Синдром Аферентните јамка: дијагноза и третман

Хируршки процедури се скоро секогаш поврзани со ризик. Во прилог е можно крварење за време на операцијата, постојат повеќе долгорочни компликации. Ова е особено точно на долгогодишно манипулации во која се врши отстранување на органи или дел од него. Пример за тоа е работа Билрот-2. Нејзината суштина се состои во отстранување на поголемиот дел од стомакот и создавање на анастомоза со тенкото црево. синдром аферентни јамка често се развива по оваа операција. Такви компликации може да се појави веднаш по операцијата, а неколку месеци подоцна. Со е осомничен за развој на оваа состојба, или дека е потребно уште една операција.

Концептот на синдромот на аферентните јамка

синдром Аферентните јамка по гастректомија Таа се јавува кај околу 13% од случаите. Оваа бројка може да варира од 1 до 50%, според лекарите. Нејзиниот главен симптом е повраќање на жолчката, поврзани со земањето на храна. Аферентните синдром јамка - состојба во која дел од цревата е, како што се "исклучи" од процесот на варењето на храната. Како резултат на тоа, жолчката се акумулира во оддел и во присуство на негативни фактори разливи надвор. Друго име за оваа компликација - duodenobilliarny синдром. Оваа состојба е опасен сигнал, и затоа бара хируршки третман.

Причини за синдромот

Главната причина за синдромот на аферентните јамка е операција Билрот-2. Тоа е голем хирургија и влијае на целото тело. Слична работа се врши во рак на желудник, развој на компликации на пептичен улкус болест, која не може да се елиминира повеќе нежен начин. Како резултат на оваа манипулација на дуоденумот и тенкото црево веќе не се активно вклучени во чинот на варење. Поради оваа растечка синдром на аферентните јамка.

Фактори кои влијаат на појава на оваа компликација, се следните повреди:

Видео: јамка Глисон влечење вратот. Ние ги третираме herniated цервикалниот 'рбет. Како брзо да се отстрани компресија на вратот?

1. Механичка причина. Под тоа се подразбира храна маси кои влегуваат во луменот "исклучи" шарки. Исто така, таму е акумулирано во жолчката, кој исто така го забавува процесот на варење.
2. Губење на мускулниот тонус во "off" секција. Оваа причина често предизвикува синдром на хроничен на аферентните јамка по ресекција.
3. Спазам на анастомоза - раскрсницата на трупецот на желудникот и тенкото црево. мускули исто така, може да се намали и во ѕидниот јамка.
4. Улцеративен дефект во текот на анастомоза. Тоа доведува до појава на синдром на механичка причина аферентни јамка. Тоа може да се развие како примарна (по операцијата), и по втор пат.
5. Флексија аферентни јамка. Обично тоа се развива повторно.

синдром Аферентните јамка: патогенеза на болеста

На механизам на синдромот на аферентните јамка се состои од неколку единици. Прво на сите има повреда на телото и обично анатомски и функционални интеракции. Како резултат на "вештачки" преструктуирање на дигестивниот систем процес храна се движи евакуација. Храна, во кругот на "off" цревна јамка, не може да помине на. Оттаму, не го фрли назад - рефлукс. Покрај тоа, во патогенезата на воспалителниот процес присутни. Тоа се случува поради стагнација на масите и дигестивниот хипотензија KDP. Резултатот е средно цревни dysbiosis. Тој потоа доведува до воспаление на дигестивниот тракт: холециститис, панкреатитис, езофагитис.

Клиничката слика кај синдром аферентни јамка

Главните манифестации на оваа компликација е болка и повраќање. Абдоминална непријатност може да се случи веднаш или после работа со текот на времето. Во првиот случај постои основно, синдром на акутна аферентните јамка. Таа се карактеризира со грчеви и болки проширувач на природата во право hypochondrium и епигастрична. Во синдром на хроничен резултат на клиничката слика јамка се изразува не толку многу. Болката се јавува најчесто после јадење, почесто - на приемот на масна храна. Без оглед на времето на настанување на компликации (акутна или хронична период) е забележано повраќање. Тоа доаѓа по појавата на болки во стомакот, обично по оброк. Поради честите повраќање може да се доделат до 500 мл на ден на жолчката. Резултатот е прогресивно намалување на телото. Пациентите кои брзо се губат телесната тежина, се чувствуваат општа слабост.

