'Рбетниот шок: механизми на развој, симптоми и третман карактеристики

'Рбетниот шок - феномен во неврологијата, која е предизвикана од трауматично ефект врз' рбетниот столб со повреда на 'рбетниот мозок. Тоа е изразено во остар инхибиција на центрите за рефлекс во 'рбетниот мозок под повреда. Вештачки индукција на рефлексите на лезијата погоре покажува дека таму се чуваат инервација. Како последица на тоа, постои намалување на крвниот притисок, недостаток на дермографизам, како и нарушување на карличните органи.

развој механизам

Силен удар во човечкото тело, паѓа од висина, сообраќајни несреќи - сето ова може да предизвика 'рбетниот шок. И механизмот на нејзиниот развој ќе биде во сите случаи на истиот. Најчеста причина е фрактура на 'рбетот, како повреда на 'рбетниот мозок не е само во местото на повредата, но исто така и во областите каде што се прекинува циркулацијата на крвта и лимфниот проток. Тоа е оваа област, и може да се врати во догледно време.

Природата обезбедува механизам кој го штити ткива од повеќе штета. Тоа лежи во фактот дека активноста на нервните клетки се инхибира под местото на повреда, па на погодената област е на одмор и се опоравува побрзо. Преносот на нервните импулси по должината на патеките запира за време на нападот.

дијагностика

Веднаш по повредата не може да се утврди, поразот 'рбетниот мозок анатомска или функционална природа. 'Рбетниот шок се карактеризира со реверзибилноста на процесот и целосно или делумно враќање на функции. ниво повреда на 'рбетот Тоа генерира одреден симптом, што го прави возможно да се дијагностицира на точната локација на фокусна штета. За да го направите ова, ќе треба да се идентификуваат најнискиот дел на 'рбетниот мозок, кој е одговорен за нормално инервација. Тоа може да потрае некое време, но општата невролошки преглед ќе се покаже на приближна површина на лезијата.

тогаш мора да се испрати пациентот на невровизуелизација (КТ или МРИ) за да знаат точно состојбата на интерес сегменти лекар.

Одредување на осетливост и моторна активност

За да се утврди степенот и нивото на уништување невролог оценува сензорните и моторните функции на ногата на пациентот на скала. Пет точки - ова нормално ниво и нула - комплетен недостаток на реакција.

Мускулите истрага симетрично и за возврат од торзото на екстремитетите. Сите резултати се прикажани, и ја прикажува просечната вкупниот резултат за индивидуални чувствителност и моторни области. Истражувањето треба да се врши неколку пати во текот на целиот период на престој во болница да се трага на динамиката на функциите на закрепнување. На пример, ако еден месец по почетокот на третманот на пациентот целокупната оценка на моторната функција на долните екстремитети ќе биде над петнаесет поени дека тој има до крајот на годината, многу веројатно, да биде во можност да одиме.

нивоа на уништување

Знаци на 'рбетниот шок е директно зависи од степенот на уништување.

Ако повредата беше на ниво на вратните пршлени, тоа доведува до имобилизација на горните и долните екстремитети. Угнетените дишењето и срцето. Пациентите се принудени да бидат на lungmotor и за нив да биде редовна нега.

Пораз на ниво на долниот цервикалниот 'рбет сегмент задржува нормално функционирање на горните екстремитети. Но, ако во исто време влијае и торакални пршлени, пациентот се уште се соочуваат со проблеми со дишењето и пулсот. Оштетување на 'рбетниот папокот предизвика шок со имобилизација на мускулите на грбот и долните екстремитети, како и попречување на карлицата на типот на одложување.

Таа се смета за најповолна, за повреда на 'рбетниот мозок на ниво на лумбосакралниот сегменти. 'Рбетниот шок во овој случај е само повреда на движењата на долните екстремитети, додека одржување на сензитивноста на.

периоди на болест

Болеста е делумно или целосно реверзибилна, па неколку месеци после траума, пациентите се чувствуваат подобро, ќе се вратат загубеното функции. Постојат четири фази на 'рбетниот шок.

