Артерии на горниот дел од ногата. Садови на горните екстремитети

За снабдување на организмот со кислород, главата, нозете и рацете на човечкото тело под услов системот за снабдување со крв. Тоа вклучува мноштво на садови. субклавијална артерија

Премин мускулите на градната коска, крвните садови помине во рамото, разгранување во областа на лактот заеднички во две насоки. Според него тоа го направија снабдувањето со крв на подлактицата и раката.

аксиларна артерија

А. axillaris е следниот дел од субклавијална сад со потекло од надворешната површина на долниот кош. Таа се одвива во пазувите процепот и мускулите на рамото е опкружен со венец. Аксиларна артерија тече во дното на тетивите на рамо поврзани со лат. Во зависност од номиналната поделба на предниот ѕид на депресија, постојат три аксиларни картичка аортата.

Брахијалниот оддел артерија

А. brachialis исто така се нарекува варијанти на артериите на горниот дел од телото. Приклучница претходниот дел продолжува аксиларна артерија на горните екстремитети (фото покажува својата локација). Стартување на тоа може да се проследи од дното на pectoralis големи, е продолжение на предните coracoid. Артериско додава на предниот дел на мускулите на рамото и се дели на радијални и улнарниот области.

радијалната артерија

А. radialis потекнува во близина на отворањето на пресече-како во поврзување зрак и лактот зглобовите и доследно продолжува претходната артерија поминува помеѓу мускулите и pronator. Пулсира лесно во рамките на садот е избран во третиот долниот дел на подлактицата, каде што поминува во близина на површината и се одвоени само со кожата. Понатаму артерија затвора styloid радијална гребен дел и се наоѓа на задниот дел четка, дланката што поминува низ празнината во коските.

дел на улнарниот артерија

А. ulnaris, како и траги артериска анатомија на горните екстремитети се протега од делот на рамото во областа лактот во шупливи коска коронални гребен. Потоа, садот се одржува под pronator Терес мускулите, истовремено го снабдува со крв преку две гранки. Насоката во која дава моќ на длабоки и површни дигитални флексор, тече паралелно со улнарниот нерв. Преку јазот меѓу основата и за мускулите флексор на малиот прст артерија на внатрешната површина на дланка, а завршува асоцијација со долниот дел на радијална сад. Заедно тие формираат површината четка лак.

Обезбедување протокот на крв во артериите на багажникот и горните екстремитети кога пораз

Движење на колатерална циркулација се развива во случај кога првичниот дел на артеријата на нејзината транзиција во 'рбетниот набљудуваните присуство на ненадеен стеноза или оклузија. Таквата состојба се нарекува синдром субклавијална-рбетниот украде. дефекти целосна протокот на крв аксиларни раце кога садот е можно ако има артерија анастомоза горните екстремитети и рамото во 'рбетниот систем.

Овие типови на замена анастомози вклучуваат:

• Помеѓу попречно нож гранка артерија од системот под клавикулата и градите на јазот tireotservikalnogo acromial аксиларни сад дел од системот.
• Помеѓу на грлото на матката артерија попречно насока во последните областа на субклавиа систем и обвивна сечилото сад.

Во лезии на брахијалниот артерија во работа длабоко рамо сад. Неговите гранки се прошири во регионот на лактот на дното и врвот системи на обезбедувањето и да формираат густа мрежа на анастомози.

Во лезии артерии и вени на горните екстремитети во место подлактица формирана повеќе анастомози. По патот, следете крвта во крвните садови на периартикуларен области радиусот и ulna храна организиран со помош на разгранување процеси. Тие комуницираат со мрежата, разлики од брахијалната артерија. Со палмарна лак васкуларна лезија четка компензира бројни гранки анастомози помеѓу рацете на лактот и радијални артерии.

Анастомози земат активно учество во обесштетување акции во некој од системите, кои го прекинаа протокот на крв во артериите на горните и долните екстремитети. Природата на замена на колатерална циркулација е значително подобрена. Најранливи во однос на ова се смета како делови од долниот дел на аксиларни брахијалниот и артериите на горниот дел до точка на потекло на длабок сад. Опасни од гледна точка на обновување на снабдувањето со крв на се смета за повреда на интегритетот на површни палмарна лак. Сите други повреди и болести кои ги нарушуваат протокот на крв со помош на обезбедувањето снабдување елиминира развојот на исхемија раце.

