Лекот "Kortef": упатство за употреба, индикации, контраиндикации, дозирање, осврти

Гликокортикостероиди (GCS) се нарекува синтетички дроги, кои се аналози на ендогени хормони произведени од страна на надбубрежните кортекс. GCS има на човечкото тело различни ефекти: анти-воспалителни и desensitizing, имуносупресивни, анти-токсични и antishock.

Денес фармацевтскиот пазар на Русија е широка листа на такви лекови. Еден од нив е "Kortef". Упатство за употреба препорачува преземање на тоа со голем број на болести.

Структурата и составот

Лекот е наменет за орална администрација. Главната активна компонента подготовка "Kortef" (упатство содржи оваа информација) е хидрокортизон - хормон произведени од страна на надбубрежните жлезди. За системска и локална употреба се користи во медицински природни средини хидрокортизон или негови естри.

Во лекови "Kortef" овој хормон е содржан во износ од 10 mg. Како дополнителни штрчи супстанции како што се калциум стеарат, пченкарен скроб, сахароза, лактоза, минерално масло, и сорбинска киселина.

Основната форма во која се предлага да се Kortef на потрошувачите "- таблети. Упатства за употреба, услуги и пациенти вистинска здравствена заштита велат дека високата ефикасност на лекот. Таблети од кружна форма со согласност на површината и врежана го нарекоа "CORTEF10» спакуван во ампули затемнети стакло (секоја се одликува со 100 парчиња). Размислете за купување лекови само на рецепт лекарот.

фармакодинамика

Како што споменавме порано, лекот има долга листа на ефекти врз човечкото тело: анти-воспалителни и antishock, desensitizing и анти-алергиска, анти-токсични, имуносупресивни и антиметаболит. Опис на подготовка (упатство) содржи информации за масата на процесите на кои влијае на дрога. Тоа го инхибира ослободувањето на воспалителни медијатори и значително забавува ослободување на цитокини (интерферон, интерлеукини) од макрофаги и лимфоцити.

Исто така, "Kortef" поттикнува складирање на гликоген во црниот дроб, го зголемува количеството на гликоза содржани во крвта, течноста се забавува и се излачува Na + и K + зголемува. Со директно вклучување на медикамент се намалува производството на хистамин (посредник, t. E. посредник потребни за непосредна Вид на алергиска реакција).

Исто така, подготовка на Kortef "инструкции за употреба како што наведените средства се намалува бројот на мобилниот инфилтрати (келија елементи со крвта и лимфата) и во големо воспалителните фокуси локомоторна активност на леукоцити и лимфоцити помага да се намали на пропустливост капиларна. На дрога ја инхибира синтезата и се зголемува стапката на протеин дефект.

"Kortef" влијае на хипофизата и го намалува производството на кортикотропин (ACTH), без кој не може целосно да се запре работата на надбубрежните кортекс.

Медицина "Kortef": настава, примена

гостин експерти велат дека пред нас на лекот се користи во различни области на медицината. Тоа се користи за отстранување на пациентот од токсични, трауматски, изгореници, кардиоген, оперативни шок во случаите каде што стандардот antishock терапија не донесе резултат. Да ги разгледаме овие точки во повеќе детали.

Значи, како пациентите пропишани категориите "Kortef"?

Упатства за употреба, опис лекови е доведена до потрошувачите информациите за можноста за неговата употреба во ендокринологијата. Еве, на дрога ќе бидат ефикасни за болести како што се недостаток на функционирањето на надбубрежните кортекс, тироидитис (субакутен форма), адренална хиперплазија (вродена природа), хиперкалцемија, кој се појави на позадината на малигни заболувања.

Исто така, во ревматологија "Kortef" позитивно се пројавува во третманот на бурзитис, артритис (гихт, псоријатичен ревматоиден), анкилозен спондилитис, неспецифични теносиновитис. Добри резултати се постигнати, пациентите кои земаат "Kortef" во системски лупус еритематозус, акутна ревматска болест на срцето, полимиозитис, епикондилитис.

