Директен билирубин зголемен: Причини и третман. Што ако се зголеми директен билирубин во дете?

Како резултат на падот на црвените крвни зрнца постои посебна супстанција - билирубин. Тоа е исто така, повика на жолто-црвена боја, таа е една од главните состојки на жолчката. Во крвниот серум се јавува во две форми: директен (поврзани) или индиректно (бесплатно).

дијагноза на болести

Дознајте што значи да се насочи билирубин, тоа е невозможно, ако не знаете што ви треба да учат. Неопходно е да се процени функцијата на црниот дроб и дијагностицирање на голем број на болести на гастроинтестиналниот тракт. Секое отстапување од нормата овој индекс покажува дека телото не успеа.

Ако директен билирубин е покачена, тогаш на лекар има причина да верува дека пациентот има акутна или хронична болест на црниот дроб или холелитијаза. Доколку е потребно било какво отстапување од нормата на овој параметар да се спроведе понатамошно испитување на пациентот, точно да се дијагностицира и да започне на почетокот на третманот. Обично, прекумерно зголемување на нивото на билирубин може да биде дијагностициран без тестови на крвта. Впрочем, тоа се акумулира во окото, еластични мембрани, кожата и дава жолтеникава нијанса.

Причини за зголемен билирубин

Во повеќето случаи, тоа е важно да се сигурност да се утврди она што доведе до влошување на функцијата на црниот дроб. За тоа е важно да се разбере дека директен билирубин се покачени едноставно не може да биде случај. Затоа, без дефинирање на болест, што доведе до оваа состојба, како и назначувањето на соодветен третман, тој не падне.

Промена на нивото на билирубин може да биде предизвикана од неколку фактори. Тие се:

1. Зголемување на интензитетот на хемолиза на црвените крвни клетки.
2. Повреди на црниот дроб предизвикано од лезии на паренхимот, со што се влошува распределба функција на билирубинот.
3. Повреда на одлив на жолчката во цревата.
4. Губење на важни менаџерите се одговорни за биосинтезата на билирубин.
5. Процесот на влошување на директна секреција во жолчката фракции.

Исто така, проблемот може да биде предизвикана од хемолитична анемија. Друга причина може да биде маларија, недостаток на витамин Б12, и други, помалку сериозни проблеми.

Ситуацијата во која се зголемува на директен билирубин, таму е исто така се должи на фактот дека тоа е произведен како резултат на зголемена хемолиза. Во исто време, повреда на црниот дроб води до фактот дека тоа не е во состојба да се справат и да формираат зголемен број на глукуронид, кои се толку неопходни за организмот.

опасните дијагнози

не треба да се откажат, ако вашиот лекар ви препорачува да се провери на црниот дроб и ви праќа да се тестираат. Директен билирубин може да им помогне на дијагностицира голем број на многу сериозни болести.

Значи ниво ќе се зголеми ако:

- хепатитис (и вирусни и токсични етиологија);

- цитомегаловирус, што доведе до инфекција на црниот дроб;

- средно или терциерен сифилис;

- холециститис;

- неонатална хипотироидизам;

- жолтица во текот на бременоста.

Ако вкупниот билирубин и директна покачена, тогаш на лекар може да се сомневаат хепатитис, како и неколку други болести. Пациентот може да има рак на црниот дроб, примарен цироза на црниот дроб, холелитијаза. Исто така индикатори девијација од нормата може да биде случај за токсични, дрога или алкохол труење на организмот.

Проблеми во бременоста

Некои бремените во последното тромесечие може да се најде дека тие не се многу добри резултати на анализите. Всушност, некои може да биде директен билирубин е покачена во бременоста. Оваа состојба бара задолжително дополнително испитување. Всушност, зголемување на овој индекс покажува повреди во процесот на одлив на жолчката во црниот дроб. Оваа состојба се нарекува "интрахепатичен холестаза во бременоста".

Исто така, ние не можеме да ја исклучиме голем број на болести како што се вирусен хепатитис, холециститис, хемолитична анемија. Тоа е важно за нив да се дијагностицира во времето за да се спречат можните компликации.

Тоа е важно да се разбере дека ако се зголеми директен билирубин, терапијата треба да биде доделен дефинитивно. Впрочем, оваа состојба може да се закануваат и на нормалниот тек на бременоста, како и животот на нероденото бебе. Тоа може да доведе до едематозни форма на хемолитична болест на фетусот, а постои голема веројатност од предвремено раѓање и смртта на бебето во матката или во првите неколку часа по раѓањето.

