Caseous пневмонија: Симптоми, третман, медицинска историја, клиничка слика, слика, диференцијална дијагноза

Во моментов, на современото општество и се заканува неколку епидемии кои се закануваат да се оди на пандемија. Се болести како што се ХИВ, хепатитис Б и Ц и се разбира туберкулоза. Висок процент од смртните случаи и оневозможување последици не остави лицето шанса да се бори против болеста, и ако се има предвид дека дијагнозата зависи од самите пациенти, нивната доверба во лекарот и сака да се третира, тогаш ние треба да го стави благо, непријатна слика.

дефиниција

Caseous пневмонија е форма на туберкулоза на белите дробови. Тоа се случува повеќе малигни од вообичаеното пневмонија предизвикана од coccal флора. И се карактеризира со доминација на некротични процеси во белите дробови да се формира кајмак, наместо на нормален белодробниот паренхим. Со текот на времето, тие се подложени на лиза, а на нивно место се големи празнини. Потоа, тие можат или лузни, намалување на осветленоста на белите дробови и, според тоа, износот на кислород доставени и проширен, туркање паренхим периферијата на органи. Овој процес, исто така, има негативно влијание врз размената на гасови и доведува до прогресија на егзогените хипоксија.

класификација

Во зависност од областа на оштетеното ткиво, caseous пневмонија е поделена на три подвида:

1. Пулмонална. Самостојна форма, ја доловува сите делат во целост. Со оглед на обемот на повредените и биле подложени на некроза на ткивото големи, тешки пациенти доминантен симптом на труење. Како резултат на тоа, светлината не се стопи и формираше пештери.
2. Lobular форма, или lobulit. Оваа компликација на постоечка туберкулоза. За разлика од претходната, но вклучува неколку лобуси, предизвикувајќи сериозни труење со храна ткиво на забите.
3. Ацинусна. Тоа се гледа како компликација на милијарна (лабава) туберкулоза. И покрај фактот дека ацинусот - тоа е најмалиот дел од белите дробови, болеста се пренесува исклучително тешко, бидејќи на погодените области обично не се изолирани, но целото тело на паренхим.

епидемиологија

Како што е наведено погоре, ТБ е комплицирана од таков вид на болест како caseous пневмонија. Историјата на болеста повеќе од сто години, и за тоа време луѓето не беа во можност да излезе со еден лек. Антибиотиците кои се одвиваат пациенти сега стануваат ирелевантни по десет или дваесет години, бидејќи на патогенот ќе имаат време да се развие отпорност кон оваа хемиска изложеност.

Болеста се развива брзо, првите симптоми се појавуваат прилично брзо по инфекцијата. Токсините произведени од страна на бактерии кои негативно влијаат на имунолошкиот систем, го слабее. Главната контингент, предмет на caseous пневмонија се социјално загрозени лица. И тоа не само поради недостаток на основната хигиена, лошата исхрана и услови за живеење, но, исто така, се должи на неуспехот на третманот на основната патологија.

Развојот на болеста

Поради брзиот поделба и растот на М. туберкулоза во белите дробови е инхибирана општи и локални имунитет. Микроорганизми произведе ензими кои се токсични за клеточниот имунолошки систем, што предизвика апоптоза (програмирана клеточна смрт). Така, по акумулација на критична маса на бактерии почнува механизми дефект одбрана на човечкото тело. А значајна инциденца на агент во внатрешните органи и да доведе токсичност на лекот до намалување на функцијата на црниот дроб, надбубрежната жлезда, дегенерација на срцевиот мускул и лезија нервен систем.

На локално ниво, на позадината на намален имунитет, забележани некротични процеси во белодробниот паренхим, повеќе фокуси на воспаление со кајмак внатре. Постепено, тие го распушти своите ензими од телото, а на нивно место се појави празнина (шуплини).

симптоми

Клиничкиот тек на caseous пневмонија може да има неколку сценарија:

1. Пневмонични, што е слична на класичниот пневмонија - .. висока температура (до четириесет степени), треска, кашлица, болка во градите, диспнеа.
2. Грип - катаралната феномени (течење на носот, насолзени очи, гркланот едем) преовладуваат во однос на интоксикација. Постои малку покачена температура, може да биде кашлица.
3. Сепса - многу висока температура (40-41 степени), интоксикација, мигрена, кашлање офлајн.

