Барнс област е дефинирано од страна на дланка правило: Барнс. Класификација на изгореници на област и степенот на оштетување

Во животот, секој од нас доби изгореници. Површина изгореници може да бидат различни, но чувството е секогаш ист, како на погодената област применуваат сензационен јаглен. И нема вода, мраз или ладни облози не може да се надмине тоа чувство.

А медицински гори - ова оштетување на ткивото предизвикани од дејството на висока температура или висока активност на хемикалии, на пример, киселини, бази, метални соли висока. Сериозноста на штетата се определува од страна на длабочина и област на оштетените ткива. Постојат посебни форми на изгореници, добиени со зрачење или електричен шок.

класификација

Класификација на изгореници врз основа на длабочината и видот на повредата, но постои поделба на клинички манифестации, тактики медицински или видот на повредата.

Одликува со длабочина од изгореници:

1. На првиот степен се карактеризира со лезии само горниот слој на кожата. Тоа се манифестира со црвенило, благ оток и болка. Симптомите исчезнуваат по три или четири дена, и под влијание на дел од епителот е заменет со нов.
2. Оштетување на епидермалните базалниот слој 2 укажува на толпата степен. На површината на кожата со меурчиња се појави матна содржини. Лекување трае до две недели.
3. Кога третиот степен термички изгореници штета добива не само на епидермисот, но, исто така, дермисот.
   - Одделение А: дермисот на дното е делумно рана е недопрена, но веднаш по повредата се појави како црни краста, понекогаш се појавуваат меурчиња кои може да се спои со едни со други. Болка на местото на изгореницата не се чувствува поради оштетување рецептори. Авто-регенерација е можно само под услов да не се приклучат на секундарна инфекција.
   - Б степен: вкупната загуба на епидермисот, дермисот и хиподермисот.
4. Четвртиот степен - кожата е јагленисано, слој на маст, болки во мускулите, па дури и коските.

Класификација на изгореници од видот на штетата:

1. Изложеност на високи температури:
   - Оган - оштетена површина е голем, но релативно малку длабочина. Примарен третман е комплицирана од фактот дека тоа е тешко да се исчисти раната на страни тела (темата на облека парчиња да се стопи копчињата и патентите).
   - Течни - изгори мал, но длабоко (степен А до третина).
   - Топла пареа - значаен должина толпата, но ретко допира до длабочината на втор степен. Често тоа влијае на респираторниот тракт.
   - Блескаво материјал - рана повторува контурите на оваа тема, и може да имаат значителна длабочина.
2. хемикалии:
   - киселини причина коагулација некроза, и на местото на повредата се појавува краста на намотан протеини. Тоа не е важно да навлезат во основните ткива. Колку посилни киселина, поблиску до површината на кожата е погодената област.
   - Алкалии формираат liquefactive некроза, ја намалува ткаенина и навлегува длабоко корозивна супстанција, на изгореница од 2 степени.
   - Висока метални соли површно личат на изгореници киселина. Тие се само 1-ви степен.
3. Електрични изгореници се случи по контакт со техничка или атмосферски електрична енергија и, како по правило, се само во местото на влез и излез на исцедок.
4. Зрачење изгореници може да се случи по изложеност на јонизирачко зрачење или светлина. Тоа се плитки, и нивната изложеност е поврзан со лезија на органите и системите, а не директно на меките ткива.
5. Во комбинација изгореници вклучуваат неколку штетни фактори, како што гас и пламен.
6. Во комбинација можат да се нарече штета, каде што во прилог да горат постојат и други видови на повреди, како што се фрактури.

Outlook

Секој кој досега доби изгореници (изгореници област беше повеќе од пет-рубљата монета), знае дека прогнозата на болеста - важен детал во дијагнозата. пациенти траума често се повредени во несреќи, природни катастрофи или како резултат на несреќи на работното место. Затоа, луѓето во прва помош се донесе во групи. А потоа и способност да се предвидат идните промени на пациентот да дојде во рака за време на сортирање. На повеќето тешки и сложени случаи треба да се третираат од страна на лекарите, на прво место, затоа што понекогаш законот оди на часови и минути. Обично, предвидување е врз основа на површината и длабочината на оштетените лезија, а поврзани со повреди.

