Жолтица конјугација: дијагноза, причини, третман

Жолтица не е посебна болест, тоа е само симптом на некои патологии. Во многу случаи, тоа може да биде физиолошка, дека не е поврзана со било која болест (во доенчиња). Причината за оваа состојба е да се зголеми на билирубинот, кој му дава иктерична боја на кожата, мукозните мембрани и белката.

Жолтица: Видови

Оваа состојба е неразделно поврзан со содржината на билирубин во крвта. Сепак, тоа предизвикува зголемување може да биде различна. Во некои случаи, за утврдување на причината за дозволувајќи им на осомничени патологија во телото, која бара итно лекување. Во зависност од верзијата на билирубинот Нарушувања на метаболизмот неколку видови на жолтица:

1. Конјугација жолтица, што е последица на оштетен конјугација на билирубинот. Дека тоа се случува кај новороденчињата.
2. Паренхимните жолтица се развива во голем број на црниот дроб патологии. Поразот на паренхимот на телото (смртта на функционални клетки - хепатоцитите) го прави возможно да се фати билирубин и нејзиниот понатамошен размена.
3. Опструктивна жолтица, која се појавува во кршење на одливот на жолчката. Тоа е поврзано со болести кои придонесуваат за затворање или стеснување на луменот на жолчниот канал. Овој феномен се случува во холелитијаза и формирање на тумор.
4. Хемолитична жолтица - патологија поврзани со распаѓање на црвените крвни зрнца. Билирубин - пигмент кој се јавува кога дефект на хемоглобин, па покачена еритроцитна лиза води да се зголеми неговата ниво.
5. Керниктерус - независна и најопасниот вид. Тоа се случува во случај ако фетусот е изложен на хипоксија во текот на развојот или раѓање асфиксија. Исто така, причината може да биде инфекција кај бремени жени. Опасноста е дека пигмент се акумулира во нервните клетки во мозокот, што доведува до различни невролошки заболувања, па дури и може да биде фатална.

Конјугација жолтица кај новороденчињата

Жолтица се јавува кај доенчиња е физиолошка, бидејќи тоа не е поврзано со патолошки процес. Таа се развива, обично 3-5 дена по раѓањето. Нормално, црвените крвни клетки се изложени на постојано обновување, која е придружена од страна на хемолиза - нивното уништување. Кај возрасните, црниот дроб е целосно формиран, па билирубин, кој е ослободен од распаѓањето на овие клетки имаат време да комуницираат и да не се акумулира во крвта.

Клиничката слика кај доенчињата се поврзани со интензивна обновување на црвените крвни клетки и во однос на црниот дроб. Ова тело се уште не е целосно формиран, најчесто како жолтица се јавува кај предвремено родени бебиња. Билирубин почнува да се изгради во крвта, а потоа се акумулира во кожата и мукозните мембрани, давајќи им на карактеристична боја. Ѕирка во третиот и петти ден. овие симптоми, тогаш поминаа од размена на билирубин постепено се враќа во нормала.

Што е оваа состојба?

Конјугација жолтица (ICD-10) посебно во меѓународната класификација не е наменет. Таа има P59.0 кодирање како неонатална жолтица, што е последица на предвремено породување, и е поврзан со хипербилирубинемија. Детали за процес што е опишано погоре.

Конјугација форма на болеста се јавува најчесто кај децата. Овој минлив жолтица кај новороденчињата, како и за состојбата со која се развива кај предвремено родени бебиња и деца изложени на гушење. Причините за појава на проблеми често се наследни и ендокриниот патологија (на пример, синдроми Lyutseya-Driskopa и Гилберт). Оваа група вклучува жолтица дрога.

Билирубин - што е тоа?

Ова име беше дадена на пигмент, кој е резултат на распаѓањето на хемоглобинот. Во одредени концентрации предизвикува боја на кожата и мукозните мембрани. Билирубин - најважниот дијагностички критериум, бидејќи нејзината зголемување открива патолошки процес и да започне лекување. На износ на пигмент се одразува на состојбата на црниот дроб и жолчниот тракт.

Во телото, билирубинот се наоѓа во две форми - директни и индиректни. Потекло штрчи вториот производ реализација. Индиректни билирубин е токсичен и апсорбира масти. Тој не се излачува од телото. Метаболички нарушувања, оваа форма може да се акумулираат, обезбедување на токсичен ефект врз телото. Нормално, тоа се претвора во директен билирубин е токсичен. Конјугација жолтица се јавува како резултат на повреди на неговиот метаболизам.

Видео: Жолчните камења: причини, дијагноза, третман

размена на билирубин

Изворот на овој пигмент е хемоглобинот - главна компонента на црвените крвни клетки. Со распаѓањето на црвените крвни клетки хемоглобинот е ослободен и се изложени деколте. Овој процес се врши во специјализирани макрофаги органи (на коскената срцевина, црниот дроб и слезината). Како резултат на хем раскинувањето формирана и глобин. Првиот трансформира во биливердин - претходник на индиректни билирубин. Нејзиното формирање на биливердин поврзани со активноста на одредени ензими, меѓу нив - цитохром P-450, хем оксигеназата. Понатаму индиректни билирубин се води во клетките на црниот дроб, каде што се врзува за глукуронска киселина. На тој начин формираат директен билирубин, кои се чуваат во жолчното ќесе, а потоа изложен екскреција во дуоденумот. Цревната микрофлора придонесува за нејзина редукција на уробилиноген. Дел од тоа е предмет на апсорпција, остатоци се претвораат во sterkobilinogena и се излачува во фецесот, што му дава карактеристична боја.

