Третман на акутен холецистит. Симптоми, причини на болеста. Исхрана на холециститис

Ако имате силна болка во горниот десен квадрант,

Холециститис - една од најчестите болести. Според Меѓународната класификација на болести (ICD-10) припаѓа на класата на дигестивниот патологии. Оваа болест може да бидат независни и може да се јави како компликација на други болести, како што се панкреатитис, некои видови на гастритис, хепатитис и други. Болеста се развива постепено, ненаметливо, во прво време, па затоа е неопходно да се трошат третман на акутен холецистит што е можно поскоро, симптомите на кои веќе се појавија.

Што е холециститис

Холециститис според МКБ-10 - воспаление на жолчната кеса. Примарната причина за болеста - жолчните канали, жолчното кесе преку кои исчистен од жолчни камења затнат. Овој феномен има контраефект. Жолчката стагнира во телото ја губи својата антимикробни својства, како резултат на ѕидот на жолчното кесе инфицирани (вклучувајќи бактерии дојде од гастроинтестиналниот тракт). Поради холелитијаза се случи до 95 проценти од холециститис.

Поретки болест предизвикана од други причини: акалкулозен холециститис може да биде предизвикана васкулитис, продолжено гладување, сепса, абдоминална хирургија, траума, салмонелоза, и други фактори кои не се поврзани со формирање на жолчни камења.

Болеста се јавува во акутни и хронични форми. На акутна форма се дијагностицира брзо развивање на воспаление. Во просек, 15 проценти од пациентите со болести на абдоминалната празнина се подложни на акутен холецистит. Тие се означени со силна болка во стомакот. Ако се сомневате дека имате напад на акутен холецистит, веднаш да се побара медицинска помош (повикајте брза помош).

хроничен холециститис Тоа е резултат на постојани напади на акутен. Најчесто тоа е calculous (т.е. камен). Жолчното кесе ѕид згусне со текот на времето, се случуваат патолошки промени или жолчните канали на мочниот меур ја намалува способноста за чување и ослободување се формираат жолчно камења. На болеста не се развие во хронична форма, може навремено да се обрне внимание на патолошка состојба на телото и за лекување на акутен холецистит.

симптоми на болест

Најочигледни симптом на болеста - остра болка во десната hypochondrium. Болка во холециститис е тешка, трае долго време - околу шест часа, често дава во грбот или под десната плешка, па дури и доаѓа до појава на напади.

Со развојот на болеста на пациентот може да доживее гадење, неговите солзи, понекогаш се меша со жолчката, но тоа е полесно по повраќање станува. Исто така, пациентите можат да се жалат на сува уста, обложени јазик. Честите поплаки на надуеност, подригнување воздух. Сите овие симптоми бараат итно лекување на акутен холецистит.

Симптоми на акутен холецистит, исто така, вклучуваат:

• треска, треска;
• жолтица;
• стол сива;
• срцебиење и други симптоми на труење.

Во прилог на ова е да се обрне внимание на следниве симптоми:

• Марфи и модел: на длабока палпација на правото hypochondrium пациентот тешко да дишам, тоа не боли да дише;
• Греков - Ortner: пациентот доживува болка за време на effleurage дланката на десниот ребрен лак;
• Shchetkina - Блумберг: болката на холециститис засилена ако брзо да им помогнам на предниот абдоминален ѕид и нека оди.

Причини за акутна холециститис

Главните причини за холециститис - камен:

• на холестерол камења (најчест случај);
• билирубин камења или пигментирани (случи на фрактура на црвени крвни клетки).

Други причини за болеста:

• жолчните стаза во орган;
• цироза на црниот дроб и жолчниот тракт;
• брзо губење на тежината (без разлика дали како резултат на исхрана или bariatric хирургија се случи тоа);
• бременост (во жолчното кесе влијае на позицијата на фетусот, како и хормонални промени на телото).

Важна улога во појавата на акутен холецистит игра пол и возраст. Жените се изложени на оваа болест во просек 2-3 пати почесто од мажите. Тоа беше исто така, истакна дека болеста е поверојатно да се развие ако една жена родила најмалку едно дете се заштитени контрацептиви со висока содржина на естроген, е со прекумерна тежина. Сепак, прекумерна тежина може да предизвика болест, без разлика на пол: седентарен начин на живот и нездрава исхрана со многу тешки мрсна храна предизвика 4 пати поголема веројатност да бараат помош од лекарите за акутен холецистит. Сепак, интензивна физичка работа, исто така, придонесува за развој на холецистит зголемена носивост негативно влијае на жолчното кесе и жолчните канали.

