест се карактеризира со тешки, голем број на различни симптоми, недостаток на дијагноза, со висок ризик за смртност. Статистичките податоци покажуваат дека, врз основа на пост-mortem преглед, згрутчување на крвта во белите дробови, кои не беа навремено дијагностицирани речиси 50-80% од населението почина поради белодробна емболија.

Болеста се јавува многу брзо. Тоа е зошто тоа е важно за брзо и точно дијагностицирање на аномалии. Како и соодветна третман кој може да се спаси човечки живот.

Ако имаше навремено откриени згрутчување на крвта во белите дробови, процентот на преживување е значително зголемен. Стапката на смртност кај пациентите кои добиле потребното лекување, е околу 10%. Без дијагноза и соодветен третман, таа достигнува 40-50%.

Причините за болеста

Згрутчување на крвта во белите дробови, слика на кој се наоѓа во оваа статија е резултат на:

• тромбоза на длабоките вени;
• формирање на згрутчување на крвта во било која област на венски систем.

Поретко, оваа патологија може да се локализирани во вените на перитонеумот, или горните екстремитети.

Фактори на ризик, што укажува на развој на белодробна емболија на пациентот се 3 предизвика состојба. Тие се нарекуваат "тријада на Virchow". Овие фактори вклучуваат:

1. Намалена брзина на протокот на крв во венскиот систем. Стагнација во садови. Бавен проток на крв.
2. Зголемената склоност кон тромбоза. Gipersvertyvaemost крв.
3. Повреди или оштетување на венскиот ѕид.

Така, постојат одредени ситуации кои го провоцираат горенаведените фактори, кој е откриен како резултат на тромб во белите дробови. Причините можат да бидат скриени под следниве околности.

Со забавување на венски протокот на крв може да резултира со:

• долги патувања, патувања, како резултат на која лицето има за долго време да седат на авион, автомобил, воз;
• хоспитализација во која се бара одмор во кревет за долго време.

Со gipersvertyvaemosti крв може да предизвика:

• пушење;
• употреба на апчиња за контрацепција, естроген;
• генетска предиспозиција;
• онкологија;
• полицитемија - голем број на црвени крвни зрнца;
• хирургија;
• бременост.

На венска доведе повреда ѕидот:

• длабока венска тромбоза;
• повреди домашни нога;
• хирургија на долните екстремитети.

фактори на ризик

Лекарите се следниве предиспонирачки фактори кои максималната згрутчување на крвта често се наоѓаат во белите дробови. Последиците од болеста се многу опасни. Затоа е неопходно да се обрне внимание на здравјето на оние луѓе кои го виделе факторите наведени подолу:

• намалена физичка активност;
• возраст над 50 години;
• онколошки патологија;
• хирургија;
• срцева слабост, инфаркт;
• трауматски повреди;
• проширени вени;
• употреба на хормонски контрацептиви;
• породување компликации;
• erythremia;
• прекумерна тежина;
• генетска болест;
• системски лупус еритематозус.

Понекогаш тоа може да биде дијагностициран згрутчување на крвта во белите дробови на жени после породувањето, особено тешки оние. Како по правило, таквата состојба му претходи на формирањето на тромб во бутот или теле. Тој прави се чувствува болка, треска, црвенило или оток. За оваа болест треба да се пријави на лекар веднаш, така што нема да ја влоши процесот на болеста.

Видео: Белодробна емболија

Карактеристичните симптоми

Со цел да се дијагностицира згрутчување на крвта во белите дробови, симптомите на болеста треба да биде јасно. Тоа треба да биде многу внимателен со можен развој на оваа болест. За жал, клиничката слика на белодробна емболија е сосема различни. Тоа е определено со сериозноста на патологија, стапката на развој и промени во белодробни симптоми на болеста предизвикани од оваа компликација.

Ако има згрутчување на крвта во белите дробови, симптомите (оценети) кај пациент следново:

1. Скратен здив, одеднаш за да нема некоја очигледна причина.
2. Постои зголемување на срцевиот ритам (по една минута од повеќе од 100 удари).
3. Бледа кожа со карактеристичен сива нијанса.
4. Болка, се случуваат во различни делови на градната коска.
5. Оштетен подвижност на цревата.
6. Остро вени на вратот и циркулацијата на крвта соларниот плексус, забележани нивните испакнати, видлива пулсира на аортата.
7. Иритираше перитонеумот - ѕид е доволно време, постои болка во стомакот чувство.
8. Срцевите шумови.
9. Силен притисок се намалува.