Постојат индикации за употреба "Kortefa" и во областа на дерматологијата. Еве лекот е ефикасен во лекувањето на пемфигус, mycosis fungoides, и херпетиформис ексфолијативен дерматитис. Исто така, тоа е пропишана за тешка форма на псоријаза, себороичен дерматитис, еритема мултиформе тешки проток.

Allergists пропишува "Kortef" со серумска болест, алергиски ринитис потекло, со атипични и контактен дерматитис, бронхијална астма и индивидуални хиперсензитивност на лекови.

Експертите-офталмолозите како практика на именување "Kortefa" со голем број на болести. Лекот е ефикасен во чирови на рожницата и на алергиски конјуктивитис потекло, со кератитис и иритис, иридоциклитис кога, невритис, uevite, итн Во областа на онкологијата GCS "Kortef" пропишана во леукемија, во неврологијата - .. мултиплекс склероза.

Каде на друго место се користи "Kortef"? Упатство за употреба содржи информации кои што може да ги назначи своите пациенти pulmonologists (симптоматска саркоидоза, фулминантен белодробна туберкулоза, аспирациона пневмонија) и хематолошки (секундарниот тромбоцитопенија, апластична анемија или хемолитична, еритробластопенија).

Апликации и дозирање

Медикаментот "Kortef" е наменет за орална администрација. Сепак, за производство на лиофилизатот од решението "Солу-Kortef" упатство дава инструкции аплицира интрамускулно, интравенски (болус инјекција или инфузија) и периартикуларни торба.

Како за орална администрација, почетната доза може да варира од 20 до 240 mg на ден во зависност од дијагностицирана болест и сериозноста на состојбата на пациентот. Оптималната доза во секој случај се избрани од страна на намалување на првично донесе до најмалите кои ќе се обезбеди посакуваниот ефект.

Во акутни состојби и потребата за итен третман се препорачува за управување со интравенски лекови "Солу-Kortef". Упатство за употреба опишува следниве стандардна шема. Првата раствор од 100 mg (почетна доза) се администрира во текот на половина минута. Следниот обемот на дрога во 500 mg треба да се дава во рок од 10 минути. Понатаму, секој 2-6 часа, треба да се повтори постапката, без заборавање за постојано следење на состојбата на пациентот.

Ние мора да се запамети дека во високи дози, "Сол-Kortef" се применува само на периодот на стабилизација на пациентот, но не подолго од 3 дена.

V / m "Kortef" се администрира во волумен од 125-250 mg / ден. Позитивни ефекти дрога манифестира по 6-25 часа по завршување на постапката и може да трае од неколку дена до неколку недели.

Доколку е потребно, инјекции "Kortef" беа интраартикуларна или периартикуларна во вреќата. Ефективната доза за големите зглобови (рамо, колено, колк) е 25-50 мг, но за акутни состојби и може да достигне 100 mg. За помали зглобовите (колена, зглобовите, фаланги) ќе бидат доволни за инјектирање волумен од 10-20 мг, за 1 време. Повторете ја препорачува на секои 1-3 недели (понекогаш бара и почесто - на секои 3-5 дена) постапка.

Во принцип, во однос на терапијата со лекот "Kortef" Дозирање и начин на администрација може да се избере само лекување на доктор. Наеднаш се прекине третманот не е пожелно, голема веројатност на релапс. Завршувањето на третманот се случува со постепено намалување на дозата.

Контраиндикации за употреба на "Kortefa"

Постои листа на болести и состојби на организмот, кога не е дозволено да се земе во предвид е лек. Ова паразитски и заразни болести на вирусни, габични или бактериски потекло (префрлен во минатото, кои се случуваат во моментот).

Не го постави, ако пациентот се дијагностицира со психоза во акутната фаза, декомпензирана дијабетес или луѓе страдаат хипотироидизам, хипертироидизам, хипертензија, пептичен улкус гастроинтестинални заболувања и дерматолошки лезии, пептичен улкус или имаат заразна природа.

Постои листа на контраиндикации за интраартикуларна инјекција дрога "Солу-Kortef". Не ви препише лекови, а во голем број на проблеми со кардиоваскуларниот систем, вклучително и на поновата историја на миокарден инфаркт.

