Крипторхизам - тоа ... Причини, третман, последиците

Крипторхизам - е отсуството на еден или двата тестиси во скротумот. Тие може да се наоѓа или во пределот на стомакот, или ингвиналниот канал,

статистика

Ова патологија често се јавува како предвремено и терминот бебиња. Но, во текот на првите шест месеци од животот обично се случува независно пропуст на јајца, како и прашањето за операцијата отстранети. Покрај тоа, болеста може да се дијагностицира кај момчињата на возраст од една година или повеќе. Некаде во три проценти од неспуштен тестис не е реална. Ова значи дека тоа не е формирана за време на феталниот развој. Оваа состојба се нарекува monorchism или anorchia, во зависност од тоа дали е зачувана на вториот јајце.

На онтогенезата на внатрешните репродуктивни органи кај мажите

Обележувач зачетоци на иднината на тестисите се јавува во шестата недела од животот на фетусот. Секс жици формира кортексот и медулата, која подоцна стана туника и mesenchyme на пенисот.

По три недели, постои диференцијација мобилните состав генитални жици (која ги обработува од кортексот слој, кои поминуваат низ супстанција јајце) - произведени од страна на sertoli клетки. A mesenchyme клетките формирана Лајдиговите клетки. Тие почнуваат да лачат хормони кои им помагаат во понатамошниот развој на фетусот.

Првично, јајцето се наоѓа во стомакот на ниво на бубрезите, но се пресели во својата постојана анатомски позиција за време на феталниот развој. Својот пат што поминува од почетокот на дваесеттиот недела од бременоста и до четириесеттиот. Продолжување, јајце entrains перитонеумот, болки во мускулите и табла, на тој начин формирајќи ингвиналниот канал.

Етиологијата на крипторхизам

Крипторхизам (МКБ-10 се однесува на делот на нејзините последици на хромозомски абнормалности) може да се случи за голем број на причини. Од страна, се чини дека тие немаат ништо да се направи со наследен материјал, и имаат малку врска со сексуалните органи, но човечкото тело е дизајниран на таков начин дека сè во него е чуден причинско-последична врска.

Прво на сите болести можат да бидат предизвикани од болести пренесени на жената за време на бременоста. Ова може да биде на грип, рубеола, токсоплазмоза, венерични болести.

Второ, крипторхизам - е еден од знаците на интраутерина одложување раст. Може да се комбинира со други аномалии, како што хипертелоризам ", расцеп на усна", "расцеп на непцето" искривување на 'рбетот, абнормална форма на черепот.

Трето, тоа може да биде анатомски пречка која спречува опаѓањето на јајце.

Четврто, ако мајката има преземено НСАИЛ за време на бременоста, тоа е шеснаесет пати поверојатно раѓање на бебе со патологија.

Видови на патолошки процес

Крипторхизам кај мажите е на неколку видови, во зависност од локацијата на неспуштен тестис и неговото постоење во принцип.

1. Вистина. А карактеристика е дека хирургот не рачно да ги избришете тестисот во скротумот. Локација на вториот можат да бидат различни: во абдоминалната празнина, ингвиналниот канал, во горниот дел на скротумот и така натаму.
2. Лажни. Главната разлика - тоа е можност уште изостави од јајце со рака, без оглед на нејзината локација. Причината за оваа состојба може да биде претерано тонусот на мускулите, кревајќи јајце, иако обично се сведува на две години од животот на детето.
3. Ектопија. Поврзани со атипични уредување на тестис. Сексуалната жлезда може да биде под бедрото на кожата, перинеумот, во коренот на пенисот, или во препоните (ингвинална наречен крипторхизам). Тешкотијата лежи во фактот дека пониските тоа нема да работи.
4. Podtyanuvsheesya јајце. Овој феномен е можно во оние случаи кога тоа ќе се намали крева секс жлезда повторно поради скратување на сперматичната врвка неразвиени.

