Апендицитис: дијагноза и третман. Диференцијална дијагноза на акутен апендицитис

Воспаление на слепото црево - болест која многу од нас знаат само од слушање. Меѓу симптомите кои се на усните на секого - остра болка во пределот на стомакот. Сепак аудио болка симптомите на болеста не е ограничен. И тешко може да биде во случаи кога се јавува воспаление на слепото црево во една постара личност, болка. А многу важна време да се обрне внимание на другите симптоми на воспаление на слепото црево во себе или некој човек и веднаш да се побара медицинска помош и да обезбеди навремени експертска помош. Воспаление на слепото црево дијагноза која се состои од голем број на студии, може да доведе до перитонитис, кои за возврат може да биде причина за смрт.

Причини за воспаление на слепото црево

Лекарите не може да се даде прецизен одговор за тоа зошто некои луѓе се воспалува слепото црево. Сепак, се верува дека поттик за развој на болеста се проблеми со дебелото црево, фекална камења, црв наезда, запек, бременост и абнормални процесот на развој. Неправилна исхрана, исто така може да предизвика процес на воспаление cecum. Не е за ништо во моето детство, ни беше кажано дека валкани семиња може да доведе до операција за отстранување на слепото црево.

Во секој случај тоа е невозможно да се заштитат себе си од слепо црево. Со импресивен дијагноза во болница падне како новородените деца, па стари лица и здрави млади луѓе. Воспаление на слепото црево, дијагноза на која треба да се разликува од болест од голем број на други здравствени проблеми кои бараат итна хируршка интервенција.

Фази на развој на воспаление на слепото црево

Воспаление на слепото црево има свој почеток и логичен заклучок. Акутен апендицитис дијагноза која вклучува голем број на настани со кои ќе ги идентификуваат проблемите и диференцијација болести, поминува низ неколку фази, од кои секоја се пренесува на следните проблеми. Тие се:

• Catarrhal воспаление на слепото црево. Во оваа фаза на воспалителниот процес вклучува само додатокот.
• фаза површината се карактеризира со прогресивна воспаление на мукозната мембрана примарната лезија. Во овој период, во луменот на слепото црево најде бели крвни клетки и крвта.
• На чекор phlegmonous воспалени Додаток целина, вклучувајќи го и процесот на надворешната школка.
• Апсцес-чир фаза се карактеризира со појава на чиреви на мукозата на додатокот.
• Последната фаза - гангрена, назначен од страна на процесот ѕидови некроза и се скрши неговата содржина во перитонеалната празнина.

Имајќи предвид дека од почетокот на воспаление на степенот на појава на перитонитис е само две или четири дена, а потоа да се консултираат со лекар, кој ќе ги користи сите методи за дијагностицирање на слепо црево, потребно е при откривање на првите симптоми на болеста.

Видео: Акутно воспаление на слепото црево. Етиологија. Патогенезата. Класификација. Клиника. Дијагноза. Третман.

Вообичаени симптоми на акутен апендицитис кај возрасни

Како и секоја друга болест, воспаление на слепото црево на cecum има свои симптоми. Општи акутни симптоми на слепото црево зависат од фазата на воспаление, распоред процес, па дури и возраста на пациентот. Во првата фаза на акутен апендицитис гадење, повраќање еден или повтори, кој, за разлика од труење со храна, не донесе никаква помош. Човекот почнува да се жалат на тешка замор и малаксаност, губење на апетит, а некои проблеми со дефекација. Дијагностицирање црево кај возрасни во оваа фаза е речиси невозможно, како овие нарушувања се карактеризира за различни на акутни и хронични заболувања.

Во следната фаза - на врвот со еден допир на јазик, прво влажни, сува подоцна. температурата на пациентот се издига до 38 степени, и ректална телесна температура не повисока од 1, и од страна на неколку степени. Карличните процесот локација доведува до течност stula- додаток, позиционирани во близина на нарушувања на мочниот меур предизвикува мокрењето. Губење на апетит, вклучувајќи анорексија, забележано во 90% од случаите на воспаление на слепото црево на cecum. Ако пациентот продолжува да се јаде нормално, најверојатно ќе треба диференцијалната дијагноза на акутен апендицитис, која ќе открие уште една болест со слични симптоми.

