HH - што е тоа? Симптоми и третман на г.г.

Да почнеме со фактот дека не сите се запознаени кратенката г.г.. Што е тоа?

hiatal хернија (Сите исти г.г. за кратко), или само hiatal хернија, - ништо повеќе од една болест која се карактеризира со поместување на орган (се наоѓа во абдоминалната празнина) преку јадење дупка во дијафрагмата на градната празнина. Ова тело е речиси секогаш стомакот.

Видео: Hiatal | esophageal хернија

esophageal хернија може да има вродена или стекната природа и изрекол клинички манифестации. Вродени хернија е помалку честа од стекнати. HH може да се случи за многу причини.

Во оваа статија ние ќе се погледне во она што е г.г., симптоми, третманот и постоперативниот период на оваа болест.

Општи карактеристики на болеста

Решетка (за која има директно значење HH) има форма на купола партиција која се состои од два вида на ткаенини: мускулите и сврзното. Ова е партиција одвојува абдоминалната празнина од градите. Китки во мускулите на дијафрагмата за да се формира една мала дупка низ која хранопроводот. И најверојатно веќе се разбере зошто тоа се нарекува esophageal отворање.

Враќање на hiatal хернија (HH). Што е тоа? Таа е формирана како резултат на поместување на телото од абдоминалната празнина во градите низ многу hiatal. И тоа се случува, бидејќи на своите слабеење.

Hiatal хернија - честа болест, така што тоа може да се натпреваруваат успешно со холециститис, панкреатитис или дуоденален улкус. Сепак, според неговата тежина, исто така, ќе ги направи да се натпреваруваат.

Релативна возраста на пациентот може да се рече дека често болеста се развива кај лица постари од 60 години. Во однос на полот - жените се со поголема веројатност да страдаат од оваа болест отколку мажите.

класификација

езофагеална хернија класифицираат според нивните карактеристики. Доделат такви видови:

• Лебдат или фиксна хернија (хернија за аксијално и paraesophageal само). Особено, paraesophageal хернија - ова е кога сликата на еден дел на желудникот е директно покрај хранопроводот над дијафрагмата. И кардијата на стомакот под дијафрагмата е центрирана. Аксијално HH - езофагус, срцеви, или субтотална totalnozheludochnaya. Разликата е уште лизгачки хернија, особено кога таа е формирана во таков hernial црево наредени со перитонеумот. Таа се разликува од аксијален фактот дека минатата торба таму. Аксијално хернија може да се движи слободно со движења на телото.
• Paraesophageal хернија (fundic или антрален).
• Вродени хернија, предизвикан од краток хранопроводникот со аномалија во развој.
• Хернии на друг вид (ентерично, печати и така натаму. P.).

Оваа болест може да се класифицираат според степенот:

- Esophageal хернија на прв степен. Назначена со тоа, кардијата на желудникот е на ниво на дијафрагмата, желудникот благо покачена и цврсто прилепени на дијафрагмата. Абдоминална хранопроводникот се наоѓа во градната празнина веднаш над дијафрагмата.

- Esophageal хернија втор степен. Клиничката слика е како што следува: абдоминална хранопроводот во градниот кош, а во хранопроводот отворање е веќе дел од стомакот.

- Esophageal хернија трет степен. Најтешките степен, се карактеризира со наоѓањето на хранопроводот, кардијата, а понекогаш дури и на телото и фундусот на желудникот над дијафрагмата.

Причини за esophageal хернија

Ние веќе споменавме дека причините треба hiatal хернија многу. Сепак, најчесто се следните фактори:

• Чистење на сврзното лигаментите предизвикани од промени поврзани со стареењето или предизвикана од било кој други процеси.
• Систематски или една фаза хронично зголемување на притисокот во самата стомачната празнина. Предизвикува зголемување на притисокот може да биде хроничен запек, тешки вежби (како што се кревање на тешки предмети), тапи абдоминална траума и многу повеќе.
• Хронични заболувања, што се директно поврзани со дигестивниот систем и на тој може да го наруши моторни функција на жолчен меур, желудникот, или дуоденумот.
• Заболувања на ендокрините жлезди (ендокринопатија).
• Лоши навики (пушење, пиење), постара личност.

