Димензии на фоликулите на ден циклус. Што треба да биде големината на фоликулот е нормално

Видео: ICSI - vvednie сперма во јајце за време на ИВФ

Женското тело периодично преуредува (природни циклични промени) се должи на ефектите од хормони кои контрола на комплексни механизми поврзани со неговата репродуктивна систем (агрегат тела обезбедување на процесот на оплодување). За бременост треба да се почитуваат предуслов - раст и нормален развој на јајниците фоликулите, проектирање еден вид на "контејнери" за веќе оплодени јајца.

Толкување на концептот на "фоликул"

Оваа мала големина анатомски лице кое има форма на жлезда или торбичка исполнет интракавитарни тајна. Оваријални фоликули се во кортикален слој. Тие - главниот резервоар за постепено созревање на јајце.

Првично, фоликулите достигне квантитативно мерење на двата јајника значајни вредности (200 -. 500 мин), секоја од кои пак се состои од герминативните клетки. Сепак, за време на пубертетот, жени (30-35 години) се постигне целосна зрелост 400-500 примероци.

Внатрешните процеси на развојот на фоликулите

Тие продолжуваат во нивните торбички и се карактеризираат со зрнеста репродукција granulosa клетки, кои го пополни целиот празнина.

Потоа, granulosa клетки произведуваат течност турка и ги турка, во исто време насочување кон периферните делови на фоликуло (процесот на пополнување на внатрешниот празнина на фоликуларна течност).

Што се однесува до фоликул, а тоа значително се зголемува во големина и волумен (со дијаметар од 15-50 mm). А содржина - тоа е течност со соли, протеини и други супстанции.

Надвор, тоа е покриена со плашт сврзното ткиво. И тоа е состојба на фоликулите на косата се смета за зрела, и го нарекуваат graafovym меур (по холандскиот анатом и психолог Regnier де Граф, кој го открил во 1672 структурна компонента на јајниците). Зрели "меур" спречува созревање на своите колеги.

Што треба фоликулот големина?

Со почетокот на пубертетот (14-15 години), тоа завршува неговиот развој. Се смета за нормално ако периодот фоликуларна фаза, кога започнува менструалниот циклус, двата јајника зреат повеќе фоликули, од кои само еден достигне значителна големина, кој е зошто тоа е призната доминантна. Останатите предмети се изложени атрезија (обратна развој). Нивната метаболички производи што е естроген - женскиот полов хормон кој влијае на оплодување, раѓање на дете, како и калциум и метаболизмот.

На доминантна фоликуло, димензиите на кои се зголеми во просек од 2-3 мм секој ден, за време на овулација достигне неговата нормална дијаметар (18-24 mm).

Генеративен функција како приоритетна

На внатрешната страна на зрел фоликул наредени стратификуван епител, таа во него (во задебелена дел - на кумулус oophorus) е зрела, може да се оплоди јајце клетката. Како што споменавме порано, нормално на големината на фоликулот - 18-24 mm. На почетокот на менструалниот циклус посматраше неговата испакнатина (судрат-како) на површината на јајниците.

Понатаму фоликул значително потенки ѕидови, предизвикува таа да пукне. Значи, во местото graafova меур се појавува жолта тело - важен ендокрините жлезди.

Поради серија на хормоналната нерамнотежа овој јаз може да се изостави, во врска со која јајцето не е ослободен од јајниците и овулацијата се случува. Овој момент можат да бидат една од главните причини за неплодност, и нефункционален матката крварење.

Follikulometriya: дефиниција, можности

Оваа дијагностичка студија ултразвук, која е достапна преку процесот на следење на развојот фоликул и раст. Најчесто жените се впуштат во тоа, страдаат од неплодност или менструалните неправилности. Смета овозможува манипулација, со помош на ултразвук за да се следи динамиката на овулацијата.

На почетокот на менструалниот циклус, можно е да го следи процесот на растот на ендометриумот, а во некоја подоцнежна фаза - еволуцијата на фоликулот. Така, тоа е можно да се утврди точната големина на фоликулите на ден циклус.

Кога се бара follikulometriya?

Овој дијагностички тест ви овозможува да:

• сет на овулацијата до одреден ден;
• фоликуло големина пред овулација;
• анализира ефикасноста на фоликуларен единица;
• планираат на полот на бебето;
• воспостави интегритетот фази менструација циклус;
• пресмета оптималниот ден за зачнување на детето;
• следење на напредокот на мултипна бременост;
• дијагностицирање на менструални нарушувања;
• за да се процени на хормонална рамнотежа поединец пациентот;
• контрола на протокот на соодветен третман.

Вредноста на нивото на развој на фоликулите и патологија

На самиот почеток на нејзината стапка на еволуцијата "нормална" состојба - големината на фоликулот со дијаметар од 15 мм. Понатаму, како што беше претходно споменато, се зголеми за 2-3 мм дневно.

