Систолен шум на срце

Феноменот на систолен шум на срце, може да биде познат на сите. Сепак, нивното присуство е да се спомене, бидејќи во повеќето случаи тие се појавуваат во позадина на сериозни болести. Тоа е еден вид на организам сигнал што покажува дека имало некои проблеми со срцето.

Што се подразбира од страна на лекарите срцеви шумови

Користење на термин како "бучава", во врска со срцето, кардиолози значи акустични феномен поврзан со промените во протокот на крв во крвните садови и срцето. Меѓу обичните луѓе може да се судрите со мислењето дека бучавата во регионот на срцето - тоа е проблем карактеристичен на детството. Ние мора да признаеме - ова гледиште е блиску до вистината, бидејќи повеќе од 90% од функционална откривање на бучава фиксна кај адолесценти и деца. Но, во исто систолен шум е дијагностицирана и млади луѓе на возраст од 20-28 години.

Според мислењето на многу кардиолози во врска со шум на срце кај возрасните се согласуваат: како симптом поени на одредена срцева патологија, кои за возврат обезбедува основа за целосна срцеви студии.

Терминот "систолниот" е директно поврзана со бучава, што се слуша во јазот меѓу првиот и вториот срцев тон. Звуците се создаде проток на крв низ срцето или неговите вентили.

Какви видови на бучава може да се исполни

Во медицински животната средина, такво нешто како шум на срце, се поделени во неколку категории. Оваа функционална систолен шум, т.н. невини, и органски, присуството на што укажува на одредена патологија.

Невини шумови се наречени така затоа што тие може да се должи на различни болести, не се поврзани со срцето. Ова значи дека тие не се симптом на патолошка состојба на срцето. Бојата на звукот на овој вид на бучава е мека, нестабилна, музика, кратки, има доволно низок интензитет. Таквите звуци се ослабени со намалување на физичката активност и не се чуваат надвор од срцето. Природата на нивните промени не се поврзани со тонови на срцето, но тоа зависи од позицијата на телото.

Како и за органски звуци, тие се јавуваат поради дефект на септала, или некој вентил (т.е. атријална на дефект или вентрикуларен септален). На бојата на звукот на бучава може да се карактеризира како стабилна, тешко, груба. Во зависност од интензитетот што се остри и силни, со значителна траење. Овој вид на бучавата се врши надвор од срцето во пазувите и interscapular регионот. По вежбање органски шумови се засилуваат и чуваат. тие се, исто така, за разлика од функцијата да биде поврзана со срцеви тонови и подеднакво јасно прислушувани со различна положба на телото.

Систолен шум вклучува различни видови на звучни појави во регионот на срцето:

- почетокот на систолен шум;

- пансистолен (holosystolic);

- Постарите средни бучава;

- srednesistolicheskie бучава.

Зошто во срцето постојат различни типови на бучава

Ако се обрне внимание на бучава што значително ќе го гледаат како закана за здравјето на луѓето, треба да се забележи дека тие се предизвикани од страна на неколку клучни причини.

Систолен шум на срце може да се должи на аортна стеноза. Во рамките на оваа дијагноза треба да се сфати вродена или стекната аортна стегање дупка со спојување клапи на самиот вентил. Овој процес го отежнува нормалното протокот на крв во срцето.

аортна стеноза Тоа може да се припише на еден од најчестите срцеви мани се случуваат кај возрасните. Во оваа болест често се развива аортна и митрална инсуфициенција. Се должи на фактот дека уредот е присутна аортна тенденција да калцификација (кога напредува стеноза), развојот на болеста се зголемува.

Во повеќето случаи, кога фиксна сериозна аортна стеноза, левата комора значително преоптоварен. Во тоа време, на срцето и мозокот почнат да страдаат од недостаток на крв.

Аортна инсуфициенција исто така, може да се припише на причини кои се развиваат систолен шум. Суштината на оваа болест е да се осигура дека на аортната валвула не може да се затвори целосно. Таа аортна регургитација често се развива на позадината на инфективен ендокардит. Да влијаат на развојот на оваа болест е ревматска треска (повеќе од половина од случаите), системски лупус еритематозус, сифилис и атеросклероза. Во исто време, тоа доведува до овој дефект ретко предизвикуваат повреди или дефекти при раѓање. Систолен шум во аортата може да биде показател на појава на релативна аортна валвула. Таквата состојба може да доведе до драматично проширување на влакнести прстен на вентил и самата аортата.

