Епидурална анестезија ефекти, контраиндикации, компликации, осврти

Видео: Што е епидурална анестезија за време на породувањето?

Секој ден, во медицински клиники се голем број на операции. Хируршка интервенција не е можно без соодветна аналгезија, анестезија што е неопходно потребно, во спротивно издржи таква болка ќе биде неподносливо. Постојат многу варијанти на анестезија. Оваа статија погледнеме во она што е епидурална анестезија, во некои случаи, може да се користи ако постојат контраиндикации.

Што е епидурална анестезија

Овој тип на анестезија е еден од методите за регионална анестезија. Епидурална анестезија - е воведувањето на лекови директно во епидуралниот простор на 'рбетниот столб преку катетер. Во текот на анестезија е можно да се постигне следниве резултати:

• Губење на чувствителност на болка.
• Намалена или речиси исчезнува целокупната чувствителност.
• Мускулна релаксација.

Механизмот на дејство на епидурална анестезија се должи на фактот дека лекот продира дуралниот спојката субарахноидалниот простор, при што блокира донесувањето на нервните импулси.

Принципот на работа на епидурална анестезија

Кај луѓето, 'рбетот и нервните завршетоци на вратот се во dura. Епидуралната регион се наоѓа околу школката и се протега по должината на 'рбетот. Нерви во насока на вратот, рацете и рамената премине него, нивното воспаление доведува до болка во епидуралниот простор.

Лекови администрира во оваа зона предизвикува губење на чувствителност и dulling болката. Го блокира преносот на нервните импулси, кој му дава таков ефект.

Кога се користи епидурална

Имајќи предвид дека овој тип на анестезија се користи за време на операцијата во различни делови од телото, може да се каже дека ризикот на барањето може да биде поголем или помал. На пример, епидурална анестезија градите, препоните, нозете и стомакот е помалку ризично отколку аналгезија во вратот и рацете. Употребата на такви анестезија за главата е невозможно, бидејќи на инервација на телото со помош на трауматски систем на мозокот.

Епидуралната анестезија најчесто се користат:

1. Како локален анестетик, ако не се наменети хируршка интервенција, на пример, за време на породувањето.
2. Како додаток на општа анестезија, ако е можно да се намали бројот на користените опиоиди.
3. Често се користи епидурална анестезија за царски рез.
4. Во постоперативниот период за болка.
5. За лекување на болки во грбот. Во овој случај, на површина влез епидурална стероиди и аналгетици.

Што анестезија за да се даде предност на општата анестезија или епидурална, одлучува за секој случај на лекар.

Методи за епидурална анестезија

Секоја година во арсеналот на лекарите има повеќе напредни средства за извршување на овој вид на анестезија. Кога постои избор на лекарите: општи или епидурална анестезија, а вториот е избран, ако е можно. Одличен избор на лекови за средбата ви овозможува да изберете за секој пациент на најсоодветен опција.

Во прилог на различни лекови за анестезија, постојат различни начини, како анестезија:

1. Континуирано. Во овој случај, на анестетик се инјектира во 'рбетниот простор постојано. На овој начин, тоа е можно да се постигне намалување на болката на целиот период на работа, а со тоа се бара дрога помалку.
2. Периодични администрација. Приемот на лекот се дава само кога постои оваа итна потреба.
3. Анестезија за барање на пациентот. Кога се користи овој метод на пациентот е во рацете на едно копче. Ако има потреба од анестезија, тогаш кога ќе кликнете на тоа во епидуралниот простор служи дел од дрога.

Ние лекарите се такви препарати, кои се совршено исечени болка, но да се задржи на мобилност, и свест се остави јасна.

Во некои случаи, епидурална анестезија е прикажан

Повеќето хирурзи сметаат дека овој метод на анестезија е најсоодветен кога работат на своите нозе. Тоа ви овозможува не само да се отстрани болката и да се релаксираат мускулите колку што е можно, но, исто така, да се намали загубата на крв.