Методи за спроведување на истражувања

Доплер ултразвук на артериите на горните екстремитети се врши за да се учат на состојбата на пациентите. Испитување аксиларни и брахијалниот aortas направи уреди користејќи бран со фреквенција од 4 MHz, а државата на улнарниот и радијален васкуларни уред се проверува со работна сила од 8 MHz. Спроведена палпација на артериите: за разлика од садови на нозете, горниот дел на циркулаторниот систем може да се проследи во речиси сите области:

• аксиларни багажникот артерија и на горните екстремитети се лесно достапни во депресиите;
• систем рамо сад probed на долг дел помеѓу рамото и бицепс мускулите коска, во дупка на лактот, крвта пулсира е откриен и radiocarpal регион на дланка.

Одредување на нивото на уништување на горните екстремитети артерии може аудиција локации по должината на гранките на дрвјата. Во нормални услови силата на рацете се одвива преку главниот тип на транзиција на залог снабдување со крв се врши во случај на angiostenosis или оклузија.

Индикации за операција

Реконструкција на садови со значителни отстапувања од работата се врши исклучиво во согласност со препораките. Артериите на горните екстремитети исхемија се предмет на многу помалку, ова се должи на влијанието на пониски оптоварување на нив, во споредба со телесната тежина и вишокот тежина делува на нозе. Покрај тоа, обезбедувањето снабдувањето со крв е подобро развиен во горниот дел од телото, рамената и рацете во однос на истиот систем во обвивка и лумбалниот 'рбет.

Главниот и најважниот показател за хируршка интервенција во артериите се смета за хронична Досаѓање исхемија и тешка закана за правилно функционирање на горниот дел од телото. Понекогаш состојбата е придружена со закана по животот на пациентот. Врз основа артериска, хемодинамски, клинички симптоми избраниот број на индикации за операција.

Артерии на горните екстремитети се подложени на принудна реконструкција, ако резултатот од работата на рацете постојат периоди на продолжен замор кај луѓето, водат активен начин на живот. Овој симптом е негативно влијание врз вработеноста, намалување на квалитетот на животот на пациентот. Индикации се земе во предвид индивидуалните карактеристики на телото, стил на работа, и присуството на придружните болести.

Ако пациентот не подлежи на болка во мирување, слабо исечени локално влијание и општи терапевтски агенси, назначен со васкуларна реконструкција. Понекогаш состојбата се влошува како резултат на отворениот чирови и рани не-исцелување, локализиран во прстите и зглобовите. Пред операцијата се врши во секој случај медицински третман, реконструкција е доделен само во крајните резултати.

Болката од коронарна артериска болест, и некроза на ткивото рани укажуваат на потребата за операција, лекарот зема во предвид индивидуалните анатомски параметри. Често контраиндикација за реконструкција е напредна возраст на пациентот.

видови на операции

Анатомија артерии горните екстремитети овозможува намалување на васкуларни лезии на различни начини:

• Главната бајпас мнозинството е дека создава индиректни канали меѓу здравите делови на аортата да се заобиколат на пат е изменета дел на бродот;
• промени на проксимална аксиларни аортата и brachycephalic багажникот направи постапката балон скулптурата;
• реваскуларизација операција со користење microsurgical инструменти се врши поретко.

Технологија васкуларен бајпас хирургија

Операцијата се изведува под општа или локална анестезија. За да шант најчесто се користи материјал феморалната вена сафена. Одземање на пациентот на бродот имаше речиси никакво влијание врз снабдувањето со крв на долните екстремитети. Изборот е направен врз основа на фактот дека феморалната вена ретко се импресионирани од атеросклероза и поголем дијаметар добро прилагодени за создавање на областа на бајпас.

За коронарна бајпас аортна се земе повеќето на внатрешната торакална артерија и радијален на левата страна. По сече во погодените брод направи резови во место да се инсталира на шантот. Намалувања шијат на аортата да се врати на протокот на крв. По извесно време по операцијата се врши повтори испитувања.