Пациентите кои имаат најде згрутчување на крвта во белите дробови, на горенаведените симптоми се присутни задолжително. Сепак, ниту еден од овие симптоми не е поврзана со специфични.

Во прилог на основните карактеристики, следниве држави може да се развие:

• треска;
• кашлање на крв;
• несвестица;
• болка во градната коска;
• повраќање;
• одземање активност;
• течноста во градната коска;
• кома.

Во текот на болеста

Од патологија се однесува на многу опасни болести, не исклучувајќи смрт, треба да се смета во повеќе детали произлегуваат симптоми.

Првично, пациентот развива останување без здив. нејзината појава не е проследен и со никакви знаци. Причините за манифестација на анксиозност симптоми се целосно отсутни. Недостаток на здив се појавува на издишување. Таа се карактеризира со тивка звук, проследено со шушкава сенка. Сепак, тоа е секогаш присутна.

Покрај неа, ЈП е проследен со зголемување на отчукувањата на срцето. Избран од над 100 отчукувања во минута.

Следната важна карактеристика е остар пад на крвниот притисок. Степенот на намалување на овој индекс е обратно пропорционално со тежината на болеста. Долниот капки притисок, посериозните лезии предизвикани ЈП.

Болката зависи од тежината на болеста, и износот на оштетени васкуларни нарушувања ниво се случуваат во телото:

1. Болка зад градната коска, која има остар, со прекини карактер. Оваа непријатност се карактеризира артерија блокада. Резултатите од болка од компресија на нервите на ѕидот на крвниот сад.
2. Stenokardicheskie непријатност. Болката е компресирање карактер. Се наоѓа во регионот на срцето. Често дава на сечилото на рамо, рака.
3. Болни непријатност во целиот градната коска. Оваа патологија може да се карактеризираат компликација - белодробен инфаркт. Непријатност е значително подобрена, кога секое движење - длабоко дишење, кашлање, кивање.
4. Болка под ребрата на десната страна. Многу помалку непријатност може да се случи во областа на црниот дроб, ако пациентот има згрутчување на крвта во белите дробови.

недоволен проток на крв забележани во садот. Тоа може да предизвика пациентот:

• болна hiccups;
• тензија во абдоминалниот ѕид;
• пареза на цревата;
• испакнати на големите вени на вратот и нозете.

површината на кожата станува бледа боја. Често развиваат ashy или сива плима. Потоа, можеби се приклучи сини усни. Вториот функција укажува на голем емболија.

Понекогаш пациентот може да се слушне карактеристичен шум на срце, аритмија е откриен. Во случај на белодробен инфаркт мај хемоптиза, во комбинација со остра болка во градите, и доволно висока температура. Хипертермија може да се случи за неколку дена, а понекогаш и за една недела и половина.

Кај пациентите кај кои тромб во белите дробови, може да се забележи прекршување на мозочната циркулација. Овие пациенти често се присутни:

• несвестица;
• конвулзии;
• вртоглавица;
• кома;
• икање.

Понекогаш се опишуваат симптоми може да се придружи знаци на бубрежна инсуфициенција, акутна форма.

компликации на белодробна емболија

Ова е крајно опасно патологии во кои се локализирани згрутчување на крвта во белите дробови. Последиците за телото можат да бидат различни. Тоа го одредува текот на компликации на болеста, квалитетот и времетраењето на животот на пациентот.

Главните последици на ЈП се:

1. Хронично покачена притисок во пулмонална садови.
2. Белодробен инфаркт.
3. Парадоксална емболија во крвните садови на големиот круг.

Сепак, не сите толку тажна, доколку навремено дијагностицирани згрутчување на крвта во белите дробови. Прогноза како што е наведено погоре, тоа е поволна, ако пациентот ќе добие соодветен третман. Во овој случај, шанса е на високо ниво за да се минимизира ризикот од непријатни последици.

Долу се главните болести кои докторите дијагностицираат како резултат на компликации од белодробна емболија:

• плеврит;
• белодробен инфаркт;
• пневмонија;
• емпием;
• апсцес на белите дробови;
• ренална инсуфициенција;
• пневмоторакс.

