Фрактури на радијална коска во типичен место: опис на симптомите и карактеристики на третман

Видео: голема заграда на коленото заеднички GenuTrain Бауерфеинд

Фрактура наречен коска штета, која се одвива со делумна и целосна прекршување на нејзиниот интегритет под дејство на трауматски фактор. Фрактури на радиусот во типична место - обичен патологија во болницата во траума. Всушност, затоа, таа е дадена и "говорејќи" име. Особено чести повреди на дисталниот дел, оној кој се наоѓа поблиску до четка.

анатомија

Нормално, на подлактицата е формирана од две коски кои се паралелно едни со други, радиусот и ulna. Тие може да направат ротација за долго или надолжната оска, како и меѓу себе се поврзани со два подвижни зглобови и мембраната:

1. лактот заеднички. Тоа е комбинација на коскената маса во точката на поврзување на рамото.
2. Interosseous мембрана. Се наоѓа во просторот помеѓу радиусот и ulna, постојат крвни садови и нерви снабдување на рака. Покрај тоа, таа е еден вид на сплитер за некои од мускулите на подлактицата.
3. Зглоб заеднички. Таа има лигаментите кои го поврзуваат радиус и ulna.

Како една структура, подлактицата вклучува не само коски, но, исто така, лигаментите, зглобовите, мускулите, крвните садови и нерви.

Коски и зглобови

Од радиус и ulna се цилиндричен, треба да се знае нивната структура, со цел подобро да се разбере детали од фрактури. Па секој долг тубуларна коска Таа има:

1. Епифиза - коска експанзија за формирање на заедничката површина. Таа е формирана од страна на порозна и сунѓереста материјал содржи црвена на коскената срцевина.
2. Метафизите - еден мал дел на черепот, што е чудно за поделба на брзиот ќелија. Тоа беше благодарение на него дека растеме.
3. Diaphysis - основни коски dlinnik. Ова е шуплива цевка изградени од густа материја. Во него е жолта срцевина.

Над секоја покриена со тубуларна коска надкостница, што се храни на база на материјал, тоа обезбедува задебелување и има голем број на нервни завршетоци. Често тоа е оваа функција им помага за да се дијагностицира фрактури на коските, бидејќи таа нема рецептори за болка.

Зглобовите се само два, но тие се структурно сложени, како што е формирана од страна на три или повеќе коски:

1. Лактот заеднички - формирана радијални, улнарниот и humeral коска може да се изврши флексија, екстензија и ротација на ограничен амплитуда.
2. Зглоб заеднички - содржи долниот сегмент на радиусот и на горниот ред на карпален коски. Опсег на движење е многу широк.

мускулите

голема количина на мускулите потребни за да се обезбеди таквата сорта на движења. И ние треба да бидат многу тенки, но во исто време силна и еластична. сите подлактица поделени на:

1. флексори: наредени на предната површина на подлактицата. Постојат површни и длабоки. одредување точка на нив - на долниот крај рамената коска, и точка на движење - коските на рачниот зглоб и фаланги. Нивната функција е да ја покажува на рачниот зглоб и прстите.

2. екстензори: се наоѓа на задната површина на подлактицата. Одговорни за продолжување на раката и прстите. приврзаност поени тие се исти.

3. мускулите кои ротираат на подлактицата: пронајдени коски помеѓу радиусот и ulna.

Сите мускулни групи се доста елегантно и имаат долга, тенка тетивите кои поминуваат низ четка. Така, со помали повреди подлактица доволно сила да се оштети поради мускулни движења труп нарушен мотилитет.

Садови и нерви

Подлактица помине големите крвни садови, неуспехот на која води до брзо губење на крв и тешки последици за организмот. Оваа гранка на брахијалната артерија, кои се разделени во регионот на кубиталниот јама во радиус и ulna.

Првиот обезбедува енергија на мускулите на подлактицата и раката и прстите од вашата дланка. Тоа е очигледен нејзиниот пулс лекарите.

