Инфицирани рани: опис, карактеристики и третман дебридман

Инфицирани рани - тоа е секогаш непријатно изненадување. Во самата повреда на интегритетот на кожата не е опасно за луѓето, но ако тоа е придружуван од бактериска флора, започнува воспалителниот процес, заедно со зголемување на локалните температура, црвенило, болка и оштетување на екстремитетите и / или функцијата на телото, на која на раната.

дефиниција

Rana - повреда на интегритетот на кожата или мукозните мембрани со механички средства. Можно оштетување на поткожното ткиво и влошување на трауматски државата. Ова е еден вид на повреда, која секогаш е закана за животот и здравјето на луѓето. Тоа е најважниот аспект на студијата во операцијата.

Рана - трауматично ситуација, што доведува до појава на раната.

клиника

Симптомите кои го придружуваат на инфицирани рани, зависи од количината и тежината на состојбата. Постојат голем број на локални карактеристики својствени за секоја повреда од овој вид.

1. Болка. Во моментот кога интегритетот на кожата се скршени, оштетени нервни завршетоци, и, исто така, значителен износ на ослободени цитокини и простагландини кои го стимулираат непријатност. Чувствителноста на ткивото во различни делови од телото не е иста. Таа е најизразено во близина на нервни стебла, во периостот во денталната пулпа, во перитонеумот и плеврата. Паренхимните органи, како мозокот, нема рецептори за болка.
2. Широко рани зависи од неговата ширина и длабочина и бројот на скршени влакна. Најголемиот забележан во оштетување на мускулите и значителен слој на маст.
3. Крварење. Оваа функција е тесно поврзана со рана сајтови. Ако се оштетени големите крвни садови, особено на артериите, загуба на крв е значајно, но кршењето на капиларите нема да предизвика значителни штети на здравјето на луѓето.

Доколку се применува на површината на раната, целата реакција на телото ќе биде незначителна. Но, со повеќе длабоко засечени рани симптоми се предизвикани од локацијата на повреда, степенот на загуба на крв и додавање на секундарна инфекција. Овој ризик од развој на хеморагичен или хиповолемичен шок, мозокот хипоксија, сепса и други компликации.

класификација на рани

За лекарите постои една референца болест, која влезе и инфицирани рани. МКБ 10 кодот доделен за тоа? 88-T80. Оваа колона е одговорен за човечки повреди и нивните компликации. Но постои уште една класификација.

На пример, изолирани од природата оружје прострелни рани и нож.

Од страна на најсовремена трауматски агент може да се направи разлика такви видови како што се: сецкани, исечени, сецкани, искинати, оризот, contused, дробење, и така натаму.

Обликот на добиената линеарна дефект марка, крпеница, перфориран штета.

Со длабочина на пенетрација трауматски застапник разлика површни, продорен, и преку површни рани.

Постои дури и класификација покажува степенот до кој акциите инфицирани рани (МКБ-10 кои не испуштаат):

• Стерилен (по примарен хируршки третман);
• контаминација (микробиолошки тело е таму, но знаци на воспаление досега);
• инфицирани (има црвенило, оток, зголемување на локалната температура, болка и менување на функција).

Заздравувањето на раните зависи од тоа што точно ја предизвика. Постојат три сценарија:

• почетна тензија (нето рана, се применуваат плитки, остар предмет);
• средно тензии (голема количина на гранулации, инфицирани рани);
• исцелување под краста (Коагулација некроза од хемиски изгореници).

процесот рана

Рана процес - последователни промени што се случуваат во раната за време на неговата подготовка и лекување, како и реакции предизвикани од процесот на организмот. Тие се дизајнирани за да се разграничат од гнездо на инфекција од крвните садови и го отстранат од сите патолошки агенти. Универзален начин, кој излезе со природата, со цел да се заштитат луѓето од последиците на повредите - тоа е воспалителна реакција.

Во првата фаза на заздравувањето на раните е врз основа на физичка реакција на ткиво повреди. Веднаш по повредата се случува уништување на ткивото на нивните повреди и кавитација, како и модринки. Во првите неколку секунди вазоспазам се случува, што им дава начин за вазодилатација и остар крварење. По кратко време, на протокот на крв се забави и формираше тромб. Паралелно со ова, во раната се акумулира воспалителни медијатори, кои привлекуваат бели крвни клетки, фагоцитите и мастоцити. Бактерии, случајно снимен на површината на раната се отстранети и се апсорбира од страна на локалните клеточниот имунитет.

Некое време подоцна, околу раната има воспалителна оска на мртвите клетки и едем. Васкулатура компресирана, е формирана средно некроза. Тоа беше во овој момент постои болка и нарушена функција на погодената област.

