Адјувантна и неоадјувантна хемотерапија

Онколошки болести завземе една од првите места на бројот на смртни случаи во светот. За жал, инциденцата на рак не се намалува, туку се зголеми. Научниците се обидуваат да најдат начини за лекување на рак на патологии кои целосно ќе се справат со болеста. Денес врши 3 методи за борба против ракот: хирургија, хемотерапија и радиотерапија. Сите од нив се во насока на отстранување на туморот и го намалува ризикот од повторување. Да се ​​запре растот на атипични клетки,

Адјувантна хемотерапија - што значи тоа?

Хемотерапијата - метод на лекување. За неговата имплементација се користат цитостатски агенси во насока на убивање на туморските клетки. Пациентите често се прашувам: адјувантна хемотерапија - што е тоа? Овој термин значи вршење на лекарскиот третман по операцијата курсеви. Врз основа на оваа адјувантна хемотерапија - мерка е потребно за да се спречи понатамошниот развој на рак. Овој вид на третман се користи во речиси сите тумори. Тоа се користи за рак на белите дробови, гради, стомак, цревата и другите органи. Хемотерапијата е изведена пред и по операцијата. За некои видови на рак (Хочкиновата болест, тумор црвениот дел на усните, кожа), тоа е единствен третман.

сорти хемотерапии

Сите цитостатици се цитотоксични агенси. Нивната акција е насочена кон неизбежна уништување на клетките на туморот. Тоа се прави на различни начини. Во повеќето случаи, лекови наруши синтезата на клеточната ДНК. Како резултат на тоа, тој ја губи својата способност да се подели. Пријави синтеза или ДНК функции врши преку вметнување во спој кршење на врските помеѓу нуклеотидите.

Видео: DL Stroyakovskiy- townstream среќа Сити. Адјуванс и неоадјувантната хормонска терапија на рак на дојка.

Цитостатици имаат различни структури. Некои од нив се дизајнирани врз основа на растенијата (лек "Винкристин"), додека останатите припаѓаат на алкилирачки агенси (раствор или "циклофосфамид" таблети). Исто така, групи на хемотерапевтски агенси вклучуваат специфични антибиотици, антрациклини и платина лекови. Претставниците на овие групи - лекови "rubomycin", "адриамицин". Адјувантна хемотерапија се врши со интравенозна инфузија. Маст и форма на таблети се смета дека се помалку ефикасни, па ретко се користи. Во некои случаи, лекови се интраперитонеално, што е, во стомачната празнина. Понекогаш пристап се користи за интра-артериска инјекција.

Што хемотерапија е?

Како и сите други форми на терапија, хемотерапија, има одредени индикации. Пред да започнете со третман со цитотоксични агенси, потребно е да се спроведе целосна преглед на пациентот. После тоа лекарот оценува ризиците и да одлучи на хемотерапија. Постојат следниве индикации за терапија со цитостатици:

1. Хематопоетски тумори (леукемија). Со овој вид на хемотерапија е единствениот начин да се справи со абнормални клетки.
2. Тумор на мускулното ткиво - рабдомиосаркома.
3. Horionkartsinoma.
4. Вилмсов тумор и Буркит.
5. Малигна неоплазма на дојка, матката и додатоци, дигестивниот тракт, инфекции на уринарниот тракт, белите дробови, и др Во ​​овие случаи, адјувантна хемотерапија - .. е дополнителен метод на лекување. Тоа се врши по отстранувањето на туморот.
6. Во иноперабилни рак. Во некои случаи, третман со цитотоксични агенси може да ја намали големината на туморот. Неопходно е да се изврши хируршки третман (на пример, рак на јајниците). Исто така, овој метод може да се користи со цел да се намали обемот на хирургија (на дојка). Во овие случаи, употребата на неоадјувантна хемотерапија.
7. Палијативна нега. Кога напредни форми на рак на хемотерапијата се користи за да се олесни состојбата на пациентот. Најчесто се користи кај деца. Исто така се користи како палијативна нега во рак на дебелото црево, мозокот или вратот.

Постапката на хемотерапија

Познато е дека хемотерапијата не е секогаш лесно да се толерира. Во повеќето случаи, пациентите се доживее на мноштво на несакани ефекти кои произлегуваат од спроведувањето на цитотоксични агенси. Некои пациенти одбие третман.

Адјувантна хемотерапија се спроведува курсеви. На траење на третманот е од 3 до 6 месеци (понекогаш и повеќе). Избор на курсот одредува лекарот врз основа на состојбата на пациентот. Најчесто спроведено во шест месеци околу 6-7 циклуси на хемотерапија. Се верува дека почесто пациент добива третман, на подобар резултат. На пример, хемотерапија може да трае 3 дена на секои 2-4 недели. За време на третманот потребно е внимателно да се следи состојбата на пациентот. Исто така, тест на крвта и мерка во пауза помеѓу курсеви.

Контраиндикации за хемотерапија

И покрај ефикасноста на третманот со цитотоксични агенси, тие не секогаш се пропишани. Секој лекар знае дека адјувантната хемотерапија влијае не само на процесот на тумор, туку и на здравите клетки. Особено, тоа се однесува на леукоцитите. Некои лекови имаат штетни ефекти врз кардиоваскуларниот систем и белите дробови. Контраиндикации за хемотерапија се сметаат за сериозни болести на бубрезите и црниот дроб. Ова се должи на фактот дека ризикот од неуспех на овие тела е премногу голем. Исто така хемотерапија не може да се користи кај пациенти со историја calculary холециститис (камен). Контраиндикации за третман со цитотоксични лекови се промени во општо тест на крвта. Поставите специфични параметри за кои третманот не е можно. Тие вклучуваат: бројот на тромбоцитите е помал од 100 * 10, намален хемоглобин и хематокрит. Исто така, тоа е невозможно да се спроведе хемотерапија кај пациенти со тешка форма на синдром астенија. Тоа се смета за прифатливо за третман на телесна тежина 40 kg или повеќе.