HH: Симптоми

Во зависност од клиничките манифестации на болеста се следниве форми hiatal хернија:

- HH асимптоматски;

- HH, за време на кој патологија е предизвикана за време на синдромот на кардијата инсуфициенција;

- HH не се карактеризира со присуство на синдромот на кардијата инсуфициенција;

- HH, кои се појавуваат како компликација на други видови на гастроинтестинални заболувања (или едноставно да се развие на нивното потекло);

- paraesophageal HH;

- конгенитална HH се карактеризира со кратки хранопроводникот.

Тоа е вреди да се размислува секој тип HH (секој вид на симптомите) посебно:

• Асимптоматска хернија. Како што знаете името на оваа форма на болеста, никакви знаци на г.г. во овие случаи, бр. Ова во основа се однесува на срцева или хранопроводот хернија, малата големина формации. Откријте на овој вид на хернија сосема случајно, често - во целосен преглед, а понекогаш и луѓето дури и не сфаќаат дека тој има г.г. - симптоми (третман дискутира подолу), бидејќи не постои хернија.
• HH синдром кардијата инсуфициенција. Најчестите знаци на срцева г.г. - металоиди и болка, по јадење, и на остра промена на положбата на телото на пациентот. Исто така, треба да се напомене дека овие симптоми често се јавуваат во текот на ноќта, тоа е можно да се објасни карактеристиките на тонирање вагусниот нерв, како и релаксација на долниот езофагеален сфинктер.

Во однос на интензитетот на печење зад градната коска, може да се каже дека тоа може да биде лесно (во овој случај, тоа може да се третира со антациди), и доста болно (толку многу што дури и го одзема на ефикасноста на човекот). нејзиниот интензитет се утврдува со комплекс од различни фактори, а, пред се ', овие вклучуваат киселина пептичен, што е чудно на гастричниот сок. Исто така, тоа може да влијае на хранопроводот дистензија и фрли дуоденални содржини (пред жолчката).

Повеќето око-фаќање на функција на hiatal хернија, се разбира, болка. Вреди да се напомене дека тоа зависи од причините за металоиди. Во суштина тоа се појавува за идентични причини. Болката е локализирана главно во областа на градната коска и е засилена кога пациентот зема позиција лаже. Во прилог на оваа ситуација, исто така, предизвика болка торзото напред и назад. Природата на неа можат да бидат различни, најчесто се убод, сечење или печење.

Регургитација на гастричната содржина - се исто така доста често знак на г.г.. Што е тоа? Ова е процес на лиење на стомакот содржината во устата. Многу непријатна појава, а со тоа и на содржината на желудникот може да се добие во душникот и бронхиите.

Повторно, неколку збора за болка. Вистинска болка се чувствува само половина од пациентите, а во 25% од случаите тоа psevdokoronarnaya болка, која е локализиран во срцето. Од тоа може лесно да се ослободи од користење на нитроглицерин. Во прилог на оваа болка, пациентите може да се чувствуваат непријатност во interscapular, hepatopancreatoduodenal области, како и во-Chauffard Minkowski, итн

Исто така, околу 70% од пациентите со hiatal хернија (особено ако срцеви HH) се соочи со таков симптом како подригнување. Најчесто тоа се случува на стомакот содржината, како и неговиот претходник е непријатно чувство на исполнетост во карактеристичниот епигастрична регионот, што укажува aerophagia. Таа носи непријатен горчлив вкус. И антиспазмотици и аналгетици во овој случај, да ги отстраните овие чувства не може.

Исто така, 40% од пациентите имаат проблеми поминува храна заедно хранопроводот, дури и кога се течна храна. И покрај тоа што треба да се напомене дека на цврста храна минува лесно доволно. Луѓето кои страдаат од овој симптом, најчесто се манифестира со многу топла или обратно, многу ладна храна. Затоа, ако на хернија се препорачува да се јаде само храна која има teperatura тело.

