Акутна уринарна ретенција: прво, итна медицинска помош, причините, симптомите, третман

Акутна уринарна ретенција - релативно честа компликација која е карактеристична за разни болести. Затоа, многу луѓе се заинтересирани за прашања во врска со карактеристики и главните причини за оваа состојба. Тоа е важно да се биде свесен за првите знаци на болеста, како прва помош за акутна уринарна ретенција е од исклучително значење за натамошниот благосостојбата на болниот. Значи она што се причините и првите манифестации на нарушувања на мокрење? Што третмани може да понуди современата медицина? Кои компликации кои произлегуваат повреда на одливот на урина?

Што е уринарна ретенција?

Акутна уринарна ретенција - состојба во која празнење на пополнување на мочниот меур не е можно. Ова патологија често се меша со анурија, иако тие се сосема различни процеси. Кога мокрење анурија отсутен поради фактот дека протокот на урината во мочниот меур е прекинат. Во акутна одлагање, напротив, на мочниот меур е исполнет, но под влијание на различни фактори во својот избор невозможно.

Треба да се напомене дека овој проблем е многу поверојатно да се развие кај мажите, се должи на анатомски карактеристики. Сепак, тоа е можно и кај жените. Покрај тоа, децата често страдаат од уринарна ретенција.

Главните причини за оваа состојба

Веднаш треба да се рече дека причините за акутна уринарна ретенција може да биде многу различни, така што во модерната медицина се поделени во четири главни групи:

• механички (поврзани со механичка опструкција или компресија на уринарниот тракт);
• оние кои се предизвикани од страна на разни пореметувања на нервниот систем (мозокот за една или друга причина мочниот меур запира мониторинг процеси празнење);
• рефлекс нарушувања кои се поврзани со делумна нервниот нарушувања или емоционална состојба на пациентот;
• лекови (како резултат на влијанието врз организмот на одредена дрога).

Видео: Цистит, или зошто моето милениче често пишуваат? 052-2506596 Дел 1

Сега е неопходно да се разгледа секоја група на фактори во повеќе детали. Акутна уринарна ретенција, често се развива во текот на механичка компресија на мочниот меур или уринарниот тракт, што резултира со евакуација на неговата содржина едноставно невозможно. Таквите забележани во присуство на туѓо тело во мочниот меур или уретрата. Исто така, фактори на ризик вклучуваат тумори на долниот уринарен тракт, грлото на матката склероза мочниот меур камења вратот или во мочниот канали, различните уретрата повреда. Кај мажите, протокот на урината може да биде нарушена со простатитис или никнување (хиперплазија) на простата, и жените - со матката пролапс.

задржување на уринарниот може да биде поврзан со нарушувања на централниот нервен систем, кој е забележан во присуство на тумори, како и повреди на 'рбетниот мозок или' рбетниот столб (вклучувајќи го и интервертебрален хернија), шок, удар, церебрална контузија.

Ако тоа е рефлекс повреди кои вклучуваат перинеална траума, карлицата и долните екстремитети на факторите на ризик. Во некои случаи, уринарна ретенција развива во однос на позадината на парцијална денервација на мочниот меур, како резултат на женски генитални органи, ректумот, и така натаму. Причините Д. Оваа група вклучува силен емоционален шок, страв, хистерија, алкохол интоксикација.

Исто така постои и група на лекови, кои во некои пациенти може да доведе до повреда на одливот на урината. Ова може да биде трициклични антидепресиви, бензодиазепини, адренергични агонисти, антихолинергични лекови наркотични аналгетици, некои антихистаминици.

Поради тоа што може да биде уринарна ретенција кај децата?

Од таква повреда не е осигурано дури и на најмалите пациенти. Се разбира, акутна уринарна ретенција кај децата може да се случи против позадината на истите проблеми и болести кај возрасните. Од друга страна, постојат некои разлики.

На пример, момчињата повреда на одливот на урината може да се случи со фимоза - силен стеснување на кожичката. Таквите патолошки воспаление доведува до постојани и, според тоа, лузни на ткивото, што резултира со кожичката е само мал обектив - се разбира, се меша со нормалното празнење на мочниот меур.

Несмасна обиди да се изложи на чело на кожичката често водат до Paraphimosis - повреда на главата во тесен прстен. Со таква состојба на уретрата е блокиран речиси целосно, заканувајќи акутна уринарна ретенција - помош хирург во овој случај е потребно.

Кај девојчињата, уринарна ретенција е многу поретки и може да се поврзани со губење на ureteroceles уретрата - циста на дисталниот уретер.

Исто така, не заборавајте за фактот дека децата во игрите се многу активни и безгрижно, па на различни перинеална траума не се смета за реткост, но тоа може да доведе до уринарна ретенција.

