Митрална инсуфициенција и нејзиниот третман

Митрална инсуфициенција - патолошки процес се развива најчесто во текот на следните болести: реума, заразни endokardit.Znachitelno помалку тој се развива како резултат на калцификација на митралниот прстен, срцева валвула лезии во системска склеродерма или системски лупус еритематозус, како и aortoarteritis, дегенеративни заболувања на сврзното ткиво - синдроми EILERS-Данлосовиот и Марфанов. Како компликација на балон валвулопластика исто така е можно појава на оваа болест.

Видео: факти за срцето. митрална инсуфициенција

Митрална инсуфициенција развива како резултат на руптура на акорд или папиларен мускул, како што се миокарден инфаркт. Исходот од инфективен ендокардит можни брзи уништување или оштетување на вентил летоци. Во извршувањето на протеза вентил може да се развијат компликации - okoloklapannaya регургитација.

Релативна митрална инсуфициенција може да се развие, поради проширувањето комори на срцето (кога myocardiodystrophy, миокардитис, кардиомиопатија, исхемична болест на срцето).

Видео: M029 - Дијагноза и терапија на митрална регургитација (скратено демо)

Постојат два вида на митрална инсуфициенција: акутен и хроничен.

Карактеристичните симптоми на акутна болест се манифестации лево вентрикуларна дисфункција пристапување хипотензија и пулмонален едем. често постои Атријална фибрилација, со помала веројатност да се развие атријална бие.

Видео: M028 - митрална инсуфициенција - етиологија, патогенеза и клинички манифестации (краток демо)

Хронична митрална регургитација е долго време (околу 10 години) се јавуваат скриени. Потоа, тука се веќе жалби, карактеристика срцева слабост: диспнеа при напор, замор. Можеби појавата на симптомите Ortner: се појавува засипнатост поради компресија на проширената срцето рекурентен нерв. Подоцна се здружи со кашлање и хемоптиза, оток поради изречената стагнација во мали и големи циркулацијата.

Кога се гледа од таков пациент може да добиете на цијаноза усни. Ова митрална срцева болест се карактеризира со пулсот на просечната содржина. Можеби тахипнеа. Поместување на апикална импулс појавува на левата страна, станува дифузна и usilennym- со значителна митрална регургитација случува систолниот треперење во врвот на срцето.

Аускултација митрална инсуфициенција карактеризира со појава систолен шум на врвот на кој е добро што се одржа во пазувите. Таа, исто така се карактеризира со слабеењето во врвот на тонот на срцето јас.

митрална срцеви мани, кои вклучуваат митрална регургитација бараат задолжително лекување, исклучување - хронични симптоми. Прво назначен диуретици (фуросемид) и периферни вазодилататори (Натриум нитропрусид). За одржување на хемодинамиката на нормално ниво, може да се користи интраортна counterpulsation балон.

Хируршки третман се врши земајќи ги во предвид состојбата на пациентот и причина за митрална инсуфициенција. На пример, во инфективен ендокардитис акутна митрална валвуларна инсуфициенција во следниот ден потреба од хируршка интервенција и инфаркт на миокардот приоритет спроведување на конзервативната терапија.

Без оглед на етиологијата на заменик потребно да се изврши превенција на инфективен ендокардит.

Почетокот на симптомите е индикација за хируршки третман. Операција избор - пластични митралната валвула. Ова им овозможува на голем синхронија во лево вентрикуларна контракција и не бара постојана антикоагулантна терапија. Во присуство на калцификати применуваат митралната валвула. Анулопластика се користи во третманот на релативната митрална инсуфициенција.