Bedsores: превенција. Третман на bedsores во приковани за кревет пациенти

Bedsores - една од најчестите компликации, кои се случуваат во приковани за кревет пациенти. Што е тоа?

Наречен промени bedsores ткиво во одредена област (или повеќе), поради подолг контакт со цврста површина. Ваквите промени предизвикани од циркулацијата на крвта, циркулацијата на лимфата и снабдување нерв.

Важно е да се разбере дека претставува превенција и третман од нив декубитус.

Карактеристики развој

Секако притисок рани на страна од телото на кој лежи лице, во областите поврзани со површина. Значи, со пациентот на задната страна на bedsores во приковани за кревет пациенти најчесто се развие на задникот, сакрумот coccyx, пета, на рамо лопати, на ниво на spinous процеси на 'рбетот. Ако некое лице лежи на стомак, може да се случи bedsores во такви точки на контакт со површината: регионот на коленото, на предната површина на ѕидот на градниот кош, илијачна девијации. На половина седечка положба, типична местото на пораз - задникот област.

Но, тоа не е исклучена, и под влијание на површина, не се наведени погоре. На пример, чирови од притисок (слики од оваа болест може да се најде во медицински референца) понекогаш се развиваат во окципиталниот регионот и во наборите под градите. Можеби одредена локација во присуство на седимент во местата на Сит се вклопуваат на материјалот на кожата, со користење на oilskin ткаенини, гумени цевки, катетри, протези. Тоа се должи на локализација на каде што има штетни фактори.

Исто така, важно е состојбата на пациентот. Висок ризик за побрз развој на чирови од притисок кога општите исцрпеност, има стагнација, која често се забележани во срцева слабост, кај пациенти кои се во напредна возраст. Кај младите, луѓето се свесни, напротив, тоа е малку веројатно појавата на bedsores. И ако тие се појавуваат, тие ретко се развие до подоцнежните фази. Но, во исто време треба да се запомни дека, како резултат на постепен развој на лезии кај овие пациенти, понекогаш можете да го прескокнете првите симптоми на болеста.

Видео: нега медицински сестри: превенција на чирови од притисок кај пациенти со мозочен удар

Во речиси сите случаи на чирови од притисок развој е ист примерок, различен е само време на секоја фаза. На почетокот е секогаш крв стаза резултира стегајќи, ако не се лекува, на погодените ткива стане некротични.

Што е ризикот од чирови од притисок?

Главната опасност поврзани со нивните компликации. Бидејќи во повеќето случаи декубитални рани во приковани за кревет пациенти се развива брзо и целосно во кратко време може да се продлабочуваат и некротични голема површина често мора да се акцизни заболеното ткиво. Ова понекогаш води до прекин на снабдувањето со крв и инервација на околните области, што пак доведува до нарушување на нивното работење.

Во некои случаи, како последица на развојот на bedsores е потребата да се ампутираат ногата. Исто така, некротични процеси може да се развие во надкостница или коска, гасна гангрена или сепса.

Исто така е важно дека процесите кои се случуваат во телото во текот на развојот на декубитални рани, нивниот третман, бара значителни енергетски внес, па ја осиромашуваат пациентот, со влошување на текот на болеста. Особено опасно гнојна bedsores.

Така, тоа е важно да се разбере како да се препознае bedsores. Етиологија, патогенеза, превенција и третман на чирови од притисок на различни локации се многу слични.

Зошто постојат декубит?

Причината за нивниот развој е слаба циркулација во одредена област на кожата. Ова може да се случи во неколку случаи.

Најчесто овој феномен е забележан во стегајќи крвните садови, особено за време на компресија надминува два часа, што е на подолг престој во една позиција. Ткиво, што не влегува во крвта, некротични и тоа веќе е во развој bedsores.

Можна причина е microdamages и мали садови наоѓа во кожата. Ова може да се случи кога од пациентот се повлече влажни ткиво, на пример, загадување на лист. Понекогаш повреди се случуваат како резултат на човековите обиди самостојно да се промени позицијата или да се движат. Затоа, треба да се избегне какво било триење, можни се мали оштетување на кожата и мукозните мембрани, и во човековата желба да се сврти или направи нешто што треба да се обиде да му помогне.

