Што е примерок Ruvilua-Грегоар?

Во светот постојат голем број на болести, за кои многу луѓе дури и не се сомневаат. Но, постојат случаи кога едноставно треба да знаете за симптомите на акутна човекот да биде во можност да веднаш да се обезбеди прва помош на пациентот. Но, тоа не е секогаш сериозна болест или патологија може да се утврди визуелно, но во овој случај, на помош ќе дојде денес дијагностички методи,

Примерок Ruvilua-Грегоар: што е тоа?

Ова судење - ова е еден од начините за дијагноза, овозможувајќи многу брзо да се утврди дали интраплеврален крварење или не на хемоторакс. Позитивен тест Ruvilua-Грегоар вели дека крвавењето продолжува во внатрешноста на плеврата и негативните докази за неговата станица, или дали тоа е, но не толку активен.

Но, она што е хемоторакс, како да се третираат, кои се последиците од неактивноста во состојба тоа пациентот?

Хемоторакс: што е тоа?

Хемоторакс - крварење што се случува во внатрешноста на плеврата и води до фактот дека тоа се акумулира голема количина на крв, што во крајна линија е придружена со компресија на белите дробови. Примерок Ruvilua-Грегоар овозможува што е можно поскоро за да се утврди присуство на крварење и нејзиниот интензитет. Во прилог на дијагностика, загуба на крв може да се признати од страна на симптоми:

• болка во градите;
• низок притисок;
• вртоглавица;
• бледа кожа и други.

Ако пациентот се претстави како манифестации, тоа мора да биде пренесен во болница да се постави дијагноза и да ги преземе сите мерки за да се запре крварењето. Но, тоа може да предизвика хемоторакс?

патологија Причини

може да биде неопходно за пациентите кои добиле дијагноза на хемоторакс траума на градниот, Задоволство ни е да патологии, или јатрогените причини за крварење.

Според лекарите повреди вклучуваат оштетување на градниот кош од различни видови. Хемоторакс може да се развива како резултат на несреќен случај, прострелни рани на ребрата, паѓа од големи височини, и други причини.

Таквите повреди може да предизвика штета не само на белите дробови, но и други органи:

• срце;
• црниот дроб;
• слезината;
• дијафрагмата;
• меѓуребрените садови;
• торакална артерија;
• белите дробови.

Хемоторакс и може да предизвика заболување кај пациентот, како што се:

Видео: Судскиот злато / Што е тоа?

• аневризма;
• туберкулоза;
• малигност во белите дробови или плеврален;
• апсцес на белите дробови;
• хеморагична дијатеза;
• коагулопатија, и други.

Јатрогени фактори кои водат до хемоторакс (да се утврди нејзиното присуство ќе ги тестираат Ruvilua-Грегоар) се појавуваат компликации по операција на белите дробови или плеврата, плеврална дренажа, поставување на катетерот во централна вена.

патогенезата хемоторакс

акумулација на крв во плеврата може да предизвика компресија на белите дробови и поместување на внатрешните органи, што доведува до значително намалена респираторна површината на белите дробови, постојат нарушувања на респираторниот и хемодинамски. За оваа причина, хемоторакс често се развива клиничка презентација на хеморагичен и кардио-пулмонална шок што води кон срцето и респираторниот систем не работи правилно.

Во првите неколку часа по крв влезе во плеврата, таа се развива воспалителен процес. Кога хемоторакс помогне да се утврди неговиот примерок Ruvilua-Грегоар (Се појавува едем, leukocytic инфилтрација, се издува и раслоен мезотелните клетки). За прв пат во кругот на површина од плевралната крв низ крварење не се разликува од периферната крв, а подоцна и намалување на нивото на хемоглобин, индексот на еритроцити и леукоцити.

Кога се инјектира во плеврата, згрутчување на крвта, но по кратко време почнува процесот на фибринолиза, поради што liquefies повторно. Овој процес придонесува кон антикоагулантни фактори. Постојат неколку класи на хемоторакс. Кои се, и што е разликата меѓу нив?

