Шарко нога во дијабетес: Фото и лекување

Дијабетес мелитус е познат на многу како комплексна болест со која живееме. Но, во некои случаи, самиот факт на проблемот се комплицира уште повеќе деструктивни процеси. Еден зачудувачки пример е нога Шарко. Оваа дијагноза е сериозна и опасна.

карактеристики на болеста

Шарко нога во медицина, како и што е дефинирано како дијабетски osteoarthropathia. Станува збор за сериозна компликација на дијабетес, кој се карактеризира со голем број на промени на коските:

• Хиперостоза. Одгледување на кортикалната коска.
• Остеопороза. Станува збор за слабеење и чистење на коските.
• Ostelioz. Коскеното ткиво комплетно се апсорбира.

Како што можете да видите, Шарко нога во дијабетес е полн со сериозни негативни последици. Во рамките на вообичаениот начин на живот е таква болест може да доведе до чести фрактури на коските, како и нивна злоупотреба соединуваат. Вториот факт понекогаш предизвикува деформација на стапалото.

Се очекува таков развој на настаните е потребно за оние кои имаат астма дијагноза форма на дијабетес. И тоа е важно за пациентите од инсулин, а оние кои не спаѓаат во оваа група. После одреден период на време, како што пациентите често се фиксни невропатски компликации кои предизвикуваат фрактури во нога, и чести.

На погоре проблем, исто така може да бидат придружени со чирови на кожата, што го усложни и онака тешката ситуација. Во крајна линија е дека кога на невропатија се појави чир на нога, тие предизвикуваат значителен проток на крв, flushes од калциумот од коските. Се разбира, по таков процес коски губат сила и може да се скрши под умерена товари.

Вреди да се напомене фактот дека Шарко нога се појавуваат главно кај пациентите кои се борат со болеста повеќе од 10 години.

форми на болеста

Постојат некои основни болести кои доведуваат до појава на дијабетична нога. Со оглед на овој факт, постојат неколку форми на болеста:

• Neuroischemic. Неговиот развој се одвива во позадина дијабетична ангиопатија, која е изразена со влошување на долниот дел на ногата протокот на крв. Во оваа држава, на нога не го промени својот облик, а неговата чувствителност се одржува. Така постои оток, кожата станува ладно, а слаб пулс.
• Шарко нога - невропатска форма. Во овој случај, болеста се развива во позадина на дијабетична полиневропатија и да доведе до пораз на нервните завршетоци во нозете. Симптоми на оваа состојба се сведени на значително намалување на чувствителноста на нога, таму е на истата болка. Се должи на фактот дека инервација е нарушен, пациентот погрешно дистрибуира оптоварување на зглобовите на нозете, поради што постои опасност од деформација на стапалата.
• Мешани. Во овој случај, во исто време, знаците на двете форми на горенаведените.

Шарко нога во дијабетес: фаза на развој

Ако се земе предвид оценката на болеста од страна на д-р Вагнер, тоа ќе биде можно да се одвои 5 фази низ кои поминува пациент со дијагноза "дијабетична нога". Еве краток опис:

• Првата фаза. Чир тип на површина, во кои се засегнати само горните слоеви на кожата. Како третман со користење на технологија отстрани calluses. Доколку е потребно, се користат антибиотици.
• Секунда. Се работи за длабок улцер, не го погоди коска. Така може да се утврди ефектот на инфекција со следниве карактеристики: висока температура, гној и црвенило околу погодените дел на ногата. Тоа е тематски антибиотици и операција за отстранување на ткиво непродуктивни.
• Третина. Во оваа фаза, го формираше длабоко улкус, губење на коскената маса се случува (развивање остеомиелитис). Деструктивни процеси, исто така, влијае на меките ткива во нога. Слична состојба е често придружена со гноење. Третманот се доделени исто како и во случајот со втората фаза. Во особено тешка болест може ампутација, но таквите случаи се ретки - состојба на пациентите често е можно да се подобри лекови преку.

• Четврто. Шарко подножјето на ова ниво се карактеризира со гангрена, која влијае на одреден дел, како прст. Ако оваа дијагноза се врши ампутации непродуктивни дела и во тешки случаи - нозете под колената.
• Петтата фаза. Во оваа фаза, максималниот уништување: развивање на широка гангрена на ногата, која може да доведе до фатален исход. Единствениот ефикасен мерка е да се ампутација, и веднаш.