Многу жени се заинтересирани во прашањето: "Што е со големина на фоликулите на косата со овулација?" Нормално смета - околу 18-24 mm. Тогаш се појавува жолтото тело. Во овој случај, крвта мора да се зголеми нивото на прогестерон.

Еден ултразвук лишени од можноста да се изгради комплетна слика за развојот (созревање), фоликулите на косата, како што е особено важно да се провери секој поединец чекор.

Главната патологии кои ги кршат созревањето на фоликулите, се:

1. Атрезија - инволуција neovulirovavshego фоликуло. Да бидам попрецизен, по образование, тој се развива до одредена точка и тогаш ќе престане да и се повлекува, со што овулацијата не се случи.

2. Постојаност - зачувување на вирусот, кога се уште е функционално активни во клетката или ткиво култури на телото подалеку од она што е карактеристично за акутна инфекција. Во овој случај, фоликулите формирани и развиени, и нејзиниот прекин не се случи, при што лутеинизирачкиот хормон Тоа не се зголеми. Оваа форма на анатомски образование се одржува до крајот на циклусот.

3. Фоликуларен циста - еден вид на функционално образование, се локализирани во јајниците ткиво. Во оваа ситуација neovulirovavshiysya фоликул и не скршен, таа продолжува да постои, а тоа е најчесто течност се акумулира, а потоа формирана големина цисти над 25 мм.

4. лутеална - формирање на жолтото тело, која понекогаш е формирана со не руптура на фоликулите на косата и последователно се развива. Оваа ситуација е можно ако има претходната зголемување на вредноста на LH или јајници структура лезија.

Димензии фоликулите на деновите циклус

Од првите денови на следниот циклус, со помош на ултразвук се гледа дека во јајниците постојат неколку антрален испитани анатомски структури, кои потоа ќе се зголеми. Нивниот пораст се должи на влијанието од посебен хормоните, меѓу кои се исклучително важни фоликуло-стимулирачкиот хормон (FGS) и на естрадиол. Под услов нивното ниво на усогласеност со стандардите на содржината на овие супстанции во крвта, жената е најчесто присутен стабилна овулација и ановулаторни циклуси нема да се појават повеќе од два пати годишно.

Видео: Патување јајце клетката

Антрален фоликули во јајниците, која е мала големина, мора да бидат присутни, според сведоштвото на правила и во гонадите во износ не надминува девет парчиња. Типично, дијаметарот тие не се повеќе од 8-9 мм. Потоа го антрален фоликулите под влијание од соодветните хормони да доведе до такви од витално значење како анатомски структури доминантна фоликул, во дијаметар чии димензии надминуваат нивните 2,5 пати.

Просечната менструалниот циклус е 30 дена. Некаде во десеттиот ден на вкупноста на антрален фоликулите истакнува доминантни.

Често пациентите го покренува прашањето: "Како се големи треба да биде фоликул во оваа фаза" Во првата седница, тој едвај follikulometrii големина различен од останатите (12-13 мм). Тоа е вреди да си припомниме дека овој дијагностички ултразвук за да се одреди големината на фоликули на ден циклус.

Исто така, врз основа на добивањето специјалист ќе биде во можност да се каже точно колку од доминантната фоликулите да се формираат. Најчесто тоа е само едно (на десната или левата страна на јајниците). Сепак, кога пациентот е во процес на специјални стимулирање на овулацијата, овие фоликули може да се состои од неколку, што резултира со мултипла бременост, се разбира, под услов две или повеќе зреење доминантна анатомски структури.

На втората сесија ќе се одржи по три дена. Во својот тек на лекар:

• Тоа го потврдува присуството на доминантниот фоликул;
• одредува големината на фоликуло менструални циклуси;
• поправки (ако тоа се случува) регресија на фоликулот.

Специјалист внимателно ги разгледува двата јајника на жените. Доколку големината на мониторот фоликулот со ден циклус, во вториот уписен рок во дијаметар е 17-18 мм. Тој има околу 13 ден.

Во третата сесија (transvaginal ултразвук) може да се види дека големината на фоликулот пред овулација (на својот врв вредност) доби на вредноста на 22-25 mm. Ова укажува на претстојното (неколку часа) на нејзиниот прекин, што резултира во една зрела јајце влегува во перитонеалната празнина, а потоа ќе навлезат во јајцеводите. Околу дваесет и четири часа тоа е приемчив за оплодување, а потоа умре. Треба да се напомене дека јајцето одржливост во пати помалку од онаа на сперма.

