Токсични полиневропатија на долните екстремитети: Причини, Симптоми и третман. Токсични полиневропатија после хемотерапија

Polineytropatii концепт вклучува група на болести, причините од кои можат да бидат различни. Функција обединување на овие болести во ред - тоа е нормално функционирање на периферниот нервен систем или одредени нервни снопови.

Карактеристични обележја се симетрични polineytropatii нарушување на мускулите на горните и долните екстремитети. Во овој случај, постои забавување на протокот на крв и влошување чувствителноста на рацете и нозете. Најчесто, оваа болест влијае на долните екстремитети.

Полиневропатија токсични генеза на МКБ-10

Еден од најчестите видови на оваа болест е токсичен полиневропатија. Од името на болеста станува јасно дека тоа е последица на ефектите врз нервниот систем на различни токсични агенси. Токсини можат да навлезат во телото од надвор или да биде резултат на болест.

Со цел да се олесни определувањето на видот на болеста, се предлага да се разгледаат причините за тоа била предизвикана од токсични полиневропатија. МКБ-10, или Меѓународната класификација на болести 10 Ревизија, нуди многу удобен форма на поделба на болеста. Во крајна линија е да се додели код на одреден тип на болест, врз основа на своите причини. Така, токсични невропатија се определени според листата на МКБ 10 код G62. Следниве е повеќе рафинирано класификација:

• G62.0 - ознака за медицински полиневропатија, со можност за расчистување на лекот;
• G62.1 - Овој код се нарекува алкохолни форма на болеста;
• G62.2 - код за полиневропатија предизвикани од други токсични супстанции (код можат да бидат означени токсин);
• G62.8 - ознака за други определени полиневропатија, кои вклучуваат зрачење форма на болеста;
• G62.9 - кодот за неодреден облик на невропатија (НОС).

Како што е наведено претходно, токсични невропатија може да биде предизвикана од два типа на причини:

• Дали егзогени услови (за овој тип вклучуваат дифтерија, херпес, предизвикани од ХИВ, олово, арсен, алкохол, предизвика труење FOS, лекови, зрачење невропатија).
• Да се ​​должи на ендогени фактори (на пример, дијабетска, или предизвикани paraproteinemia disproteinimiey, дифузни лезии на сврзното ткиво).

Токсични невропатија неодамна стана прилично честа болест се должи на зголемување на човечки контакт со токсини од различни извори. Овие опасните супстанции се насекаде околу нас: тие се во храна, стока за широка потрошувачка, медицината и животната средина. Заразни болести, исто така, често се причина за болеста. Микроорганизми произведуваат токсини кои влијаат на човечкото тело, влијае на нервниот систем.

Егзогениот токсични polineytropatii

Како што е наведено претходно, се случи со овие видови на болести кога се изложени на човековите надворешните фактори: од вируси и бактерии токсини, тешки метали, хемикалии, лекови. Како друг вид на polineytropatii, овие болести може да биде акутна или хронична.

дифтерија полиневропатија

Од името на болеста, јасно е дека тоа се јавува како резултат на тешка дифтерија, придружуван од дејството на егзотоксин. Најчесто овој феномен се јавува кај возрасните. Во овој случај, има влијание врз мембраната на нерви на черепот и нивното уништување. Симптомите на болеста се манифестира или во првата недела (особено опасни срцева слабост и пневмонија), или по 4-та недела по инфекцијата. Тие се изразени во лезиите на функциите на окото, говор, голтање, може да се доживее останување без здив и тахикардија. Речиси секогаш, симптомите почнуваат да исчезнуваат по 2-4 недели или неколку месеци.

херпетичен polineytropatiya

Овој вид на болест се јавува како резултат на активноста на Epstein-Barr вирусот херпес симплекс I и II видови, варичела, цитомегаловирус. Инфекција на овие инфекции се јавуваат кај деца, но по болести ги имунитет. Ако одбрана на телото се ослабени, може да се развие невропатија со карактеристичен исип по целото тело.

Полиневропатија поврзани со ХИВ

Во два од три случаи на пациенти со ХИВ инфекција се манифестираат невролошки компликации, најчесто се јавуваат во доцните фази на болеста.