Користење на Х-зраци за да се утврди состојбата на крвните садови

На границата на комбинирање на хирургија и нуклеарна медицина расте и се развива нова дисциплина, се манифестира како васкуларна хирургија врз основа на изложување на радијација. Х-зраци истрага на брановите се достапни бесплатно на горните екстремитети артерии, вени и на нивните филијали, лимфни пат. Методи за изучување на васкуларни системи стануваат зрачење:

• радионуклид;
• ултразвук;
• магнетна резонанца;
• X-зраци.

Овие методи овозможуваат откривање на повреди во нивната заедничка апликација споредат податоците кои се надополнуваат едни со други, што го прави возможно да се добие повеќе стабилни резултати. Морфологија на горните екстремитети артерии се истражува методи зраци, таквата употреба е особено ефективна за утврдување на брановите на протокот на крв. Под контрола на Х-зраци набљудувања врши медицински микро-операции на садови, т.н. ендоваскуларна корекција, што претставува алтернатива на операција за некои промени во вените.

истражување пулсот во хематопоетски систем

Срцето е васкуларниот систем од една целина, па на дефект на аортата и вени е во голема мера определена од страна на патологија на овој орган. Багажникот артерија истрага за горните екстремитети вредност на периферен пулс и притисок. Мали садови обично се на почетокот визуелно користење палпација техника, што резултира парцели покаже видливи пулсирања, како на пример во областа каротидна артерија на вратот. Сепак, главно во истражувањето е да се утврдат вредностите на стапката срце во периферните крвни садови. Овој показател се дефинира во радијална, брахијалниот, аксиларни, феморалните артерии поплитеална во стапалата и нозете. Вкупната вредност на фреквенцијата на пулсот се смета да се биде на артериите на заеднички зглобот.

Мерење на индексот на крвниот притисок

Ако зборуваме за притисок во различни садови, највисоки вредности даде главните артерии на горните екстремитети. Во периферните малите крвни садови и индекс на вредност ќе се намали. Систолниот притисок е поделена (во кревање товар пулс) и дијастолниот (за време на брановите на забите). Разликата меѓу нив е значаен индикатор во истражувањето. Експертите проценуваат приближна резултат за моќ и напонски пулс. На високото на овие броеви, на повисок крвен притисок.

Одредување на венски притисок и пулсот

Зголемен проток на крв се движат низ вените на десната преткомора, односно централната притисокот се зголемува. Во случај на повреда, позната како срцева слабост, отоци и проширување на периферните крвни садови, пред сето ова се случува во вратот. притисок се зголемува кога слабост на десната комора, валвуларна болест, перикардитис и многу други срцеви патологии. Специјалист потечени вени во рака проценува износот на притисок во централна вена.

Визуелно отекување на вените во рака, може да се утврди, ако тоа падне под нивото на левата преткомора. Зголемување на висината на четка за повеќе од 10 см над нивото на полнење рече покажува слабите садови и намалување на снабдувањето со крв.

Една студија на артериите

Нарушувања на систем ткиво периферна крв ни овозможува да се зборува за делумна оклузија против позадината на присуство на атеросклероза. Типично, ваквите третман на крвни нарушувања поврзани со возраста поради влошување на снабдување колатерал. Артерии на горните екстремитети покажува повреди подолго симптоми интермитентна клаудикација, Тоа е првиот гласник болест. Пациентот забележана појава на болка при одење во потколениците, во останатиот дел од овие напади на лицето не се мачат. Со текот на времето, намалување на оптоварување време на акцијата, која се одвива без болка.

Ваквите симптоми се типични во поразот на внатрешната илијачна и феморалните садови, ако процесот напредува, грчеви се случи дури и на одмор. Малку ја намалува болката симптоми намалување на рака или нога во вертикална положба, иако зголемување на венскиот притисок да предизвика локални едем.

дијагноза на венски

Открива повреда на донесување ги протокот на крв по оклузија поврзани со тромбоза, флебитис или надворешен притисок. Првичниот преглед се врши со помош на палпација. Колатерални садови замена на крв движење, ќе бидат видливи под кожата, во зависност од локацијата на основните нарушувања. Со цел да се одреди насоката на протокот на крв да им помогнам на венски анастомози и по ослободување трага движење шема понатамошно закрепнување.