синдром Аферентните јамка: дијагностички патологија

Дијагноза на болеста започнува со анамнеза (пренесат гастректомија) и преглед на пациентот. Прво на сите ќе треба да се знае за природата на болката и фреквенцијата на повраќање, нејзината врска со техники на храна. На преглед, треба да се обрне внимание на абдоминална асиметрија: правото оддел стапчиња. Овој симптом оди по повраќање, како и содржината на јамка излегува. Друга карактеристика е жолтица од белката и кожата.

Во прилог на евалуација на клинички податоци, лабораторија и инструментална дијагностика. Промени може да бидат во ОВК (Б-12 дефицит на анемија), крвна размаска, coprogram (појава на леукоцити, хаотичен масти). Кога Х-зраци емисија забележани симптоми на лажат во јамка аферентните, gipermotornaya дискинезија. агент контраст исполнува како резултат на јамка. Исто така, врши ендоскопски преглед. Во синдром на хроничен аферентни јамка често се означени воспалителни промени во жолчното кесе и канали. Во некои случаи, панкреатитис се развива. Кога ова воспаление е изложена и панкреасот. Кога сеење содржината на цревната бактериска флора е забележан, односот на оштетен панкреасните ензими. Сериозноста на болеста се определува со исцрпување на телото, големината на губење на жолчката пациентот.

Која е опасноста од синдром на аферентните јамка: компликации

Треба да се запомни дека синдромот на аферентните јамка е сериозна компликација на гастричната ресекција. Континуираното губење на жолчката може да се случи тешка осиромашување на телото. Храната ќе влезе во организмот не може правилно да се вари (како резултат на "off" на KDP и дел од тенкото црево), и хранливи материи не се апсорбира. Како резултат на развојот на цревата dysbiosis гастроинтестиналниот органи се изложени на воспалителни процеси. Со развојот на рефлуксен езофагитис наведените симптоми се додаваат на болка во градите, чувство на "грутка во грлото." Холециститис е придружена со горчлив вкус во устата, гадење. Ако се приклучи на воспаление на панкреасот, болката може да се засилува за да имате херпес карактер. Кога времетраењето на струјата панкреатитис може да развијат дијабетес. Компликации од синдром на акутна аферентните јамка вклучуваат перитонитис, илеус. Овие болести е потребна итна хируршка нега.

Третман на синдромот на аферентните јамка

Изборот на третманот зависи од пациентот, лабораториски податоци и инструментални испитувања. Тоа е важно да се знае она што тежината на синдромот има аферентни јамка. Третманот може да биде конзервативно и оперативно. Лесна пропишуваат посебна исхрана, воспалителни и антибактериски лекови (лекови "Tsefriakson", "Tsiprolet"). Во некои случаи бараат повтори гастрична лаважа. Во умерени и тешки потреба од хируршки третман. Тоа треба да биде во насока на елиминирање на стагнација на храна. Најчесто се произведе реконструкција на анастомоза. Кога таа се наведнува резултира со јамки во прилог на правилна позиција и се шијат на перитонеумот. Висината и видот на хируршки третман може да биде различен и зависи од компликации причината.

Спречување на синдром на аферентните јамка

Во моментов, операција за Билрот-2 се обидуваат да го замени други хируршки процедури. Ова е направено со цел да се зачува физиологија на дигестивниот тракт. Ако Билрот-2 операција уште не е направен, тоа е потребно да се спроведе сите превентивни мерки пропишани од страна на лекар. Тоа првенствено се вклучува диета. По ресекција не може да јаде масна и нездрава храна. Земете храна треба 6-7 пати на ден во мали делови и полу-течна состојба (porridges, супи).