На вториот е паралелно зрак. Тоа дава многу гранки, кои се вткаени во мускулната фасција и нивно одгледување. Тоа претставува длабока артериска лак четка.

Вени на подлактицата, како и на други делови од телото, поделени во површни и длабоки. Според нејзиниот наслов, првите кои доаѓаат директно под кожата, додека вториот е придружена од страна на истиот вени име.

Инервација е од подлактицата брахијалниот плексус. Од него се разграничи сензорни и моторни гранки. Најголемиот од нив се сметаат за улнарниот нерв (која го контролира флексор и медијалниот дел на вашата дланка), зрачење (одговорен за флексор) и средната вредност (вклучени во регулирањето на четка).

Видови и фрактури

Од физиката училиште разбира знае дека фрактура појавува во местото каде што е применета прекумерна сила. Но, овој фактор сам по себе не е доволно. Тоа е потребно и понатаму да се намали во коска сила и одредена точка на кинетичката енергија апликации. Овој принцип е основа за класификација на сите видови на фрактури.

1. Патолошки. Кога на сила насочена до коска, е на ниско ниво, но поради пониски сила се уште се распаѓа. Ова се должи на генетски (синдром на Кристал дете), метаболни или ендокрини заболувања, и малигни тумори раст процеси. Зголемување на кревкоста може да биде манифестација на возраст кога постарите лица со оштетен вид калциум-фосфор метаболизмот.
2. Трауматично. Кога на сила е поголема од интензитетот на густината на коските. Како по правило, ова е последица на несреќи, сообраќајни несреќи, спортски повреди. За време на падот на човекот инстинктивно става раката, се обидува да се заштити лицето или градниот кош, а целиот удар паѓа на раката и подлактицата.

Според статистичките податоци, трауматски фрактури јавуваат често, тие се повеќе опасни, како резултат на тоа, во прилог на коските, може да се оштети крвните садови, нервите, мускулите. Многу висок ризик од инвалидитет.

На механизмот на формирање на фрактури се:

1. Крстот - кога силата што се применува нормална на оската на коската.
2. Искривувања - насока на сила е под агол. Може да се појави како директен ефект врз телото, и директно и индиректно.
3. Спирален - ако коската е изложен на силни ротација со фиксна едниот крај. На пример, за време на несреќата.
4. Надолжни - фрактура линија е паралелна со dlinnik коски. Обично се појавуваат кога силните стегајќи и влијание со тап предмет неограничен површина (асфалт, почва).
5. Иситнети - постојат повеќе од две коски, не постои јасна линија на фрактура.
6. Влијание - се случи кога паѓа од височина. насока сила се протега по должината на надолжната оска на коските, и по фрагменти фрактура "вклучува" еден на друг.

Ако било кој од овие повреди може да се движат повеќе фрагменти од коски и траума на меките ткива. Но, радијални фрактура на коските во типичен место обично го прават без мали фрагменти.

Постои уште една класификација, што укажува на степенот на оштетување на кожата. Таа го дели сите фрактури во отворени и затворени. Отворени, како тоа би било логично да се претпостави оштети кожата, и коски може да се види со голо око. Тие се опасни, бидејќи на висока веројатноста за појава на инфекции на рани, и значителна загуба на крв. затворени фрактури имаат поповолни разбира и не комуницира со надворешната средина.

локализација

Траума хирург, знаејќи каде фрактури најчесто се случи, може прецизно да се дијагностицира повреда. Значи:

1. Во пределот на главата и вратот на радиусот, во близина на лактот заеднички. Формирана е во падот на испружена рака.
2. Diaphysis на радиусот - што се случува кога се применува прекумерна сила. Често во комбинација со фрактура на ulna.
3. Фрактура на радијална коска во типичен место е три инчи од четката. Тоа се случува во пад на свиткана четка со испружена рака. Почест кај постарите жени, бидејќи на постменопаузална остеопороза.
4. Фрактура со дислокација на шефот на ulna.

симптоми

Јасно е дека основните човекови жалби, дијагностицирани со фрактура на коските во типичен место, не се разликуваат од оние во другите сајтови на штета, но вреди да се фокусираат на симптомите.