Видео: лозарство

класи хемоторакс

Ние веќе рековме дека хемоторакс може да биде трауматично, патолошки и јатрогени. Покрај тоа, земајќи ги во предвид силата на неговата крварење и се поделени во неколку групи:

• мали - постои акумулација на крв во синус и загуба на крв не е повеќе од 500 ml;
• медиум - крв ​​опадна на ниво на ребро 4, а неговиот волумен е околу една и пол литри;
• субтотална - крв ​​е намален на пониско ниво 2 перки, и износот на загубата на крв е околу две литри;
• Вкупно - на рентген забележително затемнување од поразот на плеврата и загуба на крв е повеќе од духот на литри.

Исто така, хемоторакс, кој помага да се одреди примерок Ruvilua-Грегоар и други дијагностички методи може да биде апикална, interlobar, parakostalnym, supradiaphragmatic, paramediastinalnym, сето тоа зависи од локализацијата. Исто така, во тој случај, ако крвавењето продолжува, хемоторакс нарекува прогресивна, а ако тоа не престана - стабилна. Ако плеврата во исто време не ги опфаќа само крв, но, исто така, воздухот, во овој случај ние зборуваме за gemopnevmotorakse. Но, она што симптоми може да укажуваат на хемоторакс?

знаци на хемоторакс

Клиничката слика директно зависи од интензитетот на крварење, смачкана белодробното ткиво и органи се префрлат. Мали хемоторакс не може да биде придружена со симптоми, главно пациентот се жали на болка во градите, што може да се влошува при кашлање, а може да се јави недостаток на воздух.

Но на средината и високи класи, кои може да се потврди со користење на примерок Ruvilua-Грегоар, придружуван од респираторни заболувања, кардиоваскуларни заболувања и други. Симптомите не се забележи на местото едноставно не функционира, затоа што може да добие силна болка која се зголемува со кашлање, слабост во целото тело, намалување на крвниот притисок. Со малку физички вежби сите симптоми се влоши. Пациентот избира удобна положба - седи или половина седница.

Но во тешки хемоторакс постои слабост, која не дозволува дури и во пораст, вртоглавица, развој тахикардија, бледа кожа, пред очите шетаме летаат, често се случуваат синкопа. Но, не секогаш симптомите може да ги лоцирам хемоторакс, па затоа е најдобро да се оди на лекар, кој ќе го именува голем број на студии, вклучувајќи мостра и Ruvilua-Грегоар. на хемоторакс - Ова е најдобриот метод, кој за кратко време ќе се покаже на присуството или отсуството на крварење.

дијагностика

Во текот на точна дијагноза лекар утврдува сите детали на болеста, се назначени од страна на физички и други методи на испитување, вклучувајќи лабораторија. На хемоторакс веднаш да се утврди дали постои застој на засегнатата страна за време на респираторните движења, без разлика дали затапе ударни звукот над местото каде собраните течност, ослабен ако дишењето е таму quavers.

Видео: грозје, кои треба да се одгледуваат за производство на вино,

градите на Х-зраци kollabirovanie детектира светлина, присуство на течност (пациентот во хоризонтална положба во текот на студија) или грутки во плеврата. Со цел да се појасни дијагноза и дијагнозата може да се определи плеврална пункција кога хемоторакс, во овој случај, добивање на крв потврдува дијагнозата. Да се ​​признае стерилни и инфицирани хемоторакс направи примероци Петрова и Efendiyev, кој се проценува на транспарентноста и аспират талогот.

Лабораториски крвни тестови ќе го утврди бројот на леукоцитите и еритроцитите. Исто така, може да се врши и други дијагностички техники, како што ултразвук, Х-зраци, градите КТ, дијагностички торакоскопија.

Тоа ви овозможува да го одредите примерок?

Да се ​​потврди дека крварење продолжува, или дека веќе престана, едноставно не се потребата да се спроведе таква студија како примерок Ruvilua-Грегоар. Дијагностички методи од овој вид вклучува земање на плеврата крв, и потоа да се погледне во него. Ако е исклучена во епрувета или шприц, тоа значи дека крварење продолжува, и ако коагулација е отсутен, тогаш нема. Тогаш примероците испратени во лабораторија за понатамошна истрага, и дека веќе се утврдува од износот на хемоглобинот.

