Мерење на крвен притисок - чекори алгоритам. артериски притисок

За да се утврди активноста на срцето, циркулаторниот систем и бубрезите е да се измери крвниот притисок. Алгоритмот на план за нејзина дефиниција мора да бидат исполнети за да добиете најмногу точни броеви. Од медицинска пракса знае дека навремено идентификување на притисок помогна голем број на пациенти стануваат инвалиди и спаси многу животи.

Историја на мерни уреди

притисок се мери во првиот животни Hales во 1728 година да го направите ова, тој воведе стаклена цевка директно во артерија на коњ. После тоа Poiseuille додадена на стаклена цевка со скала на жива манометар, а подоцна и Лудвиг измислен kymograph со пловка, кои го направија тоа можно за да го снимите постојано крвен притисок. Овие апарати се опремени со мерачи и електронски системи. Директен методи за мерење на крвен притисок со помош на катетеризација на садови користи за истражувачки цели во дијагностички лаборатории.

Како е крвниот притисок?

Ритмички контракции на срцевиот одвива во две фази: систола и дијастола. Во првата фаза - систола - контракција на срцевиот мускул, при што срцето пумпа крв во аортата и белодробната артерија. Дијастола - период во кој срцето шуплини се прошири и да се пополни со крв. Потоа повторно доаѓа на систола и дијастола во иднина. Крвта на големите крвни садови: аортата и пулмоналната артерија поминува патот до најмалите - артериоли и капилари, збогатување на сите органи и ткивата со кислород и собирање на јаглерод диоксид. Капилари помине во венулите, а потоа - во мали вени и поголеми бродови, и конечно - во вените кои се погодни за срцето.

Притисокот во крвните садови и срцето

Кога исфрлање на крв од притисокот на срцевите комори е 140-150 mm Hg. Уметност. Аортата е сведена на 130-140 mm Hg. Уметност. И подалеку од срцето, намалување на притисокот во венулите тоа е 10-20 mm Hg. Уметност, и крв во големите вени -. Под атмосферскиот.

Кога крвта тече од срцето, бран пулсот е снимен, која постепено исчезнува како што напредокот преку сите садови. Нејзината брзина на ширење зависи од крвниот притисок и еластичноста или еластичноста на ѕидовите од крвните садови.

Со текот на времето, се зголемува крвниот притисок. Луѓето 16-50 години, тоа е 110-130 mm Hg. Член, и по 60 години -. 140 mm Hg. Уметност. и погоре.

Методи за мерење на крвниот притисок

Постојат директни (инвазивни) и индиректно. Во првиот метод, сад со катетер конвертор и крвниот притисок се мери. Алгоритам чекори на оваа студија е дека со користење на компјутер се врши на автоматизација на процесот на контрола сигнал.

индиректен начин

БП мерна техника може да биде индиректно од страна на неколку методи: palpatory, аускултаторни и ostsilometricheskim. Првиот метод вклучува постепено компресија и релаксација на екстремитетите во артериите и утврдување на прстот на пулсот компресија под своето место. Rivva-Rocci кон крајот на 19 век, предложи употреба на 4-5 см манжетни и жива манометар скала. Сепак, како тесен манжетни преценети вистинити податоци, беше предложено да се зголеми до 12 см во ширина. И сега за време на техника за мерење на крвниот притисок вклучува користење на овој посебен манжетни.

Притисокот во неа се пумпа до точка каде што пулсот е прекинат, а потоа полека се намалува. Систолен притисок - ова е моментот кога има пулс, дијастолен - кога пулсот е атенуирана, или значително забрзан.

Во 1905 година, Н.С. Korotkov предложениот метод за мерење на крвен притисок со аускултација. Типичен уред за мерење на крвен притисок на Korotkoff - камертон. Се состои од манжетната, скалата на жива. Воздухот во манжетната се надувува со вентилатор, а потоа постепено ослободување на воздухот преку посебен вентил.

Ова е стандардна аускултаторни метод за мерење на крвен притисок за повеќе од 50 години, но, според истражувањето, лекарите ретко се почитуваат препораките и нарушен технологија за мерење на крвниот притисок.

Осцилометрискиот метод се користи во автоматски уреди и poluavtomaticheskh во единиците за интензивна нега, поради употребата на овие уреди не бара континуирано вбризгување на воздух во манжетната. снимање на крвниот притисок се врши во различни фази на намалување на волуменот на воздухот. Мерење на крвен притисок е можно и неуспеси аускултаторни и слаби Korotkoff звучи. Овој метод е помалку зависна од еластичноста на ѕидовите сад и нивната распространетост атеросклероза. Осцилометрична метод е дозволено да се создаде уреди за одредување на различни артерии на горните и долните екстремитети. Тоа ви овозможува да се направи процесот попрецизно со намалување на човечкиот фактор

Регулација мерење BP

Чекор 1 - изберете вистинската опрема.

Што ќе ви треба:

1. Висок квалитет на стетоскоп

2. точната големина на меурот.

3. барометар или Aneroid сфингоманометар автоматски - уредот со рачно работење на полнење.