Симптомите на хипербилирубинемија

Често потребата за анализа се зголемува по што самиот човек, или доктор за инспекција на осомничениот проблеми. Така што вкупниот билирубин и директно на високо ниво, може да укажуваат на симптоми како што се:

- жолтица од белката очите, мукозните мембрани, кожата;

- треска;

- проширување на слезината, што може да укажува на непријатност во левата hypochondrium;

- темна урина, тоа може да биде темно кафеава или црна боја;

- летаргија, замор, палпитации, главоболка - Овие знаци укажуваат дека ткивото стане помалку кислород проток.

Овие симптоми се во хемолитична анемија. Треба да се напомене дека промената на бојата на урината не секогаш се случува. Тоа може да биде уништување на црвените крвни клетки во внатрешноста на крвните садови, сепак, и тоа се случува само во одредени болести, како што е синдромот Marchiafawa Микеле.

Видео: покачен билирубин

Но, хемолитична анемија - не е единствениот фактор кој води до фактот дека директен билирубин се покачени. Причините исто така, лежи во прекршување на црниот дроб. Да се ​​зборува за овие проблеми што е можно ако пациентот:

- гадење, непријатност после јадење, горчлив подригнување;

- чувство на тежина во право hypochondrium, таа се јавува како резултат на зголемување на црниот дроб;

- намалена ефикасност, замор.

Понекогаш тоа може да се види затемнување на урината на бојата на пиво или силен чај. Кога вирусен хепатитис е исто така често треска.

третман

Обид да се справи со тоа, што треба да се врши терапија, дури и ако директен билирубин е малку покачен, тоа е невозможно. Впрочем, тоа е невозможно да се ослободи од овој проблем додека не се утврди причината.

Исто така е важно да се детоксикација активности. Тие вклучуваат посебна диета, во насока на намалување на товарот на хепатоцитите и ензимите одговорни за отстранување на токсините. Во болницата често поминуваат инфузијата трансфузиона терапија. Таа е наменета за промена на составот и волуменот на крвта, интрацелуларни и меѓуклеточната течност. Одбери решение што ќе се администрира интравенски, може само лекар. Во некои случаи, тоа може да се назначи раствор на глукоза, мешавини на амино киселини, солена вода и други лекови.

Понекогаш тоа се препорачува да се спроведе фототерапија, која придонесува за уништување на токсични билирубин. За да се намали на лекарите токсичност често ги пропишува активен јаглен и гелови наменета за отстранување на токсините, на пример, значи "Enterosgel".

Значи, ако како што беше пронајден резултат на интензивно уништување на крвните клетки кои ја зголемија директен билирубин, причините за ова хемолиза мора да биде инсталиран без да успее. Првиот чекор е да се разбере она што доведе до тоа. По лек не е потребно последици и да предизвика хемолиза. За да го направите ова, користете glucocorticoid хормони, како што preparatat "преднизолон". По отстранување нивоа на билирубин причина да падне сам по себе.

Ако резултираше со повреда на проблемите на процесот на одлив на жолчката, тоа не може да го направи без медицинска интервенција. Лекарите во такви случаи пропишани режим на третман, кои може да вклучуваат такви средства како "Ursosan", "Febihol", "Tseruglan", "Ermital", "Papazol", "Gepabene", "аналгин". Терапија е насочена кон стимулирање на одлив на жолчката, аналгезија. Но, тоа не е потребно да се користи лекови без согласност на лекар. Всушност, во некои случаи, бараат антибиотик или антипаразитски терапија.

Често причина за жолтица хепатит. Во таква ситуација, тоа е потребно да се третираат на црниот дроб. За таа цел, следниве лекови можат да бидат препишани "Essentiale", "метионин", "Geptral".

утврдени правила

Без оглед на возраста на пациентот (освен новороденчиња) индикатори треба да биде во рамките на пропишаните граници. Така, за вкупно стандарди билирубин движи 3,4-17,1 mmol / l, со директен билирубин во крвта треба да биде не повеќе од 4,3 mol / l. Овие правила не се менуваат, тие важат за возрасни лица на било која возраст, и за деца. Нивото на индиректни фракции се утврдуваат, се пресметува како разлика во резултатите од анализа помеѓу износот на вкупните и директен билирубин. Тоа не треба да надминува 13,7 .mu.mol / l. Зголемен индиректни билирубин со неонатална жолтица и хемолитичка Пернициозна анемија, синдром на роторот, Гилберт, Криглер-Најар.

Ситуацијата е поинаква со деца на возраст од 1 месец. На првиот ден од животот на билирубинот трошки може да биде во опсег 24-149 pmol / l. На вториот ден од животот на стапката е во рамките на 58-197. На 3-5 ден билирубин може да биде 26-205 pmol / l. Во терминот бебиња, оваа бројка е обично се нормализира за две недели (понекогаш месечно) возраст.

