Тиреотоксична гушавост: причини и третман

Тиреотоксична гушавост - хронична автоимуна болест на потекло на тироидната жлезда. Etotnedug придружено со зголемена секреција на тироидните хормони, која соодветно влијае на состојбата на целиот организам. Како што болеста напредува во ткаењето на оваа ендокриниот хипертрофија на орган почеток - жлезда се зголемува во големина. Патем, во медицината, оваа болест е исто така познат по болест терминот Basedow откако германскиот лекар кој прв го опиша симптомите.

За жал, со слични проблеми се соочуваат многу возрасни. И, се разбира, тие веднаш почнуваат да пребарувате за информации кои се тиротоксична дифузна гушавост и зошто се јавува. Какви симптоми треба да се обрне внимание? Што третмани на пациентот може да се очекува? Што може да биде можните последици од оваа болест? Одговорите на овие прашања ќе бидат корисни за многу читатели.

Дифузни токсични гушавост: општи информации за болеста

Се разбира, прво и основно, е да се зборува за она што е тиреотоксична гушавост. Патогенезата на болеста станува јасно ако ги разберат основните функции на тироидната жлезда.

Тироидната жлезда - ендокрини жлезди, кој се состои од левата и десната лобус, поврзани со истмус. Работата на ова тело е од големо значење, бидејќи тоа е тука синтетизира како важни хормони како тироксин и тријодотиронин. Овие биолошки активни супстанции се регулира речиси сите фази на метаболизмот во телото на човекот, да обезбеди нормален раст, се регулира енергетскиот метаболизам. Исто така, специфични клетки синтетизираат на тироидниот хормон калцитонин, која обезбедува нормална метаболизмот на калциумот во телото, го спречува развојот на остеопороза.

Работа жлезда е регулирано од страна на хипоталамо-хипофизата систем на повратни информации. Патем, на тироидната жлезда е најстариот перфузија орган на човечкото тело.

Тиреотоксична гушавост - болест која е придружена од страна хипертрофија на ткивото на простатата, како и зголемена секреција на тироидните хормони. Своите вишокот зголемува метаболички реакции во телото, што доведе до нејзиниот осиромашување. Најмногу страдаат нервниот и seredechno-васкуларниот систем.

Според статистичките податоци, најмногу подложни на оваа болест кај жените на возраст од 20 до 50 години. Тиреотоксична гушавост кај мажите е исто така можно, но многу поретко се евидентираат.

Што ја предизвикува болеста?

Кои се причините за Базедовата болест? Причините за болеста, за жал, не се целосно разбрани. Познато е само дека болеста е автоимуна во природата. Од една причина или имунолошкиот систем на друго лице почнува да произведува специфични антигени, кои го напаѓаат сопствените клетки на тироидната жлезда.

Механизмот на појавата на слични грешки во организмот изучува доволно. Сепак, научниците беа во можност да се идентификуваат неколку ризик фактори кои придонесуваат за појавата на болеста:

• Постои генетска предиспозиција (ако се во семејството, постојат луѓе кои страдаат од болести на тироидната жлезда, веројатноста за развој на гушавост ви погоре).
• Фактори на ризик вклучуваат хормонални пореметувања, вклучувајќи го и нарушување на функционирањето на хипоталамо-хипофизата систем.
• Неконтролирана употреба на јод препарати промовира зголемување на синтезата на тироидните хормони.
• Болеста може да се активира со силна постојан стрес, траума.
• Фактори на ризик вклучуваат дијабетес.
• Тешки, продолжен инфекции нарушување на имунолошкиот систем, кој може да го наруши неговото нормално функционирање.
• Според статистичките податоци, тиротоксична гушавост два пати поверојатно да се дијагностицира кај пушачите.

За жал, не во секој случај, лекарот успева да ги лоцирам причината тиротоксична на гушавост.

