Хепатобилијарниот систем. Болести на хепатобилијарниот систем

Хепатобилијарниот систем е комплициран механизам за мулти-ниво за вршење на такви важни процеси како варењето на храната и екскреција (излачување на метаболички производи). Како резултат на својата станува оштетени метаболички нарушувања, детоксикација процеси и имунолошкиот одговор, и антимикробна заштита.

Видео: Медицински Предавања

Органите на хепатобилијарниот систем

Хепатобилијарниот систем се состои од жолчката, црниот дроб и жолчните канали. Нејзината главна задача е формирање и транспорт на жолчката, кој е произведен од страна на клетките на црниот дроб. Што се движи низ каналите во жолчното ќесе, што е дополнителен резервоар. Жолчката кој собира во неа, концентрирани во црниот дроб од 5-10 пати. По оброкот таа добива во дуоденумот. Анатомија на хепатобилијарниот систем во прилог на црниот дроб и жолчката вклучува интрахепатичен жолчниот канал, кои се директно во црниот дроб. Тие почнуваат како жолчката капилари, постепено се движат во поголеми жолчните канали кои одат надвор од црниот дроб. Екстрахепатична билијарна претставени заеднички хепатална и цистична целина, кои се комбинираат за да формираат заеднички жолчен канал.

Жолчката, неговата функција во организмот

Функции на жолчката, која беше составена од електролити се раствора во вода, тешки метали (бакар) и органски материи (соли и жолчните киселини, холестерол, билирубин, и многу други), се многу различни. Тоа е првенствено вклучени во emulsification на мастите и го подобрува хидролиза и апсорпција на протеини и јаглехидрати. Жолчката е катализатор активност на цревата ензими, и панкреасот, а со тоа поттикнување на процесот на варење и апсорпција на масти и витамини A, D, E, К.

Видео: 03 Улогата на хепатобилијарниот нарушувања во развојот на дислипидемија Butorova ЛИ

Во прилог на секреторен функција на жолчката во телото и игра повеќе регулаторна улога контролирање формирање жолчката и zhelchevyvedenie, кои влијаат на моторни и секреторен функција на тенкото црево. Таа е вклучена во peptin инактивација и хлороводородна киселина, се дел од гастричниот сок, го стимулира пролиферација (оток), и десквамација на цревните епителни клетки, влијае на секреција на слуз. Покрај тоа, таа е вклучена во неутрализирањето на токсични и разни лекови.

црниот дроб

Анатомија на хепатобилијарниот систем смета не само на црниот дроб како централен орган на жолчката, но, исто така, како еден од најважните органи на човекот. Таа е тука дека формирањето на најголем дел од енергијата на телото, бидејќи 20% од масата на клетки кои го сочинуваат црниот дроб, се митохондриите синтеза АТП. Црниот дроб е најголема жлезда во телото на човекот, кој обезбедува константна внатрешна средина. Таа игра централна улога во протеини, масти и јаглерод метаболизмот и во метаболизмот на лековите. Црниот дроб припаѓа на една од неколкуте органи, кои се постојано изложени на тешки товари, но во исто време се во можност да закрепне на сопствените во рамките на кратко време. Во телото, што ги врши следниве функции:

• формирање на жолчката и zhelchevyvedenie;
• Метаболни - за разлика од фактот дека таму е синтеза на многу супстанции (протеини, холестерол, гликоген, уреа) потребни за нормална работа на гастроинтестиналниот тракт, црниот дроб се врши регулација вода размена и метаболизмот на амино киселини и протеини, јаглехидрати, липиди и биолошки активни супстанции;
• депонирани - е еден вид на црниот дроб магацин каде што се акумулира протеини, јаглени хидрати, масти, витамини, хормони, минерали;
• бариера - неутрализира овде туѓ и токсични соединенија добиени во исхраната или формирана во цревата;
• екскреторен - црниот дроб е можност да се прикаже доби токсични супстанции во жолчката, што се должи на неговиот состав ги отстранува од телото;
• хомеостатските - синтеза се случува во црниот дроб, акумулација и разделување компоненти на крвна плазма, и особено имуноглобулини, компоненти на системот за коагулација.