Со цел точно да се утврди прогнозата, користи условен индекси (на пример, Френк индекс). За таа цел, за секој процент на погодената област е доделен од еден до четири поени. Тоа зависи од степенот на локализација и изгореници, како и разлика што горат областа на горните дишни патишта. Ако растроено дишење не е присутен, изгореници, главата и вратот добива 15 поени, и ако е така, тогаш сите 30. И тогаш ќе се смета на сите проценки. Постои спектар:

- помалку од 30 поени - прогноза blagopriyatnyy-
- од триесет до шеесет - условно blagopriyatnyy-
- деведесет - somnitelnyy-
- над деведесет - неповолна.

област покриена со

Во медицината, постојат неколку начини да се пресмета областа на засегнатата површина. Одредување на областа и степенот на изгореницата е можно ако се земе како по правило, на површината на различни делови од телото се девет проценти од вкупната површина на кожата, според шефот со вратот, градите, стомакот, секоја рака, бутот, нога и нога е окупирана од 9% и задната површина на телото - два пати (18%). Перинеумот и гениталиите доби само еден отсто, но овие повреди се смета за доволно сериозни.

Постојат и други правила за утврдување на површина од изгореници, на пример, со рака. Познато е дека човечките дланка област зема една до една и пол проценти од вкупната површина на телото. Ова им овозможува да се произволно да се одреди големината на оштетениот дел и сериозноста на состојбата да се претпостави. Интерес изгореници по телото се замислена вредност. Тие зависат од субјективна оцена на лекар.

клиника

Тоа идентификувани неколку симптоми кои може да се појават изгореници. Од областа на изгореници во овој случај не играат посебна улога, како тие се широки, но плитко. На крајот форма на клинички манифестации може да го замени едни на други во процесот на лекување:

1. Еритем или црвенило на кожата е придружена со црвенило. Тоа се случува во секој степен изгореници.
2. Везикула - шишенце со полно на лигави течност. Тоа може да се меша со крв. Тоа се случува поради пилинг на горниот слој на кожата.
3. Була - неколку везикули се споени во еден меур и пол сантиметри во дијаметар.
4. Ерозија - изгори површината на која постои на епидермисот. Таа е крварење, или ослободени ichor. Тоа се случува за време на отстранувањето на плускавци или були, некротичното ткиво.
5. Улкус - подлабоко ерозија, кои влијаат на дермисот, хиподермисот и мускулите. На вредноста не зависи од областа претходните некроза.
6. Коагулација некроза - сува некротичното ткиво во црна или темно кафеава. Лесно да се отстрани хируршки.
7. Liquefactive некроза - влажно гниење ткиво кое може да се прошири во внатрешноста на телото, и на страна, грабање на здравото ткиво.

горат болест

Овој организам системски одговор да горат повреди Оваа состојба може да се случи и на штета на површината ако телото согорува 30% или повеќе, и со длабоки изгореници, окупаторската не повеќе од десет проценти. Послабите здравјето на лицето, поевидентна овој вид на шок. Патофизиологија е поделена во четири фази на развој на толпата болест:

1. Брн шок. Тоа трае во првите два дена, со тешки повреди - три дена. Тоа се јавува како резултат на неправилна распределба на течност во органите на шок (срцето, белите дробови, мозокот, бубрезите).
2. Акутна толпата токсемија развива пред влезот инфекција трае од една недела до девет дена. Pathophysiologically слични да го скрши синдром, т.е. ткиво распаѓање производи влезат во системска циркулација и отров на телото.
3. Брн septicotoxemia се појавува по пристапувањето на инфекција. Тоа може да трае и до неколку месеци, додека сите бактерии биле елиминирани од површината на раната.
4. Обнова започнува по раните од изгореници се затворени со гранулација ткиво или епител.

Ендогени интоксикација, инфекција или сепса

Телото горат телото придружени со протеини денатурација труење со храна. Црниот дроб и бубрезите речиси и не можат да се справат со зголемување на товарот кога притисокот во системската циркулација. Покрај тоа, по повредата на човечкиот имунолошки систем е во состојба на готовност, но на долг рок труење на телото се распаѓа на механизмите за заштита, и формираше секундарна имунодефициенција. Ова води кон фактот дека површината на раната колонизирани гнил микрофлора.

