Лизгачки hiatal хернија: симптоми и третман

hiatal хернија

веројатен ризик

Ако го смени аголот на Подсвиркват и кршење активности хранопроводот (долу) на сфинктерот случува фрли киселина содржината на желудникот или жолчката во хранопроводот од 12 дуоденален улкус. Процесот е придружен со развој на воспаление на мукозните преуредување. Ова во голема мера го зголемува ризикот од рак. Од особено значење во развојот на болеста е лизгачки hiatal хернија. Операцијата е единствениот метод на располагање за да ја отстрани повредата. Сепак, хируршка интервенција има свои нијанси. Понатаму да се анализира во детали, што претставува hiatal хернија. Степен, видови и манифестации, исто така, се опишани во статијата.

Преглед

Хернија во хранопроводот отворање, обично се развива во соработка со гастроезофагеален болест. Зграби придружени со сложени срцеви, белодробни и диспептични нарушувања. Тие се јавуваат главно поради хернија и гастроезофагеален рефлукс. Според американски и европски асоцијации во присуство на г.г. лицето за 5-12 години на веројатноста за рак на пет години подоцна расте до 270%, и 12 - од 350-490% (во зависност од возраста).

Видео: НТВ утро. Третман на hiatal хернија на дијафрагмата без нож

преваленцата на патологија

HH, според неколку автори, тоа се смета за најчесто се дијагностицира болеста, како што холециститис или чир на хранопроводот. Според нејзината распространетост на овие болести е водечки гастроинтестинални заболувања. HH како чир на хранопроводот, се смета дека е доволно опасна болест која бара рана дијагноза и внимателно набљудување.

класификација

Постојат три главни категории на г.г.. Тие вклучуваат:

• Аксијално hiatal хернија. Ова патологија има друго име. Заедничко име - лизгачки hiatal хернија. Овој вид на патологија е откриен во речиси 90% од пациентите. Држава се карактеризира со појава на езофагус ахалазија над дупка. Во овој поглед, тоа е функција остар прекршување затворање.
• Paraesophageal хернија. Оваа форма се наоѓа во околу 5% од пациентите. За овој тип на патологија се карактеризира со постојана позиција на кардијата и значително искривување на стомакот.
• Краток хранопроводот. Како независна, оваа патологија се дијагностицира многу ретко. Оваа болест е абнормалност во развојот. Како по правило, овој синдром е придружена со лизгачки hiatal хернија. За тоа, исто така, се карактеризира со воспаление и лузни процеси.

лизгачки хернија

Оваа форма на болеста се карактеризира со некои особености. Во принцип лизгачки хернија е испакнување, кадешто еден ѕид е делумно обложени перитонеум тело. Тоа може да се разговара во статијата дел, мочниот меур, се искачуваат и слегуваат на дебелото црево, и така натаму. Во овој случај, црево хернија не може да биде. Дивертикулум, во овој случај во облик на делови на телото не се опфатени со перитонеумот.

На механизам на настанување

Во согласност со оваа функција е изолиран:

• Вродени хернија. Во овој случај на властите за било која причина еден или други сектори, не се затворени перитонеумот постепено се спушти на дел од внатрешната порта на ретроперитонеална масти. Кога ќе излезат на празнина. Овој процес може да започне најрано ембрионалниот период. Како резултат на тоа, оддели се надомести компонента издаденост без хернија црево.
• Стекнати нарушувања. Хернии од овој тип се формирани од страна на механички контракција на сегментите на мочниот меур или црево. Тие се лишени од мукозен покривка и во непосредна близина на перитонеумот.

Ингвинална хернија лизгање во дебелото црево, обично се големи изданија со широк портата. Дијагностицира, обично кај постарите лица. Откриени со користење на Х-зраци техники на дебелото црево испитување. Лизгачки хернија на мочниот меур се појавува dysuric нарушувања. Пациенти означени двојно мокрење. Првично одвод се врши како и обично, а потоа, кога притискање на издаденост, постои уште една заложба и пациентот urinates повторно. Кога дијагнозата се врши катетеризација и cystography. Во текот на овие постапки открива обликот и големината на хернија, отсуство или присуство на мочниот меур камења.

Аксијално hiatal хернија

Ова патологија е поместување на желудникот или други абдоминални органи во градната празнина. Болеста се дијагностицира во 5% од возрасната популација. Сепак, околу половина од пациентите не забележуваат никакви симптоми. Таквите патологија проток бидејќи лизгачки hiatal хернија го избриша знаци типична форма бидејќи издаденост е сместена во телото и во нормални гледање тоа не може да се открие. Оваа болест влијае на жените почесто отколку мажите. Педијатриски патологија е претежно вроден.

форми на болеста

Лизгачки hiatal хернија е поделена на:

• Kardiofundalnuyu.
• Вкупно желудник.
• Срцева.
• Генериран сума стомакот.

