Paravertebral блокада - што е тоа?

Елиминација на лумбалниот радикуларна болка и други локализација сега се смета за еден од најтешките, но најважните задачи. Гледање на регресија на болка, може да се извлече заклучок во врска со точноста на избраниот терапија. Во согласност со современите концепти за `рбет, акутна болка се појави во долните екстремитети или 'рбетот треба да се отстранат што е можно побрзо. Во состојба на транзиција на хронична болест може да биде психогена. Тие се дели на заеднички симптоми, го инхибираат терапија и значително се влоши прогнозата. Во врска со ова, специјалисти се стремиме за можноста да се користи што е можно пократок, а во исто време ефективни методи. Еден таков paravertebral блокада. Што е тоа, како што се врши - за ова подоцна во статијата.

Видео: paravertebral блокови

Преглед

Терапевтски блокада се смета за повеќето ефективни методи на управување со болка и други манифестации на невролошки патологии. Процедурите се врз основа на воведување на болеста во центарот на лекот. Кога во споредба со другите методи на лекување (масажа, физикална терапија, земање лекови, акупунктура рачна терапија) блокадата на дрога се користи не толку одамна - не повеќе од сто години. Сепак, за сето ова време процедурите се покажаа како многу ефикасен начин да се елиминира болка. Тоа е целта на блокадата. Болката мора да се реши прилично брзо, со минимум несакани ефекти, време и материјалните трошоци. Овие услови се целосно во согласност со точно метод на терапевтски блокада.

опис

Блокадата е привремено исклучување на еден од линковите на одговорот на лак болка. Терапевтски, оваа постапка има дијагностичка вредност. Во некои случаи, експерт смета дека е тешко да се направи точна дијагноза. Ова може да се должи на фактот дека клинички манифестации се удвои или не е јасно забележани односот помеѓу симптомите и објективни податоци. Понекогаш се случува да невролошки симптоми не се потврдени од страна на МНР. Или, пак, напротив, индикации за КТ или магнетна резонанца не е клинички оправдано. Во такви случаи, од голема помош во создавање на точна дијагноза ќе селективна блокада.

карактеристики

Ако болката се намалува со помош на анестезија специфични анатомски структури, тоа укажува дека тие се извор на болка. Одредени селективен инјекција се врши во одреден дел. Ова осигурува локален анестетик нерв кој го снабдува одредена област. Влеча може да се направи и во рамките на анатомски дел, на пример, заеднички капсула или заеднички. Како резултат на блокирани nociceptors во оваа зона. Ако, во прилог на локален анестетик додадена на кортикостероиди, селективно вбризгување во такви случаи може да обезбеди повеќе терапевтско дејство на анестезија. Интраартикуларна инјекција на стероиди, го намалува воспалението и намалување на непријатност поврзани со него. Таквите инјекции се користи кога на зглобовите не реагираат на традиционалните ефекти - одмор, лекови, физикална терапија. Блокадата се однесува со миозитис, radiculitis, невралгија, sympathalgia. Покрај тоа закачен болка, забележително подобрување во невро-трофични функција.

Придобивките од постапката

Брз почеток на помош е обезбедена од страна на директните пенетрација на дрога во патолошки фокус и влијанието на лекови на крајот и жици, ширење на болка. Во текот на постапката се минимизира веројатноста за појава на несакани ефекти. Ова се должи на фактот уште еднаш дека лекот продира прв во патологијата на огништето, и само тогаш - во системската циркулација. Со секоја нова егзацербација на синдромот може да се користи постојано опсада. Практиката воспоставена позитивните терапевтски ефект на инјектирање. Преку употреба на блокада се намалува мускулната тензија, васкуларните спазми, елиминирање на инфламаторен одговор во болка и оток огништето.

Видео: блокада. Третман на болка во грбот: торакалниот и лумбалниот 'рбет.

paravertebral блокада

Овој концепт треба да се смета за колективно. Терминот само укажува дека инјектирањето се врши во близина на 'рбетниот столб. За инјектирање може да биде интрадермална, субкутана, периневрална, интрамускулна или радикуларна. Во некои случаи, paravertebral блокада применува на ганглии на симпатична багажникот граница. На пример, пациент покосен диск. Тоа е забележано конвергенција на соседните пршлени и намалување на вертикалната дијаметар на интервертебралните отвор. Предниот дел на неговата вредност се зголемува како резултат на развојот на остеофити и други коскени израстоци. Намалување на дијаметарот на дупката се случува за време спондилартроза развој, задебелување жолта, interarticular лигаментите и други процеси се должи на osteochondrosis. Се должи на фактот дека водечките природата на невролошки нарушувања во исто време е компресија и иритација на мозок, но не и инфективни и воспалителни реакции мембрани и корените, оваа опција се нарекува funikulitom патологија. Врз основа на оваа блокада е да се примени paravertebral funikulyarnogo. Лекови се администрира со игла нанадвор од дупки во зона кабелот за постелнина, но не и да се корен на 'рбетниот мозок.

класификација

Терапевтски инјекции се поделени во видови според употребувана дрога и изложеност област. Значи, постојат:

• paravertebral блокада на грлото на матката 'рбетот.
• инјекции меѓуребрените невралгија.
• Торакални paravertebral блокада.
• Piriformis.
• На лумбосакралниот ниво.
• sciatic нерв и други.

Употребата на глукокортикоиди

Paravertebral со блокада "diprospanom" се користи во системски collagenosis. Лекови на клеточно ниво, го олеснува развојот на воспаление. Пред администрација област во близина на spinous процес прекин анестетици: дрога "лидокаин" или "новокаина". Потоа, иглата се заменува со подолго и погусто и производство на аналгезија на 'рбетниот лак. Потоа, смесата се вбризгува со анестетик дрога "diprospan". Контраиндикации за водење на постапката вклучуваат дијабетес, тромбоза, изразени во текот на остеопороза, психоза, хиперсензитивност, заразни патологија.