На токсичен ефект на вирусот, автоимуна реакција секундарна инфекција, развојот на тумори и ефектите на земање на лекови во комбинација доведе до нарушувања на нормално функционирање на телото. Како резултат на тоа, енцефалопатија, менингитис и polineytropatiya кранијални нерви. Последните болест често се изразува во намалувањето на чувствителноста на нозете, болки во лумбосакралниот регион. Тие се лекува, но полн со фатални компликации.

доведе полиневропатија

Овој вид на болест е предизвикана од труење со олово кои може да влезе во човечкото тело преку дишењето или преку гастроинтестиналниот тракт. Тој депонира во коските и црниот дроб. Оловото е токсичен полиневропатија (ICD код 10 - G62.2) е изразена во пациентот во форма на слабост, висока замор "неми" главоболка, намалување на меморија и внимание, енцефалопатија, анемија, колитис, болка во екстремитетите, тремор на раце. За оваа болест се карактеризира со губење на светло и перонеален нерви. Толку често постојат синдроми "виси четка" и "петел одењето." Во овие случаи, целосно ограничени да контактирате со олово. Предвидување на да се ослободиме од болеста - поволни.

арсен полиневропатија

Арсен може да влезе во човечкото тело заедно со инсектициди, лекови, бои. Болеста е професионалец во топилници. Ако изложеност на токсични супстанции беше една, земјите во развој васкуларни хипотензија, гадење и повраќање. По 2-3 недели се појавува полиневропатија, тешка слабост во мускулите на нозете. Ако постои повтори труење со арсен, тогаш постојат симетрична дистална сензорна-моторни манифестации на болеста. Во случај на хронични токсични супстанции интоксикација забележан хиперсаливација, трофички и васкуларни нарушувања (хиперкератоза на кожата на стапалата и дланките, осип, ленти на ноктите, пигментацијата на стомакот во форма на капки, пилинг), атаксија. Арсен полиневропатија се дијагностицира преку анализа на урината состав, косата и ноктите. Реставрација на пациентот по болеста трае со месеци.

алкохолни невропатија

Во медицината, се верува дека на токсични полиневропатија алкохол позадина лошо разбрани, механизмот на нејзиниот развој не е целосно разбрани.Главната причина е недостатокот на тиамин во организмот и гастро произлегуваат на позадина на злоупотреба на алкохол. Покрај тоа, алкохолот има токсичен ефект на нервниот систем.

токсични алкохолни полиневропатија poodostroy може да биде акутна, но е најчест субклиничка форма забележливи кога испитување на пациентот. Таа се изразува во полесна повреда запре чувствителност, деградација или отсуство на рефлекси Ахилова тетива, болка во мускулите на листот на палпација. Често токсични полиневропатија изразени во симетрична пареза, мускулна атрофија флексори на стапалото и прстите на нозете, намалување на зони чувствителност "ракавици" и "чорапи" болки во нозете и нозете или DC тип замав, чувство на печење во пределот на стапалата, едем, појавата на чир и ногата кожата хиперпигментација. Понекогаш оваа болест може да се поврзани со деменција, церебрална дегенерација, симптом epileptiformii. Пациентот се опоравува полека. Успехот на третманот зависи од враќање или одбивање на употреба на алкохолни пијалаци. Код ICD токсични полиневропатија на позадината на алкохолизмот е G62.1.

Полиневропатија и труење FOS

FOS или органофосфорни соединенија може да биде фатен во човечкото тело заедно со инсектициди, средства за подмачкување и пластификатори. На акутно труење симптоми на податоци да се случи следниве супстанции: потење, саливација, миоза, гастроинтестинални нарушувања, бронхоконстрикција, уринарна инконтиненција, faskulyatsii, конвулзии, можеби и фатална. Неколку дена подоцна, таа се развива полиневропатија со моторни дефекти. Парализа е тешко да се опорави.

дрога-индуцирана полиневропатија

Овој тип на невролошки нарушувања предизвикани од денот на приемот на следните лекови:

• Во третманот на "Pergeksilenom" во доза од 200-400 mg на ден полиневропатија се случува по само неколку недели. Тоа се манифестира со намалување на чувствителноста, атаксија, екстремитети пареза. Во овие случаи, лекот е запрен, состојбата на пациентот е олеснета.
• Изонијазид невропатија се развива во недостаток на витамин Б₆ кај луѓето со генетско нарушување на неговиот метаболизам. Во овој случај, да назначи пиридоксин внатре.
• Вишокот на "пиридоксин" (50-300 mg / ден) доведува до формирање на сензорни polineytropatii, тешка главоболка, замор и раздразливост.
• Пролонгиран третман "Gidrolazinom" може да доведе до dysmetabolic polineytropatii и бара прием на витамин Б₆.
• Лекот "Teturam" во доза од 1,0-1,5 g / ден може да се изрази во пареза, губење на чувствителност, оптички невритис.
• Третман "kordaron" во доза од 400 mg / ден во период од повеќе од една година може да предизвика токсични polineytropatiyu.
• Со недостаток на витамин Б₆ и е, исто така, се случи polineytropatii, како и на нивните изобилство.