Видео: неоадјувантна хемотерапија во третманот на рак на желудник ресектабилен

На несакани ефекти на хемотерапевтски лекови

Сериозноста на хемотерапевтски третман лежи во неговите несакани ефекти. Покрај надворешните манифестации несакани ефекти на лекови, постојат промени во анализи. Главните несакани ефекти се смета за угнетувањето на хематопоетски систем. Ова главно влијае на леукоцити микроб. Како резултат на тоа, негативните ефекти на бели крвни клетки, имунолошкиот систем страда. Ова се манифестира со општа слабост, се приклучи на различни инфекции. Друга страна ефект - тоа е невротоксични ефекти на лековите. Некои пациенти имаат нарушувања депресија, плачливост, спиење. Исто така, пациентите пријавиле гадење, повраќање и дијареја. Несакани ефекти на цитостатски агенси влијае на изгледот на пациентите. На преглед, означени алопеција (опаѓање на косата), и бледа кожа.

рак на желудникот: хемотерапија

Онколошки процеси во стомакот се забележани често. Обично тие се развиваат врз основа на полипоза или пептичен улкус. Главните манифестации на рак на желудник - тоа е болка во епигастрична регионот, аверзија кон храна, месо, повраќање. Во почетните фази на процесот на рак потребно хирургија. Тоа е ресекција на органите, како и создавање на анастомоза помеѓу хранопроводот и цревата. Адјувантна хемотерапија за рак на желудник се врши во отсуство на контраиндикации. Тоа ви овозможува да го продолжи периодот на ремисија и забавува метастази. За жал, цитотоксични лекови не се ефективни во сите форми на рак на желудникот. Тоа се покажа неговите позитивни ефекти во аденокарцином. Таа, исто така, се изврши како мерка палијативен третман.

Видео: Зошто неоадјувантна хемотерапија не се подобри преживувањето на пациентите со рак на дојка

Адјувантна терапија за рак на дојка

Адјувантна хемотерапија на ракот на дојката е потребно за било хистолошки облици на процесот на рак. Тоа се врши по операцијата, без оглед на обемот на хирургија (мастектомија или секторски ресекција на градите). Ова е неопходно за да се избегне дека метастази на абнормални клетки во лимфните јазли и далечните органи. Во ретки случаи, хемотерапијата не е задолжително лекување на рак на дојка. На пример, ако големината на туморот е помал од 1 см и не дистрибуирани во лимфните јазли. Исто така, со претпазливост што треба да се користи кај млади пациенти. Во пред менопауза третман со цитотоксични лекови се врши кај сите пациенти, освен оние со контраиндикации.

Видео: неоадјувантна хемотерапија: клинички и патолошки евалуација на одговор

Дали адјувантна хемотерапија за гранични цистаденом?

Многу жени се запознаени со оваа дијагноза на циста (Цистаденом) јајниците. Во повеќето случаи, формирање на бенигни и ретко оди во процесот на рак. Сепак, постојат некои видови на цистаденом, кои се предмет на малигна трансформација. Тие вклучуваат сериозни границата тумори и папиларни. Симптомите на овие формации може да биде болка во стомакот, менструални нарушувања. Тие се наоѓаат во карличен ултразвук. Точна дијагноза може да се направи само со биопсија цистаденом. При формирање на потребните гранични оперативно лекување, износот на кој зависи од возраста на пациентот. Адјувантна хемотерапија се врши во ретки случаи каде што ризикот е голем тумор метастази. Исто така, тоа е прикажан на релапс процес рак на други јајниците.

Хемотерапија за рак на белите дробови

Најчестиот вид на рак е рак на белите дробови. Тој го зема милиони животи низ целиот свет. Адјувантна хемотерапија во рак на белите дробови е речиси секогаш е прикажано. Тоа е потребно не само по операцијата, но исто така и како самостоен метод во дифузен мали тумори. Користат различни лекови. Меѓу нив, "Tsisplastin" лекови "Винорелбин", "гемцитабин" и други. Главната индикација за хемотерапија е периферните и централните рак на белите дробови со вклучување на торакалниот лимфни јазли. Третман со цитотоксични лекови не се врши само во случај на неуспех на пациентот, присуството на декомпензирана болест, старост и 4-та фаза од процесот на рак.

Хемотерапијата поврзани со развојот на метастази

Една од главните цели на третманот - за отстранување на метастази со адјувантна хемотерапија. Се верува дека преку дејството на цитотоксични лекови значително да се намали ризикот од повторување на туморот. Поради хемотерапија во постоперативниот период на ракот на дојката, белите дробови, матката и додатоци постои целосно отстранување на метастази во регионалните лимфни јазли. Таа, исто така го намалува ризикот од нивниот изглед во далечните органи. Соодветно на тоа, медицински третман на рак Рак помага бавен процес, а во некои случаи - целосно излекување.

Осврти професионалци и пациентите за адјувантна хемотерапија

Според онколозите, хемотерапија е агресивен метод на изложеност. Тоа не само што ја потиснува имунолошкиот систем на пациентот, но слабо се поднесува од страна на пациентите. Сепак, денес третман на цитотоксични лекови има повеќе позитивни од minuses. Тоа е забележано дека во комбиниран пристап во борбата против рак на шансите за зголемување на опстанок.