Плазмафереза ​​- што е тоа? Плазмафереза: корист и штета, контраиндикации, цените и методи. терапевтски плазмафереза

Многу модерни клиники во последната деценија, почнаа да нудат скапа процедура - плазмафереза. Што е тоа, и под кои болести се покаже? Дали овој метод е опасна и како таа се потрошени? Тука се главните прашања кои се јавуваат кај пациенти кога тие препорачуваат иновативен начин за чистење на крвта од "slags".

Што е плазмафереза?

Овој модерен метод на чистење на телото на клеточно ниво, со филтрирање на крвта со помош на специјални уреди. Таа е наменета за лекување на многу болести и е единствениот спас за некои многу ретки болести. Терминот "плазмафереза" се состои од два збора - ". Плазма отстранување" "Компјутерски" и "афереза" латинскиот може да биде буквално се преведува како

Видео: Форум "отворени иновации". Trackpore

Постапката беше спроведена во јавните болници, приватни клиники, а понекогаш и дома. Плазмафереза ​​крв заработени признавање на крајот на минатиот век, но веќе успеа да се спаси стотици илјади на здравјето на луѓето.

Историја на методот потекло

Овој метод датира од употребата на крв-најмување како третман на било која болест. За долго време, овој "варварски" начин на терапија е заборавен од страна на лекарите, но во средината на XX век, експерти почнаа да се обиде да создаде уред за одделување на крв во фази и отстранување на течност својот дел за да се произведе терапевтски ефект.

Веќе во 70-80 години на плазмафереза ​​е активно се користат во САД и се здоби со популарност во СССР. Но conclusiveness на ефективноста на методот се уште не е доволно висока, бидејќи клиничките испитувања бара многу години на работа. Сепак, научниците не се пензионирал и продолжил да студира плазмафереза. Што го донесе на човештвото? Научниците упорност даде лек совршена и ефикасен начин прочистување на крвта. Во моментов отстранување "контаминирани" плазма се смета за многу ефикасен метод во многу патолошки состојби кои се придружени од страна на разни труења организмот.

Какви видови и методи постојат плазмафереза

Постојат три главни класификации на плазмафереза.

1. Со закажување

ако прочистување на крвта Тоа е терапевтска во природата и се користи за отстранување на било која болест или состојба, тоа е - терапевтски плазмафереза. Така филтрирани обликувани елементи се врати на пациентот и плазма се заменува со донатор на крв или посебен решение.

Видео: Како да лажеш. опасност

Ако поделбата на крвта е спроведена за да се добие плазма од здрава личност за понатамошна употреба, таквата постапка се нарекува плазмафереза ​​донатор.

2. По пат на

Постои дискретни плазмафереза ​​и автоматски. Во првиот случај, пациентот зема значително количество на крв се става во стерилен сад со конзерванси и однесување плазма сепарација со центрифугирање или врнежи. Тогаш пациентот се вбризгува интравенски преостанатите по отстранувањето на клеточна маса на плазма, разредена со физиолошки раствор. Овој метод е исто така, повика на прирачникот.

Со автоматско собирање на крв плазмафереза, филтрација и вратете ја во садот се одржа во мали порции со помош на уредот за поделба. Покрај тоа, сите процеси се одвиваат во континуитет. Овој метод е поудобно за пациентот е многу повеќе мобилни и спречува оштетување на клетките, што е спротивно на упатството.

3. Со отстранување на метод и обработка на плазма

Во зависност од техника со која течноста дел е отстранета, плазмафереза ​​е поделена на:

• На центрифуга.
• Мембрана.
• Нишки.
• Седиментација (bezapparatny плазмафереза).
• Krioplazmaferez.

Секој метод има свои аргументи за и против. Најпопуларниот се смета за мембрана плазмафереза. метод седиментација е практично не се користат, но тоа е многу поевтино од другите.