уринарна ретенција со жени и неговите карактеристики

Се разбира, акутна уринарна ретенција кај жените може да се случи поради причините опишани погоре, тоа често се случува. Сепак, постојат некои дополнителни фактори на ризик кои се вреди да се размислува.

Некои девојки повреда на одливот на урината се развива врз основа на hematocolpometra, поради анатомски карактеристики на хименот. За повеќето жени, има облик на прстен или заоблената во облик. Но, некои жени химен е солидна плоча која суштински целосно го затвора влезот на вагината. Кога менструалниот слични анатомска карактеристика создава проблеми. Избор почнат да се акумулираат, оставајќи развој hematocolpometra кој облоги на мочниот меур и уринарниот тракт, што доведува до развој на уринарна ретенција.

Фактори на ризик може да се припише на бременоста. Нарушување на нормалната мокрење може да биде резултат на брзиот раст и матката поместување, кој го блокира патот да се исцеди урината. Вреди да се напомене дека оваа патологија е еден од најсложените во модерната акушерски и хируршки пракса, како во времето на точна дијагноза не е така лесно.

Исто така, кај жените уринарна ретенција може да биде поврзана со ектопична, имено на грлото на бременоста. Со таква состојба на имплантација и понатамошен развој на јајце клетката се случува во вратот на одделот на матката. Се разбира, појавата на проширување е крајно опасно, бидејќи тоа води до повреда на одливот на урина, крварење и други опасни компликации.

Акутна уринарна ретенција: Симптоми

Ако не се чувствувате добро, итна потреба да изгледа на лекар. Откривање на присуство на уринарни занатски задржување може да се уште за време на општите испитување, бидејќи таква состојба е придружена од страна на некои многу специфични симптоми.

Патологија е придружена од страна на прелевање на мочниот меур и значително зголемување на неговиот волумен. повеќе пубисот болни издаденост формирана сосема солидна на допир - ова е на мочниот меур.

Пациентите се жалат на често мокрење, кои не доведе до празнење на мочниот меур, но често е придружена со силна болка во стомакот. Болката може да се шири на гениталиите, перинеумот и т. Д.

За оваа болест, исто така, се карактеризира со urethremorrhagia - појавата на крв од мочниот канал. тоа понекогаш може да биде малку Анѓелковиќ, а понекогаш и - сосема масовно крварење. Во секој случај, крвта во уретрата - многу опасна симптом кој бара итен третман.

Други знаци се директно зависи од причината за оваа состојба и присуството на одредени компликации. На пример, во случај на оштетување или прекин на пациенти уретрата и мочниот меур се развие тешка болка синдром, што резултира со трауматски шок.

Ако имаше пауза од проксималниот уретрата, уринарниот забележани инфилтрација на карлицата ткиво што често предизвикува тешка интоксикација. Кога вагината или ректумот (мажи) студија кај овие пациенти е забележано pastoznost ткиво и остра болка кога ќе се притисне. Интраперитонеална руптура на урината на мочниот меур се дистрибуира слободно на стомакот, што доведува до акутна болка во стомакот.

Карактеристики на патологија кај мажите

Акутна уринарна ретенција на рак на простата Тоа најчесто се дијагностицира кај постари пациенти. Како по правило, тоа е проследен и со други уринарни проблеми, вклучувајќи чести ноќно нагон и неможноста целосно да го испразните мочниот меур.

Во акутен простатитис и интоксикација симптоми се присутни, особено на зголемување на телесната температура, слабост, треска, често е тешка гадење и повраќање. Во иднина, има проблеми со мокрењето. Болката во овој случај е повеќе нагласена како што е поврзано не само со излевањето на мочниот меур, но, исто така, воспаление и гноење на простатата.

Компликации кои можат да предизвикаат болест?

Акутна уринарна ретенција - исклучително опасна состојба, така што во секој случај, не го игнорира. Всушност, недостаток на навремено заштита може да резултира во оштетување на уретрата и мочниот меур прекин на ѕидот како резултат на премногу полнење и истегнување. Покрај тоа, кога таква патологија често се забележува спротивен фрли на урината во бубрезите, која е исто така полн со сериозни инфекции и болести на екскреторниот систем.

Ако не се отстрани причината на акутна ретенција, но само да го испразните мочниот меур, како епизоди може да се повтори во иднина. За возврат, ова може да доведе до развој на акутен и хроничен пиелонефритис, циститис. Често против позадината на повреди на одливот на урината во мочниот меур формирање на камен почнува, што повторно се заканува да го одложи акутно во иднина. По пат компликации вклучуваат инфекција на уринарниот тракт, и хронична бубрежна инсуфициенција. Акутна уринарна ретенција кај мажите може да доведе до развој на акутен орхитис, простатитис и епидидимитис.

