Есенцијална хипертензија: Симптоми, Причини, дијагноза, третман

суштински артериска хипертензија

Преглед

Главните клинички знаци на болест се смета за постојан пораст на индикатори притисок. Дијагнозата се базира на исклучување на сите други форми на болеста. Есенцијална хипертензија е фиксна од моментот на падот на депресивни бубрежната функција. Прво на сите морфолошки промени се прошири на срцето и крвните садови.

варијанта на нормата

Во здрава состојба, притисокот генерирани од пад на левата комора. Во овој случај на протокот на крв се исфрла во аортата, а потоа оди во помалите артерии. ниво на притисок е поставена во согласност со волуменот на крвта во крвните садови, степенот на тензија на ѕидовите од артеријата. Вредност има, исто така, артериоли тон (најмалиот на канали). Хипертензијата е зголемување на артериските крвни садови на големиот круг хидростатичен притисок. Нормално, на индикатори може да се разликуваат во зависност од состојбата на лицето. Така, во текот на спиењето се надолу, додека на психо-емоционални или физички стрес се зголемува. Меѓутоа, како по правило, под притисок се враќа во нормала - од 100/60 на 140/90. Ако бројките дадени погоре, а потоа се утврди хипертензија. Причините поради кои суштински артериска хипертензија, различни.

Видео: Гледајте Хипертензивна фази на болеста. Како за лекување на хипертензија. - Хипертензивна болест Фази

фактори на ризик

Есенцијална хипертензија се смета за најчест тип на хипертензија, но провокација за да се открие не е секогаш можно. Сепак, кај пациенти со патологија, кои се наоѓаат одредени карактеристични односи. На пример, од суштинско значење хипертензија се јавува само во оние групи, каде што нивото на потрошувачката на сол надминува 5,8 g / ден. Експертите наведуваат дека ова е всушност прекумерна доза може да биде важен фактор на ризик. Особено склони кон развој на хипертензија, постарите, оние со ренална инсуфициенција, дебелината. Исто така постои и генетскиот фактор.

дијабетес мелитус

На прво место во дијагнозата на медицинска историја е важно. Есенцијална хипертензија често се поврзува со дијабетес. На панкреасот содржи островчиња на Лангерхансови клетки. Тие произведуваат хормонот инсулин. Го следи концентрацијата на глукоза, промовира неговото пренесување на структурните елементи. Заедно со ова, и инсулин има акција vasodilating. Нормално стимулирачкиот хормон е способно да делува на симпатична активност. Во овој крвен притисок не се менува. Но во тешки случаи, на пример, дијабетес мелитус, симпатична стимулирање на активност може да преовладуваат над ефект vasodilating.

Генетскиот фактор

Експертите го прави еден од клучните во развојот на патологија разгледа. Сепак, на гените одговорни за појавата на хипертензија, не беа пронајдени. Денес, истражувачите работат на проучување на фактори кои влијаат на ренин-ангиотензин системот. Таа учествува во синтезата на биолошки активни соединенија - ренин - придонесе за зголемување на притисок. Овој систем се наоѓа во бубрезите. Есенцијална хипертензија е околу 30% од случаите се предизвикани од генетските фактори. На пример, инциденцата е повисока во Афроамериканец од Европа или Азија. Покрај тоа, се повеќе склони кон развој на патологии оние кои имаат еден или двата родители страдаат од хипертензија. Во ретки случаи, хипертензија Суштински е последица на генетска болест од надбубрежните жлезди.

васкуларна патологија

Многу пациенти со хипертензија имаат висока отпорност (намалување на еластичност) на артериолите. Овие садови се пренесени во капиларите. Кога губење на еластичност почнува да се зголемува притисокот. Причината за таквите прекршувања на артериолите не е сосема јасно. Но откриле дека намалувањето на еластичноста на крвните садови карактеристика на лица со хипертензија предизвикана од генетските фактори, стареење, прекумерно внесување сол, физичката неактивност. Улога во патологија и припаѓа на воспалителни процеси. Во овој поглед, откривање на C-реактивен протеин во крвта на соединение може да делува како прогностички фактор.

дебелината

Ова е уште еден важен фактор за појава на есенцијална хипертензија. Кога прекумерна тежина веројатноста за болеста над 5 пати. На пример, во САД, околу две третини од сите случаи на хипертензија поврзана со дебелината. Повеќе од 85% од пациентите со индекс на телесна маса поголем од 25.

натриум

Ова соединение е, исто така, од суштинско значење во развојот на хипертензија. Околу една третина од сите случаи на хипертензија, е поврзана со прекумерен внес на натриум. прогресија на болеста е врз основа на способноста на комплексот да се задржи водата. Кога го вишок притисокот се зголемува содржина во крвотокот на течноста.

Видео: хипертензија - 1 хипертензија

ренин

Ефектот на овој биолошки активно соединение е поврзан со зголемување на васкуларниот тонус. Ова предизвикува зголемување на притисок. Хипертензијата може да биде поврзана со ниско и високо ниво на ренин. На пример, содржината на соединение намалени перформанси карактеристика на Афроамериканците. Во овој поглед, поефикасна терапија се смета диуретици.

други фактори

Констатирано е дека развојот на хипертензијата се значително засегнати со 'рчењето. Прилично честа појава и значајни преципитирачки фактор се смета возраст. Со текот на годините во ѕидот на крвниот сад е откриен зголемување на бројот на колагенските влакна. Поради ова, постои нивните задебелување и губење на еластичност, намалување на луменот.

