"Endoxane": упатство за употреба, вистински колеги, производителот

Дрога "endoxane" се однесува на група на анти-туморно агенси. Во зависност од формата на ослободување може да се администрира орално или парентерално. Каков вид на дрога именува и во која доза, се решава само лекар врз основа на реалните околности на состојбата на пациентот.

Составот и својства на лекот

Главната активна состојка на "endoxane" инструкции на дрога за употреба се однесува на циклофосфамид. Една таблета содржи 50 mg од тоа. Лекот се однесува на група на анти-тумор лекови и е биконкавни таблети со бел плик и јадрото на иста боја. Како дополнителни компоненти активните Фармацевтски производ кој содржи калциум карбонат и хидроген фосфат, натриум karamellozu, глицерол, желатин, лактоза, пченкарен скроб, макрогол, магнезиум стеарат, полисорбат, сахароза, талк, силициум диоксид и титаниум.

Што е фармакологија на дрога?

Главната активна супстанција дрога, имено циклофосфамид, алкилирачки и има цитостатски ефект. По својата природа, што е блиску до сенф гас, азот е негов аналог.

Механизмот на дејство на циклофосфамид врз основа на формирање на крослинкови меѓу DNA молекули и РНК и синтезата на протеините потиснување на тела.

Фармакокинетиката на лекот

Главната активна состојка "endoxane" лекот има речиси целосна степен на апсорпција од гастроинтестиналниот тракт. неговата концентрација во крвта по перорална и интравенска администрација се исти. Циклофосфамид метаболизмот првенствено се јавува во црниот дроб, каде што под влијание на механизмот микрозомални оксидаза е формирањето на активните алкилирачки метаболити. Некои од нив се конвертира во неактивен форми, друга група се движи во клетките, каде што ензимскиот дејството на фосфатаза трансформираат во супстанции со цитотоксични својства.

На степен на врзувањето на оригиналната форма на лекот со крв протеини е занемарлива и е 12-14%. Сепак, истиот показател на метаболити веќе е еднаква на 60%.

циклофосфамид произведени со ренална екскреција најчесто во форма на метаболити. Околу 5-25% од лекот се излачува во својата оригинална форма во урината и жолчката.

Параметар T1 / 2 во лекови изнесува 7 часа за возрасни и 4 часа за деца.

Во она што дозата да се земе лекот?

Дрога "endoxane" во форма на таблета се зема орално пред јадење или половина час по јадење, по 2 часа.

Се должи на фактот дека фармацевтските производи вклучени во голем број на хемотераписки режими, режимот за избор на администрација и дозата лекар смета поединечно.

"Endoxan" - таблета - водич препорачува доза од 1-3 mg / kg телесна тежина на ден, која може да биде од 50 до 200 mg циклофосфамид за 24 часа. Времетраењето на терапијата е 2-3 недели.

Ако лекот се зема заедно со други лекови кои имаат анти-туморно својства, дозата на сите елементи на терапија се подложува на корекција.

Не може да има преголема доза?

Присуството на специфичен антидот во "endoxane" инструкции за подготовка за употреба не е потврдена. Во случај на надминување на препорачливо за терапија на одржување како што е соодветно третирање на инфекциски заболувања, симптоми на повлекување кардиотоксичност и миелосупресија елиминација саканата доза.

Како лек е во комбинација со други лекови?

Ако пациентот е преземање на средства провоцира микрозомални оксидација црниот дроб, а потоа на комбиниран третман со лекот "endoxan" настава покажува зголемена синтеза на метаболити со алкилирачки активност, намален полуживот на циклофосфамид и да се зголеми неговата ефикасност.

Овој лек го инхибира активноста на холинестеразата и метаболички пат кокаин, зголемување на неговата токсичност, и ја зголемува ефикасноста на суксаметониум.

Ако "endoxane" се користи во врска со "алопуринол" дека постои зголемена нејзините негативни ефекти врз коскената срцевина.

Во случај на истовремен третман со циклофосфамид, колхицин, пробенецид, сулфинпиразон лекар обично корегира дозата анти-гихт лекови. Ова е поврзано со зголемен ризик од нефропатија во заедничко барање "endoxane" со урикозурични лекови.

Циклофосфамид намалува синтезата на фактори во црниот дроб, се одговорни за згрутчување на крвта и крвни плочки, сепак, додека терапија со антикоагуланси намалува активноста на вторите.