Вид на жртви со изгореници

Како што споменавме погоре, во собата за итни случаи ретко се изведуваат пред една жртва, кој има изгореници. Од областа на толпата и бројот на пациенти кои во голема мера го надминува капацитетот на медицинскиот персонал, така што треба да се најде решение за дојдовни луѓе сериозноста на состојбата знаат на кого да обезбеди медицинска нега во на прво место:

1. Сериозно повредени има површни повреди на повеќе од дваесет проценти од телото или длабоки изгореници - повеќе од десет проценти, како и на горните респираторни изгореници. Таквите пациенти имаат потреба од итна медицинска помош и пренесен во болница со помош на санитарни авијација.
2. Просечниот степен на тежината на површни повреди на дваесет проценти или помалку длабоко - не повеќе од десет проценти од површината на телото. Значи треба да се обезбеди медицинска помош на жртвите во вториот ред, но тоа не значи дека тие може да се остави без надзор за долго време.
3. Лесна карактеризира површни повреди, окупаторската помалку од петнаесет проценти од површината на кожата или длабоки изгореници, кои не се прошири повеќе од пет проценти и не влијаат на горниот респираторен тракт.
4. Смртно ранет - се лица кои имаат длабоки изгореници на телото (50% или повеќе), како и постарите луѓе со оштетување на триесет проценти од површината. Значи жртвите се врши само симптоматски третман. Жртвите на големи индустриски несреќи можеби 90% изгореници на телото. Ова е фатална штета, и да помогне во овој случај не е можно, може да се обиде само да се олесни нивното страдање силни аналгетици (Кома) или на вдишување анестезија.

прва помош

За добра прогноза игра важна улога за да се обезбеди само-помош и взаемна помош. Брзината на реакција овозможува значително да се намали просторот за изгореници и длабочина. Првото нешто да се прекине трауматски контакт помеѓу агентот и на човековите пр изгаснат огнот или исклучете го мрежа плакнење / неутрализира хемикалија.

Во фазата на пред-болница тоа не е препорачливо да се користи масло-базирани масти, и други масти кои содржат агенси, бидејќи тие формираат филм на површината на раната и да се спречи топлина излез. Покрај тоа, во болницата ќе мора да ги избришете и "терапевтски загадување", што предизвикува болка на жртвата. Тоа не е неопходно дома да се произведе лекување рани, како што се отстранување на туѓи тела, или изгорени кожата, и слично. Ова може да доведе до инфекција, бидејќи тоа нема да се почитува поради режимот на асепса / antisepsis. Плус, без соодветна анестезија лицето на кое се обидува да им помогне на е најверојатно да падне во состојба на шок болка.

Болка и третман на рана

Во зависност од сериозноста на состојбата анестезиолог на пациентот избира соодветна техника на дрога и анестезија. Тоа може да биде не-стероидни анти-инфламаторни лекови, аналгетици, антипиретици или на самото место спроводливост анестезија. За тешки случаи, наркотични аналгетици се погодни.

По повредата анестезија, хирургот продолжува да примарен третман на површината на раната. Тој се одвои на епидермисот, се отвора канализација или меурчиња, туѓи тела се отстранети. Тогаш очистеното површината на раната е затворен чиста газа завој. Со изгореници од втор и одреден степен на пациентот треба да влезе тетанус токсоид.

локален третман

Две познати начини на лекување изгореници - двете затворен и отворен. Тие можат да се користат одделно или заедно. За да се спречи инфекција на рана, таа активно се суши за да се појави суво некроза. Ова се базира на отворениот метод. Применуваат на раната површина супстанции како алкохол решенија халогени која може да коагулира протеини. Исто така, физикална терапија може да се користат методи како инфрацрвено зрачење.

Затворена третман подразбира дека преливи спречи бактерии, и да се обезбеди дренажа на течност одлив. Под завој применуваат лекови со кои се промовира рана гранулација, подобрување на течност одлив и има антисептички својства. Најчесто, овој метод се користи за широк спектар на антибиотици, кои имаат сложена акција.