Тоа е логично да се претпостави дека cryptorchid тестисите манифестира недостиг на еден или двата тестиси во скротумот. Овој факт е педијатар со уролог одредува со помош на визуелна инспекција и палпација на ингвиналниот областа на детето. Скротумот во овој случај изгледа станот, "празни" незрели.

симптоми

Типично, болка симптоми не се јавуваат, но во пубертетот можно повлекување непријатно чувство во стомакот или на соодветната страна на илијачна и ингвиналните области. Тие се засилуваат со сексуална возбуда, напрегање, запек, прекумерната товари.

дијагностика

Крипторхизам кај мажите - прилично честа патологија, затоа, да се испита е потребно на бебето за присуство на болеста во првите денови по раѓањето. Според правилата, детето се стави на пелени потопло во просторија во која температурата не е под дваесет и два степени, а по стерилна обработка Рака почне палпација.

Прстите од левата рака се поставува врз основа на скротумот да се спречи понатамошното раселување на тестисите, како и други предлози нејзината локација. Изработка на сигурни дека пенисот не е на место, да се издигнат над, да ингвиналниот канал, и проверете таму. Ако тоа е можно да се изостави од јајце со рака, тогаш проблемот може да се сметаат елиминирани.

Инструментални отсуство на тестис може да се потврди со спроведување видување ултразвук препоните област, вклучувајќи го и скротумот. Исто така, можете да го користите слики техники како што се радиографија, МНР или КТ со контраст. Ако случајот е исклучително сложена, се препорачува да се дијагностички лапароскопија. За да се потврди убедливо дека овој случај се однесува на monorchism или anorchia.

Покрај тоа, лабораториска анализа на крвта за присуство на хормони и генетски мапи за да се исклучи таква ретка патологија како машки псевдохермафродитизам. Таа се карактеризира со присуство на надворешните гениталии на машките и на недостаток на внатрешна.

компликации

Пред опишување на она што може да се претвори осушениот крипторхизам во иднина, се фокусира на едно многу важно прашање. За нормално функционирање на тестисите треба неколку капки температура, од она што се смета за нормално за телото. Тоа е причината зошто природата наменети така што скротумот како "извадена" надвор - па тоа "содржината" Тоа не се прегрее. Така што во иднина да влијае на квалитетот на мажите репродуктивната функција. За оваа причина, момчињата, а потоа на луѓето не се препорачува, на пример, да када со топла вода исто така.

Па, сега, всушност, за компликации.

1. На тестисите рак. Од ова се случува патологија при грешка на апаратот хромозомот, дури соборување хируршки тестис во скротумот не е гаранција дека онколошки процес нема да се развие во далечна иднина.
2. Намалување на хормонална функција. Манифестира со задоцнет пубертет, нестроен развој на секундарни сексуални карактеристики: влакната од телото на женски род поминува, без мустаќи и брада, неговиот глас останува висока. Во иднина, овие момчињата чекање за импотенција.
3. Хернија. Најчесто со неспуштен тестисите развие папочната или ингвинална хернија. Визуелно, тоа не може да се утврди, но ако не постои повреда, ќе се мажи имаат потреба од итна хоспитализација и хируршки третман
4. Репродуктивно нарушувања. Поради тешкотиите со сперматогенезата (висока температура во абдоминалната празнина не е погодна за созревање на сперматозоидите), и квалитетот на спермата хормонални компликации се намалува.
5. Тестикуларна торзија - морфолошка абнормалност на сперматичната мозок. Поради ова скршени екскреција на спермата од тестисите до пенисот.
6. Повреда. Неправилно позиционирање зголемува веројатноста дека се применува чувствителноста на механичка траума. Ова може да се случи дури и ако безгрижно акции на лекар.

Тука за да се такви резултати може да предизвика крипторхизам. Ефекти можат сами да го заплашува секој нормален човек, а камоли една млада мајка со мало дете во рацете сè повеќе и повеќе.