За една доза, дури и за "витално значење" потреба контраиндикација за примена е индивидуална преосетливост на компоненти на лекот.

несакани ефекти

Од неколку причини зависи од фреквенцијата и осветлувањето на несакани ефекти, листа на која содржи лекот за "Kortef" упатство за употреба. Индикации, доза, времетраењето на курсот пропишани од страна на присутните лекар мора да се почитуваат без да успее. Некои значење, исто така, е во прилог на согласност деноноќниот ритам дестинација (флуктуации интензитетот на различни биолошки процеси поврзани со промената на денот и ноќта).

ендокриниот систем, како одговор на добивањето на "Kortefa" е во состојба да одговори на намалување на чувствителноста на гликоза и развојот на дијабетес стероид природата, функционирањето на адренална супресија. Постои можност за развој на Кушингов синдром, главните симптоми на кои се заоблената во облик на форма на лицето, дебелината, хипофизата вид на зголемување на стапките на крвниот притисок, мијастенија гравис, разни нарушувања на менструалниот циклус кај жените.

Реакција на гастроинтестиналниот тракт може да биде симптоми како гадење и повраќање, панкреатитис, и разни стероид улцерација на дигестивниот тракт, крварење и перфорација на неговата (GI) ѕидови, ерозивен езофагитис.

Од страна на кардиоваскуларни несакани реакции на "Kortef" (корисник потврдува оваа информација) се аритмија, брадикардија, тромбоза, зголемување на индикатори на крвниот притисок. Во однос на позадината на акутен и субакутен форма на "Kortef" миокарден инфаркт може да предизвика ширење на некроза, инхибиција на формирање на ткиво со лузни, која може да доведе до прекин на срцевиот мускул.

Генерално реагира негативно на употребата на "Kortefa" еден или друг начин може да биде на различни органи и системи на човечкото тело. Можни манифестации на централниот нервен систем и сетилни органи, нарушувања на метаболизмот и мускулно-скелетни систем. Тие може да се покаже на различни алергиски реакции. Најкомплетниот информации се содржани во медикамент за употреба инструкции "Kortef".

Бременост и доење

Во периодот на бременоста и доењето на бебето строго забранува лек "Kortef" упатство за употреба. Опис (во присуство на некои форми на лекови бензил алкохол зборува за себе), лекот содржи информации за можните ефекти од употребата на "Kortefa" во такви периоди како неуспех на надбубрежните активност, состојбата на недостаток на воздух, смрт.

Деца, мајки, кои за време на бременоста се принудени да земаат хидрокортизон, треба да биде под надзор на медицински персонал со цел рано откривање на знаци на адренална инсуфициенција.

Што треба да се обрне внимание?

Во третманот со употреба на дрога "Kortef" Корисник апликација препорачува диета ограничување на внесувањето на сол. Покрај тоа, телото мора да се добие доволно протеини. Исто така, во овој период е неприфатливо да се одржи било каков вид на вакцинација. Неопходно е да се спроведуваат постојано следење на параметрите на крвниот притисок, концентрацијата на гликоза во крвта и згрутчување. Исто така е важно да се следи урина и тежината на пациентот.

Ако било стресни ситуации, луѓето се во процес на терапевтски разбира со "Kortefa" треба да се зголеми дозата на кортикостероиди. Во однос на пациентите кои страдаат од туберкулоза, кои се во активна фаза мора да ги преземе "Kortef" само паралелно со соодветната терапија насочена кон третман на основната болест. Во туберкулоза тече во латентна форма, или во кривината туберкулински тест сестри треба внимателно да ја следи состојбата на пациентот и пропишува соодветни хемиопрофилакса ако е потребно.

Ако назначувањето на дрога предизвика развој на секундарна адренална инсуфициенција, можно е да се нормализира ситуацијата со постепено намалување на дозата. По терапија е завршена, дури и за неколку месеци може да се види овој вид на неуспех. Стресни ситуации кои се случија во овој период се показател за продолжување на GCS дестинација.

Како и за едноставни херпес инфекции на окото, на "Kortef" (корисник, апликација, вистински експерти се сметаат во статијата), како и сите други кортикостероиди треба да се користи со голема претпазливост, бидејќи е можно развојот на перфорација на рожницата.