повторувачки белодробна емболија

Ова патологија е во состојба да се повтори кај неколку пати во текот на животот. Во овој случај, тоа е еден вид на повторливи тромбоемболизам. Околу 10-30% од пациентите по една таква болест, склони кон рекурентни епизоди на белодробна емболија. Еден пациент може да биде бројот на различни напади. Во просек, нивниот број се движи од 2 до 20. Многу мигрирале епизоди патологија претставува блокада на мали гранки. Подоцна оваа патологија доведува до голем артерија емболизација. Се формираше масивна белодробна емболија.

Причините за повторливи обрасци може да биде:

• хронични заболувања на респираторниот и кардиоваскуларниот систем;
• онколошки болести;
• хируршка интервенција во стомачната област.

Оваа форма нема јасни клинички знаци. Таа се карактеризира со нејасна завршена. Правилно дијагностицирање на оваа состојба е многу тешко. Често unexpressed симптоми поистоветат со симптоми на други болести.

Рекурентна пулмонална емболија може да се јават следните услови:

• упорни пневмонија, се случи без очигледна причина;
• несвестица;
• плеврит се случуваат во текот на неколку дена;
• астма;
• кардиоваскуларен колапс;
• недостаток на воздух;
• забрзано чукање на срцето;
• треска, не ја елиминира антибактериски лекови;
• срцева слабост, хронична болест во отсуство на белите дробови или срцето.

Болеста може да доведе до следниве компликации:

• емфизем;
• белодробна фиброза - ткивото на белите дробови се заменува со сврзното;
• срцева слабост;
• пулмонална хипертензија.

Рекурентна пулмонална емболија е опасно, бидејќи секоја последователна епизода може да резултира со смрт.

дијагноза на болеста

Горенаведените симптоми, како што веќе рековме, не е специфична. Затоа, врз основа на овие знаци не може да се дијагностицира. Меѓутоа, кога PATE нужно го претставува карактеристичен симптом 4:

• недостаток на воздух;
• тахикардија - зголемена стапка на срцето;
• болка во градите;
• останување без здив.

Ако пациентот има знаци на четири, тогаш тој нема тромбоемболизам.

Но, не е сè е толку лесно. патологија дијагноза е исклучително тешко. Да бидат осомничени ЈП треба да се анализира можноста за развој на болеста. Затоа, лекарот првично привлекува внимание на можните фактори на ризик: присуство на срцев удар, тромбоза, хирургија. Ова ви овозможува да се утврди причината на болеста, од кое подрачје на тромб во белите дробови.

Задолжителна истражувања за откривање или за исклучување на белодробна емболија се следниве студии:

1. ЕКГ. Многу информативна метод за дијагностицирање. Електрокардиограм дава една идеја за степенот на сериозноста на болеста. Ако го комбинирате оваа информација со историја на болеста, белодробна емболија дијагностицирани со висока прецизност.
2. X-зраци. Оваа студија за производство на ЈП дијагноза е неинформативни. Сепак, можно е да се направи разлика на болеста од многу други патологии кои имаат слични симптоми. На пример, со лобарна пневмонија, плеврит, пневмоторакс, аортна аневризма, перикардитис.
3. Ехокардиографија. Студијата открива точната локација на тромбот, формата, големината, обемот.
4. Белите дробови сцинтиграфија. Овој метод дава на лекарот "слика" на пулмоналните крвни садови. Таа јасно означени областа на нарушена циркулација на крвта. Но, за да се открие местото каде локализиран згрутчување на крвта во белите дробови, тоа е невозможно. Студијата има висока дијагностичка вредност само кога главен васкуларен патологија. Идентификуваат проблеми во мали гранки со помош на овој метод е невозможно.
5. Ултрасонографија на вените на нозете.

Доколку е потребно, на пациентот може да биде доделен на дополнителни методи на истражување.

итна помош

Имајте на ум, ако падне згрутчување на крвта во белите дробови, симптомите на пациентот може да се развие на молња брзина. И само како брзо да доведе до смрт. Затоа, ако има докази за белодробна емболија треба да се обезбеди на пациентот за време на одмор и веднаш јавете се на кардиологија "Брза помош". Пациентот е примен во единицата за интензивна нега.

Итна медицинска помош се заснова на следните настани:

1. Прва централна вена катетер и внесување на дрога "Reopoligljukin" или глукоза-новокаина смеса.
2. Администрира интравенски администриран лекови ", Хепарин", "далтепарин", "Еноксапарин".
3. Болни ефект елиминирани наркотични аналгетици, како што се "промедол", "Фентанил", "Морин," "Leksir", "Дроперидол".
4. Терапија со кислород.
5. На пациент му се администрира тромболитици: значи "Стрептокиназата", "Урокиназа".
6. Во случаи на аритмија поврзани следните лекови: "магнезиум сулфат", "Дигоксин", "АТП", "Рамиприл", "Panangin".
7. Ако пациент му се администрира реакција шок за да ја "Преднизолон" или "Хидрокортизон", и антиспазмотици, "не-силоси", "Eufillin", "папаверин".