Дрога токсични полиневропатија МКБ 10 е кодот G62.0.

Ендогени токсични polineytropatii

Овој вид на болест се јавува во повеќето случаи се должи на дисфункција на ендокрините жлезди, како последица на дефицитот потребно хормони или нарушување на функциите на другите внатрешни органи. Постојат следниве видови:

Видео: Помагање на сите на светот!

• дијабетична полиневропатија може да почне итно, да напредуваат бавно или доволно брзо. Манифестира прв во форма на болка и вкочанетост во екстремитетите.
• Полиневропатија поврзани со paraproteinimeey и dysproteinemia произлегува главно постари луѓе и се поврзани со болести како што се мултипла миелома и макроглобулинемија. Клиничките манифестации се изразени во болка и пареза на долните и горните екстремитети.
• Полиневропатија, исто така, се развива во болести како дифузна сврзното ткиво: нодуларен периартритис, ревматоиден артритис, системски еритематозен лупус, склеродерма.
• Хепатална невропатија е последица на дијабетес и алкохолизам, и има слични клинички манифестации.
• Невролошки нарушувања во болести на гастроинтестиналниот тракт поврзани со патологија на дигестивниот систем, што доведува до бери-бери. Целијачна болест може да предизвика полиневропатија, кој е изразен во психомоторни нарушувања, епилепсија, визуелни нарушувања, атаксија.

Полиневропатија после хемотерапија

Токсични полиневропатија по хемотерапија во посебна група на болести, бидејќи тоа може да биде пропратен ефект од лекот, или да биде последица на распаѓањето на туморските клетки. Таа е предизвикана од системско воспаление, нервни клетки се оштетени и на патот. Овој феномен може да биде комплицирана од присуство на шеќерна болест, алкохолизам, црниот дроб и бубрезите дисфункција. Изразено оваа болест во кршење на чувствителност и моторни нарушувања, намалување на тонот на мускулите. Полиневропатија по хемотерапија, симптомите на кои се опишани погоре, исто така може да предизвика појава на моторните дисфункции. Повреди на автономна и централниот нервен систем се поретки.

Третманот на овој вид на заболување е сведена на симптоматска терапија. На пациентот може да биде препишан анти-воспалителни, аналгетик, имуносупресант, хормон лекови ", Neyromultivit" витамини и "тиамин".

дијагноза на болеста

Токсични полиневропатија на долните екстремитети се дијагностицира со следните студии:

• Ултразвук и Х-зраци на внатрешните органи;
• Анализа на цереброспиналната течност;
• студија на рефлекси и брзина на пренос по должината на нервните влакна;
• биопсија.

Точноста и навременоста на дијагноза зависи од успехот на третманот полиневропатија.

Особено на третманот на болеста

Токсични полиневропатија, третманот е главно ограничен на елиминирање на причините треба да се смета сеопфатно.

Во зависност од видот на болеста и сериозноста на проток се доделени од следниве лекови:

• "Трамадол" и "analgina" - со силни болки.
• "Метилпреднизолон" - во особено сериозни болести.
• "Пентоксифилин," "Пот", "Trental" - за засилување на крвните садови, нервни влакна.
• Б витамини
• "Пирацетам" и "Mildronat" - да се зголеми апсорпцијата на хранливи материи ткаенини.

Во може да се примени како физиотерапевтски методи:

• електрична стимулација на нервниот систем;
• терапевтска масажа;
• магнетна стимулација на нервниот систем;
• индиректно влијание врз органите;
• хемодијализа, крв чистење.
• LFK.

Што начин за лекување на полиневропатија е најсоодветен во одреден случај, лекарот треба да се одлучи. Игнорирај симптоми на болеста, вие не треба. Акутна полиневропатија може да стане хронична, која се заканува губење на екстремитетите чувствителност, мускулна атрофија и целосна неподвижност.