локални симптоми

Со оглед на тоа чести симптоми се карактеристични за голем број на други болести, точна дијагноза во раните утрински часови многу тешко. Сепак, по 4 часа за да се чести симптоми се усогласи локалните, дозволувајќи им да се направи разлика воспаление на слепото црево, и да се обезбеди потребната медицинска нега на пациентот. Тие се:

• Досаѓање досадна болка. И болката станува видлива за развој на општи симптоми. Тоа е локализиран или во текот на стомакот, или во папочната и десната илијачна регион. Кога карлицата локација на болката на слепото црево се јавува над вагината, а во predpechenochnom - во горниот квадрант. Но, повеќето лекари се соочуваат со т.н. симптом Kocher, кога болката за неколку часа на епигастрична потег во вистинската регионот илијачна.
• Постепено болка напредува од Досаѓање станува акутен, понекогаш дава на гениталиите, долниот дел на грбот или десниот колк. Сликовито пациенти чувствуваат непријатност за време на движење или кашлање. Често, лекарите побара од пациентот да кашла, точно да се утврди природата и локацијата на локализацијата на болката.
• Болката се повлече остро? Тоа е исто така еден од симптомите на болеста, извештаи на некроза на нервните клетки во процесот. Назначена со тоа, симптом е присутна опасното претходниот влошување на состојбата на пациентот и перитонитис.
• О покажува перитонитис и абдоминален ѕид мускулите стрес (во случај на вирус процес retrotsekalnogo аранжман lumborum). Кога ќе ја допрете мускулите на стомакот рефлексно се намалува, покажувајќи дека воспалението достигна висцерална перитонеумот.
• Хипертензијата се јавува на кожата во десната илијачна регионот.
• Мускулите на десната половина на стомакот како застој во дишењето, што покажува дека тензија на мускулите.
• Во посно пациенти папокот малку префрли на десната страна.
• Дијагностицирање на слепото црево во домот вклучува палпација. Доволно е да се изврши притисок врз регионот на илијачна и нагло се повлече четка - болката веднаш да се интензивираат.
• Ректален преглед открива болката на слепо црево ректумот. Поточно, пред неговиот ѕид.

Дополнителни методи за дијагностицирање дома

За откривање на патолошки рефлекси и диференцијација болести како методи и цели:

• Симптом Dubois - болни сензации со притисок на тилен точка вагусниот нерв.
• Симптом Москва - напредни право ученик.
• Исто така, постојат точки во стомакот, со притискање на кое предизвикува угризение на слепо црево. Но тие ја знаат точната локација на лекар, па затоа треба да се почека за брза помош на пристигнувањето.

Воспаление на слепото црево кај децата

Ниво на тешкотија во дијагностицирање на слепо црево кај децата е дека тие имаат, бидејќи на нивната возраст не можат да зборуваат за своите чувства. Во овој случај, на помладите детето, побрз проток на болеста. Речиси сите целокупната симптоми на воспаление на слепото црево, кој е зошто ако било кој од нив треба да се сврти кон специјалист на децата. Прво, детето се менува неговата вообичаена однесување престанува да се движи активно, станува летаргична и апатични. Подоцна, постојат и други знаци кои ќе ви овозможи да се разликува од болеста.

Новороденчињата одбие дојка или шише, фонтанела тоне, јазикот станува сува. Бидете сигурни дека постои голема тензија во илијачна право панелот. Дијагноза на акутен апендицитис кај децата и ја следи состојбата на детето. Обично, децата се на десната страна со свиткани колена. Постарите деца да седат, потпирајќи се напред.

На палпација лекар десната илијачна дете инстинктивно затегнува стомакот десната нога и турка страна на доктор е далеку. Дијагностицирање на слепото црево кај децата од предучилишна и училишна возраст секогаш вклучува прашањето "каде што најмногу боли?". Традиционално, детето укажува на папокот. Во текот на болка болеста може да се пресели во регионот на воспалени слепото црево. Летаргија, гадење, повраќање, запек, и претходи на почетокот на болка, тахикардија, и треска се исто така симптоми на процесот на воспаление chervovidnogo.

Акутен апендицитис во бремените

Бремените жени не се имуни на ваквите непријатни болести, како воспаление на слепото црево. Дијагнозата е комплицирана од фактот дека општите симптоми како што се болки во стомакот, гадење и повраќање, се карактеристични за токсичност во раните фази од бременоста. Со растот на матката за да се утврди на развојот на симптомите на болеста станува потешко. Некои методи за дијагноза на акутен апендицитис во второто и третото тромесечје од бременоста не може да даде резултат. На пример, симптоми на перитонеална иритација не е определено, болката не се локализирани во десната илијачна регионот, и погоре, палпација неефикасни поради процесот на покривање на зголемената матка. Поради ова, болка, досадна или грчеви болка може да се помешаат со симптоми на приближување спонтан абортус.

Со оглед на комплексноста на дијагнозата на слепо црево кај бремени жени, веднаш треба да оди на преглед во болница и се предадат сите потребни тестови кои точно да се утврди природата на проблемот, без да му наштети и ниту бремена мајка и нејзиното бебе. Осомничени Апендицит? Диференцијална дијагноза ќе помогне да се обезбеди правилна дијагноза или да се побие. Модерната медицина овозможува да се отстрани додатокот за време на бременоста без штети на здравјето. Главен услов за успех - навремена дијагноза и спречување на компликации како што се перитонитис. За жал, во случај на апсцес или гангренозните воспаление на слепото црево Се бара царски рез. Само тогаш е можно да се отстранат на слепото црево, чистење на абдоминалната празнина и да го спаси жена.