Постојат случаи кога доминантниот фоликул расте на различни стапка, како последица на ултразвук сесии може да бара повеќе од три. Ако пациентот има постојано документира својата регресија, тогаш, како по правило, лекарот го пропишува дневни follikulometriyu (9-10 ден циклус). Ова ќе се открие почетокот на регресија, а потоа се утврди причината за овој феномен.

Значи, тоа е потребно да потсети уште еднаш дека големината на фоликулот во циклуси можно при дијагностички ултразвук - follikulometrii. Тоа не само што ќе го следи текот на зреењето на доминантна предвид анатомски образование, туку и да се идентификуваат причините за отстапувања, инхибирање репродуктивниот процес (ако ја има).

стимулација на овулација

Со други зборови, неговата индукција. Овој комплекс на различни видови на терапевтски постапки, чија цел - на бременоста. Тоа е во побарувачката во модерните гинекологија во однос на женска неплодност поради многу причини.

За да започнете е да го протолкува на концептот на неплодност - состојба кога една жена на возраст под 35 години не може да забремени за 12 месеци, во зависност од активен сексуален живот, како и еден пар (жени над 35 и мажи - 40), чија бременост не се случи побели шест месеци.

Индикации и контраиндикации за поттикнување

Индукција се врши во два случаи:

• ановулаторни неплодност;
• необјаснета неплодност.

Главната контраиндикации за оваа постапка се:

• нарушувања на јајцеводите;
• неможноста за целосна дијагноза со ултразвук;
• машки неплодност;
• фоликуларен намалување на постојните резерви.

Стимулација на овулација не се врши долгорочна третман на неплодност проблеми (во текот на две години).

Дијаграми на постапката

Тие изразија два протоколи:

• зголемување на минималната доза;
• намалување високи дози.

Во првиот случај даден првиот влез манипулација дрога "Кломифен" (нестероидни синтетички естроген), кој го блокира естроген рецептори. потоа подготовка беше откажете и со тоа да предизвика механизам инверзен однос: зголемена синтеза на гонадотропин-ослободувачки хормон и активен ослободување лутеинизирачки хормон. Крајниот резултат на ова, треба да доведе до созревањето на фоликулите. Значи, може да се каже што значи "Кломифен" - индикатор на овулацијата.

Во текот на оваа манипулација на само еден фоликул созревање се случува индукција на овулација однос, односно значително се исклучени како веројатноста за појава на мултипла бременост и слични компликации (на пример, на хиперстимулација на јајници синдром).

По времето кога големината на фоликулите кога се стимулирани од првото коло да достигне 18 mm во дијаметар (на ендометријален дебелина 8 mm) произведени администрирање предизвикувачи (лекови кои го имитираат LH пренапони). Потоа, после hCG администрацијата, овулацијата се случува во околу два дена.

Вториот шема на манипулација се применува првенствено за жените кои имаат ниска оваријална резерва и мала веројатност ефектот на мали дози на FSH.

Задолжителни индикации за оваа манипулација:

• Жени на возраст над 35 години;
• FSH вредност над 12ME / l (на ден 2-3 од циклусот);
• јајниците волумен до 8 кубни метри. cm;
• секундарна аменореа и oligomenorrhea;
• достапноста на трансакции на јајниците, хемотерапија или радиотерапија.

Видлив резултат треба да се појави на шестиот ден. Значителни несакани ефекти кои влијаат на јајниците, за даден индукција метод На овулација - ризикот од синдром на хиперстимулација на нив. Во случај дека на следниот ултразвук ќе биде откриена фоликули во јајниците, кои се поголеми во дијаметар поголем од 10 mm, лекарот го гледа ова како сигнал до превентивни третмани на синдромот.

контрола ултрасонографија

Неопходно е да се потврди од страна на овулација transvaginal ултразвук. Ова е толку важно како и вистински следење. Тоа веќе беше споменато, со големина на фоликулот пред овулација (18-24 mm во дијаметар), но дури и кога саканата големина капсулата не може да се скрши, и нема да зрела јајце клетка во абдоминалната празнина. Ултразвучна контрола се врши 2-3 дена по наводниот денот на овулацијата.

На оваа седница, лекарот ќе провери состојбата на јајниците за знаци на овулацијата Одржана

• доминантна фоликуло е отсутен;
• жолтото тело е присутен;
• таму е малку течност во просторот зад матката.

Таа е важно да се напомене дека ако ултразвук техничар ќе ги контролира во подоцнежниот период, не се открие било течност или жолто тело.

Конечно вреди уште еднаш ќе се одговори на прашањето: Овој доминантен анатомски образование за време на овулацијата со рок на достасување до големина од околу 18 - 24 mm во дијаметар: "Што е со големина на фоликулите на косата со овулација?". Вреди да се запамети дека големината на фоликулите и ендометријален промени во зависност од денот на менструалниот циклус.