клиничката слика

Како што се манифестира есенцијална хипертензија? Симптомите на болеста често се водат за исчезнати. Како само на одредени манифестации штрчи долго време, само зголемен притисок. Постојат гранични вредности, според кој дијагнозата. Значи, за "врвот" (Систолен) притисок е 140-159 mm Hg. Уметност, за дијастолниот -. 90-94. Во некои случаи, примарната есенцијална хипертензија е придружено со:

• Главоболка во задниот дел од главата.
• Палпитации.
• Двојно гледање.
• Тинитус.

Интензитетот на овие симптоми е зајакната со нагло зголемување на притисок (хипертензивни кризи). Со почетокот промени во крвните садови и внатрешните органи неповратни текот на времето. како "цели" вршење на срцето, бубрезите, мозокот.

патолошки стадиум

Во помалку тешка состојба која се карактеризира со периодични покачување на притисок (дијастолен - поголема од 95). Во овој случај, состојбата на стабилизација е можно без употреба на лекови. Просечната сериозноста на патологија назначен од страна на постојан пораст на притисокот (дијастолен - во опсег 105-114). Во овој чекор, тоа може да се открие венули експанзија, артериоли стеснување, крварење дно без други болести. Тешка чекор се разликува постојан пораст на притисокот (дијастолен - повеќе од 115). државата стабилизација не се случи дури и по кризата. Во оваа фаза на поизразени промени во фундусот. Состојба, исто така, е придружена од страна на развојот на артериосклероза и arteriolo-, лево вентрикуларна хипертрофија, Cardiosclerosis. патолошки реструктуирање на внатрешните органи, исто така, можат да се најдат.

коморбидитети

Хипертензија може да се следи од страна на:

• Дијабетична нефропатија.
• Ангина пекторис.
• Срцев удар.
• реваскуларизација коронарните артерии.
• Минливи пореметувања во церебралната циркулација.
• Хеморагична и исхемичен мозочен удар.
• Оток на оптичкиот нерв.
• Крварење или ексудат.
• Тешка ретинопатија.
• Аневризма.
• Бубрезите и конгестивна срцева слабост.

Видео: Третман на хипертензија

дијагностика

Тоа е врз основа на проценка на индикатори на притисок. Да се ​​појасни дијагноза бара минимум од три независни мерења. Оваа користи жива сфингоманометар и методот на Korotkoff. Дијагноза на средно форми на патологија и се утврди степенот на оштетување на органите направи со дополнително истражување. Особено, на пациентот му се пропишани посебните и општите урина и крв, ултразвук на внатрешните органи и срцето, на различни тестови, ЕКГ и така натаму.

дневно следење

Кога го користите овој метод за да се учат на пациентот носи автоматско мерење на крвен притисок, одредување на нивото на крвниот притисок во текот на денот. Интервалот помеѓу мерењата, обично 30-60 минути 60-120 минути дење и ноќе. Резултатот е неколку десетици резултати. Врз основа на податоците може да се утврди просечната притисокот на ден, ноќ, ден. Во прилог на директни показатели, тоа е можно да се добијат информации, кои индиректно укажуваат на присуство на хипертензија. Таквите информации овозможува мерење на брзина на зголемување и намалување на притисокот во различни периоди од денот.

Суштински хипертензија: третман

Постојат различни методи на стабилизација. Изборот ќе зависи од карактерот и тежината на болеста. Така, од суштинско значење и реноваскуларна хипертензија екрани имаат разлики во интензитетот. Пред терапевтски мерки треба да бидат насочени да се изврши притисок стабилизација. Во исто време, ние треба да се прилагоди на сите фактори на ризик. Пациентот мора да престанат со пушењето и други лоши навики, да се ревидира исхрана за да се нормализира телесната тежина. За оние пациенти кои биле дијагностицирани со есенцијална хипертензија, третманот треба да бидат насочени кон елиминирање на истовремена патологии: шеќерна болест, и други. Посебно внимание треба да се посвети на режимот на физичката активност на будење и спиење. Во менито на износот на сол и масти од животинско потекло треба да се намали. Во исхраната на растителна храна треба да бидат присутни, млечни производи, житарици, овошје и зеленчук. Заедно со овие производи ќе се прелеат во елементи на телото трага и други корисни состојки, витамини.

ефекти на лекови

Треба да се напомене дека од суштинско значење хипертензија е релативно лесно да се елиминира. Денес во Русија препорачуваат седум класи на лекови. Реноваскуларна хипертензија (средно) е слабо се отстранат. Во овој случај, терапијата е првенствено насочена кон борба против оваа болест. Меѓу лекови пропишани за болести, се следните:

• Диуретици (диуретик лекови). Тие помагаат да се отстрани вишокот на течност од телото. Овие вклучуваат средства "фуросемид". "gipotiazid" и други.
• И бета блокатори. Последно користи само при истовремена патологии. Бета-блокаторите вклучуваат "надолол". "ацебутолол".
• Калциум антагонисти. Со оваа дополнителна доза на магнезиум во исхраната исто така може да се разгледа приемот калциум антагонисти.
• ACE инхибитори.
• Imidozalina рецептор агонисти.
• Ангиотензин рецептор антагонисти (средства "лосартан").

Селекција на лекови се врши од страна на вашиот лекар.