Индикации за епидурална анестезија може да има различен карактер, како што се:

1. Ова е апсолутно безбеден метод за бубрезите и простатата.
2. Што се применува на абдоминалната празнина и мала карлица.
3. Широко се користи за време на операцијата на стомакот, цревата.
4. Тоа може да се користи во срцеви заболувања и дијабетес.

Но, тоа не значи дека во такви патологии секогаш се користи епидурална. Сè што е решено во секој случај поединечно.

Контраиндикации за употреба

Епидуралната анестезија има следниве контраиндикации: категорични и роднина. Во првата категорија се:

• Присуството на туберкулозни спондилитис и нејзините компликации.
• Воспалителниот процес во грб.
• А состојба на шок како резултат на повреда.
• Во присуство на зголемена осетливост на лекови кои се користат.
• Патологија на нервниот систем.
• Ако 'рбетот е сериозно деформирани.
• Нарушена процесот на згрутчување на крвта.
• Постојат сериозни болести интраперитонеална празнина.
• Илеус.

Релативни контраиндикации многу поголема, тие вклучуваат:

Видео: царски рез - BAD | Епидурална анестезија - зло | Саша kORSHUN

• Со прекумерна тежина.
• Лошата состојба на телото.
• Хронични заболувања на 'рбетниот столб.
• Возраста на децата.
• Невролошки заболувања.
• Хипотонија и многу други.

Квалитетот на епидурална анестезија ќе зависи не само на постоечките патологија и здравјето на пациентот, но исто така и на дрога сакате да го користите.

Епидуралната анестезија при царски рез

Кога постојат сите индикации за царски рез, тоа е често во место општа анестезија епидурална употреба. Овој метод е избран во однапред, како што се бара одредена обука.

Лекарската администрација е направен во одредено место на ниво на половината, каде што се наоѓаат нервните завршетоци во 'рбетниот мозок. Лекот се дава преку посебна цевка, катетер за време на операцијата во секое време, можете да додадете лекови.

Како резултат на анестезија, свеста е јасно, и чувствителноста под појас исчезнува. Жената може да се види и чуе на лекарите, но не се чувствува болка.

Кога изборот е - или епидурална општа анестезија за царски рез - треба да се земе во предвид индикации и контраиндикации за анестезија.

Индикации за такви анестезија

Најчесто се користи епидурална анестезија:

1. Ако подвизи почна пред време, на пример, на 36-37 недела. Таквите анестезија релаксира мускулите на карлицата, и шефот на искуства на детето не се толку голем товар во текот на однапред низ породилниот канал.
2. Тешка хипертензија.
3. Discoordination трудот, кога различни делови од договорите на матката со различен интензитет. Епидуралната анестезија овозможува да ја ослабне интензитетот на контракции.
4. За време на продолжена работа, кога долго време не е целосна релаксација. Ова може да доведе до раѓање аномалии, па се користи епидурална анестезија за една жена да добијат сила.

Контраиндикации

Во прилог на сведоштвото, во случај на царски рез, исто така, контраиндикации за такви анестезија, тие вклучуваат:

• Присуството на воспаление на местото на пункција.
• Заразни болести.
• Алергиска реакција на лекови.
• Во присуство на матката лузна.
• Ако детето е поставена или зема дијагонална положба.
• Тесен карлицата мајки.
• Велика бебе тежина.
• Ако жената не сакаат овој тип на анестезија, лекарите не можат да го користат против нејзината волја.

Пред нанесувањето на епидурална анестезија, ефектите, предности и недостатоци да се разгледа.

Предности на епидурална анестезија за царски рез

Предностите на овој тип на анестезија вклучуваат:

1. Жените во текот на операцијата е во умот, не постои ризик од интубација или аспирација.
2. Не иритација на горниот респираторен тракт, како за општа анестезија, што е особено поволни за пациенти со астма.
3. Кардиоваскуларниот систем е стабилен, бидејќи лекот делува постепено.
4. Задржуваат способноста да се изврши релативно движење.
5. Со оваа анестезија може да се зголеми анестезија време, со оглед на катетерот се вметнува низ анестетик во секое време.
6. По операцијата може да се администрира опијати за болка.

