Операција Troyanova-Trendelenburg - што е тоа?

Во последниве години, проширени вени се здоби со тенденција за подмладување. Секоја трета жена има болест се уште на работоспособна возраст. Кај мажите, еден од десет страда. Тромбоза или тромбофлебитис - опасна компликација на венска болест. Во овој случај тоа е потребно да се користи crossectomy (Troyanova-Trendelenburg работа).

Карактеристики на проширени вени

Попуштени вени се нарекува болест поврзана со трајни промени во васкуларниот ѕид, експанзија и проширување на крвните садови со формирањето на испакнатини, јазли, и понатаму циркулацијата на крвта.

Венска мрежа нога се состои од површни и длабоки садови, комуникација едни со други. Системот на површина се состои од големи и мали saphenous вени. Повеќето започнува во препоните област и се наоѓа во горниот дел на бутот, паѓа во длабока феморалната вена.

Вени придружени со промени во интраваскуларна притисок, го забавува протокот на крв, стагнација процеси. Садови се проширени, полни со крв. систем на вентилот на вени веќе не се справат со задача да се регулира еднострано крвотокот, предуслови за формирање на крв рефлукс (назад фрли). Често тоа е во овие моменти на клиничката слика на болеста е во полн замав, што предизвикува пациентот да се консултираат со васкуларен хирург.

Често на избор на експерти станува операција Troyanova-Trendelenburg. Што е тоа, како се изведува и што е резултат на интервенцијата, сметаат понатаму.

Видео: Попуштени вени - како третман? Кои се симптомите на проширени вени? велат експертите

crossectomy целта

Специјалистот треба главна задача - да се ослободи од рефлукс и да се елиминира стагнација процеси во проширени вени се промени. Па, како да се запре протокот на крв со помош на лекови не е можно, единствениот начин да стане раскрсница за васкуларна пациентите и нивните притоки.

Crossectomy (на Troyanov-Trendelenburg работа) се смета за радикална интервенција. Тоа се врши во случај на вени компликации (на пример, тромбоза или флебитис) или како врска во комплексот третман.

За разлика од crossectomy phlebectomy

Во поново време phlebectomy (venectomy) се смета за одлична опција за третман на проширени вени. Тоа се врши под спинална анестезија во стационарни услови. Операцијата се разликува многу трауматично и развојот на постоперативни компликации. Наскоро flebektomii резултати почна да покажува дека е потребно да се најде повеќе радикален метод за да се намали можноста за повторување на болеста.

Venectomy придружени со преминување на голема вена сафена во горниот дел од бутот, но не и во близина на анастомоза, што доведе до продолжување на приливи рефлукс safeny за фистула. Релапс се јавува во секој трет пациент.

Модернизација тоа crossectomy врз основа на фактот дека намалување и пресек се врши директно во сливот на длабоката феморална вена, со резултат дека нема крв рефлукс во длабока систем.

Индикации за интервенција

Операција Troyanova-Trendelenburg одржа итно во првите денови по формирањето на тромбоза, транзиција за да се запре патолошки процес со површни венскиот систем на длабоки.

Индикации за интервенција се следните состојби:

• ниво тромбофлебитис на коленото и погоре;
• тромбофлебитис, компликации на гнојни процеси;
• повторливи тромбоза или оној кој не се позајмуваат на други процеси третман;
• тромбоза на ниво на коленото и погоре.

Контраиндикации

Важно е да се разбере дека операција Troyanova-Trendelenburg чие сведочење е итен случај, не сметаат дека присуството на контраиндикации. Во овој случај станува збор за животот на пациентот.

Кога се планира интервенција на експерти идентификувани голем број на фактори, кога операцијата не е пожелно:

Видео: Лигатура и отстранување на проширени вени хирургија

1. Соматска болест - телото на пациентот сериозно ослабена, и секоја работа бара многу напор да се врати. Во таков случај тоа е потребно да се користи помалку драстични методи на лекување.
2. Атеросклероза на долните екстремитети тешка.
3. За време на бременоста или доењето.
4. Присуството на заразни болести или гноен црвенило на местото на планираната интервенција.
5. Услови во кои не е возможно да поминат добро компресија на нозе по операцијата (тешка дебелина).
6. Тромбофлебитис или длабока венска тромбоза.

Операција Troyanova-Trendelenburg бара брза активација на пациентот по интервенцијата, па болеста во која пациентот не може да излезе од креветот, на вториот ден, смета поединечно.