Видео: Блокадата на вратот

Употребата на анестетски

paravertebral новокаина блокада Тоа е постапка, суштината на кој е да се воведе на дрога во зоната на најголемата болка. Особено, тоа се однесува на таквите области активирањето на поени во пренатрупани зглобовите и затегнати мускули, нерви и делови на премин на локацијата на нивните плексус. Paravertebral блокада користење анестетски ефект може да се даде краток (20-30 минути). Сепак, дури и овој пат е доволно за да го активирате нормален тон на спастична мускули.

Видео: Како да се отстрани многу болка во грбот?

Ефикасност на постапката и контраиндикации

Ефикасноста на отстранување на грчеви манифестира во текот на мускулните влакна се зголемува обемот на моторот во заеднички, се намали чувствителноста болка локално интензитет или дел од нервните корени инервација на. Не се препорачува paravertebral блокада техника кои ќе бидат опишани подолу со тешка брадикардија синдром слабост во синусниот јазол, атриовентрикуларен блок од втор / трет степени (освен има случаи каде што за вентрикуларен ритам е внесен сонда), кардиоген шок, хипотензија (се изговара), хиперсензитивност . Контраиндикации вклучуваат достапноста на податоци за епилептиформни конвулзии во историјата предизвикани од анестетици, како и нарушување на функцијата на црниот дроб.

Развој на постапката

Како се paravertebral блокада? техника перформанси вклучува вршење манипулации во одредена секвенца. Пациентот се првопласирани на стомакот. метод палпација дефинирани дел од максимална болка. Вообичаено, ова регион соодветствува на проекцијата на кабелот, се најмногу погодени. Се користи како невролошки тестови за да помогне да се воспостави место каде што ќе paravertebral блокада. техника на инјектирање мора да бидат добро развиени од страна на специјалист.

Заплетот се третира со алкохол или со јод. Користејќи тенка игла во цел инјектирање зона вбризгува анестетик ("новокаина") Да се ​​формира "кора од лимон". За приближување на дел од вториот излез кабел игла (подолго) е воведен во близина на линија на spinous процеси (на растојание од 3-4 см), во согласност со саканиот интервал. Како што се врши појава инјектирање на 0,5% раствор "новокаина". Иглата се вметнува додека не дојде во контакт со попречно процес. Понатамошно движење спроведено тоа заобиколувајќи од подолу или од горе, во насока на 'рбетот под агол од 30 степени. во однос на сагитална рамнина. На игла е вметната од страна на друга 2 cm длабока и 10-20 ml на анестетик се инјектира или хидрокортизон емулзија. Значи, во принцип, што се одржа paravertebral блокада. вршење на техника вклучува вметнување на игла во целина 5-6 см.

акутни случаи

Постојат неколку методи со кои врши paravertebral блокада. Лумбосакралниот област се смета за прилично проблематична, особено во акутна болка и недостатокот на јасни синдром monoradikulyarnogo. Во овој поглед ефективна инјекција од три поени. Вовед се врши помеѓу пршлените и Лив лева, лева и S1 во регионот на првиот сакрален дупка. кои инјектираат дроги "хидрокортизон" Токму во овие области е предизвикана од најчестите повреди на нивните 'рбетниот жици. Пациентот еднострани paravertebral блокада може да се администрира. Лумбосакралниот прекин во овој случај на шест поени. Во согласност со состојбата на пациентот, интензитетот и локализацијата на болката се применуваат различни дози на лекот "хидрокортизон". При сумирање на еден кабел (1 инјекција) со користење на 10-30 mg. Со правилно спроведување на постапката се намали или да се елиминира болка веднаш по воведувањето на лек. Блокада може да се повтори ако е потребно. Повтори инјекции може да биде не порано од 2-3 дена. По препорачани од остатокот на пациентот кревет постапка.

Видео: Блокада

други техники

Пациентот зема позиција на лежи на стомак. главата треба да се претвори во спротивната страна од теренот, каде што ќе биде повод paravertebral блокада. Цервикалниот 'рбет се смета за најтрогателните сајт. Во овој поглед, оваа зона е често беа повредени. Во текот на постапката се користи 0,25% анестетик раствор во доза од 70-100 mg. ја инјекционата игла се вметнува нормално на површината на кожата најблиску до надворешната граница на екстензори назад. Понатамошно движење се одвива пред контакт со оштетениот пршлен или попречно процес. На игла се движи кон 0,5-1 cm во страна. Последователните инјекции се врши на растојание од 1,5 см од претходните. Во некои случаи, мешавина на лекови "новокаина" и "хидрокортизон". Минатата се 50-75 mg и првиот приспособена до 100 ml.

Користење на мешавини Afonina

Ова е уште еден метод на лумбосакралниот paravertebral блокада. На дел од отворот за излез кабел (интервертебрален) се администрира 1,5-8 mg. Вкупниот обем на растворот се движи помеѓу 30-80 ml. Дозата зависи од бројот на поени кои се користат во блокадата. Терапевтскиот Курсот вклучува една инфилтрација, ако резултатот доаѓа доволно брзо. Ако ефект се јавува бавно, а потоа се применува 2-4 повтори блокада. Секоја од следниот инекција се врши за 5-6 дена по последната. Кога се дава на пациентот може да доживее различни сензации во инервација соодветните нервни влакна. На пример, пациентот може да добие чувство на тежина, парестезија, притисок, болки во болка.