Воспаление на слепото црево кај постарите лица

Воспаление на слепото црево се јавува кај постарите луѓе, најопасниот. Ова се должи на трошење на речиси сите симптоми на болеста. болка синдром е слабо изразена практично нема dizuricheskie и диспептични нарушувања, температурата останува нормално. Не велат постарите луѓе, а се типични за напад на акутен апендицитис тахикардија, леукоцитоза и зголемена седиментација. Поради возраста на доделување на абдоминалниот ѕид не се појави и одбранбена реакција од страна на стомачните мускули. Тоа е причината зошто постарите пациенти треба што е јасно како е можно да се одговори на какви било промени во нивната состојба. Во најмала сомневање за воспаление на слепото црево треба да се јавите на лекар, кој ќе биде во можност да се спроведе целосна преглед на пациентот.

компликации на апендицитис

На акутна форма на болеста може да предизвика уништување на додатокот, или спонтани ампутации. Во овој случај, гноен маси помине надвор од процесот кој води до локални или генерализирани воспаление на перитонеумот. Кога flegmoznoy форма може да се развие емпием, гноен лезии се шири во перитонеумот, ректумот и околното ткиво. Тоа претставува гноен лезии, достигнувајќи масти.

Не помалку сериозни последици опасни по тромбоза слепото црево, предизвикува развојот на септичен тромбофлебит порталната вена и гранки. Ова доведува до оклузија на вените на црниот дроб и развојот на одредени гнојни воспаленија. Со оглед на овие компликации, за лекување на воспаление на слепото црево треба да започне веднаш, без одлагање "утре" и не се потпираат на "можеби помине".

хронично воспаление на слепото црево

Не постои такво нешто како хронична, наместо акутен апендицитис. На клиниката, дијагноза и третман на болеста се разликува од сликата на акутно воспаление на слепото црево. Всушност хронична форма - тоа е последица на страдаат акутно воспаление. Во прилог се случи дистрофични и склеротична процеси придружени со уништување на ткивото. Воспалението се случи и се лекува, формирање на лузни и адхезии, може да предизвика чир и инфилтрати. Во некои случаи, хронично воспаление на слепото црево води до фактот дека процесот се конвертира во циста, која пауза не е помалку опасно од пробив на слепото црево. Вреди да се напомене дека хроничната форма - феномен е исклучително редок, забележани само во 1 од 100 случаи. Мислите дека имате хронично воспаление на слепото црево? Дијагноза, лекување и поддршка следење на дрога се одвива во болница.

дијагностика

Дијагностицирање на слепото црево во домот треба да биде како точни како грешка и подоцнежно доза на лекови, на пример, од труење може да доведе до трагични последици. Ова не само што ќе го комплицираат дијагнозата, но, исто така, да ја влоши состојбата на пациентот. Воспаление на слепото црево, диференцијална дијагноза што до одреден степен е можно дома, не толерира себе. Пред доаѓањето на лекарите не може да се земе било кој лек или се однесуваат греење рампа на погодената област, во обид да се намали на непријатност. ова "нега" болните може да доведе до предвремено перитонитис и други можни компликации.

Ќе се преземат во болница со прелиминарна дијагноза на воспаление на слепото црево? Ултразвучна дијагностика на слепо црево ќе ви овозможи да се разликува од болести и да се преземат навремени мерки за да се ослободи од овој проблем. Исто така се користи во дијагнозата на Х-зраци абдоминална компјутеризирана томографија, бариум клизма. По операцијата, наведени морфолошки форма на болеста, и се одржува хистолошки преглед.

третман на воспаление на слепото црево

Традиционално, додаток на cecum отстрануваат со помош на операција. Најчесто се користи метод laparotomic слепо црево, каде што воспалени Додаток отстранети преку делот на абдоминалниот ѕид вивисецирале. Кога таква операција поради мали дупки се остави лузни, и примена им овозможува на telescoping цевка за да се овозможи точни операција. Намалила времетраењето на постоперативниот период, минимизирање на можноста за атхезии и развој на хронични форми на болеста.

Антибиотска терапија по операцијата е доделен во случај на воспаление ексудат. Кога не се користат катаралната форма на антибиотици. Еден вид на лузна остави по операцијата, овозможува да се одреди што точно се отстрани на слепото црево, во случај на контакт во болница со слични симптоми во блиска иднина. Тоа е причината зошто во текот на други операции во прилог на илијачна регионот досега се отстрани, дури и ако тоа не се воспалени, за да не се доведе во заблуда другите специјалист. Воспаление на слепото црево, дијагноза и третман, кој треба да се спроведе што е можно поскоро - болест "еднократна". Тоа е причината зошто во случај на повторување на симптомите треба да се јавите на експерти, кои ќе бидат во можност да ја идентификува болеста со слични симптоми.