Акутна митрална регургитација - е уште една причина за систолен шум. Во овој случај тоа е брзото движење на течности или гасови, која се јавува во шупливиот мускул органи во процесот на намалување. Ваквото движење е во спротивност со нормална насока. Таква дијагноза во повеќето случаи е резултат на абнормалности во ѕидовите на поделба.

Видео: Графички регистрација аускултација

Систолен шум во пулмоналната артерија покажува развој во оваа област stenoza.Pri оваа болест во пулмоналната артерија вентил има стеснување на десниот вентрикуларен излезен тракт. Овој тип на стеноза е околу 8-12% од сите вродени срцеви мани. Буката е секогаш придружено со систолен треперење. Особено нагласена бучава зрачење на садови на вратот.

Вреди да се спомене и трикуспидална стеноза. Во оваа болест има стеснување на трикуспидалната валвула. Овие промени се најчесто резултат на влијанието на ревматска треска. Симптомите на овој тип на стеноза вклучуваат студена кожа, замор, непријатност во горниот десен квадрант на стомакот и на вратот.

Причини систолен шум кај децата

Фактори кои влијаат на работата на децата срце, многу, но најчесто се следниве:

- Атријален септален дефект. Под дефект значи отсуство на атријален септален ткиво, што доведе до празнење на крв. Големината на ресетирање зависи од почитувањето на коморите и големини дефект.

- Аномална пулмонална венско враќање. Станува збор за погрешна формирање на белодробните вени. Поконкретно, белодробните вени не се пријавени во десната преткомора, паѓа веднаш во десната преткомора. Често, така што тие се спои со атриум преку големиот круг вени (десно вена Виена, Виена неспарени, левата брахиоцефалична багажникот, на коронарен синус и венски проток).

- Коарктација на аортата. Според оваа дефиниција се крие вродена срцева болест, на која сегментална стеснување на торакална аорта. Со други зборови, сегментална аортна лумен станува сè помала. Овој проблем се третира со операција. Ако оваа дијагноза не е да се преземе било каква акција, стеснувањето на детето аортата ќе се зголеми, како што стареат.

- Вентрикуларен септален дефект. Овој проблем е исто така една од причините што фиксни систолен шум во срцето на детето. Овој дефект се карактеризира со фактот дека дефектот се развива меѓу двете комори на срцето - лево и десно. Ова срцето дефект е често запишано во изолираната држава, иако има случаи кога таков дефект е дел од други срцеви мани.

- систолниот срцев шум во дете причини Тоа може да биде поврзано со отворен артериски дефект. Станува збор за краток брод кој се поврзува на белодробната артерија и аортата надолу. Потребата за овој физиолошки шант исчезнува после првиот здив на бебето, така и за неколку дена ќе бидат затворени. Но, ако тоа не се случи (што, всушност, е суштината на дефект), крвта продолжува да биде воден од системската циркулација во мал. Ако канал е мал, тоа е, во принцип, нема да има негативно влијание врз здравјето на детето. Но, кога се занимаваат со голем отворен дуктус артериозус, постои ризик од сериозни срцеви преоптоварување. Симптоми на оваа состојба - тоа е дел на гушење. Ако проток е многу голем (9 mm или повеќе), новороденчето може да биде во критична состојба. Во овој случај, на систолен шум кај децата не е само симптом - самото срце ќе се зголеми во големина. операција за итни случаи се користи за да се неутрализира како сериозна закана.

Исто така потребно е да се допре на новороденчето категорија. Срцето деца по раѓањето се слуша дури и во болница. Ова е направено за да се избегнат можните патологии. Но, ако има е снимен на бучава, а потоа не го прават негативни заклучоци предвреме. Фактот дека во просек, секое трето дете идентификува одредени звуци. И не сите од нив се доказ за опасните процеси (да не влијае негативно на развојот на бебето и не се придружени со циркулацијата на крвта). Тоа беше за време на неговата (протокот на крв), реструктуирањето може да има функционална звуци на детето, кое, исто така, не претставува закана за здравјето на луѓето. Во оваа состојба, како Х-зраци и електрокардиограм ќе се покаже на нормален развој на срцето на бебето.

Како и за бучава својствени за доенчиња, тие се фиксни за првите три месеци по раѓањето. Оваа дијагноза вели дека за време на формирањето на феталното срце на бебето не беше до крајот на развој, и како резултат на тоа, има одредени дефекти при раѓање. Ако степенот на влијанието на срцева слабост на развојот на бебето ќе биде премногу висок, можно е дека лекарите ќе донесе одлука за спроведување на операцијата за отстранување на болеста.