Ако знаете рани причина притисок предизвикува, превенција и третман на оваа патологија се врши правилно и ефикасно.

Со што се зголемува ризикот од развој на чирови од притисок?

Со цел да се разбере она што bedsores, кои се причините, превенција и третман на она што е важно да се знае, дека влијае на ризикот на нивното настанување. Постојат многу фактори. Некои од нив се поврзани со карактеристиките на состојбата на пациентот, а другите - со право на организацијата се грижи за приковани за кревет пациенти.

се оние карактеристики од првата група од најзначајните фактори:

• возраст - зголемен ризик од постари пациенти.
• тежината - постои ризик и прекумерна тежина, и недоволни. Колку е поголема тежина, толку е поголем притисокот врз поени на поддршка на телото. Но тежина често е показател за намалување на телото, а исто така е предиспонирачки фактор не само за изглед, но исто така и за побрз развој на некротичното процеси.
• Срцева и васкуларна систем - патологии од овој вид ќе се развие метеж во циркулаторниот систем, лесно да се оштети садовите се позначајно е некаков ефект, предизвикувајќи нивна повреда интегритет.
• коморбидитети - посебно место тука се болест, што доведува до нарушување на инервација (на пример, пред мозочен удар), како и оние во кои се повредени на метаболичките процеси (на пример, дијабетес).
• Храна и пијалок - опасно неадекватен внес на течности и храна, особено е важно да се следи нивото на протеини во исхраната.
• Неможноста за само-контрола на уринирање и дефекација - тоа е забележано дека ако пациентот е во несвест, парализиран или не можат да го контролираат своето однесување и државата, како резултат на деменција.
• тешка потење - може да биде последица на метаболички или ендокрини заболувања, и резултат на присуство на треска.
• Карактеристики на перцепција на лекови - неповолен фактор може да биде изгледот на алергиски реакции на лекови кои се користат за нега на кожата во областите каде што декубитални рани во развој. Превенција, третман на bedsores наметнува потребата да се земат предвид сите карактеристики на телото на пациентот.

На втората група се фактори особено внимание. Зголемување на веројатноста за развој на чирови од притисок е ретка промена на облека кревет, недостаток или несоодветно однесување хигиена, прекумерна грубост и цврстина на површината на која лежи пациентот, присуството на трошки во кревет, мали предмети.

Bedsores: како да ги препознаете?

Ако пациентот е свесен и го задржа чувствителност, тој може да се зборува за субјективни чувства на оние кои се грижат за нив. Знаците на почетокот на bedsores вклучуваат жалбите на пецкање. Тоа се јавува како резултат на стагнација на крвта и лимфата во место каде што голема веројатност на појава на патолошки процеси кои доведуваат до формирање на bedsores, ако не ги преземат сите неопходни мерки. Како резултат на стагнација на нерви не добиваат соодветна исхрана, и субјективно таа се чувствува како пецкање. По неколку часа на можно губење на сензација, чувство на вкочанетост во области на кожата, што не влегуваат во крвотокот.

По некое време, постојат видливи знаци. Точките на контакт испакнатите делови од телото со тврди површини се појави сина-црвена дамки - венска еритема. Тие немаат добро дефинирани рабови. Нивната боја може да биде и заситени и едвај забележителни.

Ако таквите знаци се гледа, мора да преземат итна акција за да се спречи понатамошен развој на патолошки процеси во погодените области. Мора да бидете внимателни да го признае bedsores. Превенција, третман на bedsores, поефикасно пред првите знаци се види, и дејствијата преземени за нивно решавање.

Видео: д-р Cheshkov Ruzhena: Како да се излечи сите рани, чирови и рани кревет (рецепт)

Помогне на првиот знак на рани притисок

За превенција и третман во раната фаза на нивниот развој треба да преземат мерки за уште потемелно грижата за пациентот, му обезбедува можност да бидат во удобен и правилно држење на телото.