1. Акутна период, кој трае во првите три дена по повредата. Таа се карактеризира со целосно отсуство на нервните импулси зголемување штета без оглед на сериозноста на повредата.

2. Субакутна период трае околу еден месец. Во тоа време, на обновување на оштетените структури на 'рбетниот мозок, појавата на лузни на ткивото на местото на повреда, нормализирање на циркулацијата на крвта и limfottoka.

3. Привремениот период може да трае до шест месеци. Во оваа фаза, централниот нервен импулси сопирање ќе престане, преовладуваат само во клиника неповратни невролошки промени.

Видео: борци со проширени вени се препорачува - Денис Борисов

4. На крајот од период, кој може да трае неколку години по повредата. Ова е бавното обновување на изгубените функции. Но, на исто ниво со веројатноста за позитивна динамика, тоа е, исто така, е можно лузни на супстанцијата на 'рбетниот мозок на местото на повредата и влошување на невролошките симптоми.

За лекарите и пациентите, корисно е да се запамети дека комплетен недостаток на напредок во текот на првата недела е лош прогностички знак и може да се укаже дека изгубеното функции се обновени. Спротивно на тоа, ако првата недела имаше барем некои промени, тогаш шансите за целосна наплата.

Видео: Главните трендови во анестезија и интензивна нега во онкологијата

траење на болеста

Не само кај луѓето е 'рбетниот шок. Физиологија, во најширока смисла на зборот, е доказ дека оваа состојба на животните исто така е можно. На пример, жаба, тоа трае до пет минути, кучиња - за околу една недела, мајмуните се принудени да ги непријатностите месец. Луѓето кои живеат на оваа листа се во последниот позиција. Тие имаат максимално времетраење од 'рбетниот шок - два месеци.

Ако повреда на 'рбетниот мозок анатомски останува недопрена, тогаш по некое време рефлекси се обновени. Сето тоа зависи од тоа колку пациентот е во третманот и да имаат верба во себе.

тактики терапевтски

Колку побрзо жртвата добива во болница, каде што ќе бидат во можност да се обезбеди експертска помош, толку е поголема веројатноста дека ќе се опорави. Покрај тоа, големо значење е прва помош и транспорт. Да се ​​префрлат на пациентот треба да биде внимателно, се движат само на цврста одбор или на одборот, така што нема да ја влоши повредата.

Однесувајте се кон 'рбетниот почеток шок правилно со' рбетниот имобилизација. Потоа врши серија на операции за декомпресија на 'рбетниот мозок, пршлени отстранување на фрагменти, некротичното ткиво и странски органи. После тоа, на пластичен хирург прави загуби формирање на коските.

Конзервативната терапија е употребата на кортикостероиди, како што се"дексаметазон" или "преднизолон"И централно дејство мускулни релаксанти - "Mydocalm". "sirdalud". "баклофен". Прво да се ублажат симптомите на болка, оток, намалување на воспалението. Втор помош за олеснување на товарот на 'рбетот.

Од пациентот се имобилизирани за долго време, тогаш тој треба спречување на чирови од притисок, масажи, гимнастика и вежби за дишење за да се спречи пневмонија.

шансите за закрепнување

Целосна неподвижност негативно влијание врз психата на пациентите. Луѓето ментално се подготви себе си за фактот дека целиот живот ќе биде ограничена на кревет или инвалидска количка и ќе зависи од семејството и пријателите. Во овој момент, тоа е важно да се биде во близина на човек кој, и покрај сè, е да се верува во успехот на постапките.

Често по жртвите од квалитетна помош брзо добива на нозе. Најтешките случаи се јавуваат кај пациенти со повреди на пациентите на грлото на матката и торакални рбетот. Во овој случај, со висок ризик од смрт од респираторни или срцето. Ако медицинска помош беше обезбедена неправилно или подоцна, состојбата на 'рбетниот шок може да трае со години.

'Рбетниот шок - реверзибилна' рбетниот мозок повреда која може да влезе во човечкиот ум во мирување тело. Сето тоа зависи од условите на повреда, степенот на повредата и помош писменост.