Тиреотоксична гушавост: класификација

Постојат неколку системи на класификација на болеста. Во зависност од тежината емитува:

• благи гушавост - патолошки нарушувања во други ендокрините органи недостасува, срцеви аритмии не се случи, пациентите се жалат на симптоми на невротично карактер;
• просечната сериозноста на форма на болеста, што е придружена со тахикардија, палпитации, и брзо губење на тежината (до 10 кг месечно);
• тешка форма, која е придружена со голема загуба на телесна тежина, телото на исцрпеност, функционални нарушувања на срцето, црниот дроб и бубрезите.

Во зависност од карактеристиките на тироидната лезии, порака:

• дифузна гушавост - мали лезии дистрибуирани рамномерно во текот на целиот ткива;
• нодуларен гушавост tireotoksicski - постојат неколку големи лезии, кои се формираат на местото на печат (нодули);
• мешани форма комбинира двата нодуларен и дифузни тироидната жлезда лезии.

Покрај тоа, на трибините и т.н. несоодветно тиротоксична гушавост. Во овој случај, тоа е прашање на ектопична лезии на ткивото на тироидната жлезда, наредени по должината канал tireoglossalnogo (како девијација поради повреда на ембриогенезата процеси). Вреди да се спомне дека поразот на несоодветно ткиво се смета дека е крајно опасно, како што често води до малигни единици трансформацијата и развојот на ракот.

Дифузна гушавост (tireotoksicski): фотографии и симптоми

Се разбира, важна точка за многу пациенти е клиничката слика на болеста. Значи она што се нарушувања во придружба тиротоксична гушавост? Симптомите на болеста можат да бидат различни, бидејќи зголемувањето на нивото на хормоните на тироидната жлезда влијае на работата на речиси сите органи и системи. Сепак, повеќето пациенти се жалат на невротични нарушувања и проблеми со срцето.

Видео: дифузна токсични гушавост. Владимир Mishagin. Pyatigorsk клиника Хагада.

Повреди на кардиоваскуларниот систем се изразени тахикардија. Дури и на одмор на срцето може да се зголеми до 120-130 отчукувања во минута. Пациентите велат дека понекогаш се чувствувам своја чукање на срцето во градите, стомакот, главата, па дури и екстремитетите. Како што болеста се зголемува систолниот притисок, и дијастолниот, обратно, се намалува. Пациентите, исто така, истакна отежнато дишење, зголемена тенденција за пневмонија. Во отсуство на терапија, хипертироидизам, може да доведе до тешка миокардна дистрофија.

Catabolic синдром - уште еден пореметување кое ја придружува дифузна гушавост (tireotoksicski). Симптоми на тоа - е, пред сè, драстично губење на тежината на позадината на зголемен апетит. Понекогаш пациентите губат телесната тежина од 10-15 кг за 1-2 месеци. Исто така, постои општа слабост на телото, зголемено потење, терморегулација и повреда. Дури и на ниски температури, пациентите често се жалат на чувство на топлина. Во вечерните часови, а можеби и повремен треска subfebrile вредности.

Тиреотоксична гушавост и офталмопатијата придружба, имено, бубачки очи, кои се јавуваат како што болеста напредува. Поради пропуст на долниот и подигнете го горниот очните капаци се затворени не издавам целосно очното јаболко. Пациенти со напредната тиреотоксикоза е лесно да се види - лицето добива израз на постојан страв и изненадување. Се должи на фактот дека на очните капаци не се затвори целосно, лицето страда од сувост на конјуктивата и постојаното чувство на "песок во очи." Честа компликација е хронична коњуктивитис. Periocular ткиво постепено расте, периорбитален едем се јавува, што доведува до компресија на окото и нервни завршетоци, делумно или целосно губење на видот.

Вишокот на тироидниот хормон влијае на функционирањето на нервниот систем. Пациентите може да се споменат зголемена раздразливост, анксиозност, агресивност, плачливост, промени во расположението, проблеми со концентрација, во кратки, некои ментална нестабилност. Знаци на болеста вклучуваат депресија, растројство на сонот. Во поблаги случаи, луѓето имаат фин тремор на прстите. Како што болеста се намалува износот на мускулите, но поради тоа што пациентот е тешко да се движат активно.