Користат специјални душеци кои им помогне на оние кои се присутни bedsores. Превенција и третман на овие лица - директна целите за кои тие се направени. Таквите анти-декубит душеци се од два вида: мобилната и балон. Тие се опремени со компресори, молчи за ракување и одржување на потребната цврстина на површината на која се наоѓа на пациентот. За пациентите кои се во долго време инвалидски колички, Може да користите специјални перници полни со воздух, пена или гел.
Ако лицето е во лежечка положба, пожелно е дека главата на креветот беше малку се намали или рамна со телото.

Друг важен фактор - редовна промена во положба на телото. Ако не постојат контраиндикации, тоа треба да се направи колку што е на секои 2 часа. Така, тоа е пожелно да се користи специјално изградена рампа. Тие помагаат да се промени статусот на одредени делови на телото во однос на површината на која лежи човек. Поради ова за некое време помеѓу одделните области на кожата и на креветот е простор, не постои компресија на крвните садови, ја намалува веројатноста за појава на развојот и прогресијата на bedsores. Пациентите кои се во инвалидска количка, промена на положба на телото се потребни на секој час. Креветот на кој лежи пациентот, мора perestilat барем еднаш дневно. Тоа е важно да се следи состојбата на кревет облека - опасна брчки, добивање на перење трошки или други мали предмети кои можат да предизвикаат иритација на кожата и microdamages.

Од голема важност е хигиена на кожата. Посебно внимание треба да се посвети на својата влага. За да се контролира оваа карактеристика и за заштита од прекумерна влага користи специјален прав, креми, решенија, спрејови, доза на топла (не жешко) бања. Овие хигиенски постапки треба да се направи најмалку два пати на ден. Покрај тоа, за време на уринирање и дефекација треба да биде што е можно поскоро да се отстрани контаминација од кожа и облека. За таа цел, како и за отстранување на пот, храна остатоци, испуштање на рани, кои се користат пелени, крпи, салфети, пелени, абсорбента влошки.

Дозволена галење области на кожата, каде што постојат знаци на стагнација, но тоа е невозможно да се фаќа овие места, направи интензивна масажа. Таквите активности може да предизвика забрзување на процесот.

патогенезата

Во патогенезата на притисок рани четири фази на развој. Во текот на фазата I на кожата на местото на контакт со надворешната површина на развој на венска еритема. Причината за еритема - повреда на одливот на крв. Однадвор еритем се појавува како сина, црвена дамка, кожата на притисок осетлив на погодената област станува бел. Температурата во еритем е иста како и остатокот на кожата или малку подолу. Најчестите место на развој - коскените проминенции. Кожата останува недопрена, не постои повреда на неговиот интегритет.

Во стадиум II декубит случува чистење на епителот на кожата, снегулки, меурчиња се формираат во неа. Ова е за сите резултат на нарушувања во исхраната ткива, која се јавува поради крв стагнација. Тоа доведува до повреда на инервација. Покрај тоа, кожата се акумулира течност, клетките на кожата се издува и на крајот се распрснувале и да умре. Така, во оваа фаза веќе има видливи повреди на кожата, мацерација може да се забележи во погодените области.

За Чекор III декубит рани изглед карактеристика. Ако станува патогена микрофлора може да се развие гнојна. Тоа е во оваа фаза во патолошкиот процес вклучува подлабоките слоеви на кожата, поткожното ткиво, мускулите, некротични процеси започне. Некроза и веројатноста за појава на гноен воспаление претставува огромна закана за здравјето на пациентот.

Во чекор IV има значајна дефект е присутна во шуплината ткиво, која може да се види на ѕидовите на гноен воспаление. Причината за зголемување и празнина - некроза на ткивото.

Еден човек во различни делови на телото можат да имаат декубитални рани, кои се во различни фази на развој.

Видео: превенција и третман bedsores

можните компликации

Повеќето компликации кои произлегуваат во текот на развојот на чирови од притисок како резултат на изложеност на оштетениот дел на патогени бактерии. Најчесто тоа е стафилокока или стрептокок, но може да биде и случаи на загадување и други гнојни организми.

Најчесто гноен процеси во bedsores развиена од видот на еризипел или целулитис. Во случај на општа исцрпеност, слаб имунитет или несоодветна организација на хигиенски мерки, несоодветен третман на рани притисок може да се развие опасна по живот компликации, како сепса и гасна гангрена.