Првично, без анксиозност симптоми не се забележани. Лесно сува кашлица, пораст на температурата во текот на ноќта, губење на апетитот. Тие може да трае доволно долго додека сува кашлица нема да оди во влажни, и таму ќе биде слатка зеленкаста секрет. Во овој момент, температурата паѓа веќе, и респираторна инсуфициенција, напротив, тоа е во пораст. Лекарот може да се сомневаат дека пациентот caseous пневмонија. Симптомите се неспецифични, но во комбинација со анализа и историјата на животот на дијагнозата станува јасно.

дијагностика

Во прилог на собирање медицинска историја и медицинска историја, докторот мора внимателно да се испита лицето за тоа е можно да се палпираат лимфните јазли, слушате вашиот здив. Но, со цел точно да бидете сигурни дека неговите претпоставки се точни, игра на зарове лекар пациент на лабораториски тестови:

1. Х-зраци на градите. Phthisiologists најде карактеристични одлики кои се својствени за такви болести како пневмонија caseous. Слика светлина сликата погоре, тоа ви овозможува да видите повеќе фокуси тело топење ткиво.
2. Mantoux или Diaskintest. Едноставен и релативно брз начин да се открие присуство на анти-ТБ имунитет. Но, тој не даде сто проценти гаранција на болеста, а може да биде и лажно позитивни и лажно негативни.
3. Плунка микроскопија. Од пациентот се бара да се соберат на спутум за три дена во стерилен сад. Тогаш тоа се однесува на лабораторија каде што се става во специјален медиум Lowenstein-Јенсен, се состои од мноштво на хранливи материи потребни за бактериски раст. И само една недела подоцна ќе се знае, се разликува човекот туберкулозниот бацил или не.
4. Бидете сигурни дека за да се одржи на стандард за клинички испитувања дијагноза: комплетна крвна слика, анализа на урината, крв биохемија, крвниот шеќер, калории на yaytseglist.

диференцијална дијагноза

Првиот лекар за да бидете сигурни дека пациентот навистина вулгарен пневмонија. диференцијална дијагноза во овој случај тоа им помага да се спречи болести кои се клинички многу слични на оние кои се сметаат од страна на нас патологија. И во првиот ред станува нормално пулмонална или плеуропнеумонија. Единствената разлика помеѓу нив ќе биде во природата на некротичното масите и во exciter. Остатокот од собири на параметрите.

Втората претпоставка може да биде белодробен инфаркт. Но, тоа е доволно да се направи ангиограм да се отфрли такво сценарио. Покрај тоа, пациентот мора да претстави историјата на или повреда, или атеросклероза, или воведување на воздух во крвотокот и / или мрсна решенија.

Третата болест, која треба да се спореди е гангрена. Во развојот на оваа патологија имаат треска, тешка интоксикација, но ќе има кашлица и флегма.

третман

еднаш дијагностициран "caseous пневмонија"третман започне веднаш. Лицето префрлени на посебен ТБ болница, каде што постои можност да се усогласат со соодветните одмор во кревет и исхрана.

Прво, лекарот вклучени во олеснување на акутна состојба, без разлика дали тоа е токсичен шок или респираторна инсуфициенција. За овој пациент прави инфузија sorbents и диуретици, спроведе плазмафереза. Тогаш доаѓа крајот на активен третман кога доаѓаат во акција антибиотици antihypoxants, антикоагуланси, хормони, интерферон. Специфична терапија е употребата на шеми на антибактериски лекови специјално дизајниран за Mycobacterium tuberculosis.

Outlook

Caseous пневмонија доста тешко да се третираат, па затоа, за животот и здравјето ефекти, најверојатно, ќе бидат неповратни. Можно е дури и на вкупно уништување на белите дробови, што неизбежно доведува до респираторна инсуфициенција.

Совет даден на лица со ТБ лекарите дијагностицирани Кох стапче Таа се сведува на фактот дека не треба да се кандидира на болеста. Неопходно е да се започне со третманот на време и да одат преку него во целост, но поради лошата социјализација на пациентите, како и на нивните услови за живеење, caseous пневмонија е честа компликација на туберкулоза. Оваа епидемија, која лекарите едвај се справат денес.