Причините за поразот на хепатобилијарниот систем

Дисфункција на хепатобилијарниот систем, особено на црниот дроб, често станува резултат на корозивни компоненти. Тие вклучуваат изложеност на токсини, бактериски и вирусни лезии на слободните радикали. Како хепатобилијарниот систем може да страдаат поради различни хормонални и метаболни нарушувања, лошата исхрана, неконтролирано примаат лекови, злоупотреба на алкохол. Стресот може да има големо значење во појавата на различни патологии.

Видови на лезии на хепатобилијарниот систем

Модерната медицина ги идентификуваше следниве видови на лезии кои предизвикуваат повреда на хепатобилијарниот систем:

• Митохондријална - овие лезии се развие на клеточно ниво и се во делумна блокада на синџирот на респираторни ензими. Најчесто тие се резултат на употребата на антибиотици (тетрациклини), антиретровирусни агенси, парентерална исхрана. Манифестации на таквите лезии станува фиброза понекогаш е можно бројот на жолчните канали.
• Протеиноза се јавува поради повреда на синтезата на протеините. Повеќето од овие лезии се резултат на долга изложеност на токсични (алкохол, дрога, вирусни и бактериски уништување, отрови).
• Фиброза се развива како резултат на медицински порази. Најчесто тие се нарекуваат цитотоксични лекови. Се чини дека растот на фиброзно ткиво, што е нарушување на протокот на крв предизвикува зголемување на притисок во порталната вена и го нарушува функционирањето на клетките на црниот дроб.
• Холестазата - намалување на износот на жолчката кои влегуваат во дванаесетпалечното црево, или своето отсуство. Ова може да биде механички опструкција (камен) или нарушувања кои произлегуваат на ниво на клетките на црниот дроб и интрахепатични жолчните канали.
• Васкуларни лезии - може да се појави на различни нивоа на својата васкуларна мрежа од капилари, а завршува со пораз на артерискиот кревет, и васкуларниот систем порталната вена.
• Задебелување на жолчката - ова патологија на хепатобилијарниот систем често се развива поради блокада на жолчниот канал или жолчните мукозните приклучоци. Најчесто се јавува кај доенчиња и е поврзан со конфликтот на Rh фактор.

симптоми

Болести на хепатобилијарниот систем, имаат тенденција да имаат специфични и неспецифични симптоми. За неспецифични симптоми вклучуваат труење манифестира летаргија, замор, слабост и порастот на температурата за време на периоди на егзацербација. Тие се поврзани со намалување на црниот дроб детоксикација функции можно реапсорпција на жолчката или пореметувања во протеини, јаглени хидрати или витамин размена. Специфични симптоми вклучуваат оние симптоми кои се јавуваат кога под директно на хепатобилијарниот систем. Тие вклучуваат:

• различни дигестивни нарушувања (гадење, тежина во горниот десен квадрант, помалку повраќање предизвикани од храна провокација, дијареа);
• болки во стомакот "стомакот" или локализирани на десната страна, обично се јавуваат по масни оброк или чадени;
• манифестации на кожата (пајакот вени, ксантоми, пигментацијата нарушувања, жолтица);
• Асцит - акумулација во перитонеална течност;
• венска модел за подобрување на стомакот;
• присуство на црниот дроб здивот.

Видео: холестатско заболување на црниот дроб. SCHOOL Х.П.Б. хирургија. 122 KB №

Повреди на хепатобилијарниот систем кај децата

Хепатобилијарниот систем кај децата е многу поретко отколку кај возрасните се изложени на воспаление предизвикано од инфективни фактори. Многу почесто тоа патологија со функционални нарушувања. Тие може да се дијагностицира кај деца од сите возрасти, но најчесто се погодени учениците. Ова се должи на зголемувањето на ментално, емоционално и физички стрес, како и со промена на исхраната. Важно во што предизвикува функционални нарушувања се зголеми раст и хормоналните промени на телото на детето. Најчесто се дијагностицира во овој период билијарна дискинезија, барем - holetsistoholangity и холецистит.