Подготовка за хирургија

Бидејќи во повеќето случаи пациентот ќе пристигне за итна интервенција, истражувањето и помине на задолжително минимум:

• заеднички крв и урина тестови;
• крв биохемија;
• коагулација;
• истражување на сифилис, хепатитис;
• скрининг за ХИВ инфекција.

да бидат консултирани терапевтот да се исклучи присуството на соматски болести кој ќе стане контраиндикација. Исто така врши ултразвук вени за да се утврди на локализација на анастомоза, на локацијата на крвните садови на пациенти, инциденцата на патолошкиот процес.

По донесување на потребните мерења, васкуларен хирург објаснува како компресија чорапи или еластичен завој мора да се купи со цел за извршување на компресија на екстремитетите веднаш по операцијата.

текот на работата

Операција Troyanova-Trendelenburg, врз основа техника која бара голема вештина на хирург, врши со користење на локална или општа анестезија. Изборот на анестезија прави анестезиолог, координирање на сите детали директно со пациентот.

Операција Troyanova-Trendelenburg и опишани во член се состои од следниве чекори:

1. Хируршки сајт се третира со антисептик решенија, применети стерилна состојба, не остава простор за пристап.
2. пулсот на препоните хирург сонди феморалната артерија, под кои тие се додава медијално и малку поткожното Виена.
3. Анатомски карактеристики на сите пациенти се различни, а со тоа и на локацијата на различни вени. Инцизија се врши, во зависност од локацијата на големата вена сафена анастомоза.
4. По намалување на хирургот достигнува венскиот зрак, завои и ја сече.
5. Тој истакна големиот сафена Виена во областа каде што се движи во длабока систем, лигатура и отсечени. Во овој момент, со згрутчување на крвта може да се оди.
6. Следно, на ист начин се изолирани и отсечени најмалку пет вена притоки по неговата должина (неколку дополнителни намалувања направени како што е потребно). Тоа е спроведена за спречување обратна собирање на крв и повторување на болеста.
7. Сите засеците се шијат, поставена канализацијата.
8. На долниот крај носат облека компресија или еластичен завој.

Операција Troyanova-Trendelenburg поврзани со воспаление и формирање на згрутчување на крвта, така што во случај на вонредна состојба специјалисти не се обиде да се отстрани колку на вените, а максималната исечени областа на патолошкиот процес.

На постоперативен период

На првиот ден на пациентот поминува во кревет. Ова се должи на можните несакани ефекти од анестезија. На вториот ден покажува активирање на пациентот со цел да го заштити од најдобрите повторна употреба на тромбоза. Болка е умерена, но докторот пропишана болка relievers или нестероидни анти-инфламаторни лекови, ако е потребно.

Предуслов е соодветен за компресија на долните екстремитети, која ќе се одржи уште во текот на еден месец по интервенција.

Треба да се даде на активности насочени кон спречување на стагнација процеси во системот на вена (пешачење, вежбање терапија).

Видео: Phlebectomy

Можни компликации по операцијата

Операција Troyanova-Trendelenburg, компликации од кои се исклучително ретки, се однесува на радикални методи на лекување. Тоа е честа причина за компликации во текот на ткиво траума интервенција (што не може да се одбегне) и уметност повредата трансакција. Пациентот може да се развијат следниве патологии:

• крварење;
• хематом во областа на интервенција;
• инфекција на хируршка рана;
• заболувања на лимфниот систем со формирање на цистична конгломерати;
• парестезија (нарушување чувствителноста на кожата при преминување нервни завршетоци);
• lymphorrhea (одлив на лимфните од пресекот на лимфните садови).

Некои компликации се сами на себе, додека други бараат дополнителна терапија. Хематом во потешки случаи, да биде предмет на понатамошни прободување со антибиотска терапија. На инфекција на рани, исто така, се бара употреба на антибактериски агенси (пеницилини, макролиди, цефалоспорини). Нарушена осетливост се врати независно, не бара дополнителни мерки.

Видео: Повеќе турникет тест за проширени вени

заклучок

Еден радикални методи на комплексот третман на проширени вени и нејзините компликации е операција Troyanova-Trendelenburg. Текот на работата покажува како за надградба на системот за да се елиминира рефлукс и превенција од повторно појавување на болеста. Усогласеност со совети на оперативниот специјалист за да се избегне потребата за повторно постапување.