Анализа во тој крај е Шарко вреди да се спомене сцената нулата, што претходи на сите што е опишано погоре. Всушност, станува збор за луѓе кои се изложени на ризик. Кога оваа состојба нема улцерации, но станува забележлив деформитет на ногата, постојат calluses или corns, но, исто така, прави се чувствува хиперкератоза.

дијагностика

Шарко нога во дијабетес, каде фотографиите потврди сериозноста на болеста, бара навремено лекување, во спротивно може да се развие сериозни компликации.

Затоа, дијагнозата на првите знаци на болеста треба да се трошат со помош на квалификувани професионалци. На првата сомнение за дијабетична osteoarthropathia треба да се обрне на посетата на лекар-ендокринолог. Ако е можно, тоа е подобро да се оди на специјализирани медицински центар.

Со цел да се направи точна дијагноза, треба внимателно проучување на клинички и радиолошки знаци кои ќе укажуваат на одреден степен. Комплексноста на процесот на утврдување на болеста се сведува на фактот дека симптомите може да личи на манифестација на целулит на нозете, тромбофлебитис, lymphostasis и други болести.

Од најтешките е диференцијалната дијагноза во случај кога Шарко нога (дијабетес) е во акутна фаза. Во овој случај, доцнењето на третманот може да чини губење на пациентот ногата.

Како е диференцијалната дијагноза во акутна фаза?

Кога пациентот е во таква состојба, лекарите се обидуваат да се добие одговор на две прашања:

• Ако имате соодветни радиографски знаци на коскена деструкција, каков вид на природата што се - заразни болести (остеомиелитис) или неинфективни (ЗЗП)?
• Можно да се утврди воспалителни промени како резултат на уништувањето на коските структури или тие се различни знаци на болеста (ревматски заеднички нарушувања, акутна тромбофлебитис, флегмона нога, гихт артритис, итн.)?

За да го добиете одговорот на второто прашање, ќе им треба дополнителна опрема, бидејќи без тоа ќе биде тешко да се докаже дека пациентот е Шарко нога. Х-зраци, како дел од ова истражување е најважен.

Во прилог на Х-зраци, тоа е потребно да се користи магнетна резонанца. Не се в ред и нога скелетни сцинтиграфија. Сите овие дијагностички мерки ќе помогнат да се идентификуваат воспалителни промени, зголемување на протокот на крв во погодените места и микрофрактури.

Во случај на потреба може да се оцени биохемиските маркери на коскената дефект. Маркери за реконструкција ткиво исто така може да бидат земени во предвид, бидејќи тие ја одразуваат активноста на коскената изоензимска.

Во однос на првото прашање, тоа е многу важно во очигледни знаци на трофички чирови на нога. Оваа информација може да бидат релевантни и за време на постоперативниот период по ампутација или операција се однесуваат на ногата. За да се утврди природата на коскена деструкција, тест на крвта за остеомиелитис.

Видео: трофични чир. трофични чир на нога во дијабетес

Шарко нога: третман

Прво на сите ние мора да разберат дека процесот на лекување ќе донесе најголем резултат ако пациентот се оди на лекар во навремено. Но, за тоа да се случи, луѓето со таква дијагноза што се дијабетес, треба да биде во можност самостојно да се процени состојбата на своите нозе.

Видео: Како да се излечи зглобовите, шеќерна болест, псоријаза, атопичен дерматитис? метод Параскеви. велат експертите

Надлежните инспекциски може и треба да се научат, тоа ќе им помогне на квалификуван медицински совети. Како резултат на тоа, на пациентот треба да му се посветам на навика постојано да врши увид нозете, а особено на ногата. Откако снимен какви било промени во структурата, па дури и мали, треба да се планираат посета на лекар.

Исто така е важно да се разгледа на следниот факт, која е придружена со болеста на Лу Гериг - Мари: болка во ногата со оваа состојба е намалена поради атрофија на нервни завршетоци, а пациентот може да се чини дека како резултат на штета е мала, а штетата е навистина сериозна.

Ако се појави нога чирови, потребно е да ги испита, со прилагодување на длабочината. Во однос на терапевтски ефект, под одредени чирови може да се врати со помош на ортопедски влошки, бидејќи тие значително да го намали притисокот во текот на одење. Ако оваа мерка не е доволно, користете имобилизација, спречување силен ефект врз кожата.

