Глуждот arthrodesis: хирургија, последици, рехабилитација, осврти пациентот

Не сите патологии на мускулно-скелетни систем можат да се отстранат преку подобрување на квалитетот на структурните елементи. Во некои случаи, блокирање на функција на еден или повеќе сегменти. Arthrodesis на зглобот - како хирургија. Неговата цел станува отстранување неразвивачки елементи поправат долните екстремитети оска и дополнително снимање на анатомски структури во физиолошка состојба. Под кои услови се врши arthrodesis на глуждот? Кои се последиците од принципите интервенција и рехабилитација? За ова - подоцна во статијата.

Индикации за операција

Arthrodesis - мешање, назначена со тоа, заеднички имобилизирани и вештачки фиксна во позиција. Потребата за хируршка операција е неизбежна во следниве случаи:

1. Присуството на висат заеднички. Оваа состојба се јавува во позадина вирус interosseous заеднички. Тоа може да биде делумно или целосно. Резултатот е прекршување на деформација на физиолошка активност во рамките на заедничкиот (продолжена парализа на мускулите, искинати лигаменти, прострелни повреди, прекумерна проширување зглобовите).
2. Развој на деформирачки артритис. Arthrodesis на глуждот заеднички, осврти за кои можете да прочитате подолу, се бара на гноен, туберкулоза и трауматично форма на патологија.
3. Дегенеративен артритис со компликации. Патолошки состојби вклучува промени во коските епифиза.
4. Компликации од детска парализа.
5. Фрактура кој ги лекува неправилно или споени во минатото.
6. Доколку е потребно, имплантација на некои или сите од заеднички, доколку се можни и други видови на интервенции.

Контраиндикации

Arthrodesis на глуждот (на последиците од негативен карактер, и компликации се многу ретки по операцијата) Забрането е да се спроведе во следните случаи:

• до адолесценцијата до мускулно-скелетни систем е во фаза на раст;
• присуство фистула туберкулозен карактер предизвикана од дејството на абнормални атипични микобактерии;
• присуство на инфекција во областа на интервенција;
• сериозна состојба на пациентот, недостатокот на стабилност во текот на времето.

По 60 години од работењето на arthrodesis на глуждот, исто така, може да предизвика сериозни компликации.

видови на интервенција

Разлика пет главни видови на операции во зависност од напредокот на манипулација и користени опрема:

• Интраартикуларна arthrodesis на зглобот се врши од страна на отстранување на зглобната 'рскавица.
• постапката вонзглобна се прави со лепење на коскени елементи фотографии, направени од ист пациент. Можеби употребата на графт донаторот.
• Во комбинација arthrodesis на зглобот комбинира двата видови на операции. Се отстрани од заедничката 'рскавицата и коските графт сврзување се врши од страна на вградување на специјални метални плочки.
• типот на продолжување на работа се базира на однесувањето на вештачки фрактура. Понатаму коска елементи се фиксни во позиција и имобилизирани физиолошки затегнат апарат. Со други зборови, овој вид на интервенција се нарекува "Глуждот arthrodesis Илизаров".
• работењето на компресија се врши од страна на одредување заеднички елемент со краци, стожер, прачки и други специфични уреди кои се користат во трауматологијата.

се применува анестезија

Локална анестезија во оваа хируршка процедура не се користи поради фактот дека манипулациите се одвива во длабока 'рскавицата и коските структури. Се применуваат следниве типови на анестезија:

Видео: Bubnovskaya центар прегледи на пациентите - третман на артроза од 2 степени на методот Bubnovskaya

• ендотрахеална анестезија - на пациентот е ангажиран во анестетик спиење посебни лекови по пат на инхалација, е дистрибуиран во гасна форма;
• спинална анестезија - на пациентот е свесен, го гледа и слуша сè, но долните екстремитети целосно имобилизирани и недостаток на чувствителност;
• комбинирана анестезија - спинална аналгезија во комбинација со потопување во полусон држава, се користи за високо чувствителни и премногу осетливи пациенти.

Arthrodesis на глуждот, сведоштва на пациентите кои укажуваат дека операцијата е прилично долг и може да трае 2-6 часа. Тоа зависи од тоа колку е тешко на почетна состојба, избраниот техника интервенција и потребата за ист пациент графтот.

Видео: остеоартритис на коленото и на глуждот зглобовите, брзо не-хируршки третман.