Карактеристики бучава врвот на срцето

Со овој тип на бучава карактеристики на вториот може да се разликуваат во зависност од причината и местото на настанување.

1. акутна митрална вентил инсуфициенција. Во овој случај, на бучава може да се опише како кратко. Тој се појавува на почетокот (protosistolichesky). Користење на ехокардиографија може да се идентификува hypokinesis зона акорди јаз, функции и други бактериски ендокардитис.

2. хронична митрална вентил инсуфициенција. Звуци од овој тип е целосно окупирана за време на контракција на коморите (holosystolic и пансистолен). Постои директна зависност на дефект на вентил, волуменот на крв се враќа преку дефект и карактерот на бучава. Систолен шум на врвот на срцето во рамките на овие карактеристики најдобро се прислушувани во хоризонтална положба. Ако дефектот ќе напредува, постои опипливо вибрации на ѕидот на градниот кош за време на систола.

3. Релативна митрална инсуфициенција. Ако потрошите долг период на испитување (Х-зраци, ехокардиографија), можно е да се идентификуваат на дилатација на левата комора. Систолен шум на врвот во овој случај може да се одржува во текот на периодот на вентрикуларната контракција, но ќе биде релативно тивко. Доколку се јават знаци на застојот во срцева слабост се намалени, и спроведе соодветна терапија, звучноста на бучава ќе се намали.

4. дисфункција на папиларните мускули. За време на испитување често открива знаци на миокарден инфаркт или (ii) исхемична. Таквите систолен шум на врвот на срцето може да се опише како променливи. Покрај тоа, таа е карактеристична појава во близина на крајот на систола или на среден дел.

5. Пролапс на митралната валвула. Тоа е можно со комбинација на крајот систолен шум. Озвучените овој тип е најдобар во исправена положба. Буката во зависност од состојбата на пациентот може да се разликуваат значително. Таквите систолен шум на врвот се карактеризира со манифестација на средниот дел на систола (т.н. mezosistolichesky клик).

Звуци на левата страна на градната коска (точка Botkina)

На бучава од овој тип се има неколку причини:

- Вентрикуларен септален дефект. Видно тресење на градите за време на систола од лево на градната коска. Во карактеристики на бучава на големината на дефектот нема ефект. Срцева грпка е откриен во 100% од случаите. Фиксна груба систолен шум, која зафаќа цела систола, и се одржува во сите оддели. Со помош на Х-зраци може да се открие дилатација на аортниот лак и белодробна конгестија.

- Конгенитални пулмонална стеноза. Една од главните карактеристики - симптом на мачки преде. Кога се гледа забележлива срцето грпка (издаденост градниот кош). Второ тон на белодробната артерија е ослабен.

- Опструктивна кардиомиопатија. Систолен шум на Botkin од овој тип е просечна и може да се разликуваат во интензитет во зависност од позицијата на телото, кога еден човек вреди - се крева, како лежи во државата - стивнаа.

- Tetarda halyard. Овие звуци се одликува со шант комбинација од лево кон десно комори на срцето поради дефект во преграда меѓу коморите и пулмоналната артерија стеснување. Звукот е груба, со снимање на систолниот треперење. Звуци се слушаат најдобро на најниската точка на градната коска. Со помош на ЕКГ-то може да биде фиксна знаци на десната комора хипертрофични промени. Но, со помош на Х-зраци се открие патологија нема да работи. Кога било оптоварување се манифестира цијаноза.

Бучава на правото на градната коска

Во овој момент (II меѓуребрените простор) auscultated аортна дефекти. Бучава во уметноста предлагам стекнати стегање или имаат вродени генеза.

Таквите систолен шум има одредени карактеристики:

- на најповолна место за неговото откривање - е 4 и 5 меѓуребрените простори од лево на градната коска;

- pensistolichesky, интензивна, груби и често стружење бучава;

- врши на левата страна на градниот кош, и да достигне грбот;

Видео: Аускултација serdtsa.mp4

- во седечка положба зголемува бучава;

- х-зраци фаќа проширување на аортната калцификација својот апарат вентил и зголемување на левата комора;

- пулсот има слаба полнење и покрај ретки;

Прогресија дефект доведува до проширување на лево вентрикуларна артерио-дупки. Во оваа ситуација, постои можност за слушање на две различни бучава. Ако систолен шум беше предизвикана од конгенитална стеноза, ќе претставуваат дополнителен протерување на тонот, што се должи на истовремена аортна rugurgitatsiey.