Покрај предности, тоа треба да се напомене и недостатоци на таквите анестезија.

Недостатоци на епидурална анестезија

Секој метод на операција, како и анестезија, има свои недостатоци. Недостатоците на епидурална анестезија вклучуваат:

1. Грешка анестезиолог со воведувањето на дрога, кога лекот се впушта во садот. Ова може да резултира во конвулзии, остар пад на крвниот притисок.
2. Постои ризик за субарахноидална инјекција, која се развива како резултат на вкупно спинален блок.
3. За такви анестезија мора да има добри вештини, бидејќи тоа е најсложен анестезија.
4. Овој лек е ефективен само во 15-20 минути, па операцијата не може да се започне веднаш.
5. Постои ризик од несоодветна болка кога нервни завршетоци не се целосно затворени, и спаси непријатност за време на операцијата.
6. Потребно е внимателно да го изберете лекови за анестезија за време на царски рез, како што некои може да ја премине плацентата и да предизвика респираторна инсуфициенција и отчукувањата на срцето на фетусот.
7. По операцијата може да се почувствува болки во грбот, главоболка.

Да се ​​направи вистинскиот избор, ако сакате царски епидурална или општа анестезија, ќе мора да тежат на "добрите" и "против". Да ги земе предвид постоечките контраиндикации, и изберете најпогодни тип на анестезија.

Компликации на епидурална анестезија

Епидуралната анестезија компликации дава доста ретки, иако ваквите случаи и се најде. Најчесто се наведува:

1. Y 1 од 20 пациенти, лекот не дејствува преку, како и нервни завршетоци не е целосно блокиран, тоа значи дека аналгезија ќе биде неефикасен.
2. Во присуство на коагулопатија е опасноста од појава на модринки.
3. Случајно оштетување за време на пункција на Матер dura може да доведе до истекување на цереброспиналната течност во епидуралниот регионот. Тоа е полн со главоболка по операцијата.
4. Голема доза на болка лекови може да бидат отровни, кој ќе неефикасна блокада.
5. може да има несакани ефекти од употребата на одредени анестетици.

Од сите погоре може да се заклучи дека епидурална анестетик импликации сериозни здравствени дава во многу ретки случаи.

Видео: Царски рез и епидурална анестезија (во моето искуство)

Осврти за користење на епидурална аналгезија

Секое тело е различно, сепак, ако некои толерира општа анестезија, за другите приоритетни епидурална анестезија. Осврти тој во основа е добро.

Повеќето пациенти пријавите добар квалитет аналгезија, жените за време на царски рез може да се види на сите активности на лекарите и ги слушаат плачот на бебето веднаш по раѓањето. Постои добра можност за значително намалување на болка по операцијата.

Многу мајки се каже дека ако имате висок крвен притисок, употреба на епидурална анестезија ви овозможува да се води евиденција во нормални граници, дека само позитивно влијание на трудот.

Но, без негативни критики и не може да се направи. Некои пациенти се чувствуваат болка по таква тешка главоболка, болка во грбот. Постојат оние во кои дрога едноставно не работат, како и блокада на нервните завршетоци не се случи.

Гледајќи низ сите осврти, може да се подготви само еден заклучок: било кој тип на анестезија бара од надлежните специјалист пристап. Ако дури и наједноставните на анестезија за лекување на невнимание, а не да се пресмета дозата на било каков лек, тоа е можно да се добие несакани ефекти, понекогаш многу сериозни, и што да зборувам за епидурална.

Сите прашања мора да се пре-преговара со вашиот лекар, така што не имаат несакани манифестации.

Се разбира, тоа ќе биде апсолутно совршен, ако некој не треба операција, а со тоа и не би требало и анестезија. Но, нашата реалност на животот се такви што понекогаш операцијата не може да се избегне, со цел да се зачува животот и здравјето на луѓето. Грижете се за себе и да останат здрави.