Наспроти позадината на тиреотоксични гушавост и други можни повреди:

• како што болеста напредува кај пациенти, намалување на густината на коските поради истекување на калциум и фосфор;
• тешки форми на болеста се придружени со развој на адренална инсуфициенција која е визуелно манифестира во пигментацијата на кожата;
• не ја исклучува повреда на дигестивниот систем, вклучувајќи болки во стомакот, повраќање, нестабилна стол, а во потешки случаи - токсични стеатоза и цироза на црниот дроб;
• еректилна дисфункција кај мажи, и gynecomastia може да се развие со хормонални нарушувања;
• можните промени во женскиот репродуктивен систем, вклучувајќи јајниците дисфункција, менструални неправилности, развој на фиброцистични болест на градите;
• на знаците на болеста се витилиго и потемнување на кожата во областа на природните набори, губење на косата, слабеење на ноктите;
• зголемување на големината на тироидната жлезда е, исто така, е можно, но не е задолжително - многу пациенти ќе имаат тешка хипертироидизам во нормална големина schitovidki- Сепак, во 20-30% од случаите, зголемување на големината на простатата, појавата на соодветна "гушавост"Тоа може да доведе до компресија на душникот, изглед странски тело сензација во грлото.

Што компликации може да предизвика болест? тиротоксична криза

Како што можете да видите, ако не се лекува, оваа болест влијае на речиси сите органски системи, што доведува до развој на срцева слабост, цироза на црниот дроб, болести на надбубрежните функции.

Сепак, постои уште една опасна компликација која може да резултира од дифузни токсични гушавост. Тиротоксична криза - акутна состојба која обично се развива во погрешна терапија или по операцијата.

Од најраните знаци на криза е треска (температурата на телото понекогаш се крева остро до 40 степени), зголемено потење, емоционална лабилност. Понекогаш нарушувања на централниот нервен систем се поизразени - блага анксиозност дава начин за агресија и тешка манија.

Последиците од тиротоксична криза вклучуваат брза прогресија на конгестивна срцева слабост, циркулаторен колапс, белодробен едем, кома. Околу 30-40% од пациентите смрт криза завршува. Затоа е важно време за да се дијагностицира тиротоксична гушавост. Симптоми на тоа - тоа е причина веднаш да се побара лекарска помош.

Современи методи на дијагноза

Само по внимателен преглед, лекарот може да се постави дијагноза. Покрај тоа, ние треба едноставен и диференцијална дијагноза на тиреотоксични goiters.

Всушност, дури и по надворешните техничар испитувањето да се сомневаат дека присуството на хипертироидизам. Врз основа на ова, пациентот е пропишано понатамошни тестови. Ултразвучно испитување открива дифузни проширувањето на тироидната жлезда и промени во својата ехогеност.

Диференцијална дијагноза на едноставен goiters и тиреотоксична мора да вклучува тест на крвта за нивото на тироидните хормони на хипофизата и тироидната жлезда стимулирачки хормон. Жици и анализи имуно овозможи да се идентификува присуството на специфични антитела во крвта тироглобулин, тироидна пероксидаза и TSH рецептори (со која се докажува присуство на автоимуни процес).

Информативни студија е на тироидната жлезда сцинтиграфија, што овозможува да се точно да се утврди обемот и обликот на телото, присуство на нодуларен, и се утврди износот на функционални ткива, во кои, всушност, се синтетизира хормони.

лекови

Што ако пациентот се дијагностицира тиротоксична гушавост? Третманот зависи од стадиумот на болеста, нарушувања моментов, степенот на тиреотоксикоза гравитацијата.

Ако зборуваме за терапија со лекови, тоа вклучува земање антитироидни лекови, особено "Merkazolil", "tirozol", "metizol" и "propitsil". Овие лекови се запре процесот на синтезата на хормоните во ткивата на тироидната жлезда.