Васкуларни Доплер ултразвук студија

Основа на работата на уредот и начинот на испитување се стави во познати физика Доплеров ефект. Неговиот ефект е да се промени фреквенцијата на ултразвучни сигнали произведени со промена на позицијата на избрани за нивната рефлексија медиум. Втората опција е движење на фреквенцијата на изворот на звук.

Ако истрага артерија на горните и долните екстремитети, се гледа сигнали се праќаат од крвта честички и бранови промените одговор укажува на стапката на проток на флуиди во садови. Модерни уреди се користи Доплер само еден звук емитер, во комбинација со Catcher, на што се гледа бранови. Во лабораториските студии се базира вектор компонента на движење по забележана брзина на линијата.

Постапка за испитување

За постапката не бара посебна предобработка, но тоа не може да се испита пациентот во присуство на гноен кожни болести и воспалителни лезии. времето на третманот трае до 40 минути на времето.

Со хумани поставени на грбот, кожата каде што артерии се регионот на снабдување со крв на горните екстремитети, намачкани дебела гел слој растворлив во воден медиум. Ова е потребно за подобрување на спроводливост на ултразвучни сигнали и создава пречка за влез на вишокот воздух во областа на истражувањето. Со сензор за притисок во таа област на студии, експерт го клипни и кружни движења на кожата.

Пациентот лежи, сепак, така што нема да се подмачкува на слика на резултатите, понекогаш вашиот лекар можеби ќе треба да престанат да дишат за една секунда за да се добие појасна слика. Постапката доплер ултразвук на артериите на долните екстремитети на горните работи сосема безболна и не предизвикува непријатност на пациентот друг. Траги на гел по затворањето е отстранета салфетка.

Видео: ултразвук на артериите на горните екстремитети (со руски превод) - Горниот артерии ултразвук

Причини за садови анкета

За детален преглед на циркулаторниот систем на телото постојат голем број на индикации:

• појавување во болка раце без познати и очигледни причини, нарушување на чувствителноста на кожата;
• дијагноза на водечките начини за атеросклероза доставени порано;
• Разни ревматски заболувања, поради што на делови под влијание на садовите;
• тромбоза водечките aortas на горниот дел од телото, рацете и рацете;
• компресија на артериите на горните екстремитети (фотографии на проблемот области може да се види на сликата);
• сомнеж на бенигни и малигни неоплазми во вени;
• конгенитални малформации на циркулаторниот систем;
• Реализирани претходните бајпас делови на главните насоки и гранки.

Резултатите од истражувањето

Ако движењето на тест крвотокот во режија на сензорот, на фреквенцијата на сигналот станува поголем, и движењето во спротивната насока индикатори намалува вредноста. Уредот претвора гледа пулсот како одговор на електрична енергија, што е обработено во ултразвукови уред и на екранот за гледање на екранот.

Ултразвук, дуплекс и триплекс скенирање испитување на артерии и вени на горните екстремитети, анатомијата на која беше подложен на штета, да се оцени нивната внатрешна структура и димензии премин дијаметар. Со користење на методот предвиден веродостојни информации за хемодинамиката на циркулаторниот систем, тоа ви овозможува да се види на крвните садови на екранот. Студијата помага да се утврди структурата и состојбата на ѕидот и точната локација на холестерол плакети.

Во студијата на артериите на горниот дел од телото на методот на дуплекс апарат може да се користи на два начини. Во првата олицетворение, уредот работи како конвенционалните ултразвук машина која ви овозможува визуелно да ги пронајдат истрага структура. На вториот олицетворение користи слепи метод Доплер во спектрален режим.

Видео: артерии на горните екстремитети

Ако користите триплекс преглед, а потоа на горенаведените две режим додава трет пат да се во боја мапирање. Методот визуелизира протокот на крв во областа на надзорот. Всушност, ова ултразвук слики, боја, во зависност од густината на донесувањето на течност и нејзината изведба со голема брзина.

Во заклучок, тоа треба да се напомене дека на современи методи на испитување на пациентите да се идентификуваат аномалии и оштетени артерии и вени имаат значителни предности во однос на претходно користени анкета методи. Дизајнот овозможува на американските агенти да ги користите директно на креветот на пациентот, нема штетно зрачење на пациентот.