Акутен абдомен синдром: Симптоми, причини и третман

Болки во стомакот донесе многу проблеми за возрасни и за деца. Гастритис, чир на желудникот, gastroduodenitis, рефлуксен езофагитис, рак на желудник - овие се некои од најчестите болести на гастроинтестиналниот тракт, кои често се претвори во хронична фаза. А особено опасност е акутна стомакот синдром. е потребна итна помош. Оваа болест не само што предизвикува болка, но, исто така, директна закана за животот на човекот. Исклучително важно е навремено лекување на хируршки третман.

Како дојде до дефиниција на болеста

Овој термин се користи во медицината за означување на акутна болка се среќаваат во абдоминалната шуплина и е потребна итна операција. акутен абдомен синдром може да се предизвикани од страна на оклузија тела абдоминалната празнина или гастроинтестинални заболувања. Овој синдром е вистинска опасност за животот на пациентот.

Дефиниција на синдромот на "акутен абдомен" се појави во медицинската пракса по објавувањето на книгата на Хенри Mondor "вонредна состојба дијагноза. Стомак ", која беше објавена во 1940 година. Во книгата се наведени хирург синоним - ". Абдоминална катастрофа" Тоа е по оваа публикација во медицинската пракса почна да се разговара за дијагноза и третман на болести како акутен абдомен синдром. Симптоми и предизвикува почнаа да се истражуваат повеќе темелно.

Анри Mondor не беше единствениот хирург кој го опиша болеста. Руската хирург Н. Samarin проучувале оваа држава, а во неговите книги, тој тврди дека пациентот овој синдром треба да биде однесен во болница многу брзо. Во неговите публикации, кои беа објавени неколку пати, вели тој, дека по првите симптоми пациентот има само 6 часа.

симптоми

За разбирање на клиничката слика на било која болест, потребно е да се знае знаците. Кога значењето на акутен абдомен синдром, следниве симптоми:

• Силна болка во стомакот.
• Висока температура.
• Брзо чукање на срцето.
• Повраќање.
• Крварење.
• Шок.

Но, главната жалба на пациентот останува болка. Врз основа на горенаведените симптоми, лекарите може да се прават грешки и ги припишуваат на други болести. На пример, болката може да биде показател на генерализиран перитонитис, повраќање - точка на труење со храна. Како резултат на третманот зависи од правилната дијагноза ќе биде наскоро формирана.

акутен абдомен синдром: причини

Причината на болеста може да биде поради тоа што:

• Панкреатитис, холециститис, воспаление на слепото црево, перитонитис, рак на дебелото црево, емболија, тромбоза, апсцеси.
• Прекините или перфорација на желудникот, цревата.
• Прекините панкреасот, слезината, црниот дроб, грлото на матката, додатоци, кои може да бидат придружени со крварење во абдоминалната празнина.
• Илеус.
• Болести на органите кои се наоѓаат надвор од стомачната празнина.

Поаѓајќи од ова, постои поделба на причините на болеста:

• Воспалителни болести кои бараат итна хируршка нега.
• Акутна крварење во гастроинтестиналниот тракт на (синдром на Mallory-Weiss, крварење чир, аноректалните крварење, гастричен тумор, хеморагичен гастритис).
• Абдоминална траума или продорна рана, назначена со тоа, оштетен црниот дроб, слезината, панкреасот или цревата.
• Нарушувања на гастроинтестиналниот тракт, кои не бараат итна операција (хепатитис, перитонеална карциноматоза, гастроентеритис, јерсиниоза, хепатална порфирија, хепатална колика, акутен холециститис, псевдомембранозна ентероколитис).
• Гинеколошки заболувања (дисменореа, болно синдром во средината на менструалниот циклус, салпингитис).
• Заболување на бубрезите (пиелонефритис, бубрежен инфаркт, бубрежна колика, paranephritis, хидронефроза во акутна фаза).
• Кардиоваскуларни болести (аортен анеуризам, миокарден инфаркт, перикардитис).
• Невролошка болест (дискус хернија, хернија SHmorlja).
• Pleuropulmonary (белодробна емболија, плеврит, пневмонија).
• Урогениталниот заболувања (на јајниците волвулус, акутна уринарна ретенција).
• повреда на 'рбетниот мозок (траума, миелитис), на ребрата, пршлени.
• Други болести (интоксикација кога отруен со арсен, олово, уремичен кома, леукемична криза, дијабетична кома, хемолитична криза, Verlgofa болест).

Како да ја идентификува болеста

Без оглед на состојбата на пациентот лекари вршат дијагностика, која има одредена шема. Дијагноза на синдромот на "акутен абдомен" е како што следува:

1. Анамнезата.
2. Истражувањето на состојбата на пациентот.

