Гастрични крварења - опасна компликација на пептичен улкус болест

Видео: ГИ Проблеми

Крварење - најчестиот и опасна компликација на стомачен чир. Најчесто, гастрични крварења се развива во акутна пептичен улкус, но во некои пациенти може да биде првиот симптом егзацербација. Окултни крв е секогаш придружено со акутна развој чир на желудникот. Обично, како еден од симптомите на болеста останува незабележана и не се смета компликација.

Дијагностицира најчесто само масовен, т.н. обилно крварење на желудникот со хематемеза и мелена (задоцнија столици), кое се случи речиси истовремено. Овие симптоми се направи тоа е можно да се претпостави значително крварење од горните делови на дигестивниот тракт. Кога крвави повраќање често е извор на крварење во желудникот, а поретко во дуоденалниот ѕид, дуоденален но над пати. Повраќање во овој случај личат на кафе. Сепак, крварење од дуоденумот па дури и од стомакот не е секогаш придружено со развојот на крвава повраќање. Често се открие само мелена. Околу 90% од крварење улкус, локализиран во дуоденумот, се случува само мелена, додека гастричен улкус често се забележани хематемеза.

клиничката слика

Видео: 30 Шчербаков PL Воспалителни болести на гастроинтестиналниот тракт кај деца

Ако развојот на гастрични крварења, симптомите се утврдени од страна на интензитетот и обемот на загуба на крв. Лесна волумен не надминува 300-400 ml. Во овој случај, субјективните симптоми не може да се ограничи или тие се лесно, брзо исчезнување гадење, и зголемување на сува уста, општа слабост. Пациентот во повеќето случаи, дури и не може да се обрне внимание на појавата на овие симптоми, ако тие не се придружени со повраќање со крв. Повеќе постојани симптоми - на поривот да се испразни црна и задоцнија столици. Гастрични крварења, која не надминува 10% од циркулацијата на крвта, телото се движи лесно. Ова се должи на работата на компензаторните механизми и саморегулација.

Кога голема загуба на крв или повторно крварење, постојат знаци на акутен пост-хеморагична анемија. Тоа се манифестира тешка слабост, гадење, тинитус, палпитации, вртоглавица, визуелни нарушувања во вид на светлечки "ѕвезди" или mesh пред очите. Пациентот развива остар бледило на кожата ладна пот, ја забрзува работата на срцето и систолниот крвен притисок се намалува. Мора да се запамети дека овие симптоми може да се појави порано отколку што се развие хематемеза и мелена. состојба на пациентот е во голема мера зависи не само на обемот на загуба на крв, но исто така и на брзината на неговиот развој. Под влијание на компензаторните механизми во рок од неколку часа на циркулирачкиот волумен на крв е обновен, но се развива анемија, која ја одредува тежината на крварење. Со еден анемија крварење е најизразено во крајот на првиот ден. Недостатокот на позитивна динамика во состојба на пациентот во текот на следните два-три дена укажува продолжено крварење или неговите повторување.

Гастрични крварења - како да се запре

е потребно, кога крварење за да обезбеди итна медицинска помош. средства запре крварење можат да бидат различни. Предхоспиталната пациентот е доделен строго хоризонтална положба, студ на стомакот, парентерална администрација hemostatic агенти. Срцеви и вазоконстрикторни лекови се контраиндицирани. Пациентот е примен во хируршката болница, каде што продолжи да се одржи терапија hemostatic и враќање на крвниот волумен. Во тешки случаи, неефикасноста на третманот е прикажано хирургија. Критериум смета неефикасни терапевтски третман продолжи крварење по трансфузија на 2 литри крв или нејзиното обновување по кратка пауза.