Здравствените работници треба да бидат свесни за фактот дека за време на третман "Kortefom" некои заразни болести може да биде асимптоматски, во латентна форма, и имаат различни степени на тежина. Со зголемување на дозата на кортикостероиди користи ја зголемува веројатноста за развој на латентни инфекции. Е. Под влијание на "Kortefa" snizhet отпорност на инфекции, ја намалува способноста да се локализираат на извор на инфекција.

Оние кои се доделуваат имуносупресивни дози "Kortefa" или било која друга кортикостероиди не се препорачува да дојде во контакт со луѓе кои имаат овчи сипаници или морбили. Ако ваквите контакти се случи, треба веднаш да се јават кај нивниот лекување на доктор.

СХС може да биде причина за ментални нарушувања, или да се зајакне постоечката психотични манифестации, зголемена емоционална нестабилност.

Има информации дека кај некои пациенти на позадината на "Kortefa" (или други кортикостероиди) разви Капоши сарком. Сепак, по откажувањето на лекот забележани клиничка ремисија.

Од причина што компликации по земање на дрога се директно зависни од стапката на траење и дозирање, одлуката да се започне текот на третманот, неговото траење и дозволените дози лекар зема при проценката на наводните придобивки на својот пациент и потенцијалните ризици на лекот.

Интеракции со други лекови

Значи, ние се дискутира што претставува "Kortef". Упатства за употреба, индикации и контраиндикации и несакани ефекти на лекот, исто така, се смета. Останува да се забележи дека тие се вешти во именувањето на лекот кај пациенти треба да бидат свесни дека хидрокортизон реагира со различни супстанции, и овие соединенија може да предизвика сериозна штета на телото.

Прво, хидрокортизон фармацевтски во согласност со други лекови и со обид за конекција може да формираат insolubles. Второ, тоа ја зголемува токсичноста на срцеви гликозиди, како резултат на тоа може да се развијат хипокалемија, а потоа постои ризик од зголемување на аритмија.

Со директно учество "Kortefa" (особено, негова главна компонента), ја зголемува стапката на излачување на ацетилсалицилна киселина (АЅА) и нивото на неговата содржина во крвта се намалува.

Употребата на хидрокортизон на позадината на живи вакцини може да предизвика активирање на вируси и развој на инфекции.

Парацетамол во тандем со "Kortefom" може да биде хепатотоксични. На долг рок администрација се зголемува концентрацијата на фолна киселина во телото. При високи дози хидрокортизон ја намалува ефикасноста на соматропин (хормон за раст).

Покрај тоа, главната активна состојка ја намалува ефикасноста на хипогликемични лекови но се зголемува антикоагулантниот ефект на кумарин деривати. "Kortef" потиснува ефектите на витамин Д за процесот на апсорпцијата на калциум₂+ во интестиналниот лумен. Под влијание на хидрокортизон зголемува токсичноста на циклоспорин и кетоконазол.

Во присуство на супстанции како што се ефедрин, теофилин, рифампицин, барбитурати било терапевтскиот ефект на намалување GCS ефект. Акни и развој на хирзутизам (прекумерен раст на терминал - крути и темно - на косата кај жените машки модел) и претходи на прием заедно со други хидрокортизон стероид хормонални лекови (анаболички стероиди, естрогени, орални контрацептиви).

Мислењето на потрошувачите за дрога "Kortef"

"Kortef" премногу комплицирано дрога нема да има негативни повратни информации. Иако позитивни многу пати повеќе. Опис на лекови "Kortef" (критика на здравствените работници потврдуваат овој факт) ви овозможува да се разбере како широко својот делокруг, па листата е долга и несакани настани. Судејќи според коментарите на самите пациенти, некој тој брзо се ослободени од страдање, што резултира во подобрување на квалитетот на животот, но некој го предизвика многу негативни впечатоци и чувства од пациентите немале никаков ефект.

Оваа дрога е лошо или добро - премногу тесен прашање за алатка, како што се "Kortef". Главната работа тука - да се потпира на искуството и експертизата на присутните лекар и во согласност со сите препораки.