"Торасемидот": упатство за употреба. "Sandoz Торасемидот": цена, локација, осврти

"Торасемидот" - модерен моќен диуретик лек кој е совршен за долготрајна терапија на болести поврзани со појава на едем. Се должи на помал број на клинички значајни несакани ефекти, широчината на неговата терапевтска употреба повеќе. Тоа е побезбедно да се други диуретици циклус и има повеќе докази. Во лекување на разни болести на дозата е модифицирана. Исто така, тој се применува во случај на недостаток на функцијата на бубрезите дури и со ниска филтрација брзина гломерулите нефрони.

Ефекти "торасемидот"

"Торасемидот", како претставник на групата на јамка (физиолошки раствор) диуретици Тоа дејствува во луминалната дел од епителот на тубулите на нефронот во растечки дел од циклусот на петелка. Напрегање инхибиторен ефект на заедничкиот превоз на калиум и натриум хлорид јони, тоа значително го намалува електрохемиски потенцијал на површината епител на нефронот. Блокада Резултатот е нарушување на јонскиот транспорт реапсорпција на натриум од примарната урина, со што се зголемува диурезата.

Практично сите диуретици јамка предизвика нарушувања на електролитите поради силното влијание реапсорпцијата на натриум јони, натриум, магнезиум и хлор. "Торасемидот" во помала мера влијае на изборот на калиум и магнезиум, поради што многу пониска инциденца на аритмии, анорексија, опстипација, мускулна слабост. Исто така, лекот на мало формирање мера блокови на тромбоксан А2, проширување на крвните садови. Тој исто така го блокира алдостерон рецептори инфаркт, инхибиција на процесите на фиброза на срцевиот мускул.

сведоштво

Во прилог на дрога "Торасемидот" упатство содржи информации за оваа болест, која се користи за третман. "Торасемидот" е индициран за:

• патогенетски третман на резистентни на терапија со комбинации на ACE инхибитори (ARBs) тиазидни диуретици артериска хипертензија;
• третманот на хронична срцева слабост, која вклучува циркулаторниот преоптоварување кругови;
• симптоматски третман на хронична бубрежна инсуфициенција, вклучувајќи филтрирање при мала брзина (помалку од 20 mlmin);
• симптоматски третман на црниот дроб (поврзани со хипоалбуминемија) едем како алтернатива на "фуросемид".

Кога хипертензија аналози и генерика "Торасемидот" се користи само по неуспехот на тиазидни диуретици. А дрога може да се администрира е долго, бидејќи на мал број на клинички значајни и опасни несакани ефекти при бубрежна инсуфициенција. Оние од "торасемидот" е многу помала од онаа на "Фуросемид".

Упатство за употреба

врз основа на клинички упатства за подготовка "Торасемидот" Корисник апликација содржи карактеристиките на дози на лекови потребни за лекување и корекција на целната болест. Назначена со тоа, дрога сама по себе е достапен во форма на таблети кои содржат следниве состојки: 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Да се ​​земе лек на таблета наутро, без оглед на оброк. За овие дози од лекот "Торасемидот" цена различни: што е помал од минималната доза и највисока на максимум. Според податоците во просек, 30 таблети од лекот 5 mg околу 400 рубли. Кога се прима оваа доза се дистрибуираат како што следува според индикации:

• во третманот на хипертензија земени 2,5 - 10 mg / ден;
• доби 10-20 mg / ден за хронична срцева слабост;
• хронична бубрежна инсуфициенција - 50 mg или повеќе;
• оштетување на црниот дроб бара индивидуални прилагодување на дозата.

Несакани ефекти "торасемидот"

Во прилог на дрога "Торасемидот" упатство содржи информации за повеќе несакани ефекти. На терапевтска доза, односно до 200 mg на ден го зголемува ризикот од тромбоемболиски компликации, срцева исхемија, церебрална. го зголемува ризикот транзиторен исхемичен напад и инфаркт на миокардот, белодробна емболија, аритмии. Исто така, постои веројатност за појава на алергиски осип или коприва кога предиспозиција на пациентот.