Таа одлучи да одвои основни и средни лезии на хепатобилијарниот систем. Примарната лезија може да биде поврзан со анатомски абнормалности и болести на билијарниот тракт и зла на сфинктерите кои го регулираат движењето на жолчката, особено, на сфинктер на Oddi. Секундарен дисфункција може да се случи во следните патологии:

• гастродуоденална (пептичен улцер, дуоденитис);
• патологија на панкреасот;
• метаболички нарушувања;
• паразитски болести.

дијагностика

Видео: Училиште Лекарите №1 2016/08/09

И покрај значајните остварувања во современата хепатологија, забележа раст на разни повреди на билијарниот тракт и нивната тенденција да се хронични и долгорочни, долготраен разбира, така брза дијагноза е огромно. Во прилог на истражувањето, анамнезата и лабораториски студии, повеќето информативни од кои може да се смета како крв хемија, утврди функционалната состојба на следниве методи за да им помогне на студија на хепатобилијарниот систем.

1. Компјутеризирана томографија - често се врши за следење на биопсија на ткиво на абдоминалната празнина, повеќето информативни интравенска администрација на контрастни средства.
2. МНР - ефикасно да се идентификуваат различни лезии на ткиво на црниот дроб и цисти, овозможува да се испита и открие васкуларни промени во онколошки процеси.
3. Радионуклид скенирање - за да се оцени на излачувањето на жолчката и промени на црниот дроб ткива, да се идентификуваат неопластични процеси, воспалителни лезии и да се процени на проодност на жолчните канали.
4. Холангиографија открива камења и тумори во жолчниот канал, како и присуство на други патологии фистули и билијарниот тракт. Покрај тоа, таа им овозможува на инспекција земат мостри на жолчката и жолчниот канал епител и внесете катетерот и да се спроведе дренажа на жолчката, жолчните канали се прошири и да влезат во подготовките растворање калкули (камен).
5. Ангиографија за да се оцени на протокот на крв во порталот и хепаталните вени. Тоа е од клучно значење во диференцијалната дијагноза на рак на лезии на црниот дроб.
6. Ултрасонографија на хепатобилијарниот систем е најстариот едноставен, ефтин и информативни метод на истражување. Тоа ги камења во жолчното кесе и жолчните канали оптимално за откривање на асцит.

Ултрасонографија на хепатобилијарниот систем

Видео: САД хируршки болести hepatopancreatobiliary © Ултразвук на хируршки болести

Обука, кои се потребни за извршување на ова истражување, прилично едноставна, но тоа е потребно да се добие комплетна слика. Неговата цел е да се зголеми на намалување на количината на гас во цревата до дебелото црево јамка не го затвори преглед на испитуваат органи. За да го направите ова, во пресрет на потребите на истражување за да се спроведе чистење клизма или да лаксатив. За да се зголеми влијанието на постапката беше, три дена пред настанот треба да се следат начинот на исхрана, намалување на процесот на гасификација. Тоа треба да се врши на празен стомак, со последниот оброк време треба да биде најмалку 8 часа.

Исхрана пред ултразвук

Во текот на ултразвучно испитување на обука на хепатобилијарниот систем треба да вклучува, во прилог на чистење процедури, исхрана, намалување на подуеност. Тука се неговите принципи:

• Исхраната треба да биде дел - најмалку четири пати на ден, а последниот оброк треба да биде најмалку 2 часа пред спиење.
• Обемот на течноста мора да се намали на еден и пол литри.
• Исклучат од исхраната производи, кои вклучуваат квасец, масти месо или риба, грав, шеќер, силен чај или кафе, газирани или алкохолни пијалоци.

Хепатобилијарниот систем врши многу важни функции во телото на човекот, и навремено откривање на прекршоци во својата работа ќе ви помогне да се избегнат многу проблеми во иднина.