Така, еден пациент во собата за итни случаи ќе се жалат на болки во областа на повреди, отежната со притискање и движење. Гледано абнормални мобилност на оштетените рака, ако има зафатнина од коски или кршење на коските. Поради отокот ќе се забележи оток на рацете и симптом флуктуација. Оштетување на големите крвни садови често вели хематом. Исто така, по повреда може да биде визуелно или инструментално утврдени скратување (поради поместување на коски), како и симптом крепитации (криза) при обид да се сондата на повредата. Затворен фрактура на коска радијална во типичен место се карактеризира со деформација и defiguratsiey на рачниот зглоб со абнормална виткање или зацрвстувањето четка, поместување на фрагменти од коски и повреда на олеснување на зглобот.

дијагностика

Се состои од неколку фази:

1. Анкета (жалби механизмот на повредата, историја на животот и здравјето).
2. Инспекција (бојата на кожата, присуство на течност под него, пулс, степенот на оштетување и патолошки пасивни и активни движења на местото на фрактура).
3. Радиографија (Сл повредени ногата во две проекции).
4. Линеарни и компјутерска томографија (кој се користи во особено тешки случаи, да се елиминираат грешка во дијагнозата или да се подготвува за реконструктивна хирургија).
5. Ангиографија (направено со цел да се избегне оштетување на крвните садови на подлактица).

за итни случаи

Од радијална фрактура на коските во типичен место се доста честа појава, тоа не е излишно да се зборува за прва помош.

1. Бидете сигурни да се јавите на брза помош.
2. Онеспособат ногата колку што е можно за да се спречи иселувањето на коска.
3. Прикачи на ладно на местото на фрактура, но не заборавајте да ги заврши парче мраз во крпа за да се избегне смрзнатини.
4. Пијалоци аналгетик.

Најчесто има скршеница на десната радијален коска во типичен место, бидејќи тоа рака работа кај повеќето луѓе. Човек инстинктивно се обидува да го заштити или посно и повредени. Но, не заборавајте дека фрактура на левата радијален коска во типичен место е, исто така, е можно (како во десната рака и левата рака). Сето тоа зависи од ситуацијата. Затоа, лекарите не треба да губат внимателност.

третман

Во основата на терапија, како и во други случаи, е имобилизација на екстремитетите и болка. За таа цел, наметнување на фрлија или фибула, внесување на лекови против болки. Но третманот на радијални фрактура на коските во типичен место не завршува тука. потребно е жртвата да бидат вакцинирани против тетанус, со оглед на антибиотици и имуноглобулини да се зголеми отпорноста на телото (особено корисно во отворени фрактури). Облечен гипс продолжува да 2-2,5 месеци. Хируршка интервенција може да биде неопходно ако имало компликации.

компликации

Никој не е имун од проблеми дури и кога таквите конвенционалните феноменот на радиус фрактура во типичен место. Компликации обично се откриени од страна на друг дијагностички чекор. Тие вклучуваат:

• отворена фрактура;
• дополнителни фрактура на ulna;
• присуство на дислокација или сублуксација;
• значајна промена на фрагменти;
• нервна компресија или оштетување на крвните садови;
• патолошка фрактура;
• multisplintered фрактура.

обновување

Следниот чекор по отстранување на гипс - fizioprotsedur долготраен процес, кој е потребен за враќање на функцијата на подлактицата и раката. Ова обично се случува 2-3 месеци по дијагнозата "фрактура на коска радијална во типичен место". Рехабилитација е од суштинско значење за зајакнување на мускулите рамка екстремитети и постепено заздравување во својата мобилност по продолжена имобилизација. Може да настанат кај постарите лица, пациенти со шеќерна болест, оштетување на црниот дроб, бубрезите, и намален имунитет.

Фрактури на радијална коска во типичен место - сосема обичен и рутинска дијагноза во собата за итни случаи, но тоа патологија не стане помалку важни или за лекарот и пациентот.