хируршки третман

Ако рачно испаѓање тестис при увидот не е можно, лекарите обично препорачуваат да се прибегне кон хируршки метод на лекување додека бебето е една година. Овој метод е многу ефикасен, може да успее да се каже збогум на ваквите патологија како крипторхизам. Операција наречена orchiopexy и фактот дека хирургот внимателно избира јајце со школки и се движи во скротумот. Тоа може да се направи отворен или лапароскопската техника. Момче мора да испита предоперативно да се отфрли други болести и спречување на можни компликации. Ако за време на интервенцијата на хирургот забележи или формирање на некротичното ткиво ингвинална хернија, тогаш тоа ќе го отстранат еднаш, заедно со соборување.

По операцијата, тоа е важно за следење на пациентот пред и по излегувањето. Лекарот мора да бидете сигурни дека јајцето е заглавена и функционира правилно. Крипторхизам - тоа не е смртна казна за вашето дете, вие само треба да компетентно да се опише мајка можноста на модерната хирургија.

Хормонската терапија и други методи

Хормони - малку помалку ефикасни средства, но сите се исти, а понекогаш може да се излечи на крипторхизам. Третманот се состои од текот на инјекции на човечки хорионски гонадотропин. Таквите интензивен напад врз телото доведува до тестисите промена на нормалната положба. Но методот не даде апсолутна гаранција, па ретко се применува.

Кога monorchism или anorchia може да понуди за да се воспостави тестисите протеза. Кај деца, тоа не е неопходно, но пубертетот кај момчињата може да се развие комплекси, бидејќи на нивните другоста. А козметичка хирургија може да понуди различни опции за пластична операција.

Исто така се препорачува да се консултира со ендокринолог за пубертет и хормонска терапија во тоа време. Бидејќи понекогаш и без поддршка дрога телото не може да произведе доволно ендогени хормони за да се одреди плодна период од животот.

Прогнозата за животот и здравјето

Орхидопексија како најчест метод на корекција целосно ја елиминира крипторхизам. Неплодноста се јавува во помалку од еден процент од мажите. Но, плодноста е малку намален, ако не и падна две јајца, а не една.

Во однос на компликации, како што се ракот или траума, тоа е уникатно тешко да се каже дали работењето елиминира заканата на крајот. Како и да е, тоа го продолжува животот и го подобрува неговиот квалитет.

препораки

По операцијата, важно е да се редовно дијагностика. Не мора да го направи тоа во болница, тоа е сосема соодветен и дома инспекција. Во склопот на тоа ќе го направи во процесот на капење на бебето или промена на пелена. Кога детето ќе порасне, ќе биде потребно да се одржи разговор со него за неговата здравствена состојба и да се објасни колку е важно редовни прегледи и само-испитување.

козметички решение

Тинејџерот може да се доживее се должи на фактот дека тоа е различно од другите. Со оваа мајка, исто така, мора да бидат подготвени. Во овој случај, разговор нема да биде доволно. Ќе треба да ги купите на детето лабава облека, спортска облека, бикини, дефект неговата пријава не е видлив. Можете да почнете да се тестира водата во однос на протеза. Но, ако еден тинејџер не чувствува таква потреба - тоа не е неопходно да се инсистира. Сепак, тоа е прилично скапи и трауматски операција.

превенција

Специфична превенција како таква не постои. Крипторхизам - тоа не е болест која може да се предвиди и да преземе соодветни мерки. Единственото нешто што може да го направи - е компетентно и сериозно да се подготват за бременост: направи сите вакцини, дезинфенкцирам устата, да се елиминираат сите џебовите на инфекција. Во првиот триместар, тоа не е неопходно да се справи со токсични материи, да вршат поправки во станот, се повлече на гравитацијата. Пред преземањето на лекови дефинитивно треба да се консултираат со нивниот гинеколог.

Мајка и бебе треба да се запамети дека крипторхизам - тоа не е казна за живот, сите може да се коригира. Главната работа - не пропуштајте го моментот кога корекција е можно, и одговорен пристап кон ова прашање. Не плашете се да се консултираат со лекар со прашања, појасни тактиката на лекување и супституциона терапија. Тој е среќен да одговори на нив. За тоа во иднина син ти кажам да Ви благодарам многу.