Околу 4% од пациентите кои страдаат од г.г. hiccups на позадината на аксијален вид на хернија. Само тоа не е сосема вообичаено икање. Нејзината главна карактеристика може да се смета за значителен период (може да трае со недели или дури месеци). не да се ослободи од тоа не е премногу едноставно, и да им помогне во случај тоа може да биде само стручњак.

Некои пациенти исто така се доживее glossalgia (болки јазик) и засипнатост, што е последица на изгореници од пептички гастричната содржина емитуван во текот регургитација.

Во прилог на сите погоре, може да се додаде дека симптомите на хернија зависи од неговата големина.

• HH без симптоми на инсуфициенција на кардијата. Во такви случаи, симптомите на опортунистички болести е поизразена, а не на хернија. Знаци на овој формулар ќе перикардна хернија, епигастрична или ретростернална болка се јавува веднаш по оброк или по укинување.

Земете такви болки може за неколку дена. Да ги неутрализира можете да го користите не-наркотична аналгетици (Освен validol поради тоа нема ефект) или нитроглицерин. Исто така, болката ќе престане кога земање храна или течност.

• HH, кои се појавуваат како компликација или едноставно да се развие на позадината на други форми на гастроинтестинални заболувања. Такви болести најчесто се гастричен или дуоденален улкус. Во оваа форма на г.г. главните симптоми на болеста, а не на хернија.
• Paraesophageal г.г.. Оваа форма на хернија се карактеризира со отсуство на какви било симптоми и знаци. Најчесто дијагноза на paraesophageal хернија се случува случајно за време на општите истражувањето. Но, кога хернија се зголеми, таму esophageal компресија (со други зборови, стеснување на хранопроводот). Во ретки случаи, развој esophageal спазам (болест во која нарушен esophageal перисталтика).

Ако paraezafagealnyh хернија повредата постои болка во градната коска или епигастрична.

• Конгенитални HH се карактеризира со кратки хранопроводникот. Во оваа форма на хранопроводот хернија може да се две опции. Во првиот од нив може да се развие такво нешто како "торакални стомакот", која се карактеризира со следниве форми:

- се наоѓа во градите;

- локализација на интраторакални стомакот.

Во вториот случај, дијагнозата е многу тешко, тоа обично се случува за време на операцијата или на обдукција.

можните компликации

Hiatal хернија може да предизвика различни компликации. Најчесто се манифестира како што следува:

Видео: Дали е обработена во клиника hiatal хернија?

- гастритис или чир на желудникот оној дел во кој (се појавува на околу 8% од случаите) хернија;

- крварење, анемија (постојат 20% од случаите);

- воведување на долниот дел од хранопроводникот во hernial црево;

- скратување на хранопроводот (обично се наоѓаат само со kardiaezofagealnymi форми);

Видео: Hiatal

- пролапс на слузокожата на желудникот во хранопроводникот (т.е. ретроградна загуба);

- strangulated хернија (најтешката компликација на сите погоре).

дијагнозата на болеста

Типично, специјалисти спроведе неколку тестови врз основа на кои е веќе возможно да се постави дијагноза "HH". Каков вид на тестови:

• Fibrogastroscopy. Можете да го користите да се разбере состојбата на хранопроводот и желудникот. Ендоскопска знаци на г.г. се дефинира себеси лекар, врз основа на кои може да се направи дијагноза и пропишува третман.
• Рендгенски преглед, која е базирана на бариум контраст. Преку ова истражување, може да се добие хернијација слика, која е карактеристична за секоја HH-степен.
• pH-metry. Овој тест е направен за да се утврди на ниво на киселост во желудникот. Неопходно е да се додели правилно третирање на хернија.

HH хранопроводникот третман

Општо земено, третман hiatal хернија поминува низ дрога, но во некои случаи (особено кога компликации) да бара хируршка интервенција.

Во однос на третманот со лекови, тоа е да се намали киселоста на желудникот (со користење на антациди), и намалување на гастричната секреција. Ова - првата задача. Исто така, ако е потребно лекување за заштита на гастричната слузница, која, исто така, се предвидува примена на одредени лекови.

Кога третманот е даден строга диета, кои мора да бидат имплицитно следи. Во суштина, оваа диета е речиси иста како и за гастритис: нема масти, без зачинета, кисело, солено. Само здрава храна, како што се зеленчук, овошје, житарици, додатоци во супи и чорби, посно месо.