Пациентите кои земаат "endoxan" упатство за употреба на лекот препорачува исхрана со исклучок на сок од грејпфрут, бидејќи тоа содржи компоненти кои ги кршат ефикасноста на активација и главната активна состојка на лекот.

Кога се администрираат со циклофосфамид "доксорубицин" или "даунорубицин" е засилена кардиотоксични ефекти на овие лекови.

Комбинација со други имуносупресиви, како што се "Азатиоприн" "такролимус", "Хлорамбуцил", "SSC", "Merkapturin" води до зголемување на појавата на секундарни инфекции и тип на тумор.

Во случај на заедничка употреба "endoxane" и "Lovastina" кај пациенти со трансплантација на срце може да биде ризик од рабдомиолиза и ренална инсуфициенција во акутна форма.

Ако третманот со циклофосфамид во комбинација со mielosupressantami или со терапија со зрачење, тоа е можно да се добие ugneeniya на функцијата на коскената срцевина.

Истовремен прием "endoxan" со високи дози цитарабин во текот на подготвителната манипулации за трансплантација на коскена срцевина ја зголемува инциденцата на фатален кардиомиопатија.

Како го прави ова дрога на репродуктивната функција?

Дрога "endoxane" сведоштва пациентот го докаже тоа, може да предизвика стерилитет кај пациенти од двата пола, кои можат да бидат неповратни.

Во повеќето случаи, жените аменореа се случува, но менструалниот регуларноста обично се опорави во рок од неколку месеци по третманот со циклофосфамид. Ако терапијата беше спроведена во предпубертетски девојки, беа забележани отстапувања во развојот на секундарни сексуални манифестации. Менструацијата е нормално, плодноста е изгубена.

Во третманот на машки дрога "endoxane" настава укажува на тоа дека во некои случаи биле пријавени азооспермија или олигоспермија. Ова се должи на зголеменото производство на гонадотропини на брзината на ослободување на тестостерон. ниво на либидото и потенцијата кај мажите не е намалена. Ако третманот со циклофосфамид произведени во предпубертетска момчиња, obazovanie секундарни полови манифестации се случиле нормално. Сепак, забележани се случаи на азооспермија, олигоспермија и подобрување на гонадотропини. Тоа може да се случи testicular атрофија. Вреди да се напомене дека азооспермија е реверзибилен, иако обновување на функциите може да се случи во рок од неколку години по завршувањето на третманот.

Кои се несаканите ефекти на лекот?

Преземање на лекови ", упатствата за endoxane се потврдува употреба, тоа може да предизвика некои нарушувања на hemopoietic систем:

• Леукопенија, неутропенија - доста често.
• Поретки се анемија и тромбоцитопенија.

По 1-2 недели од почетокот на третманот, пациентот е наведено максимално намалување на леукоцити и тромбоцити во крвта. Овие параметри се врати во нормала во рок од 7-10 дена од денот на завршувањето на терапијата.

Во третманот со циклофосфамид може да предизвика несакани реакции на гастроинтестиналниот тракт:

• Гадење и повраќање.
• Anorekisya.
• Стоматитис.
• Болка во абдоминалната регионот.
• Столче нерегуларности.
• Жолтица.
• Хеморагичен колитис.

Ретко се случуваат дисфункција на црниот дроб поврзани со зголемена активност на ензимите и нивото на билирубинот се зголеми. Доста голема група на пациенти кои имаат апластична анемија и примање на високи дози на "endoxan" или комбинирање со бусулфанот, endoflebit означени хепаталните вени. Овој феномен може да се случи 1-3 недели по трансплантација на коскена срцевина и се манифестира со нагло зголемување на телесната маса, асцит, хепатомегалија и хипербилирубинемија, хепатална енцефалопатија.

Пред дрога може да предизвика несакани реакции со кожата:

• Реверзибилна алопеција.
• Осип.
• Пигментацијата на кожата и ноктите.

Исто така, може да биде предизвикана од повреда на уринарниот систем во третманот на дрога "endoxane". Инструкции, коментарите на лекарите и пациентите за означување на различни држави:

• Цистит во комбинација со фиброза на мочниот меур (или без неа).
• Хеморагична уретрит.
• Некротични феномени тубули до смрт.