Bedsores кај пациенти може да почнат да забирам на втората или третата фаза, кога на местото на оштетениот епител се појавува или отворена рана, тогаш постои понатамошен развој на гнојни процеси.

Затоа, ако има рани, се неопходни не само за нив превенција и третман, што е важно и строга контрола на општата состојба на организмот. Будност треба да предизвика пораст на температурата на телото, зголемување на слабост, главоболка, оток околу појавата на bedsores, промена на бојата на кожата околу неговата сива, гнил мирис од раната, и други промени.

Типична локализација на bedsores

Во зависност од позицијата во која пациентот лежи, е таму каде што декубит превенција и третман може да се разликуваат.
Посебно внимание треба да се даде опции за нивното можно локализација на позицијата на лицето на неговиот грб. Во овој случај, најчесто се јавуваат декубит на потпетици, задникот, coccyx, во регионот на сечила.

Појавата на притисок чирови на петиците често. Значи колку често постарите се присутни стагнација во нозете, што резултира со притисок на петиците на овие процеси, само се додава. Покрај тоа, обично на кожата во овие области е повеќе густа тело, па затоа е тешко да се забележи на првите знаци на болеста. Од истата причина, ова локализација bedsores (ги третман) бара долга и многу внимание.

декубитални рани на задникот опасно, бидејќи овој дел од телото е во близина на важни органи. Пораз на овие тела не само што бара внимателно третман, но може во иднина да имаат силно влијание врз општата состојба и функционирање на телото, па дури и да го скрати животот. Затоа, треба да се направи посебни напори за да се спречат ваквите bedsores. Превенција и третман (слики со ликот на појава на овој тип на чирови од притисок, се достапни во специјализирани списанија) таквата штета треба да се врши во согласност со правилата. Инаку голема веројатност дека процесот ќе доведе до несакани последици.

третман декубитус и превенција

Во прилог на знаење дека е bedsores, каде што може да се наоѓа и како да се погледне, бара знаење за тоа како да ги третираат и како да се спречи нивното настанување. Третманот на чирови од притисок кај пациент вклучува кожата третман во хигиената, превентивни и строго терапевтски цели. Овој третман треба да се врши редовно.

Важно е да се разберат причините зошто постојат рани. Превенција, третман на bedsores и мора да се совлада. санитарна третман на кожата се врши за одржување на безбедно ниво на основните својства и карактеристики: рН, влага, еластичност. За тоа треба време за да се елиминира загадувањето.

Превентивен третман вклучува акција, ја подобрува циркулацијата на крвта и обновување на кожата чувствителност и основните ткива. Не заборавајте дека се повеќе подложни на појавата на bedsores и гноен процеси оштетена кожа, така што треба да се изврши превентивна одржување на нејзината сувост и појавата на пукнатини на неа.

Медицинскиот третман е многу важна. За да го направите ова, веќе бараат посебни лекови. Сега постојат многу од нив, тие се достапни во различни верзии и форми. Анти-bedsore користат разни креми, гелови, прашоци, решенија, спрејови. Секоја доза форма има карактеристики: контраиндикации, начинот на користењето. Затоа е важно при изборот на третман за да се консултира со искусен техничар.

Што е најдобар излечи bedsores? Коментарите на луѓето кои се соочуваат со овој проблем, се остава да одвои дел од најчестите варијанти на решенија се успешно се применуваат во такви случаи. За надворешна обработка е препорачливо да се користи раствор на магнезиум сулфат (25%) или хипертонија (10%) раствор на натриум хлорид со химотрипсин и се администрира интравенски 0,5% раствор метронидазол. Тоа е пожелно да се користи калиум перманганат, јод, брилијантен зелени.

Важно е да се види дека не е нов рани се појави. Превенцијата, третманот на чирови од притисок обично бара многу напор, време одземаат средства.

Големо значење е начинот на исхрана на пациентот. Исхраната треба да биде присутен во потребната количина на витамини, минерали, особено цинк и железо, протеини, потребно консумирање на зеленчук и овошје. Се препорачува да се вклучат во исхраната на млеко и млечни производи, риба, јајца, месо (по можност живина). Ако некое лице е тешко да се јаде месо, тоа може да се замени супа.