Што е кома? Знаци кома чекор и класификација

Видео: 21 февруари 14 пациенти во кома, повреда на главата 4

терминот "кома" позајмени од грчкиот јазик и буквално преведено значи "длабок сон".

Што е кома?

Видео: Излез од кома 3 степен. НАШЕ ИСКУСТВО

Знаци на кома се како што е инхибиција или остар сопирање функцијата на централниот нервен систем. Тоа, секако, е придружена губење на свеста. Човекот не реагираат на светлина, звук и други надворешни дразби. Со тоа се кршат основните регулирање на важни функции на телото. Кома е генерално опасна компликација на болеста, што го отежнува процесот на опоравување. Во зависност од причините, што доведе до кома, тоа може да се развие брзо, или како во случајот на трауматски повреди на мозокот, или постепено. Главните знаци на кома може да се случи во текот на неколку часа или дена, и време да се третираат влошување состојба може да се избегне. Така, кои треба да се гледа како акутна патолошка состојба во која треба kompeksnaya терапија во раните фази на манифестацијата. Затоа, дијагнозата "кома" Таа го става не само пациентот, а не целосно одговора на надворешните фактори, но во случај на исклучување на свеста, додека одржувањето на основните рефлекси.

Клиничката слика на комата е генерирана од разбирање на неговите манифестации алгоритам и познавање на разни болести и патолошки состојби како што се дијабетес, хипнотици и труење со психотропни супстанции, уремија, која може да доведе до оваа состојба.

Сорти коматозни состојби

Постојат многу болести кои можат да бидат компликација од кома. Знаци на кома, неговата етиологија студирал во детали NK Bogolepov, јас имаше повеќе од 30 видови на оваа состојба. Само мал дел од научник се појави како независна болест, додека останатите челик синдроми и компликации. Треба да се напомене дека тоа не значи дека тоа е истата болест во различни луѓе може да предизвика кома. Проблемот лежи во кршење на биохемиски хомеостаза, хемодинамиката и други проблеми поврзани со нормалното функционирање на мозокот. Систематизација кома доведе до формирање на следните секции.

Кома, невролошки

Тие neposredstenno поврзани со централниот нервен систем. Тие вклучуваат:

• кои, кои произлегуваат во мозочен удар;
• apoplectiform кома;
• епилептични кома;
• кој предизвика повреди, како што трауматски повреди на мозокот;

• кома предизвикана од појава на воспалителни процеси, како и бенигни и малигни тумори во мозокот и неговите мембрани.

Кома со ендокрини заболувања

Што предизвикува оваа кома? Знаци кома појави како неуспех во метаболички процеси во телото, поради недоволно или прекумерно производство на хормони. Ако тие се синтетизираат е мала, тогаш постои кома

• дијабетес;
• gipokortikoidnaya;
• хипотироидна;
• gipopituitarnaya.

Ако телото произведува многу хормони или погрешно се доделени од дозата на хормонални лекови, може да се развие тиротоксична и хипогликемична кома.

Ако нарушен водата и електролитите рамнотежа на телото

Кога човечкото тело доживува дехидрација, недостатокот на макро и микроелементи, соли, и хранливи материи потребни за да се компензира загубите на енергија, тоа исто така може да падне во кома. Во оваа ситуација постојат два врз основа на видот:

Видео: Природата летаргија (кома)

• hlorgidropenicheskuyu кој што е, ако пациентот не запира за долго време интензивно повраќање, на пример, во случај на пилорна стеноза;
• дистрофични прехранбени-коматозна состојба, со други зборови, кома до смрт.

Нарушена размена на гасови, што предизвикува кома

Знаци на овој вид се недостаток на кислород доставени во проблемите на респираторниот систем. Тие вклучуваат:

• Ова хипоксија предизвикани од недостаток на кислород доставени од надвор (се јавува во случај на гушење hypobaric хипоксија, како што се анемија, низок крвен кога заситена со кислород, и на различни циркулаторниот нарушувања);
• респираторни кома, која, пак, се поделени на респираторниот церебрална и респираторни ацидотична.

Респираторна инсуфициенција, предизвикани од аноксија, хиперкапнија, глобалната прекршување на размена на гасови процеси во белите дробови - вообичаени симптоми на кома на овој подвид.

Кома поради труење

Тоа се издвојува во посебна група, бидејќи тоа предизвикува ендогени интоксикација придружни toksoinfektsii, разни заразни болести, панкреатитис, ренална и хепатална инсуфициенција, или ефекти на хемиски отров: фосфор органски соединенија, алкохол, дрога, кој припаѓа на групата "барбитурати"И други лекови.

Во прилог на овој ригиден класификации постојат кома непозната или мешани етиологија, во кој е невозможно да се идентификуваат една јасна причина, на пример, во случај на топлинска кома предизвикана од прегревање на целото тело. Иако некои извори го наведете изворот на невролошки група.