Во урината, пациентот може да биде откриен од страна на епител на мочниот меур. Ако форма хеморагичен цистит тешка, престанете да го земате лекот. Најдобра превенција на оваа состојба е лек "Месна". Ако зголеми "endoxan" доза, може да се развие дисфункција на бубрезите како нефропатија и giperurekemii.

Ако пациентот има тешка степен на имуносупресија, тогаш третманот на циклофосфамид може да се доживее на тешки инфекции.

Исто така може да се развие следниве несакани ефекти:

• Кардиотоксичност (високи дози), тежок степен на срцева слабост.
• Белодробна фиброза, интерстицијален природа.
• Нарушување на сперматогенезата и oogenesis, реверзибилна и неповратни стерилитет.
• Развојот на секундарни малигни неоплазми како што се рак на мочниот меур, mieloproliferatsiya и лимфопролиферација.
• Алергија како осип, чешање, уртикарија, понекогаш во вид на анафилактична реакција.
• Сиромашните заздравувањето на раните.
• Црвенило на лицето, потење, главоболка.

Постоење на сериозни несакани ефекти од земање на дрога се секогаш го покренува прашањето за можните придобивки во поглед на можните ризици за пациентот.

Кои болести пропишува оваа дрога?

Таблети "endoxan" може да биде доделен на пациентот ако има следниве болести:

• Хочкиновата болест.
• Мултипла миелома.
• рак на дојка.
• Лимфобластен лимфом во акутна или хронична форма.
• тип не-Хочкинов лимфом е.
• Ретинобластом.
• Невробластом.
• Микоза gribkovidnogo карактер.

Тоа укажува на прифатливоста на барањето во сложени антиканцер терапија во прилог на "endoxane" настава на дрога. Производителот препорачува да се вклучи во лекување на рак на грлото на матката и рак на мочниот меур, рак на белите дробови и рак на простата, саркоми и reticulosarcoma, болести Ewing и Вилмсов.

циклофосфамид-базирани Лекот може да се користи како имуносупресант прогресивна автоимуни болести како, псоријатичен и ревматоиден артритис, хемолитичка анемија, колаген болести, нефротски синдром, како и за да се избегне отфрлање на графтот.

Кога лекот е контраиндициран?

Медикаментот "endoxan" има тежина контраиндикации, вклучувајќи:

• Бременост и доење.
• Циститис.
• Инфекции во активна форма.
• Повреда на функционирањето на коскената срцевина изречена форма.
• Во присуство на хиперсензитивност на основните и дополнителните дрога супстанции.
• уринарна ретенција.

Специјални лекарите заштита пропишува лекот во болести на срцето, бубрезите и црниот дроб, тешки, гихт, адреналектомија, присуството на инфилтрација процеси во коскената срцевина, nefrourolitiaze.

Конкретни насоки во третманот на

Во текот на голтање "endoxan" предмет на задолжителна контрола на крв (неутрофили и тромбоцити) и урина (присуство на црвени крвни клетки) на пациентот.

се препорачува да се прекине лекувањето "endoxane" значи во некои случаи. Упатство за користење на апчиња се препорачува да го стори тоа под следниве услови:

• индикатори манифестација циститис.
• Намалување на концентрацијата на леукоцити и тромбоцити на критична вредности.
• Појава на инфекција (корекција на дозата е можно).

Ако "endoxane" се користи во високи дози, пациентот се пропишани лекови "Мина" за превенција од типот хеморагичен цистит.

Во третманот со овој лек треба да се воздржи од пиење алкохол и користење сигурни методи на контрацепција.

Ако пациентот е доделен "endoxan" за 10 дена по операцијата со општа анестезија, анестезиологот е информиран за ова.

По адреналектомија врши доза на приспособување "endoxane" и други кортикостероиди лекови.

дрога аналози

Ако постојат сериозни контраиндикации и ризици, потоа нуди да се откаже од земањето на лекот "endoxane" настава. Аналози може да се пропишани од страна на лекар како соодветна алтернатива. Меѓу нив се:

• "Ledoksin".
• "Циклофосфамид".
• "Cytoxan".
• "Циклофосфамид - Тева".
• "Циклофосфамид -Lens".
• "Endoxane - Астана".

Оваа информација е поедноставена верзија на упатството за "endoxane" лекот. Целта на оваа дрога се направи само од страна на присутните лекар.