Историјата вклучува особено како вели: гастричен или дуоденален улкус, хепатална, ренална колика, операции, поништување или стол, гинеколошки заболувања. Доктор привлекува внимание за време на болка и нејзината локализација, диспепсија, температура, минатото болести во гинекологија, менструални неправилности. Ова е важно, како акутен абдомен синдром може да се случи како резултат на јајниците апоплексија или ектопична бременост. Собирање на сите овие фактори, тоа може да потрае подолго време, но тие се неопходни за правилна дијагноза.

Истрагата тела за инспекција, палпација, перкусија, една студија спроведена преку вагината, ректумот. Доктор привлекува внимание на слабост, бледа кожа, сепарација, дехидрација. По испитување на лекар пропишани следните лабораториски тестови:

• Анализа на урината.
• Одредување на крвна група и Rh фактор.
• На ниво на хемоглобин, хематокрит.
• ESR.
• Комплетна анализа на крв распоредени леукоцитна формула.
• Ензими панкреасот и црниот дроб.

Лабораториски студии не се конечен авторитет, па лекарот ви препише ултразвук на абдоминалната празнина, ретроперитонеалниот простор. Ултразвукот е потребно за откривање на аномалии, кои не можат да имаат јасна клиничка слика. Исто така, лекарот ви препише аускултација на стомакот за откривање на интестиналниот мотилитет подобрување на пациентот или недостаток на дебелото црево звуци. Во прилог на ултразвук, лекарот ви препише ректален преглед и вагинален жени. Ова е важно, бидејќи овие истражувања може да се открие болка во карлицата, која може да се маскира како акутен абдомен. Исто така е важно истражување тактика зрачење во синдромот на акутен абдомен.

Палпација во дијагнозата на болеста

Овој метод на дијагноза треба да се врши внимателно. Вие треба да се чувствуваат топло рака која е надредениот на целата стомакот рамен. Прво, лекарот го испитува безболно области со настава на пациентот на непријатни сензации. Тогаш на лекар palpates стомакот болен области. Лекарот не треба да се чувствуваат стомакот рака под прав агол. Овој метод на дијагноза открива мускулната тензија, акутна болка, инфилтрати, формирање на тумор и invaganity.

Инструментални болест студија

Кога пациентот доаѓа во собата за итни случаи, му се доделува следнава студии:

• Радиографија на абдоменот и градниот кош, што е потребно за дијагностицирање на државата ирисот (неговата мобилност, акумулација на гас, нивото на течноста во стомакот).
• Х-зраци контраст испитување на желудникот.
• Irrigoscopy (осомничени опструкција на колонот).
• Лапароскопија (во тешки случаи за да се дијагностицира).

Како да се помогне на пациентот

Прва помош за акутен абдомен синдром е итна хоспитализација. За време на хоспитализација на пациентот треба веднаш да се идентификува во хируршкиот оддел.

Ефект на лекови на состојбата на пациентот

Им помогне со синдром "акутен абдомен" Тоа ги исклучува лекови против болки. Ова се однесува и на опојни дроги и не-наркотични аналгетици, кои не само што се подмачкуваат во клиничката слика, туку и го попречуваат дијагноза на пациентот. Покрај тоа, лековите може да ја влоши состојбата на пациентот, да се отстранат условите на операција, може да предизвика спазам на Oddi сфинктер. Исто така, не е дозволено да се користи ноотропски, психотропни, лаксативи, антибиотици и се стави чистење клизма.

третман

Ако сите индикации се акутни болки синдром, третманот се состои од следните чекори. Лекарот може да се користи spasmolytics - 2 ml раствор "Shpy" или 1 ml "атропин" интрамускуларно или интравенски. Третманот на оваа болест е хируршка процедура, што е можно само по стабилизација на виталните знаци на активност. Во зависност од состојбата на подготовките за операција на пациентот може да потрае некое време. Еден пациент кој е примен со крварење, илеус, во состојба на шок, тоа треба да бидат подготвени за операција само по елиминацијата на метаболички нарушувања. Метаболички нарушувања (намалување на БКК, прекин на водата и електролитите рамнотежа, дехидрација, дисфункција на важни органи, нарушување на ацидо-базната рамнотежа) мора да се појават кај пациенти примени во сериозна состојба.

Време на подготовка за работа зависи од состојбата на пациентот. на чекалната пациентот треба да влезат во истрагата во zhelushy-обвинителна клупа за аспирација на содржината. Потоа измијте стомакот пред gastroskoshy-Пиа и контрола крварење ако пациентот е примен во тоа. катетер на мочниот меур да се дијагностицира можни повреди, и што е најважно - да го следи секој час урина за време на трансфузија терапија.