Срцев шум за време на бременоста

За време на раѓање може да се случи sistalicheskih бучава. Најчесто, тие се функционални во природата и поради нагло зголемување на товарот на срцето на една бремена жена. Ваквата состојба е најкарактеристични за третиот триместар. Ако бучава се фиксни, ова е сигнал за да се бремени државата (бубрезите, дозирање на оптоварување, крвен притисок) под внимателна контрола.

Ако сите овие барања се исполнети точно, тогаш постои голема можност дека бременоста и породувањето, ќе биде позитивен, нема негативни ефекти врз срцето.

дијагноза на бучава

Прво, како да се започне процесот на дијагностицирање на болести на срцето - дефинирање на отсуство или присуство на срцев шум. Во овој случај, cardiophony Се одржува во хоризонтална или вертикална позиција, после вежбање, на левата страна, како и во екот на вдишување и издишување. се неопходни, како мерки со цел да систолен шум на срце, причините од кои може да биде сосема поинаква, таа е точно идентификувани.

Ако зборуваме за злото на митралната валвула, најоптимално место за слушање на бучава во овој случај тоа е врвот на срцето. Во случај на дефекти на аортната валвула треба да се обрне внимание на третиот меѓуребрен простор лево од градната коска или вториот по десната страна. Ако треба да се справи со зла на трикуспидната валвула, систолниот шум се слуша подобро на телото на долниот раб на градната коска.

Говорејќи во врска со карактеристиките на бучавата, вреди да се напомене фактот дека тие може да имаат различни фаза (систолен и дијастолен), времетраењето, нестабилноста и спроводливост. Еден од клучните предизвици во оваа фаза е прецизна дефиниција на еден или повеќе од епицентри на бучава. Исто така е важно да се земат предвид тонот на бучава, бидејќи овој фактор укажува на одредени процеси. Ако лесно систолен шум portends сериозни проблеми, груба, сечење, стружење покажува стеноза на аортната или белодробна аортна. За возврат, дува бучава е фиксна во инфективен ендокардитис и митрална инсуфициенција. Земени во предвид обемот и тонот на основата и врвот на срцето.

видео клипови: "шум"

Тоа е многу важно за време на почетните дијагностички мерки за да се исклучи extracardiac бучава, односно извор на кој се наоѓа надвор од срцето. Во повеќето случаи, овие звуци може да се слушне кога перикардитис. Но, тоа е определено со такви акустични феномен само за време на систола. По исклучок, тие може да се слуша за време на дијастола.

За дијагноза на состојбата на срцето на користење на различни технологии. Нивната примена е неопходно, бидејќи заклучоците подготвени врз основа на добиените физички наоди, предмет на потврда. За да се постигне оваа цел експерти употреба PCG, ЕКГ, Х-зраци на срцето во три димензии, ехокардиографија, вклучувајќи трансезофагијална.

По исклучок од инвазивни дијагностички техники се користат во строги услови (сензори, како и други методи контраст.).

За мерење на интензитетот на срцето звуци со користење на одредени примероци:

- физичко оптоварување (еднаквоста, изотоничен и карпален dynamometry);

- дишење (зголемување на бучавата од левата и десната страна на срцето издишување)

- и атријална фибрилација предвремени удари;

- позиционен промени (дигање нозе во стоечка положба, промена на положба на телото на пациентот и седат прозорци);

- Валсалва маневар (Снимање на дишење со затворена уста и нос) и други.

клучни наоди

Прво на сите, важно е да се разбере важноста на модерна дијагностика во присуство на срцев шум. Нејзината неопходност се објаснува со фактот дека систолен шум не може да portend материјални здравствени проблеми, но во исто време може да биде манифестација на сериозна болест.

Затоа, било бучава која беше откриена во срцето, мора да се објасни со квалификувани лекари (неопходно е да се утврди причината компетентно и точно). Всушност, секогаш имаат срцев шум индивидуалните карактеристики поврзани со возраста поврзани со периоди. Секој шум во срцето достоен лекар. Појавата на срцеви шумови во една бремена жена е доволно да се воспостави постојана контрола врз нејзината состојба причина.

Дури и во отсуство на било какви проблеми со срцето или симптоми на какви било абнормалности, мора периодично да бидат прикажани. Тоа често се открива систолен шум се случува случајно. Така, периодична дијагноза е во можност да детектира патологија во фаза кога можеби ефективен третман.