Хируршки третман се определува при чир се протега на ниво на дермисот. Ако имаше фиксна факт на инфекција, лекарот ќе ви препише антибиотици.

Видео: дијабетес третман нозе боли ногата

Понекогаш плантарна чирови може да се прошири дури и на коскените проминенции. Во овој случај, постои потреба за хируршко отстранување на истите. Како пример, некоја коска коска, која може да се отстрани улкус, локализиран во стапалото.

За повеќе информации за медицински и хируршки третмани

Борба со дијабетична нога и може да биде оперативен со помош на класичните методи.

Конзервативен третман се фокусира на активности кои може да се подели во два вида:

• Основен третман. На ова ниво на внимание на дијабетес надомест, контрола на притисокот и нормализирање на нивото на шеќерот во крвта. Пациентите се предава на потребните знаења и вештини. Доколку е потребно, вашиот лекар може да побара да престанат со пушењето, бидејќи тоа има негативен ефект врз крвните садови.

• Дополнителни терапевтски мерки. Ако се дијагностицира Шарко нога во шеќерна болест, третманот може да вклучи антимикробна терапија со антибиотици. За управување со болка се користат анестетици како што се "ибупрофен", "аналгин" и др. Исто така, пациентот се подложува на серија мерки за третман за да се врати на нервната спроводливост и да се подобри протокот на крв во нозете. Не се направи без локално влијание на користење антисептици.

Како за операција, тој се користи во случај кога постои потреба за отстранување на апсцеси и чиреви. Хируршки третман може да биде релевантна мерка да се подобри протокот на крв. Ако пациентот е примен во здравствена установа во последните фази на болеста, ја зголемува веројатноста за појава на ампутација на нозете и долните екстремитети.

Обнова на скелетот на стапалото

кога дијабетична нога третман Шарко се фокусираше првенствено на отстранување на чирови и апсцеси, но операцијата може да се користи како намалување акција. Станува збор за корекција на деформитетот на ногата.

Всушност изведена неутрализира ресекција на коските структури и arthrodesis, кои предизвикуваат зголемување на притисокот на површината на плантарна, што доведува до формирање на не-исцелување чирови. Со цел да се применуваат овие техники, тоа е потребно прво да се осигура дека стихот е воспалителен процес, и целосно, и немаше остеолиза. Ако овие услови не се исполнети, постои ризик дека операцијата ќе доведе до појава на нови центри за уништување.

Исто така, пред се сака работата за зајакнување на коските со помош на соодветни лекови.

е потребно, кога силна деформација на погоре опишаната хируршка интервенција на стапалото, што неефикасно користење на специјални ортопедски чевли.

превентивни мерки

Очигледно е важноста на информации за тоа како да се спречи таков проблем, Шарко нога. Фото bolnyhdaet да се разбере како сериозна ова е деструктивен процес. И дури и ако тој има ефект и третман беше спроведена, тоа не значи дека улкус нема да се појави повторно.

Значи, за да се избегне и да се спречи повторно појавување на Шарко нога со следење на докажани принципи во рамките на превенција. Прво на сите ќе треба редовно да ги провери свои нозе, а на првите знаци на повреда или вирус на кожата да се оди веднаш да се испита од страна на ендокринолог.

Исто така, треба да се откажат ножици за нокти потстрижување и нокти датотека да се користи. Тесни чевли, исто така, мора да остане во минатото, затоа што тоа е лесно да се фаќа нозете и потоа да добијат пченка. Покрај тоа, тоа е важно да се заштити пеш од високи и ниски температури.

Ако е откриен на раната, тоа е потребно да се процесира 3% раствор на хидроген пероксид, "Хлорхексидин" и "miramistinom", проследено со примена на стерилни преливи. Во оваа ситуација, тие се лекови кои имаат тен ефект. Тие вклучуваат јод, брилијантен зелени и калиум перманганат. Тоа е важно да се грижи за фактот дека кожата не се валкани. Ова ќе ви помогне moisturizers ( "Kallyuzan", "Balzamed" и др.).

резултати

Дијабетична нога - болест која може да доведе до сериозни компликации ако се работи. Затоа, дијагноза на дијабетес треба да бидат обучени и внимателно да ја следи состојбата на своите нозе.