Начини да се справи со ЈП

Реанимација може да се врати на протокот на крв во белите дробови, за да се спречи развојот на сепса кај пациент, како и заштита од формирањето на пулмонална хипертензија.

Сепак, по прва помош на пациентите кои имаат потреба од континуиран третман. Се борат патологија е насочена кон спречување на повторување на болеста, заврши ресорпција на згрутчување на крвта.

До денес, постојат два начини да се отстрани згрутчување на крвта во белите дробови. Методи за третман на патологии следниве:

• тромболитичка терапија;
• хирургија.

тромболитичка терапија

дрога третман се базира на лекови, како што се:

• "Хепарин";
• "Стрептокиназата";
• "Fraksiparin";
• активатор на плазминоген на ткиво;
• "Урокиназа".

Ваквите лекови може да го распушти згрутчување на крвта и да се спречи формирањето на нови згрутчување.

Дрога "Хепарин" администрира на пациентот интравенски во текот на 7-10 дена. Во овој внимателно контролирани параметри на коагулацијата на крвта. За 3-7 дена пред почетокот на лекувањето на пациентот беше спроведено на еден од следниве лекови во форма на таблета:

• "Варфарин";
• "Trombostop";
• "Cardiomagnyl";
• "Тромботична ACC."

Контрола на згрутчување на крвта продолжува. Примање задача трае таблети (по страдање белодробна емболија) околу 1 година.

Лекови "Урокиназа", "стрептокиназа" администрира интравенски во текот на денот. Оваа манипулација се повторува 1 пат месечно. Интравенска употреба и ткивен плазминоген активатор. На една доза треба да се администрира во текот на неколку часа.

Тромболитичка терапија не се врши по операцијата. тоа е исто така забрането во случај на патологии, која може да биде комплицирана од крварење. На пример, пептичен улкус. Бидејќи тромболитичка лекови може да го зголеми ризикот од крварење.

хируршки третман

Таквите се поставува прашањето само во поразот на голем простор. Во овој случај, мора веднаш да се отстранат локализирани згрутчување на крвта во белите дробови. се препорачува третман на следново. Специјална опрема е отстранета од тромб во бродот. Оваа операција ви овозможува да се елиминираат пречка за патот на протокот на крв.

Сложени хируршки интервенции се врши ако големи гранки или затната артерија багажникот. Во овој случај тоа е потребно да се врати на протокот на крв во речиси сите области на белите дробови.

Спречување на белодробна емболија

тромбоемболија болест има тенденција да се повторливи се разбира. Затоа, важно е да не заборавиме за посебни превентивни мерки кои можат да се заштитат од повторна појава на тешка и опасна патологија.

Ваквите мерки се од исклучително значење за да имаат луѓето со висок ризик за развој на оваа болест. Оваа категорија вклучува лица:

• постари од 40 години;
• Удар или срцев удар;
• има прекумерна тежина;
• која се состои од епизода, историја на длабока венска тромбоза или белодробна емболија;
• подложен на операција на градите, нозете, карличните органи, желудникот.

Превенција вклучува многу важни активности:

1. Ултрасонографија на вените на нозете.
2. Редовно се внесува под кожата подготовките на "хепарин", "Fraksiparin" или лекови инјектира во вена "Reopoligljukin".
3. Наметнувањето на тесни завој на нозе.
4. Стегајќи специјални ракави вени теле.
5. Врзување нога големите вени.
6. Имплантација на вена кава филтри.

Последниот метод е одлична превенција на тромбоемболизам. различни кава филтри се дизајнирани денес:

• "Mobin-Uddin";
• "Гинтер Лале";
• "Гринфилд";
• "Песочен часовник".

Во исто време, се сеќавам дека овој механизам е многу тешко да се воспостави. неточни кава филтерот за не само да стане сигурен превенција, но може да предизвика зголемување на ризикот од формирање на тромбоза и последователниот развој на белодробна емболија. Затоа, оваа операција треба да се врши само во добро опремени здравствен центар, исклучиво со користење на стручњак.