подготовка на пациентот

Arthrodesis на глуждот, сведоштва на пациентите кои укажуваат на потребата за предоперативна подготовка, бара комплетен преглед на пациентот. Како и пред каква било интервенција, компатибилен мора да помине на клинички испитувања на крв, урина, биохемија. Се утврди состојбата на коагулација, крвна група и Rh фактор. Смета задолжителни тестови за ХИВ, сифилис, хепатитис, држејќи Х-зраци.

7 дена пред операцијата е потребно да се откаже од лекови кои влијаат на системот згрутчување на крвта, и не-стероидни анти-инфламаторни лекови. На неговиот последен ден дозволено само ироничен храна. Утрото да јадат и да пијат вода пред интервенцијата е забрането, за да одбегнете потенцијални компликации за време на анестезија.

Бидете сигурни дека, како што пациентот ќе биде во болница, треба да се подготви атмосфера во куќата. Да се ​​грижи за такви работи треба да ги унапредат:

• отстрани тепих, кои можат да се лизгаат;
• како компактен како е можно да се одржи на жици, кои лежат на подот, така што пациентот не е зависник од нив;
• бањата да се купи МАТ со вшмукување чаши, така што тој не се префрлува на влажна подот;
• организираме сите потребни објекти за вршење на постапките за хигиена на колку што е можно, за да не мора да стигнат до нив.

техниката на

Arthrodesis на повреда на глуждот по застарени или инфективни процеси кои доведоа до кршење на функционални капацитети, се врши во неколку фази:

1. Оваа област на интервенција се третира со антисептици, и покриени со стерилен хируршки лен.
2. На заедничка проекција се намали до 15 см во должина. Слоевите вивисецирале табла и мускулите додека зглобните површини не се прикажани во раната.
3. 'Рскавица ткиво се отстранува, извлечена не се одржливи и повредени заеднички елементи.
4. Површини talus и тибија, кој ќе одговара на цврсто еден до друг, се формира соодветно. Ова е направено со цел да се утврди точниот оската на долните екстремитети.
5. Како резултат на структурата е утврден од страна на специјални метални фитинзи фиксна начин.
6. Со текот на времето, на коските ќе расте заедно елементи едни со други и заеднички веќе нема да имаат оригинална форма. Неговите функции ќе биде делумно се пренесат на други предмети.

Она што другите зглобови работат

Arthrodesis не е специфична интервенција, се пресметува на глуждот. Исто така, траума хирурзи можат да онеспособат следните анатомски региони:

Видео: Arthrodesis на зглобот

• колкот - производство ексцизија на менискусот и да ја поправите на главата на бутната коска на карлицата, заедничкиот останува целосно неподвижна,
• коскени колена - е дозволено само во отсуство на патологии на кардиоваскуларниот систем;
• рамо заеднички - постапка која често се користи коска мито на пациентот (да не се случи одбивање) или донатори;
• метатарзофалангеален артикулација - целта е да се елиминираат или да се меша valgus деформација јатрогениот палецот мобилност на зглобовите задржат по периодот на закрепнување.

Причините кои бараат arthrodesis на зглобовите, одговара на сите од горенаведените.

период на опоравување

Arthrodesis на глуждот заеднички, слика на кои им овозможуваат детално разбирање на работењето, бара долго закрепнување. Првиот ден не можете да добиете од кревет за да се избегнат можните компликации од анестезија (вртоглавица, главоболка, повраќање).

Лекарот пропишува употребата на аналгетици и нестероидни анти-инфламаторни лекови за болка. антибактериски агенси кои се користат, ако е потребно. Ова е поврзано со висок ризик од гноење на локацијата на страни тела (игли, плочи, прачки). На антибиотици предност се дава на најмалку токсичен за пациентот:

1. цефалоспорини - "cefotaxime". "цефтриаксон".
2. макролиди - "еритромицин". "кларитромицин".
3. пеницилини - "ампицилин". "ampioks".

Некое време по операцијата е потребно да се носат гипс завој, да се постави во положба на долните екстремитети и понатаму останува еден во кој забележа специјалист. Времетраење на гипс може да трае до 34 месеци.

Лекарот ќе го советува пациентот кога е можно наводнување место на интернет пристап. Поседуваат, тоа не може да се направи за да се спречи областа на инфекција. По отстранувањето на гипс е потребно да се ре-Х-зраци испитување за да се потврди точната фузија на коскени елементи.