Ризикот од заразување нагло се зголемува по 40-50 години, но точната причина зошто ова се случува е сè уште нејасна. Постарите мажи се почесто забележани calculous акутен холецистит.

Холециститис кај возрасните е почеста отколку кај децата, но во многу случаи, болеста се јавува во детството и продолжува во зрелоста.

Исто така, фактори предизвикување на акутен холецистит вклучуваат болести како што се дијабетес, Кронова болест, имунодефициенција.

Патологија може да се случи како резултат на земање на лекот за намалување на нивото на холестерол, продолжено гладување, абдоминална повреди.

дијагнозата на болеста

спроведе истражување за да се потврди дијагнозата бидејќи болеста носи закана за животот во најмала сомневање за акутен холецистит пациентите треба да бидат хоспитализирани во повеќето случаи и во рок од 24 часа.

Во една типична текот на акутен холецистит се потврди дијагнозата на искусен лекар е лесно.

Во прилог на физички преглед на абдоменот е потребно да се спроведат таквите истражувања како ултразвук и компјутеризирана томографија на абдоменот. Во дијагнозата на докторот треба да бидете сигурни дека ние зборуваме за акутен холециститис, панкреатитис, наместо на симптоми кои се слични, или слепо црево или други медицински состојби. На ултразвук на лекар ќе се види дали големината на жолчното кесе, без разлика дали тоа задебелена зголеми ѕид, постојат и други промени, гној и други камења. Ефективноста на оваа студија е до 90 проценти.

Во некои случаи, може да бара Х-зраци, ендоскопски, лапароскопски и други видови на истражување. Бидете сигурни да се урина и крв, примероци се врши - општо, билирубин, амилаза и липаза, панкреасните ензими, како и со цел да се процени функцијата на црниот дроб.

Конзервативна терапија на акутен холецистит

Ако акутен холецистит не постои опасност од перитонитис, истражувањето покажува и конзервативен третман. Пациентот е пропишано првенствено аналгетици и антибиотици. Кога се администрира холециститис антиспазмотици за болка (на пр "папаверин". "Nospanum" и други). Комбинирани препарати со холециститис (антиспазмотици и анестетици, на пример) имаат најмногу ефективна акција.

Антибиотици холециститис се користат за да се потисне инфекција на жолчното ќесе и да се спречи тоа се развива.

Пациентот за време на терапијата мора да го издржат строга диета, на првиот ден можно глад. На горниот десен квадрант се применува студ.

За распуштање камења користат препарати хенодеоксихолната или урсодеоксихолна киселина. За одржување на функциите на органите назначени жолчката и gepatoprotektory. Таквиот третман може да трае повеќе од две години, но можноста за повторно враќање останува.

хируршки третман

Кога знаци на перитонитис на пациентот се врши итна операција - холецистектомија (отстранување на жолчното кесе). Во перитонитис, смртноста е многу висока, дури и во случај на опасност, па доцнењето на хоспитализација е крајно опасно кога знаци на акутен холецистит.

Ако Истражувањето покажа calculary холециститис (на пример, со камења), најдоцна во рок од три дена по почетокот на болеста и во отсуство на контраиндикации препорачува почетокот на операцијата за спречување на компликации по акутен холецистит. Неговото значење - отстранување на жолчното кесе, оштетени состојба.

Во моментов во два вида на работење: лапаротомија и лапароскопската холецистектомија. Во првиот случај тоа е заедничка отворена операција со абдоминална инцизија која се врши сега е помалку и помалку. Лапароскопија се врши без хируршки резови со користење на специјална опрема. За време на лапароскопската хирургија мали резови со кои се воведени камера и инструменти. Овој тип на холецистектомија помалку трауматично, е мала рехабилитација периодот по левиот зглобовите се практично нема ниеден. Исто така, тоа може да се користи како дијагностички метод.

По операцијата, пациентот обнови брзо, тој има два месеци да се врати во вообичаениот живот, но останува потребата за шест месеци да се усогласат со строга диета и во иднина да ја контролира вашата исхрана.

А релативно нов вид на не-инвазивна хирургија - Далечински шок бран литотрипсија. Жолчното кесе литотрипсија се користи кога постојат контраиндикации за интракавитарни хирургија. Тоа се врши со користење на уред кој испраќа шок бран на карпа и дробење тоа се додека тој не се претвори во прав.

Прогнозата на акутен холецистит генерално поволни. По операцијата поради calculous холециститис речиси сите пациенти не доживуваат симптоми повеќе.

компликации на болеста

Акутен холециститис често други болести кои водат до перитонитис. Перитонитис се манифестира во значително зајакнување на болки во 3-4th ден од болеста, тензија на мускулите на абдоминалниот ѕид, абдоминална болка.