Чекор 2 - Подгответе пациентот: бидете сигурни дека тоа е опуштена, му даде 5 минути за одмор. За половина час за да се утврди на крвниот притисок не е препорачливо да пушат и пијат алкохолни пијалаци и кофеин. Пациентот треба да седат исправено, порака на горниот дел од раката, позиција што е погодно за пациентот (може да се стави на маса или друга поддршка), нозете треба да биде на подот. Отстранете го вишокот на облека која може да се меша со пумпа во манжетна или протокот на крв во раката на воздухот. Вие и пациентот треба да се воздржат од зборување за време на мерењето. Ако пациентот е во лежечка положба, потребно е да го позиција на горниот дел од раката ниво на срцето.

Чекор 3 - одберете точната големина на манжетна, во зависност од износот на рацете често се случуваат грешки поради неправилен избор на неа. Ставете ја манжетната на раката на пациентот.

Чекор 4 - Ставете го стетоскопот на иста страна, каде што се поставени на манжетната, почувствував неговата рака на лактот, да се најде локација на звучи најсилните пулсот, и го постави на стетоскопот над артеријата брахијалниот во ова место.

Чекор 5 - надува меурот: Започнете пумпа, додека слушање на пулсот. Кога пулсот бранови исчезнуваат, не слушам секој звук преку стетоскоп. Ако пулсот не се слуша, тоа е потребно да се надува, така што стрелката на манометарот беше на фигури од 20 до 40 mm Hg. v. отколку за предвидената притисок. Ако оваа вредност е непозната, се надува меурот на 160 - 180 mm Hg. Уметност.

Чекор 6 - полека издишувајте меурот: почнува дефлација. Кардиолози препорачуваат полека се отвори вентил, така што притисокот во манжетната се намали на 2 - 3 мм живин столб. Уметност. во секунда, или повеќе брзиот пад може да доведе до неточни мерења.

Чекор 7 - Слушајте систолниот крвен притисок - првиот срцев тон. Тоа е крвта почнува да тече низ артериите на пациентот.

Чекор 8 - слушнете на пулсот. Со текот на времето, кога притисокот во манжетната е намалена, звуци исчезне. Ова е дијастолен или помал притисок.

Проверете стапки

Неопходно е да се провери точноста на бројките. Да го направите ова, мерење на притисок на двете раце за просек на податоци. За да ја проверите притисокот уште еднаш за точноста, почекајте околу пет минути помеѓу мерењата. Како по правило, крвен притисок над во утринските часови и пониски во текот на ноќта. Понекогаш броеви крвен притисок не се сигурни како резултат на загриженоста на пациентот за луѓе во бели мантили. Во таков случај, секојдневно мерење на крвниот притисок. На алгоритам чекори назначен со тоа, - утврдување на притисокот во рамките на ден.

ограничувања

Во моментов, на аускултаторни метод во било која болница или клиника мерење БП се врши. Алгоритам акции има недостатоци:

• пониски бројки СКП и ДКП броеви повисоки од оние добиени со инвазивна процедура;

• подложност на бучава во собата, различно бучава кога се вози;

• Потребата да се поправи на локацијата на стетоскоп;

• listenability лошо тонови на низок интензитет;

• грешка во одредувањето - 7-10 единици.

Оваа техника за мерење на крвен притисок не е погодна за постапките за мониторинг во текот на денот. Да го следат статусот на пациенти во единиците за интензивна нега не секогаш може да се надува меурот и да се создаде бучава. Ова може негативно да влијае на општата состојба на пациентот и да го предизвика загриженост. Притисок PTsifry да бидат несигурни. Кога несвесен пациент и зголемување на физичката активност е невозможно да се положи својата рака на ниво на срцето. Интензивни пречки на сигналот може да се создаде и неконтролирани активности на пациентот, така што компјутер ќе биде да не успее, тоа ќе го негира мерење на крвниот притисок, пулсот.

Затоа bezmanzhetnye методи кои се користат во одделенијата за интензивна нега, кои, иако инфериорен во однос на точноста, но тие се повеќе сигурен, брз и лесен за континуирано следење на притисокот.

Како да се измери крвниот притисок кај педијатриски пациенти?

Мерење на крвниот притисок кај децата не е различна од опрема на своите одреди кај возрасните. Само манжетни за возрасни не е погодна. Во овој случај ракав, ширината на кој треба да биде три четвртини од растојанието од лактот до јама аксиларни. Во моментов, постои голем избор на автоматски и полуавтоматски уреди за мерење на крвен притисок кај децата.

нормален број притисок зависи од возраста. За да се пресмета систолен притисок од броеви што треба да дознаам возраста на детето во години се множи со 2 и се зголеми на 80 дијастолен е 1/2 - 2/3 од претходната фигури.

Апарати за мерење на крвен притисок

Метри АД исто така, повика tonometers. Постојат механички и дигитални сфигмоманометри. Механички се жива и Aneroid. Digital - Автоматски и полуавтоматски. Најточна и долгорочен инструмент е жива сфингоманометар или сфингоманометар. Но, дигитални е повеќе удобен и лесен за ракување, овозможувајќи им да се користат дома.