"Торасемидот" понекогаш предизвикува гадење или повраќање, ретко посредува диспепсија, дијареа. Опишан изолирани случаи на панкреатитис за време на терапијата со "торасемидот". Исто така се зголеми хепаталните трансаминази, што укажува на црниот дроб токсичност на лекот во високи дози. Понекогаш пациентите загрижени за ѕвонење во ушите, заматен вид.

Кога ќе примите токсични дози во развојот на состојбата на предозирање со малку симптоми. Предозирање е придружена со загуба на течност во урина: диуреза долги и чести, може да се развие хипотензија, васкуларен колапс, несвестица, мозочен удар, церебрална исхемија во позадина.

Контраиндикации и ограничувања на примена

Дрога "Торасемидот" аналози и генерички лекови не може да се користи во присуство на апсолутни контраиндикации. Овие се на алергиска реакција на лекот или врзива. "Торасемидот" забрането да се користи во ренална инсуфициенција со анурија, оштетување на црниот дроб, додека во состојба на хепатална кома, со тахиаритмија. Контраиндициран доза за време на доење и бременоста, како и на возраст под 18 години, преосетливост на сулфонамиди.

Страна и комбинирани ефекти "торасемидот"

Во третманот на хипертензија апчиња "Торасемидот" може да има негативен ефект врз текот на гихт. Од проксималните тубули на нефронот активната супстанција проголтан со активен транспорт, постои компетитивна инхибиција на екскреција на урична киселина. Наспроти позадината на употребата на "Торасемидот" голема веројатност на хиперурикемија и акутен гихт.

Лек "Торасемидот" се карактеризира со одредена акција на проксималниот дел на цевчести епител јамка на петелка. Поради силен диуретик ефект и електролитен дисбаланс ова предизвикува веројатноста за појава на клинички значајни фармаколошки интеракции. Тие се опасни, безначајни и пожелно. Меѓу опасните и важни се:

• висока доза (50 mg / ден) "тораземид", кога се користи во комбинација со платина препарати подобрува токсичност на вториот;
• големи дози "тораземид" (50 mg / ден) да се зголеми нефротоксични и ототоксични ефекти на аминогликозид антибиотици;
• во цефалоспорински антибиотици, кога се користи заедно со "тораземид" во доза од 50 mg / ден се појавува имот нефротоксичност;
• салицилати заедно со "тораземид" (50 mg / ден) се карактеризира невротоксичност.
• "Торасемидот" против позадината на роднина хипокалемија подобрува осетливоста на миокардот срцеви гликозиди, зголемување на нивната инотропни и антиаритмици ефект, го зголемува ризикот од токсичност;
• ризикот од хипокалемија се зголемува со истовремена употреба "торасемидот" со кортикостероиди или солена лаксативи;
• "Торасемидот" го подобрува ефектот на "теофилин" curariform и мускулни релаксанти.

Посакуваните ефекти на комбинирана употреба

На посакуваните ефекти кои бараат мониторинг, е намалување на крвниот притисок за време на третманот со АКЕ инхибитори. "Торасемидот" со отстранување на течност се намалува хидростатски притисок крв, посредување пад на крвниот притисок. Овој аспект е важно во третман на хипертензија и бара корекција на дозата на АКЕ инхибитори. Покрај тоа, во третманот на терапија-резистентна хипертензија и комбинација на ACE инхибитор "тораземид" ни овозможува да се постигне нормализирање на крвниот притисок кај 90% од пациентите.

Во третманот на хронична срцева слабост е клинички значаен ефект на намалување на вазоконстрикција активност на катехоламините. Срцето на позадината диуретска терапија "торасемидот" послаба одговори на стимулативниот сигнали адреналин и норадреналин. Сепак, истиот ефект на намалување на ефикасноста на епинефрин и норепинефрин во текот на реанимација.

Негативните ефекти од интеракција

Постојат ефекти ефикасност инхибиција кога се комбинираат со одредени супстанции. Особено:

• препарати на жолчна киселина секвестранти се намали фаќање "тораземид" на дебелото црево, ослабување на ефектот на вториот;
• наркотични аналгетици (НСАИЛ) намалување на ефикасноста на "тораземид";
• "Пробенецид" поради засилување процеси urikozuricheskih инхибира селекција "торасемидот" во луменот на тубулите, намалување на нејзината ефикасност.