Причини за хипербилирубинемија кај доенчиња

Сите новородени трошки износ во крвта на жолто-црвен пигмент е премногу висока. Тоа е затоа што децата колачиња дека само излезе на виделина, не се однесуваат како возрасни. Таа не беше во можност да се справат со билирубин, а се акумулира во телото. Тоа е зошто многу деца неговото ниво се зголемува.

Не паника, тоа е нормална ситуација, освен, се разбира, индикаторите не ги надминуваат стандардите поставени за децата на оваа возраст. Нормално, на црниот дроб е реконструирана и почнува да функционира нормално, веќе во втората недела од животот, а нивото на билирубинот во нормала на сопствените.

Кога еден лекар се сомнева дека може да има проблеми, може да се спроведе посебна истрага. Ако директен билирубин е покачен кај новороденчињата во износ поголем од нормата, тоа е често се препорачува да се спроведе на лекување во болница. Да го одбие препорачува третман е пожелно, бидејќи новороденче жолтица не е безбедно како многу родители мислат.

Можни проблеми кај бебињата

Се должи на фактот дека новороденчињата црниот дроб не функционира и како возрасни, нивните директни и индиректни билирубин може да се зголеми. Ова може да се должи на следниве причини. Во процесот на крвни клетки распаѓање формирана токсични хемоглобинот - хем, која почнува да ферментира телото и конвертира во билирубин. Во оваа индиректна својот дел не се раствораат во течност, и затоа не може да се изведе од урина. По поврзувајќи го со различни супстанции што се транспортира до црниот дроб, каде таа се трансформира во директен билирубин, и се движи во жолчното кесе. Во бебиња, овој процес е прилагоден само неколку недели по раѓањето. Затоа, физиолошка жолтица е сосема нормално.

Но, постојат ситуации кога нивото на билирубин надминува лимитот. Ова е прилично опасна ситуација, бидејќи на неговата хронична зголемување може да биде пречка за нормален развој на мозокот, да доведе до разни ментални нарушувања, кои предизвикуваат губење на слух, вид, па дури и ментална ретардација. Ова се должи на фактот дека претерано високи билирубин, албумин не го блокира неговите токсични ефекти. И ова води до фактот дека нервниот систем страда.

третман на деца

Прекумерно зголемување на директна билирубин во крвта често станува причина што бебето да почне да се третираат уште е во болница или пренесува на детска болница. Основниот метод се смета за фототерапија. Ова дете е посебна светлина осветлување, кој е во можност да го конвертирате токсични билирубин во безопасни форми. Тие се добиени од телото во рок од 12 часа од измет и урина. Овој метод има свои несакани ефекти, но тие се, штом текот на третманот е завршен. Значи, бебето може да започне мал лупење на кожата, дијареа и се појавуваат хиперсомнија.

Но, во некои случаи на телото да го забрза повлекувањето на билирубин е потребна дополнителна помош. Во овој случај во болница животната средина се доделуваат dropper со гликоза, се користат cholagogue лекови, аскорбинска киселина.

Главниот метод за спречување на неонатална zheltushki наречен доење. Тоа е колострумот има лаксативно дејство на новороденчињата и помага да се обезбеди дека зголемувањето на директен билирубин во крвта постепено се враќа во нормала. Но, постојат ситуации каде што проблемот е вкоренет во мајчиното млеко. Во овој случај, се препорачува да го замени мешавина доењето за неколку дена. Ако нивото на билирубинот почне да се намалува, па жолтица била предизвикана од тоа со мајчиното млеко. Но, тоа не е причина за да не дојат. Типично, нормализација на трошки е доволно од 3 дена од хранење мешавина, по што повторно може да се стави на бебето на дојка.

Проблеми кај децата

Но, зголемувањето на бројот на жолти и црвени пигменти во крвта не е само кај новороденчињата. Сепак, ако се зголеми директен билирубин во дете, тогаш тоа е апсолутно неопходно внимателно да се испита. Ако бебето е веќе надвор од возраста на новороденче, причини за жолтица не се различни од оние кои предизвикуваат проблеми кај возрасните.

Дури и за утврдување на причините кои доведоа до зголемување на билирубин, важно е дека детето во согласност со правилна исхрана. Тоа е во состојба да му помогне на црниот дроб да се процесира билирубинот е токсичен и да го трансформираме во слободна растворливи во вода дел. Значи, исхраната е да се исклучат сите масни и пржена храна, бибер производи, газирани пијалоци. Исто така, родителите треба да бидат свесни дека во ситуација кога се зголеми директен билирубин во дете, тој видливо лоша здравствена состојба. Затоа, детоксикација активности за чистење на телото од токсични бебе фракции треба да се започне што е можно порано.