Покрај тоа, воведувањето на молекуларна јод во еден организам или негови соли според принципот на негативни врска блокови производство на хормони на хипофизата кои го стимулираат активноста на тироидната жлезда. Се разбира, ваквиот третман мора да се врши само под надзор на лекар.

Видео: Причини Грејвс boleznizob дифузни токсични начин за лекување на

Од хипертироидизам придружени со болести на кардиоваскуларниот систем, се препорачува кај пациенти на терапија со бета-блокатори, со што се намалува отчукувањата на срцето, намалување на срцевата фреквенција, инфаркт на подобрување на исхраната и нормализирање на крвниот притисок. Во зависност од достапноста на одредени симптоми, пациентот може да се даде седативи и хипнотици, мускулни релаксанти, антиконвулзиви и антипсихотици.

Ризик за развој на тиротоксична криза во режим третман администрира хормони, имено стероиди кои се спречи брзиот развој на адренална инсуфициенција.

хируршки третмани

Во акцијата се дава на пациенти кај кои болеста напредува брзо или му е дијагностицирана во подоцнежните фази, и терапијата со лекови не даде никакви резултати. Индикација за операција е силен пораст на тироидната жлезда.

Се разбира, целосно отстранување на тироидната жлезда не е можно, бидејќи недостаток на тироидните хормони би значел вкупното промени во телото. Тоа е причината зошто докторите изврши делумна ресекција на телото, додека одржување на мала област од вроден ткиво. Така, хормони уште синтетизира, но во помал број.

Случаи на повторување можно хирургија. За поголема безбедност пред и по операцијата се изведува конзервативната терапија, а понекогаш и третман со радиоактивен јод.

Третман со радиоактивен јод и неговите карактеристики

Борба против оваа болест е можно со помош на радиоактивен јод. Фактот дека воведувањето на радиоактивна супстанција на телото многу побрзо се апсорбира од страна на ткивата на тироидната жлезда и емитира бета зраци, уништување на орган функционални клетки. На нивно место се формирани од страна на сврзното ткиво, не се во состојба да произведуваат хормони.

Ова е прилично агресивни режим на третман, кој може да доведе до последици како хипотироидизам, токсичен хепатитис, акутно воспаление на тироидната жлезда. Тоа е зошто тоа е пропишана само во екстремни случаи. Индикации за таква терапија вклучуваат тешки форми на болеста, влошување по операцијата, како и неефикасноста на медицински третман.

Прогнозата за пациентите

Дифузна гушавост тиротоксична - многу опасна болест. Ако не се лекува, болеста доведува до постепено намалување на телото, ментални нарушувања, кардиоваскуларен колапс и смрт на пациентот.

Од друга страна, за луѓето кои се преземени за време на третманот, предвидувања доста поволни. Со помош на лекови не може да се врати нормалното функционирање и природни тироидните хормони. Како статистичка студија, по завршувањето на терапијата на располагање на кардиомегалија пациентот постепено назадува, и синус ритам е вратена. Се разбира, тоа не е препорачливо да се избегне преземањето лекови и храна која содржи високи дози на јод.

Во однос на хируршки третман, по операцијата, луѓето често се развие хипотироидизам со која се бара некои медицински корекција.

Дали има методи на превенција?

За жал, денес, многу луѓе се соочуваат со дијагноза на "тиротоксична гушавост." Историјата на болеста, причините и можните компликации, ефикасни третмани - се важни моменти за секој пациент. Од друга страна, тоа не е никаква тајна дека болеста е многу полесно да се спречи отколку да потоа се справи со последиците од болеста.

За жал, некои посебни методи за спречување на не постојат. Ако имате генетска предиспозиција, препорачливо е барем два пати годишно да ја посетат канцеларијата на ендокринолог е. Колку порано на нарушување се дијагностицира, толку полесно ќе биде да се поправи состојбата на пациентот.

Многу важно време за да се добие третман на било заразни болести. И, се разбира, здрав начин на живот, вклучувајќи недостаток на постојан стрес, физичка активност, добра исхрана, позитивно влијание врз состојбата не само на тироидната жлезда, но сите системи на телото.