Компаративна карактеристики "торасемидот"

Во рамките на подготовките "Торасемидот" аналози може да биде класа, кинетички и генерика. Меѓу аналози класа претставени: "фуросемид", "буметанид", "етакринска киселина". Во споредба со "Фуросемид" "Торасемидот" се карактеризира со бавен почеток на дејство и повеќе продолжен ефект во корелација со зголемување на диурезата. Обезбедување на диуретик ефект е речиси иста јачина како онаа на "Фуросемид" "Торасемидот" има помалку несакани ефекти поврзани со брзиот дисбаланс на електролитите.

"Буметанид" се карактеризира со уште посилен диуретик имот кој е поврзан со многу несакани ефекти. Етакринска киселина има пониска стапка на почетокот диуретик ефект и ретко се користи дрога. Фармакокинетиката на лекот "Торасемидот" критика специјалисти признае уште една важна точка. Лекот има својства на "враќа": диуреза по засилување со доделување на натриум без обесштетување задржување.

Фармакокинетски аналози "тораземид"

"Торасемидот" водич на лекови обезбедува информации за нејзината примена кај пациенти со артериска хипертензија. Заедно со дрога, за третман на хипертензија и, исто така, се користат тиазидни диуретици, штедат калиум. И тиазидни поради полека доаѓаат и продолжен диуретик ефект се лекови на избор.

Во врска со овие фармакокинетичките карактеристики аналози за подготовка апликација "Торасемидот" може да биде следново: третман на хипертензија, отпорни на стандардна терапија со комбинации ACE инхибитор (или ангиотензин рецептор блокатор) со тиазид. Исто така, "Торасемидот" се користи во третман на хронична бубрежна инсуфициенција со намален капацитет филтрација.

Генерика "торасемидот"

Во рамките на подготовките "Торасемидот" упатство за употреба, аналози, индикации и контраиндикации целосно го карактеризираат неговиот главен ефект - зголемување на диурезата. Покрај тоа, таква акција има оригиналниот дрога и генерички. Тие да содржат ист број на "торасемидот", а се произведува под други имиња на марки.

Најпознати се: "Britomar", "Diuver", "Sandoz Торасемидот", "Trifas", "Торцида", "Trigrim". Во текот на детално испитување на фармаколошки агенси беа забележани значителни разлики меѓу нив во Русија. Секој од горенаведените формулации целосно го заменува други од нив.

Економските аспекти на третман "торасемидот"

Во третманот на хипертензија кога тиазидни диуретици се неефикасни во комбинација со ACE инхибитори (или ARBs), може да се администрира третман со лекови "Торасемидот": инструкции за употреба тврди единечна доза во текот на денот. Месечната цена на третманот е околу 400 рубли по цена од 60 таблети од лекот за 760-800 рубли. За споредба, месечната цена на третман "Фуросемид" ретко надминува 20 рубли. Но, вториот за континуиран третман на хипертензија е од мала корист.

Во хронична срцева слабост со едем на двете кружници за циркулација цена на месечна третман "Фуросемид" е околу 20-30 рубли. Во рамките на подготовките "Торасемидот" цената е 10-15 пати поголема. Вториот има благ ефект, што е важно зголемува излачувањето на урината во првите часови од денот на приемот. На "Фуросемид" карактеристики на обратна: тоа во голема мера ја зголемува количината на урината во првите два часа со постепеното слабеење на производството на урина.

Како резултат на тоа, употребим пациенти со хипертензија или хронична бубрежна инсуфициенција или циркулаторен разумно да се примени "Торасемидот" инструкции (што е наведено погоре нејзината цена) на апликација која содржи информации за значително подобрување на диурезата во првиот времето на приемот. Сепак, на возраста за пензионирање од пациентите во отсуство на потребата да се дојде до работа, брзината на урина е речиси неважно. Тоа не се создаде тешкотии, а со тоа и ви овозможува да се добие евтини класа аналоген - "Фуросемид".