Опис на постапките

метод на центрифуга е врз основа на законите на гравитацијата. Уредот обезбедува крв ротираат со голема брзина, така што тоа е поделен на фракции. Така обликувани елементи се врати во телото, и плазма отстранети. Овој метод е застарен, таа има многу контраиндикации, згора на тоа, често се случува за време на повреда центрифугирање ќелија.

Метода на мембранска вклучува употреба на апаратот опремени со специјални филтри со пори кои дозволуваат плазма, формирани елементи и одлагање. Оваа техника има свои предности:

• Стерилитет plasmafilters.
• Заштита против инфекција.
• На брзината на методот.
• Неколку контраиндикации.
• Клетките не се оштетени.
• Можноста за примена на постапката за третман на пациентите со рак.

Навој метод е назначена со тоа, што крв поминува двојно обработка. Прво, на маса е одвоена ќелија, а потоа на плазма се филтрира од страна на прочистување на големите молекули, протеини и липиди. Оваа техника е многу популарна во третманот на атеросклероза.

Bezapparatny плазмафереза ​​(или седиментација) се врши без употреба на посебни уреди. На крвта е поделен на две фази под влијание на гравитација. Ова е многу едноставен и ефтин плазмафереза. Нејзината цена е значително различен од цената на други методи. Но, тој не дозволува да процесирање на големи количини на крв.

Krioplazmaferez вклучува отстранување на плазма од својата замрзната на -30 ^{во врска со}С, а потоа загревање до +4 ^{во врска со}C, проследено со центрифугирање. Дел од течноста која е предизвикана беше отстранет, а останатите во плазмата се враќа назад во пациентот.

На физиолошки ефект на постапката

постапка плазмафереза ​​овозможува да го исчистите телото на резидуалниот продукти на метаболизмот (уреа, креатинин, урична киселина), антитела, антигени, хормони, макромолекуларни липидите медијатори на воспаление и други штетни супстанции. Отстранување на вештачки плазма предизвикува хиповолемија што предизвикува дополнителната и вклучување на сите одбрана на телото. Покрај тоа, течност ита од ткивата во садови за враќање на циркулирачкиот волумен на крв. Ова води до намалување на оток и го намалува токсични ефекти на загадувачки супстанции во неколку часа.

Сепак, еден ден износот на токсини во крвта се врати повторно. Затоа, експертите препорачуваат плазмафереза ​​разбира, со цел за 3-4 посети. Со секое наредно ниво на новата постапка е исчистен, првиот садови, а потоа на платно, а потоа и на мобилен. На реолошките својства на крвта се промени во позитивна насока, елиминирање на прекумерна вискозитет, зголемување на протокот на крв и протокот на кислород до органите и ткивата. Со ова се обезбедува подобрување на општата состојба на организмот, зголемување на адаптивни способности, а исто така ги отстранува штетните соединенија симптоми интоксикација.

Сепак, потпирајќи се единствено на крвна плазма размена не е неопходно, бидејќи секогаш е важно да се спроведе сеопфатен третман на болест, по наредба на лекарот.

За да се докаже оваа постапка

Сега, многу лекари препишуваат плазмафереза. Што е оваа постапка - повеќето пациенти дури и не сфаќаат. А сепак, да знаат под кои услови е потребно да се договорат за начинот на постапување е дефинитивно потребно. Плазмафереза ​​- чистење на телото, која се препорачува за лекување на речиси сите човечки органи и системи. Сепак, постојат голем број на патологии во кои plazmoobmenom терапија е апсолутна индикација. Ова значи дека неуспехот на постапката може да доведе до смрт на пациентот. Таквите болести се:

Видео: Испорака на плазма.