Исто така, акутен холецистит може да доведе до перфорација на жолчното ќесе. Во овој случај, болка за некое време ќе се намали, но потоа сите симптоми, вклучувајќи болка, да станат посилни.

Компликации на болеста вклучуваат холангитис, панкреатитис, жолчниот меур гангрена, гноење во мочниот меур. Особено компликација - билијарна оштетување за време на операција за отстранување на жолчното кесе.

Постојаните напади на акутен холецистит може да доведе до хронична болест.

превентивни мерки

Кога подложност на формирање на жолчни камења целосно да се спречи појава на акутен холецистит е тешко. Сепак, шансите за развој холелитијаза може да се намали со превентивни мерки, со што се намалува ризикот од напади на акутен и хроничен холециститис развој.

стагнација на жолчката Тоа го спречува активен животен стил. Мобилност спречува формирање на камен, како и одржува нормална телесна тежина.

Ако има прекумерна тежина, не може драстично да се намали.

Исто така, мора да се почитуваат рамнотежа на водата (на ден треба да пиете најмалку 2 литри вода).

Внимателно следење на здравјето, се откажат од алкохол и пушењето, бидејќи тие ја намалуваат имунолошкиот систем и да има негативно влијание врз процесот на варење.

Акутен холециститис често е истовремена болест со гастроинтестинални патологии, па сите болести на гастроинтестиналниот тракт треба да се третираат во навремено.

Основното правило - правилна исхрана. Вие треба да јадат редовно, во исто време, најмалку три до пет пати на ден во мали делови. Ова помага да се спречи жолчните стаза во жолчен меур.

Моќ за акутен холецистит

Исхрана игра голема улога во лекувањето на болестите. Затоа, пациентот мора прво да се запамети дека јаде со холециститис, и строго во согласност со сите ограничувања за да се спречи повторување на нападот.

Исхрана разликува во секоја фаза на болеста:

• Од хоспитализација на пациентот е прикажано постот додека се додека не болка (но не повеќе од 4 дена). Во оваа фаза дозволено само течности (минерална вода без гас, исто така прифатлива слаб чај, овошни пијалаци, чаеви од камилица, нане, се зголеми). Вие треба да пијат често во мали голтки.
• По отстранување на болката во исхраната може да се воведе рендан течна храна - прилично слаба супа, супи, ориз, гриз, овес, млеко супи, желе, ниско-масен јогурт. Постои потреба во мали делови. Во оваа фаза, треба да пијат повеќе од 2 литри вода на ден.
• Поблиску до обновување во исхраната се додава малку маснотии месо и риба. Уште е дозволено само пире храна, варени или бари на пареа, но делови може да се зголеми. Во оваа фаза, исхраната овозможува на овошје и зеленчук, сув леб, бисквити, marshmallows, кафе со млеко.

Во акутен и хроничен холециститис во никој случај не може да се јаде пржени, пуши, зачинета, маринирани, зачинета. Забранети производи холециститис - чоколадо, слатки пијалаци, слатки колачи, печурки. Оваа тешка храна негативно влијае на дигестивниот систем и може да доведе до нов напад.

По ограничувања исхрана обновување остане, пациентот е доделен исхрана № 5а (ограничена употреба на масти и храна богата груби влакна, оксална киселина, холестерол, азотни extractives).

Третман на народни лекови

Народни лекови препорачува како екстра. Целосно да ги заменат своите конвенционалната терапија, особено во акутната форма, тоа е опасно. Ако се сомневате дека болеста на прво место е неопходно да се консултираат со лекар. Таа прво мора да се врши третман на акутен холецистит, кои се развиваат симптоми и бараат итна медицинска контрола, и само тогаш може да се впуштат во билки и такси.

Третман на хроничен холециститис народни лекови исто така се користи во прилог на главниот метод на лекување. Најчесто се користи погон со choleretic, антиинфламаторно, антимикробни својства, како и мед и маслиново масло. Утрински чај се препорачува да се замени со лушпа од пченка stigmas или роза колковите. Еден од ефикасни средства, како и во холециститис и други болести на гастроинтестиналниот тракт - лушпа на суровини зрна од овес.

Секое народни лек мора да биде одобрен од страна на вашиот лекар.

Кога диета, здрав начин на живот ризикот од камен и развој холециститис е многу мал. Меѓутоа, кога карактеристика на акутните симптоми холециститис не треба само-лекувам и консултирајте се со лекар веднаш да се направи точна дијагноза и слично, без да предизвика појава на компликации и развој во хронична форма на болеста може да се излечи брзо.