Позитивен тест Ruvilua-Грегоар - индикатор за итни торакотомија, која ќе помогне да се запре крварењето. Овој информативен дијагностички метод, но тоа е подобро да се изврши дополнително и други истражувања, за да бидете сигурни на 100% во дијагнозата. Но, како да се направи тест?

Метод ограда пункција на хемоторакс

тест однесување треба да биде само квалификуван лекар, бидејќи оваа студија е многу сложен, а ако имате крв не е во ред, тоа може да биде дури и повеќе штета на пациентот. Пунктирајте во хемоторакс - единствен метод за дијагностицирање, што се врши помеѓу ребрата 6 и 7 на среден и zadnepodmyshechnoy на линија. Во овој момент, пациентот треба да биде во седечка положба. Крвта се испратени на испитуваниот лек се дава антибактериски решение.

конзервативната терапија

Конзервативен третман помага ако хемоторакс блага, во кој случај аналгетици и hemostatic агенти. Исто така добар ефект терапија со итна трансфузија на крв, ако хемоторакс умерена или дури и тешка. За третман на HT инфекција се администрираат фибринолитичка агенти, тие се исто така индициран за превенција и терапија на згрутчената хемоторакс, и се уште може да се користи immunocorrecting и симптоматска терапија.

Мали хемоторакс многу брзо и без последици можат да бидат елиминирани од страна на конзервативните методи на лекување. Но, во тој случај, ако преиспитување откри позитивен тест Ruvilua-Грегоар, тогаш без операција не може да се направи.

Хируршки третман на хемоторакс

Операцијата се укажа на пациентот во такви случаи:

• Ако крварењето продолжува во плеврата;
• хемоторакс завиткан и спречува прошири на белите дробови;
• ако има повторно акумулација на крв по преземањето на пункција;
• крвта оди преку избор плеврална дренажа, а неговиот волумен е околу 500 mL за 2-3 часа;
• оштетени виталните органи.

третман хемоторакс е врз основа на карактеристиките на етиолошките фактори од крварење и сериозноста на хеморагичен шок. Отвори продорен оштетување на белите дробови и други органи на градниот кош е потребна итна хируршка интервенција на позадината на сеопфатна законска анти-шок терапија, која ги вклучува не само медицински аналгезија, но, исто така, се борат со акутна анемија и хипоксија.

Операцијата е неопходно за овие цели:

• запирање на крварење;
• елиминира оштетување на внатрешните органи;
• се отстрани вишокот на крв;
• да се постават одвод за забрзано се одвиваат на белите дробови;
• за рехабилитација на плевралната празнина со антисептици.

Но, она што предвидувања им даде на лекарите на пациентите кои биле подложени на операција на хемоторакс се врши?

Предвидување и спречување на хемоторакс

Успехот на третман за хемоторакс зависи од природата на повреда или болест, интензитетот на крварење и навремена помош. Поволна прогноза за пациенти со лесна или умерена хемоторакс. Стуткани хемоторакс може да се закануваат развој емпием, но продолжи крварење или една голема загуба на крв може да доведе до смрт.

Последица на хемоторакс може да биде масовно формирање на плевралните адхезии што резултира со ограничување на мобилноста на дијафрагмата. Во овој случај, се препорачува дека сите пациенти кои имале состојба да пливаат и се вежби за дишење редовно.

Превенција хемоторакс обезбедува предупредување за повреда на градниот кош, се консултираат со лекар пациентите со thoracoabdominal траума, контрола на хемостаза во операција на белите дробови и медијастинумот.

заклучок

Да резимираме, можеме да кажеме дека примерокот Ruvilua-Грегоар - е една од најважните студии на хемоторакс. Крварење во плевралниот простор - многу сериозна состојба која бара итно упатување на лекар. Тоа е причината зошто на првите симптоми или веднаш после траума е најдобро да се бараат квалификуван помош или пропусти може да биде фатална.