Лабораториските тестови може да се покаже дека билирубин се покачени. Што значи тоа? Зголемување на нивото може да биде поврзана со било која болест, потребна брза дијагностичка проценка. Физиолошки зголемување на билирубин забележани кај новороденчињата.

клиничката слика

И покрај фактот дека за новороденче карактеризира со зголемен билирубин, клинички манифестации се дефинира не на сите. Симптом дадена држава - боја изглед иктерична. Таа открива не само на кожата, но исто така и на мукозните мембрани. Физиолошка жолтица конјугација поминува незабележано, но ако не, треба да се сомнева патологија.

дијагностика

Жолтица може да биде не само физиолошка состојба, но исто така симптом на болест. Ако детето има одредена боја на кожата и мукозните мембрани, тоа бара постојан мониторинг од страна на педијатар. Исто така, во такви случаи треба да се контролира нивото на билирубинот. Обично, во раните денови на својот живот бројот достигнува 60 mmol / l, но не повеќе. Понатаму, ова ниво се зголемува (3-7 часа).

Обично, зголемен билирубин безбедно и нема токсичен ефект врз телото на бебето, сепак, на ниво не треба да надминува т.н. гранична значење - 205 pmol / l. билирубин зголеми - што значи оваа промена? Жолтицата е патолошки и бара итен третман. Ако оваа бројка е точна, но жолтица трае долго време, тоа се смета за конјугација, кој е, што е причина за незрелоста на системите на хепаталните ензими.

Третман конјугација жолтица

По прегледот, се утврди жолтица физиолошка или патолошка. Првиот не бара било каков третман, а завршува на сопствените и без трага. Пролонгирана жолтица (конјугација) се однесува и кога ензимски систем на црниот дроб конечно зрели. Меѓутоа, ако го надминува бројот на критично ниво на билирубин треба да бидат идентификувани патологија. Ова може да биде вирусен хепатитис, опструкција на жолчните канали или хемолитична жолтица.

Видео: Дијагноза и третман на различни етиологија hemobilia жолтица

вирусен хепатитис

Ова патологија може да се пренесе од заразено дете на мајката. Како резултат на тоа, бебето е родено со хепатитис вирусна карактер. Ефект на вирусот во раните фази на развојот на фетусот може да предизвика натамошно физички аномалии. А карактеристика на оваа болест, за разлика од хепатитис Б кај возрасните, е најтешката разбира. Патологија може да се манифестира дури и пред почетокот на жолтица. Често постои зголемување на температурата, влошување на апетитот и мали катаралната феномени. Во некои случаи preicteric период кај доенчиња асимптоматски.

Сомневање на присуство на хепатит Б може да биде од страна на откривање на промени во бојата на урината и фецесот. Комплетна анализа на крв се карактеризира со намалување на леукоцитите и еритроцитите седиментација. Моноцити беа, исто така, малку зголемена. Кога иктерична форма е значително зголемување на билирубин и тимол. За рана дијагноза на болеста се врши истражување на црнодробните ензими. На процесот на гравитација рече остар пад на протромбин и зголемување на амонијак.

Третман на децата се врши, обично во болница. Терапијата е комбинација на антивирусни лекови gepatoprotektory, витамини, како и cholagogue. препорачува детоксификација терапија. Меѓу методите на не-дрога, кои дополнуваат фармакотерапија треба одмор во кревет и тишина.

хемолитична жолтица

Ова патологија е поврзан со хемолиза на црвени крвни клетки, тоа е многу опасно. Причината за разликата во корист Rh фактор и мајката на детето, кој е Rh-конфликт. Патологија често доведува до смрт - стапката на смртност е 60-80%. Покрај тоа, присуството на Rh конфликт може да доведе до спонтан абортус.

превенција

Помага во спречување на жолтица придржување на бременост и доење, исто така, треба редовни прегледи педијатар. Ако жолтица предвремено допрва треба да се развива, бара редовно следење на нивото на билирубин во крвта.

Видео: Јас, традиционална медицина, лекување на жолтица, хепатитис, воспаление на црниот дроб

Пациенти со жолтица карактеризира со карактеристична боја на кожата и мукозните мембрани. Овој симптом може да укажуваат на присуство на болест или за да ја одрази на физиолошки промени во телото (транзиторна неонатална жолтица).

заклучок

По се направени за откривање на жолтица веднаш да се одреди нивото на билирубин и понатаму дијагноза. Конјугација жолтица кај новороденчињата поминува подолго од минливи, но исто така е безбедно. На специјалист треба да ги убеди родителите и да назначи испитување. Како по правило, не се забележани компликации.