Првите 2 месеци од излегувајќи на оперираните нога е забрането, па треба да се купат патерици и само да одиме со нив. На 3 месеци по Х-зраци да се реши траума хирурзи може да се потпира на нога и го користат физиотерапија третмани.

физиотерапија

Рехабилитација по arthrodesis на зглобот е наменет да вклучуваат физички терапија, масажа, и други елементи во фазата на постоперативна заздравување. Терапевтски вежби е најважниот метод, бидејќи тоа е благодарение на нејзините пациенти за да се спречи развојот на зглобни контрактури.

Од другите физикална терапија лекар пропишува:

1. Електрофореза - во областа на глуждот е влијанието на постојана електрични импулси. Тие може да се администрира преку медикаментозни подготовки снимањето воспаление, болки во притвор, се елиминира оток, нормализирање на метаболизмот, протокот на крв за да се активира зоната на операцијата.
2. UHF - е постапка во која има влијание на електромагнетното поле UHF на клетки и ткива. UHF промовира активирање на регенеративните процеси, лекување на рани и фрактури, ублажува отокот, ја ублажува болката, го стимулира локалните циркулацијата на крвта.
3. Магнетни - смена окинување, кој користи магнетното поле. Јавува отстранување на болка и оток, спречени од мешање регионот на инфекција, се зголеми еластичноста на крвните садови и подобрување на циркулацијата на крвта во погодената област.
4. Ласерска терапија - можна употреба на површинските и intraosseous метод на изложеност, кои се дел од лекување и закрепнување од болести на зглобовите.

Arthrodesis на зглобот, по што рехабилитација може да трае до 8 месеци, пациентот бара постојана работа врз себе. Само во овој случај тоа е можно да се избегне развој на компликации и да го врати на функцијата на управува област.

можните компликации

Како и со секоја операција, arthrodesis на зглобот може да има голем број на компликации:

• заеднички инфекција со понатамошниот развој на остеомиелитис;
• крварење, формирање на хематом;
• парестезија - повреда на чувствителноста како резултат на дисекција на малите нервни плексус;
• недостатокот на можности за да се утврди заеднички;
• куцане и други патолошки одење;
• потребата за дополнителни хируршки процедури;
• thrombosing длабоките вени на долните екстремитети;
• тромбоемболизам главни артерии.

Бидете сигурни да му кажете на експерт од следниве симптоми:

• треска;
• тешка болка на местото на хируршки пристап;
• зајакнување на отекување;
• присуство на вкочанетост или трнење;
• екстремитет или синилото појавата на кафени дамки;
• појавата на недостаток на воздух, гадење, повраќање.

попреченост

Arthrodesis на зглобот, што се смета дека се оневозможени по ретка состојба бара засилена обука лоша нога од пациентот. За мали времето по интервенција на инвалидност е можно, но само до обновување на функционална состојба на заеднички.

Според правилата, одобрена од Редот на Министерството за труд, што се одржа операција од страна на принудени имобилизација на заеднички елементи на глуждот во повеќето случаи води кон полесни повреди на статички динамички функционални карактеристики, што значи дека инвалидитет не е воспоставен.

По наредба на инвалидност потврден процентите на состојбата на болест и односот на одредени патологија во листата на болести. Кога нивото на патологија до 30% (се проценува од страна на експерти КХВ Комисијата) инвалидитет не е поставена, 40-60% - трета група од 70-80% - втора група, 90-100% - на првата група. Детето добива попреченост во стапки, 40-100%.

Мали промени во кој едно лице е во состојба да се служи, не припаѓаат на овие категории. Во случај на контрактури и мускулоскелетни нарушувања на статички функции кои се нарекуваат arthrodesis на зглобот, последиците - попреченост, неможност самостојно да се грижат за себе и да се задоволат потребите на развојот во оваа позадина на психолошки проблеми.

Рекоа за нас

Според оние кои го преживеале работење на заеднички имобилизација, тоа е долг комплицирана хируршка процедура која бара голема вештина на хирург. периодот за рехабилитација е важен момент е дека пациентите започне чувство жал за себе и ниско ниво во однос на извршувањето на секојдневните вежби. Тоа е овие недостатоци стане клучен елемент во развојот на зглобни контрактури и оштетен моторни функции.

Нема болка, дури и во состојба на тешки товари, целосна наплата на одењето, недостаток на непријатност во областа на интервенција, добар козметички изглед - показатели за успешна операција.