Втората фаза на заздравувањето на раните се јавува во рок од три дена, но не постои јасна граница. Воспалителниот процес продолжува, и мекото ткиво повреди врти инфицирани рани. ICD код се менува на неколку точки. Механички рана чистење стимулира растот на гранулација ткиво и отстранување на мртвите бактерии од страна на фагоцитите го намалува воспалението. Таа започнува процесот на регенерација, формирањето на нови крвни садови расте густа колаген ткиво, и рана сајт се појавува свежи меки лузна.

По десет- до четиринаесетчлен денови на третата фаза - лузни и епителизацијата. Колаген насоки стануваат се повеќе и повеќе густа, садовите веќе нема да 'ртат. Истовремено, на епидермот слој е формиран. Новиот лузна е бледо розова боја, но со текот на времето капиларите исчезне, и тоа згаснува, станува речиси невидливи.

Според оваа шема, исцели сите, не само на инфицирани рани. Се разбира, секогаш постојат индивидуални варијации на овие три фази.

Реакција на инфицирани рани

Општата реакција може да се подели во катаболички и анаболички фази. Во текот на првата (до 4-ти ден), се подобрени во сите процеси на животот: температурата се зголемува, метаболизмот се забрзува, едно лице го губи тежина, ја инхибира синтезата на протеините и го намалува пропустливоста на клеточните мембрани. Телото е поставена за регенерација.

Втората фаза започнува на четвртиот ден по повредата, и работите постепено се падне во место. на телесната тежина врати на претходното ниво, нормален метаболизам, а со тоа, а температурата ќе падне. Малку зголемена активност на надбубрежните хормони.

заздравувањето на раните

Секое ткиво има одредена склоност да се регенерира. Не сите клетки подеднакво добро да произведе свои вид, особено ако тоа е заразен рана (ИБЦ не дава препораки во врска со ова). На бројот и квалитетот на заздравувањето на раните зависи од условите во изложени област. Ако е сува, чиста и без туѓи тела или бактерии, процесот ќе се одвива побрзо. И, според тоа, напротив. Општата состојба на организмот, исто така, влијае на стапката на регенерација. Кај младите и здрави луѓе, исцелување е полесно, но присуството на хронични болести, голема загуба на крв или дефицит на витамин може да ја влоши текот на болеста и да го одложи процесот на наплата за неколку недели или дури месеци.

хируршки дебридман

Целта на основното хируршки третман - механички чистење на рани од некротичното ткиво, туѓи тела и бактерии. Третман на инфицирани рани започнува со фактот дека кожата околу оштетена површина е избришана со памук или газа натопена во алкохол / солена вода и потоа се третираат со еден процент раствор на јод. Оперативен поле обвиткан со стерилна пешкири и после анестезијата рана рабовите се движи, освен и фабрика во рака. Ова е неопходно со цел да се направи полесно да се отстрани туѓи тела и нечистотија. На пример, ако пациентот има заразено рана нога, најверојатно, има парчиња земја.

Некротичното ткиво исечените. Од потребата на раната може да се зголеми за подобар пристап до сите места и можно слепи џебови. Ако имате оштетени големите крвни садови, тие се врзуваат, но нервите се пришиени. Откако хирург заврши отстранување на сите непотребни, заврши цврсто пораби и да се наметне стерилен завој. Некои исклучоци се споменати во МКБ. Инфицирани рана на ногата, на пример, мора да остане отворен, како и во почвата, каде што е заразена, во живо анаеробни бактерии, предизвикува распаѓање. Широко повреда обезбедува постојано снабдување со кислород до ткивата, а со тоа, не се развива микроорганизми.

Третман на гнојна рани

Клинички знаци со кои може да се утврди дека лицето има, на пример, инфицирани рани теле се појави на вториот или третиот ден на повредата. Ова е олеснета од страна на присуство на знаци на воспаление и патогена или опортунистички флора. Во третманот на таквите повреди треба да се фокусираат на видот на бактерии и да изберете соодветна антибиотска сензитивност. Општиот пристап е како што следува:

• комплетен чистење на рана;
• обработка антисептици;
• изјава дренажа за подобра дренажа на инфицирани течност;
• стимулација на локалниот имун систем.

општо лекување

Антибиотици остане камен-темелник во третманот на инфицирани рани. Формулација, пат на администрација, дозата и фреквенцијата на дозирање директно зависи од микроорганизам предизвикување на гноење. Ако анаеробна флора, најдоброто нешто што влијае метронидазол и klandomitsin во комбинација со сулфонамиди.

Нарушена функција на имунитетот, како локални и воопшто, се рефлектира во процесот на лекување, така што треба да се одржува на соодветно ниво. Мобилизација на заштитни фактори на организмот, помага да се избегнат компликации како сепса, треска и други.