• drepanocytemia;
• тромбоцитоза и леукоцитоза;
• erythroleukemia;
• порфирински болест;
• хиперхолестеролемија (наследни);
• болест Руф е;
• ДИК;
• hyperviscous синдром;
• мијастенија гравис;
• Guillain-Barre синдром;
• одложен тромбоцитопенија;
• mioglobinemiya;
• интраваскуларна хемолиза;
• Goodpasture синдром е;
• синдром Gasser е;
• тромботична тромбоцитопенична пурпура;
• криоглобулинемија;
• хронична полиневропатија;
• отрови труење.

Релативна индикации за плазмафереза ​​се:

• Патологија на гастроинтестиналниот тракт: улцеративен колитис, Кронова болест.
• Кардиоваскуларните болести: состојба по срцев удар, миокардитис, реума и така натаму.
• Алергија: атопичен deramatit, поленози и други.
• Дерматолошки заболувања: псоријаза, пемфигус, херпес, итн
• бубрежна болест: гломерулонефритис, инфекција на уринарниот тракт, и така натаму.
• Болести на респираторниот систем: астма, хемосидероза.
• проблеми со црниот дроб: автоимун хепатитис и други.
• Септички компликации по операцијата.
• Системскиот васкулитис.
• Токсични лезии во онкологија.
• Атеросклероза.

Неодамна, гинеколозите советуваат трошење плазмафереза ​​за време на бременоста и ако жената страда toxicosis, постои резус-конфликт или fetoplacental инсуфициенција. Оваа листа е многу долго. Впрочем, има околу 200 болести, во кои може да се користи успешно плазмафереза. Контраиндикации за овој метод се исто така достапни.

Кои треба да се откаже од таква постапка

За оваа постапка, не постојат многу контраиндикации. Но, тоа е строго забрането да се изврши во присуство на неповратни лезии на органи, а не запре крварење, коагулација нарушување и гастричен улкус.

Не се препорачува чистење на крвта во кршење на ритам и отчукувањата на срцето, притисок бранови, намалување на вискозноста на крвта, менструација, акутна инфективна болести, хипопротеинемија, анемија кај постари пациенти, различни типови на шок, тешка болест на црниот дроб, "лошите" вени.

Се користи за да биде дека плазмафереза ​​за време на бременоста е штетно за здравјето на детето, но неодамнешното истражување го докаже спротивното. Природно, предметот на постапката строго врз основа на доказите и според упатствата.

Така, некои на државата исклучува употребата на плазмафереза ​​како метод на терапија. Контраиндикации треба да се оценува од страна на присутните лекар, особено ако постои ризик од влошување на здравствената состојба на пациентот во случај на прекин на постапката.

Како е терапија

За плазмафереза, не бара посебна обука. Обично постапката се врши во посебни канцеларии манипулација или директно во собата на пациентот. Да го направите ова, пациентот лежи на специјален каучот и се удобна позиција. Во зависност од начинот, посебен катетер (fleksulyu) се администрира во една или две раце. Најчесто ова е направено со користење на вена во свиокот на лактот. Ако пациентот е во сериозна состојба, катетерот се става во субклавијалната вена. На крвта не згрутчувањето и формира тромб, во прилог fleksulyu администриран хепарин.

Постапката трае околу 1-2 часа. Тоа зависи од начинот и висината на крвта за да се исчисти. Во текот на сите манипулации на пациентот е секогаш под медицински надзор. Тој го измери пулсот, крвниот притисок, дишење и проверени за снабдување со кислород до ткивата.

Апарати за плазмафереза ​​се преносливи или во мирување. Првиот е многу удобен, бидејќи тие може да се транспортира до кое било место во болница или дома за пациентот. Уредот зема крв portionwise со околу 40 ml во еден момент, чисти, се враќа назад преку катетер и повторно зема крв. Некои уреди за користење на автоматска примена на антикоагуланси. Во една минута, апарат плазмафереза ​​е во можност да се процесира околу 100 мл крв, односно. Е. На час може да се отстрани за 800 ml на вишокот на течност.

Експертите препорачуваат отстранување на една сесија за помалку од една четвртина од циркулирачки плазма. Лекарите очекуваат оваа бројка во зависност од индивидуалните: тежината и волуменот на крвта (CBV).

