Pilonidal циста: причините, симптомите, превенција и третман

Понекогаш човек може да живее половина живот, без дури и знаејќи дека неговото тело може да демнат скриени закани, како тератом, бубрезите малформации или tailbone циста.

дефиниција

Pilonidal циста - аномалија на кожата во sacrococcygeal регионот. Синоним со оваа дијагноза се pilonidal синус или епителни coccyx потег. Доведе еден да се верува за болеста може присуство на кожата, стегање во mezhyagodichnoy браздата. По повредата на кокцигеумот или ладење областа се воспалува фистули и апсцеси. По некое време, тој некако се отвори, формирање на дополнителни трактати и отвори. Ако не се свртат кон здравствената заштита, болеста се повторува во природата.

Pilonidal циста (ICD-10)

Во Меѓународната класификација на болести Десеттата ревизија на делот под буквата Л, во кој, меѓу другото, содржи кожата и поткожното ткиво. Pilonidal циста е шифрирана под шифра L05, тоа вклучува и фистула и coccygeal pilonidal синус. Идентификувани две подгрупи:
- L05.0 - циста со abstsessom-
- L05.9 - циста без апсцес.

Овој дел исто така вклучува и бикови, дерматитис, егзема, уртикарија, кожни болести и други додатоци.

Причини за формирање на цисти

Како што е познато, ембрионот поминува во текот на фазата на раст на еволуција. неговата голема глава, три комори на срцето, па дури и на опашката мембрана. Повеќето лекари и патолози веруваат дека pilonidal циста е вроден дефект на отворено кокцигеумот микроб слој. Ова се должи не на крајот на намалена мускулите и лигаментите на овој многу опашка, која се појавува во првите неколку недели од бременоста, и треба бездната по осмата недела.

Постојат различни мислења за ова прашање. Некои експерти веруваат дека оваа болест се јавува поради вродените влакната во поткожното масно ткиво. Приврзаниците на оваа теорија укажуваат на присуство на епителните премини меѓу прстите на фризери, култот на ампутирани екстремитети, во пазувите област.

пред повеќе од сто години, невролози предложил теорија според која е формирана на епителните coccygeal разбира во процесот на инволуција на крајот на сегменти на 'рбетниот мозок. Друго објаснување за тоа како формиран pilonidal циста, кој е во согласност со тема: coccygeal пршлени кои го сочинуваат опашка животни, се ресорбира и рудиментирана пакет останува во своето место. Ако овој процес не е целосно пополнет, на ова место формира слепа потег, кој може да стане воспалени.

симптоми

Просечната возраст на пациентите со дијагноза на "pilonidal циста" - 16-25 години. Најчесто тоа влијае на претставници на Јужна националности. Оваа болест е честа појава во речиси црнците. Најмногу страдаат од мажите кои патуваат многу со автомобил или да направи долги прошетки, како војници или камионџиите.

Епителните разбира се наоѓа на средната линија во mezhyagodichnoy браздата, тој слепо завршува во масното ткиво и ја отвори рана на кожата. Во однос на тесен цевка должина на три до четири сантиметри. Внатре, тоа е наредени со епител, која лачи слуз. Секое механичка траума или инфекција може да доведе до одложување на секреција одлив епителните и воспаление. Pilonidal циста е ништо друго од воспалени синуси, кои, со голема веројатност можеме да одиме во апсцес. Во понапредните случаи достигнува значителни вредност и може спонтано да се отвори со топење на кожата. Ова е многу болен процес, кој може да го комплицира животот.

Се направи разлика помеѓу некомплицирани и комплицирани епителните coccygeal разбира. Во првиот случај, како по правило, не постојат жалби. Понекогаш постојат неми болка во кокцигеумот, но тие не предизвикуваат проблеми на пациентот и да се случи само со продолжено седење или повреди на белите дробови. Ретко pilonidal циста е придружена со чешање и испуштање во mezhyagodichnoy браздата.

Ако комплицирана болест, тогаш постои акутно или хронично воспаление на епителните мозочен удар, треска, тешка болка во пределот на апсцес, има лузни на местото на фистула лекување. Ова е обично нарушување пациенти и принудувајќи ги да се консултираат со хирург.

дијагностика

Лекар и дека е важно правилно да се соберат детална медицинска историја. Најчесто, пациентите третирани по повреда или болка при изречена. Присуството на дупки во mezhyagodichnoy регионот, воспаление на местото на лузната, постојано повторливи апсцеси за поставување на дијагнозата лесно доволно.

