Гастректомија

Видео: Надолжно Гастректомија

Најчесто се работеше во болести дуоденумот и желудникот е гастректомија.

Основа на работа е ексцизија на заболениот дел на органот. Така континуитет реставрација (интегритет) гастроинтестинални анастомоза се врши помеѓу јејунум и дванаесетпалечното црево или стомакот трупецот.

Хируршка интервенција може да се направи од страна на две основни методи.

Видео: Преглед на губење на тежината по одлив на работа (ракав гастректомија, надолжни гастректомија)

Кога се користи првиот метод (Билрот I) Гастректомија се врши со целосна ексцизија својата пилорна антрумот и одделенија. Во овој случај, наметнување на анастомоза се врши помеѓу долниот дел на телото и на трупецот на дуоденумот на принципот на "крај со крај".

Гастректомија со овој метод може да резултира со доста опасна компликација, се манифестира во недостаток на затегнатоста на анастомоза на раскрсницата на три зглобовите област. Да се ​​елиминира, постојат многу различни верзии. Најчесто се користи Gaberera на промена II. Со оваа операција, по ексцизија на желудникот 23 и мобилизација производи луминална стеснување тоа со помош на стегање рабовите, така што неговата ширина е еднаква на ширината на луменот на дуоденумот.

Гастректомија со методот Билрот II се врши од страна на трупецот шиење цврсто тело. Да се ​​врати на континуитет на гастроинтестиналниот тракт во овој случај се произведуваат шалче задни или предни gastroenteroanastomosis.

Изборот на методот на ексцизија се врши земајќи ги во предвид типот на патологија, нејзината локализација и акцизни големина стомакот.

Постојат релативна и апсолутна индикации за операција за ексцизија.

апсолутна смета малигни неоплазми, повторувачки чир крварење, осомничени малигност дегенерација на чирови и пилорна стеноза.

За релативната индикации вклучуваат неизлечена за долго време чирови во желудникот и дуоденумот, како и перфориран чир во однос на позадината на добрата состојба на пациентот, кој се добива во првите шест часа по перфорација.

Во присуство на малигном и стомачен чир операција се врши со помош на специјална техника.

Така, кога пептичен улкус препорачливо е да се акцизни 2/3 или 3/4 од стомакот со пилорна тело. Така, се спречи релапс. Во случај на високи претставници на помала искривување чирови применуваат субтотална гастректомија. Кога ова е направено ексцизија 4/5 орган (речиси 80%).

Исхрана по гастрична ресекција вклучува ограничување на храна јаде во исто време. Така, пациентите не се препорачува повеќе од 250 грама на супа или чаша за пиење. На ручек може да се јаде повеќе од два оброци. Јадење во текот на денот, се препорачува често (барем пет или шест пати). Зголемување на бројот на добиените препорачува протеини (120 g), ограничување на износот на јаглехидрати (300 g). Во некои случаи тоа може да биде целосно исклучена слатка храна и пијалаци. Тоа е дозволено да се користи за замена на шеќер. Да се ​​зголеми износот на препорачани варено месо, риба протеини, калциниран или рендано сирење, пржени јајца белците.

Видео: - 109 kg по надолжната гастректомија

Препорачливо е да се вклучат во исхраната и диететски производи на збогатен со растителни масла. Во случај на слаб толерантноста, особено во слободна форма и нивната сума е ограничена на 70-80 грама на ден. Во случај на нетолеранција на млеко во слободна форма, тоа само се вклучени во составот на јадења или заменети со други производи.

Исхраната, исто така, мора да вклучува препарати кои содржат железо и мултивитамини.

Во случај на намалување на тежината на пациентот му е дозволено да се зголеми енергетската вредност на храната од 10-15% во споредба со физиолошки норма.