Познато е дека плазма е 55% од БКК. И со цел да се утврди вториот фигура, потребно е да се размножуваат на телесната тежина од 75. На пример, човек со тежина од 80 кг во една сесија што сакате да ги избришете следниве број на плазма:

80 x 75 x 825 ml = 0,55h0,25.

Тоа е важно да се усогласат со сите пропорции, спроведување плазмафереза. Предности и штети на терапевтски техники зависи од многу фактори, вклучувајќи го и точноста на пресметките.

Може плазмафереза ​​боли?

Неодамна, оваа скапа процедура е позициониран како лек за сите болести. Приватни клиники особено активни во промовирањето на плазмафереза. Придобивките и штетите на овој метод е директно зависна од професионалноста на лекарите. Но, како и секој друг метод на лекување, тоа има несакани ефекти и недостатоци:

• Анафилактичен шок.
• Алергија на плазма на донаторот и го заменува со течност.
• Автоимуни болести на бубрезите како реакција на плазма донатор.
• Број на инфекција од плазма.
• Развојот на сепса следните стандардизација на стерилен.
• Крварење (ако има проблеми со згрутчување).
• Тромбоза (не со примена на антикоагуланти).
• пад на крвниот притисок.
• Отстранување не само токсини, туку и хранливи материи, заедно со плазма.
• Сосови имунитет.
• Метаболички нарушувања и бројот на лекови во крвта.
• Гадење.
• Главоболка.

Ова е многу сериозна и комплицирана процедура, така што треба да бидете внимателни во изборот на сајт за лекување. Многу приватни болници нудат на пациентите плазмафереза. Каков вид на институции кои се експерти работат таму, без разлика дали на резолуцијата се процедурата? Сите што треба да знаете пред да се согласи на лекување, за да не се падне во рацете на необразовани измамите. Впрочем, тоа може да доведе до катастрофални резултати.

Што може да се очекува резултати

Ефективноста на плазмафереза ​​се покажа во случајот на многу болести. Редовно фиксна постапка позитивен ефект, дури и кога релативната индикации. Сепак, тоа треба да се сфати дека монотерапијата не може секогаш да помогне. Затоа, тоа е важно да се земе еден сеопфатен третман од квалификувани професионалци, без да се потпираат на лекување од еден курс за отстранување на плазма.

За да се постигне добри резултати, мора да бидете сигурни на квалитетот на здравствената заштита и се подложени на прелиминарното испитување за да се потврди отсуство на контраиндикации за употреба на таквите терапевтски техники, како што плазмафереза.

Цената на оваа постапка е доста висока (4500-5500 THS. Рубли), а пациентот ќе треба повеќе од еден или два, и 3-4 сесии, инаку третман нема никаква смисла. Ова треба да се смета. Сепак, многу клиники нудат попусти ако времетраењето на курсот е повеќе од 5 сесии. Треба да се напомене дека оваа постапка не може да се евтини, т. Да. Опремата и материјалите сега се доста скапи. Затоа не треба да му верувате на клиника каде што се врши постапката по многу ниска цена.

да резимираме

Да, овој третман боли џебот на пациентот, но тоа е достоен за тоа. Подобрување на општата состојба, вклучувањето на заштитни и обесштетување функции, нормализација на реолошки параметрите на крвта, отстранување на симптомите на труење - ова не е целосна листа на позитивното влијание ние се размислува за постапката на телото.

Плазмафереза ​​- иновативен метод, кој им помага на многу пациенти се справат со своите болести и за чистење на крвта од "контаминирани" плазма. Оваа постапка е индициран за голем број на болести и има многу малку контраиндикации. Имплементација на плазмафереза ​​со помош на квалификувани професионалци и во согласност со сите инструкции дава позитивни резултати во третманот на дури и најпознатите ретки болести.