Со цел да се знае колку дупки се таму и колку подлабоко фистула, лекарот инјектира боја во тоа, повеќето на метиленско сино, а потоа гледа за да види каде тече течност. Овој метод овозможува да се визуелизира сите ленти на гној и целосно да ги отстрани во текот на операцијата.

некомплицирано третман цисти

Pilonidal циста без апсцес бара планирани хируршки третман, времето и начинот на кој можат да бидат избрани индивидуално за секој пациент. На општо правило е само еден: мешање мора да помине во текот на ремисија на болеста. Радикална операција е неопходна во случај на надворешен отворање појави гној. Хирургот врши ексцизија на графт кожата со поткожното ткиво до sacrococcygeal фасција. Со цел да се олесни пристапот, епителните потези прободени со јод, fukortsinom или метиленско сино. На рана беше се шијат во слоеви или цврсто (со длабоки или широка лезии) врши шиење рани рабовите кон неговото дно. Конците се отстранети по две недели, значително козметички недостатоци на местото на инцизија не се почитува. Со внимателна грижа на болеста се излечи целосно.

комплицирани третман цисти

Pilonidal циста со апсцес бара малку поинаков пристап кон третманот. Ако воспалението не оди подалеку од mezhyagodichnoy набори, има не повеќе од три сантиметри и е строго канал кампања, тоа е можно да се спроведат еднократен радикална интервенција и целосно да се отстранат во фокусот на воспаление во дијаметар. Во случај на ширење инфилтрираат пред операцијата потребни анти-воспалителни терапија.

Кога апсцес формирање (односно спонтани пробив содржина апсцес) е исто така, препорачува прво да се спроведе анти-воспалителни терапија за mezhyagodichnoy регионот беше ставена на располагање за работа, како и да се намали ризикот од постоперативни компликации. Одложен радикални фаза има голем број на предности:
- свидлив намалување на kozhe-
- максимално приближување на рабовите на раната.

Дури и ако инфилтрати се протега на двете страни, главната цел е pilonidal циста coccyx. Операцијата е изведена на средната линија на апсцес. Откако ќе влезете хирургот врши ревизија на рана да се отстранат сите некротичното ткиво маса и пауза скокач, ако ги има. Релапс превенција е темелно испитување на хируршки гранки, отстранување на сите некротични остатоци, ексцизија на премини и ленти. Повторено воспаление може да се случи ако операцијата не беше доволно радикални, остатоци од епителните мозочен удар зачувани на косата или лекување на рани не беше завршена.

Кои служат во војска

За време на усвојувањето на нацрт-хирург комисија открива до повлекување на самото место на анусот со косата се држат надвор од неа. Лекар предизвикува некои проблеми, па момчето прашува водечките прашања: Дали го чеша пречи дали гној на располагање, ако воспаление беа. Ако одговорот е негативен, лекарот дава совети за здравје и забележува дека војникот е способен за услугата.

Но, доколку најмалку еден од прашања одговорот е да, тоа бара хируршка интервенција, поради конзервативната терапија не постои. Интервенцијата се изведува во планираниот начин, ако не постојат индикации за итна акција.

Совети за пациентите

Pilonidal циста бара деликатно постоперативна нега, па затоа е пожелно да се набљудуваат пациенти со следниве насоки:
- Три недели по операцијата да се седне и да не се укине тежини razreshaetsya-
- треба секој ден да се земе топол туш со хигиенски перење mezhyagodichnoy area-
- во рок од шест месеци по операцијата на секои две недели, ќе треба да се направи на отстранување на влакната во razreza- областа
- облечен во меки, кршете долна облека, без испакнати рабовите.

Точниот пристап ќе се избегне повторување на болеста и да се олесни спроведувањето на ревизиите во иднина.

компликации

Како по правило, pilonidal циста, третман кој се врши само брзо, има поволна прогноза, често доаѓа целосно закрепнување. За жал, понекогаш можните компликации, како што се:

- повторливи апсцеси (ако ревизијата не се врши во целост) -
- повторувања (ако пациентот не е во согласност со упатствата за управување со пост-оперативни режим) -
- сепса и pyosepticemia (кога се приклучи од страна на секундарна бактериска инфекција) -
- регенерација на епителните ткива се претвори во сквамозен карцином.

Вториот компликација е исклучително редок, но хирурзи сакале да згрешат во овој случај, и отстрани ткивото е испратен за хистолошки преглед, со цел да се спречи рак.