Paraesophageal хернија се класифицираат како:

• Гастроинтестинални.
• Кутии.
• Цревата.
• Антрален.
• Дно.

патолошки стадиум

Лизгачки hiatal хернија може да се класифицираат во согласност со обемот на желудникот продира во градната празнина:

• Првата фаза. Во овој случај, торакалната празнина дијафрагмата се наоѓа во текот на стомачните дел на хранопроводникот. На стомакот е тогаш во покачена позиција. Тој е директно во непосредна близина на дијафрагмата. И тоа се наоѓа на кардијата.
• Втората фаза. Торакалната празнина е абдоминална дел на хранопроводникот, желудникот е одвоена, непосредно во регионот на дијафрагматскиот дупка.
• Третата фаза. Над дијафрагмата се кардијата, телото на желудникот и на дното (понекогаш антрален дел) абдоминална esophageal одвоени.

клиничката слика

Симптомите на болеста се многу слични на симптомите на болести на дигестивниот тракт поврзани со оштетен функционирање. Наспроти позадината на влошување на активноста на хранопроводот (пониски) сфинктер означени катаралната рефлукс (обратна леење на гастричната содржина). Со текот на времето поради агресивното влијание на масата во долниот дел на хранопроводот се развива воспалителен процес. Пациентот почнува да се жалат на печење зад градната коска после јадење и се зголемува со физички стрес или во хоризонтална положба. често се појавува чувство на грутка во грлото. По оброкот, болката може да се појави. Тие се различни по природа. Болка може да се шири на сечилото на рамо, да се даде во вратот, зад градната коска, околу срцето или долната вилица. Овие симптоми се слични на симптомите на ангина, што се врши со диференцијална дијагноза. Во некои случаи, болката се појавува на одредена положба на телото. Веројатно да се жали на горниот дел на стомакот дистензија на пациентот, чувство на присуство на туѓо тело.

ефекти

Потешките случаи се карактеризира со голем број на компликации. Еден од нив е крварење од esophageal садови. Како по правило, тоа се одвива во латентна форма и се манифестира како прогресивна анемија. Крварење може да биде хронична и акутна. Во некои случаи, дури и откриени изданија прекршување на esophageal отворање и перфорација на хранопроводот. Најчеста последица на болеста е рефлуксен езофагитис. Тоа може да се трансформира во пептичен улкус во хранопроводот. Во текот на континуиран третман предизвикува оваа состојба потешки компликации - цикатриелен стеноза (стеснување) на телото.

дијагностика

Патологија откривање се врши од страна на неколку методи. Се споменува меѓу главните: esophagogastroduodenoscopy, X-зраци на желудникот и хранопроводот, intraesophageal PH метри. Се користи како ултразвук, компјутеризирана томографија, ezofagometriya.

Видео: хернија Третман дијафрагмата

третман на болеста

Врши разни активности во насока на ублажување на манифестации кои го придружуваат на лизгање hiatal хернија: исхрана, лекови. Конзервативната методи се во насока на елиминирање на симптомите на болеста: болка, печење зад градната коска, гадење. Во овој случај, назначен лекови кои ја намалуваат киселоста на желудникот. Со такви средства, на пример, вклучуваат дрога "kvamatel". Еден од условите за ефикасно лекување на пациентите дијагностицирани со hiatal хернија - диета. Исхраната е ограничена само на присуството на масна, зачинета, пржена храна, алкохол, чоколадо, кафе, производи кои се промовира производството на желудникот сок. Јадењето треба да се мали оброци често. За да се спречи рефлукс спиење пациентот се советува со кренати горниот дел од телото, и да се избегне кревање на тешки предмети.

Видео: hiatal хернија пациенти - лапароскопија.

Хирургија: општи информации

Треба да се каже дека горенаведените активности не се елиминира причината за која има лизгачки hiatal хернија. Операција - единствениот начин да се врати на анатомски односот меѓу делови на гастроинтестиналниот тракт. Во процесот на интервенција создава механизам антирефлуксна кој се обезбедува спречување обратна има фрлено на стомакот содржината. За време на операцијата hernial елиминира со шиење зголемени бленда со нормална големина.

Користени хируршки техники

Денес, експерти користат две методи на делување:

• Отворен пристап. Во овој случај, може да се врши Nissen fundoplication или пластика со ступа. Во првиот случај, на висок ризик од развој на компликации од собата. Бидејќи пластика е подобро за ступа.
• Лапароскопски пристап. Ова е најмалку трауматичен метод на интервенција. По операцијата на овој начин пациентот се опоравува побрзо и полесно.

Тоа мора да се каже дека лапароскопска хернија esophageal дупка често се врши заедно со работата на други органи во стомачната празнина. На пример, кога се изведуваат holetsistomiya calculous холециститис во хронична фаза, проксимално селективен ваготомија - чир во дуоденум.