Доколку е потребно, администрацијата на интравенски дроги, плазма или црвени крвни клетки треба да се воведе катетер во субклавијалната вена за брзо полнење на загуба на крв, нормализација киселина osnovshy-ција на државата, вода-електролитен дисбаланс и tsentralshy-ција утврдување венски притисок.

Во оваа болест покажува инфузиона терапија:

• A раствор на гликоза.
• Воведувањето на раствор на електролити.
• Воведувањето на плазма-раствор.
• Воведување на решението "албумин".
• Воведување на крв, ако е потребно.
• Воведувањето на плазма.
• Антибиотици за осомничени интестинална опструкција или перфорација на органи.

Колку порано третман започнува, за него е поповолно е резултат на интервенцијата. Подготовка за операција се случува во исто време со итна операција.

акутен абдомен синдром и деца

синдром на болка кај деца може да биде симптом на разни болести. Често тоа може да биде иритација на слузокожата, перитонеум, и не акутен абдомен синдром кај деца. Симптомите на оваа болест кај децата се исти како и кај возрасните. Изворот може да биде не само телото, која се наоѓа во стомачната празнина.

Причини за болки во стомакот кај децата:

• Dysbacteriosis.
• Воспаление на хранопроводникот.
• Колитис.
• Ентеритис.
• Ентероколитис.
• Гастро.
• Дуоденитис.
• Гастритис.
• Гастричен улкус.
• Рефлуксен езофагитис.
• Улцеративен колитис.
• Запек.
• Панкреатитис.
• Холециститис.
• Хепатитис.
• Црви, Giardia, roundworm.
• Билијарна дискинезија.
• Цревна инфекција.
• Ари.
• Мали сипаници.
• Сипаници.
• Циститис.
• Пиелонефритис.
• Уролитијаза.

Во секој случај, ако имало синдром - акутни болки во стомакот, дури и како симптом на било кој од овие болести, што е првиот "ѕвонче" за да побараат помош. Schitaetsya дека ако едно лице се доволно едуцирани и има култура, тоа е можност да се утврди на хируршки симптоми во акутната фаза. Често, тоа не е. Според статистичките податоци, да предизвика сериозни компликации во акутен апендицитис чекор е да се игнорира пациентот на раните знаци на болеста. Ненадејната отсуство на болка синдром - тоа не е причина за радост, бидејќи тоа може да укажува на прекин на воспалени дебелото црево ѕид. Во многу случаи, кога пациентот е дадено доцна, исходот на операцијата зависи од вештината на докторот и постоперативен третман.

акутен абдомен синдром - застрашувачки болест, особено за родителите. Затоа, вреди да се напомене дека пред се посомневал во најлош случај, тоа е потребно да се знае дека е честа причина за болка кај децата е акутен апендицитис во фаза или воспаление на слепото црево на cecum. Тоа е важно да се знае дека во акутен апендицитис кај малите деца болка е слабо изразена. Но детето летаргична, не спие, непослушен. Кратко дијареа која се појавува во слуз е присутен. Поради ваквите симптоми се меша со воспаление на слепото црево труење или цревна инфекција.

Како да се прави разлика на слепото црево од труење или цревна инфекција? Болката на слепо црево се јавува во горниот дел или на папочната регионот, но не е во право илијачна регионот (Каде се наоѓа на слепото црево). Има случаи кога мали деца прилог се наоѓа во ректален област, во близина на мочниот меур. Во овој случај, обично воспаление на слепото црево може да се препознае само хирург со повеќе искуство. Други поврзани симптоми (гадење, повраќање и треска) не може да се развие во некои случаи. Во случај на тешка гангренозните воспаление на слепото црево леукоцити не може да се зголеми и абдоминална мускулна напнатост може да се изостави.

Тоа е важно да се знае дека децата само неприфатливо. Не само со болка и не може да се пошегува невнимателно давање на лекови за децата, но исто така и со едноставна ладно да се trifled со. Клизма, гастрична лаважа, sorbents или други лекови кои може да се администрира со труење со храна, интоксикација или интестинална опструкција, може да ја влоши акутен апендицитис, акутен абдомен или можно синдром. Тоа треба веднаш повикајте брза помош, не подмачкувајте ја сликата и не предизвикуваат лекарите да се "лажни патека" пред пристигнувањето. Детето не треба да се дава вода или храна. Во случај кога на брза помош е одложен, а детето се влошува, можете да се јавите на лекар, така што тој може да ве советува за тоа како да се продолжи. Исто така, во случај на превоз дом, може да се земе детето на одделот за итни случаи на болницата.