Следниве гледам на поединецот, кој се јавува почесто од другите видови на кома.

Дијабетична кома: класификација

Дијабетична кома, карактеристики кои ќе се дискутира подоцна, е предизвикана со недостаток на телото дијабетес инсулин може да се манифестира во три варијанти: giperketonemicheskaya, хиперосмоларна, giperlaktatsidemicheskaya. Понекогаш тоа се нарекува "мозокот кома"Од време на својот курс има оток на мозокот се должи на фактот дека намалување на нивото на инсулин и осмоларност церебрална крвни клетки варира поинаку.

Кога нивото на шеќер во крвта се значително зголемени, доаѓа хипергликемија кома. Тоа е многу опасно за децата и луѓето постарите лица. Таа се развива постепено, обично во текот на неколку дена.

Знаци хипергликемија кома:

• ацетон здив мирис;
• бледило и сува кожа;
• губење на апетит;
• стегање на учениците;
• болка во абдоменот;
• тахикардија;
• намален тонус на мускулите;
• создавање конфузија.

Веднаш почнуваат да покажуваат првите знаци на кома, веднаш треба да се јавите "камшик". Ако не се направи тоа во време, едно лице престанува да се одговори на надворешните фактори и влијанија.

хипогликемична кома

Кај пациенти со дијабетес, шеќер не може да се зголемува драстично, но, исто така, да се откажат. Ова се случува затоа што на долго паузи меѓу оброците, прекумерно вежбање, или во случај на употреба на alokogolya. Хипогликемична кома, знаци од кои се опишани подолу, се развива многу брзо. Тоа може да биде предвесник:

• силно чувство на глад;
• анксиозност;
• Иритираност и немир;
• ниска телесна температура;
• плитки брзо дишење;
• зголемено потење;
• гадење, мигрена;
• срцебиење;
• визуелни нарушувања;
• инхибирана свест;
• проширени зеници;
• мускулна хипертоничност.

Кога манифестација на сите или дел од карактеристиките е првата помош, се состои од интравенска администрација, се повторува доколку е потребно, раствор на гликоза, и поткожното - епинефрин.

Видео: Михаел Шумахер постепено излегува од кома

фаза на кома

Утврдено е дека постојат голем број на причини, поради што се развива кома, кома Знаци различна етиологија утврди сериозноста на процесот, а со тоа и идентификувани неколку фази кома.

Видео: Veronika- носи победа. Живот по кома.

1. Precoma. Еве пациентот се карактеризира со неколку прилично контрадикторни знаци. Од една страна, постои нејасна свест, неуспеси во просторната ориентација, забавеност, а од друга страна, можно раздразливост, губење на координацијата, но главната relfeksy останат непроменети.
2. Кома прв степен. Ова е кога пациентот не е практично да одат во контакт, не одговори на надворешните дразби, чувствувајќи се многу слаби, па дури и болка, се јавува мускулите хипертоничност и неосетливост кожна рецептори. Учениците во овој случај на виделина реагираат, но може да се разликуваат во различни правци, како и во страбизам.
3. Кома втор степен се должи на комплетен недостаток на контакт, тоа е практично невозможно да се предизвика реакција на болката: максималната едно лице може да ги отвори очите. Има произволна движења на дебелото црево и мочниот меур, хаотично движење на рацете и нозете, остар напон и rasslabenie мускули. Учениците речиси и не реагираат на светлина.
4. Кома трет степен. Целосно исклучен свест, реакција на светлина и болка, намален притисок, рефлекси, и температурата, дишењето бавно, ретки, плитки. луѓе "Тој шета по себе".
5. Кома четврти степен. Нема реакција е забележан во тек, рефлекси, тон, што е многу низок притисок и температурата на телото, дишењето може периодично да исчезне.

Кома може да се случи во прашање на секунди, минути, или денови. Секако, повеќе полека се развива, толку е поголема веројатноста на пациентот да се врати во нормала. Тоа е зошто тоа е многу важно да не го одложи хоспитализација во случај на откривање во себе или сакаше својата еден од првите знаци на почетокот на кома.

Дали поволна прогноза зависи од сериозноста на кома, како и колку брзо призна својата примарна манифестација, и почна да ги елиминира. Кома, придружена со оштетување на мозокот, има лоша прогноза во црниот дроб. Се надеваме на поволен исход е можно во случај на дијабетес, алкохолни и хипогликемична кома, но само доколку е соодветно навремено лекување беше извршена.

Ако зборуваме за епилептичен кома, таму не е потребен третман. Човекот ја поврати свеста на сопствените по патогени фактори престане да влијае врз него.

Имајте на ум дека дури и да биде во кома за неколку дена не помине без трага и може негативно да влијае на физичката и менталната состојба.