Значи, може да се земе лек за елиминирање металоиди и да се намали гастричната секреција "Maalox". Кој е многу удобен, тоа е на располагање не само таблети, но исто така и во форма на гелови, дражеи, суспензии. Секоја форма на ова значи посебна упатство за употреба, кои можат да бидат наведени во било која аптека на вашиот град.

Исто така е можно да се донесе средства како "Рени" или "Густав". Да се ​​елиминира металоиди веќе се појави да биде доволно да се земе една таблета, како и за спречување на - 4 таблети на ден (еден час по оброк). Сепак, не заборавајте дека овие лекови само отстранување на симптомите.

Како за операција, тоа е да се отстранат формирање хернија.

За попрецизна дијагноза и третман цели е потребно да се применат на лекар (хирург или гастроентеролог).

Третман на народни лекови

HH Третман народни лекови нема да даде саканите резултати, како и во повеќето случаи болниот бара сериозни лекови или дури и операција.

Тоа е, не се хернија не е во состојба да се отстранат пари на луѓето. Единствената причина поради која тие може да се користи - за ублажување на болката.

Некои билни чаеви може да помогне да се намали болката. Еве неколку народни лекови кои ќе ви помогнат во борбата со хернија:

- Лушпа од бел слез корен. Истурете околу 20 гр мелени корен Алтеа шолја врела вода и нека пијалак.

- Измешајте 30 капки алкохолни прополис тинктура и 50 мл млеко. Земете 2 пати на ден.

- Надуеноста е многу добар екстракт од семето на моркови. Пополни еден грам семе 2 чаши на топла вода и овозможи на мешавината за да се пијалак за околу еден час. Вие треба да се пие заедно со семиња.

Се сеќавам дека пред да ја преземе нешто (особено народни лекови) потребно е да се консултирате со вашиот лекар.

Видео: Операција EsophyX - hiatal хернија

Исто така, со користење на народни лекови, може да се ослободи од металоиди, икање, и други симптоми на г.г.. Но, се сеќавам дека тоа е само привремено резултат, како и потребата за лекување на причината на болеста, отколку на симптомите.

езофагеален хернија по операцијата

Како што споменавме погоре, во некои случаи, hiatal хернија бара хируршка интервенција. HH-операција, критики од кои двосмислена, всушност, може да спаси живот во многу напредни случаи.

Но, што да се прави кога работата е веќе направено? Како да се усогласат со постоперативна режим? Колку брзо може да се врати во нормален живот?

HH по операцијата мора да бараат сложени грижа и третман и превенција.

На првиот ден по операцијата, пациентите треба преглед терапевт и електрокардиографија. На вториот ден беше градите на Х-зраци. На третиот - вкупниот целосна крвна слика и биохемиски испитувања на кои читања пропишаните сонографија.

Два пати на ден, пациентите треба да ги извршува едноставни вежби за дишење вежби и физикална терапија.

Видео: HH 2

Како и за терапија со лекови може да го кажам следново. Тоа се состои во воведувањето на солен раствор интравенски со волумен до 1800 ml на ден. Сите пациенти по операција се антибиотици.

Троакар рани се третираат со алкохол и се врзани во еден ден.

Само еден ден по операцијата пациентот треба да се пие вода, но од вториот ден - преземање на течна храна. На постоперативен период е околу 3 месеци.

Како таа HH-работа (прегледи на кои се различни, во зависност од тежината на болеста), што веќе е споменато погоре. Тоа е да се отстранат повеќето хернија.

заклучок

Па сега вие нема да се плашат, ако некаде ќе видите кратенката г.г.. Што е тоа и како таа се манифестира, знаеш.

Останува само да резимираме, дека болеста е многу сериозна. Авто-лек, особено третманот на народни лекови, тоа е доволно опасно и може да предизвика сериозни компликации.

Но, за жал, од компликации никој не е имун, бидејќи некои форми на г.г. асимптоматски. Единствениот излез - да земе целосен преглед во болница најмалку еднаш годишно. Значи, вие само може да се најдат на овој непријатна болест.