методи за дијагностицирање

Како по правило, едноставен преглед и анамнеза доволно за да се утврди дали пациентот има акутна уринарна ретенција. Третман, сепак, во голема мера зависи од причината на болеста, така се повеќе истражувања се врши по давање на прва помош.

Особено, комплетна слика на состојбата на телото може да се добијат по ултразвук, ултразвук, ударни инструменти, Х-зраци (ако постои сомневање за повреда на 'рбетот), магнетна резонанца или компјутеризирана томографија.

Акутна уринарна ретенција: прва помош

Ако постои сомнеж и симптоми на оваа состојба е неопходно итно да повикаш едно болничко возило - во секој случај тоа е невозможно да се игнорира проблемот. Прва помош за акутна уринарна ретенција е намалена за итна евакуација на мочниот меур. Методот во овој случај зависи од причината.

На пример, ако на проблеми со празнење настанати поради компресија на уринарниот тракт (како што се на простатата или аденом), катетеризација на мочниот меур се врши со користење на стандардни гума катетер натопен во глицерол. Бидејќи да се спроведе таква постапка сами по себе не е можно, да им помогне на медицинскиот персонал е мора.

predoctor нега во акутна уринарна ретенција, која е предизвикана од оштетување на рефлекс може да изгледаат различно. На пример, пациентот може да се препорача топла седечки бања или туш да се помогне да се релаксираат на уретрата сфинктер. Ако ваквите манипулации се неефикасни или нивното одржување и да нема време, празнење на лекови причината на мочниот меур. За таа цел, на пациент му се администрира intraurethral "новокаина"И im - "неостигмин метилсулфат". "пилокарпин" или слично. Покрај тоа, ефективната волја катетеризација.

Што третмани се користат во модерната медицина?

Како што веќе рековме, на итната медицинска помош за акутна уринарна ретенција е намалена за евакуација на содржината на мочниот меур. Вообичаено, ова е постигнато со помош на катетер (по можност гума, бидејќи алатката метал може да го оштети ѕидови уретрата). Овој метод е идеален, ако причината за доцнењето или рефлексна поврзани со повреди на нервниот систем.

За жал, не во секој случај тоа е можно да се користи катетер да се исцеди урината. На пример, во акутен простатит, присуство на камења во катетеризација на уретрата може да бидат доста опасни.

Ако воведувањето на катетерот е невозможно, лекарот може да се спроведе cystostomy (шалче vesical фистули супрапубична) или супрапубична пункција на мочниот меур.

Понатамошно лекување веќе зависи од причините за оваа состојба и тежината. На пример, во траума на мочниот меур помага детоксикација, hemostatic, антибактериски и третман antishock.

Кои други мерки бараат акутна уринарна ретенција кај мажите? Третманот на оваа состојба, која е предизвикана од акутен простатитис обично вклучува преземање на анти-инфламаторни лекови и изложеност на широк спектар на антибиотици (на пример, "цефалоспорин", "ампицилин"). Во повеќето случаи, веќе еден ден по започнувањето на терапијата урината се враќа во нормала. На третман исто така, вклучува употреба на ректален супозитории беладона, топла клизма antipyrine, неподвижни топло бањи, топла компресира на перинеумот. Ако сите овие мерки не даде никакви резултати, катетеризација се врши со помош на тенки флексибилни катетер, како и понатамошно истражување.

Во присуство на неврогена дисфункција врши лекови. Да се ​​елиминира атонија детрусор мочниот меур користени лекови како што се "Неостигмин", "aceclidine", и решение на папаверин хидрохлорид или атропин сулфат (патем, често, се повторува инјекции на атропин може да доведе до грчеви на детрусор и повторно акутна уринарна ретенција, па затоа, овој препарат се користи многу внимателно).

Ако повредата на одливот на урината е резултат на страв, емоционална напнатост или било нарушено ментално растројство, исто така, инјектира лекови препишани топли бањи, одмор во кревет, лечи атмосфера. Понекогаш може да се добие седатив. Во најтешките случаи бараат преглед и консултација со психијатар.

Кога хирургија е потребно?

Постојат многу непријатни, па дури и опасни компликации, кој може да предизвика акутна уринарна ретенција. Итна медицинска помош и соодветна медицинска терапија, за жал, не секогаш може да го реши проблемот. Во некои случаи, хирургија е потребно. На пример, да им помогне на хирургот е потребно, ако постои уринарна паузи канал или мочниот меур.

Операцијата се врши ако причината за челичната камења задоцнување, што само може да се отстрани хируршки. Покрај тоа, со енергични 'ртење на простата (хиперплазија), единствениот начин за нормализирање на протокот на урина е да се отстрани вишокот на ткиво. Истото важи и за присуство на тумори или други тумори на карлицата кај жените.

Се разбира, одлуката за операцијата е донесена од страна на присутните лекар.