Надвор ВБ: приеми

Бремените жени не се оставени сами со своите здравствени проблеми. Да ги реши доволно да аплицираат за престој во антенаталната клиника, и таму да се добие потребната помош и информации. Во овие болници, постојат одредени правила на бремената жена и нејзиниот инспекција. Не постои такво нешто како надворешен акушерски истражување, што подразбира помош на една жена очекуваат бебе во подготовка за породување.

Она што е надвор од истражувањата акушерство?

Многу жени знаат дека бременоста е потребно да се регистрирани во областа болница. Првата посета на гинеколог по потврда на овој услов не е по вкус на секого, бидејќи тоа може да потрае до 40 минути. Таков долг период на време поминува не е залудно во канцеларијата на лекарот. По сите, експерт не само што мора да се задоволат со бремена жена, но, исто така, да се соберат општи и посебни историја. Исто така ги именува лабораториски тестови, и врши надвор од истражувањата акушерство.

Тоа подразбира извидот, која има свој алгоритам. Приеми е потребно отворено истражување акушерство да се соберат податоци за жена. Лекарот е важно да се утврди статусот на жените на дојката, особено во форма на брадавица, бидејќи тоа влијае на сет на мерки за подготовка за исхрана. Гинеколог обрнува внимание на тоа како бремена жена има стекнато килограми од моментот на зачнувањето, и blurts тежинска стапка за целиот период на чекање бебе.

Спроведување надворешни акушерски истражување вклучува собирање на информации за претходните бремености и лузни на матката. Овие активности се потребни за утврдување на ризик од бременост патологии. Во прилог на увид, се уште се користат методи на мерење, палпација и аускултација, кои помагаат да се добие целосна слика за развојот на детето и состојба на жената, негуваат тоа. Подолу, овие методи се опишани во детали.

Какви видови на таквите студии се?

За да се одреди статусот на валидност на една бремена жена не е доволно само да ја испрашуваат. Дури и без сите трикови palpatsionnye надворешни акушерски истражување ќе биде информативно за професионалец. Да се ​​направи целата слика на жена очекуваат бебе, и здравјето на бебето, треба да знаете што процеси се одвиваат во телото на бремена. Ова може да се види со помош на лабораториски анализи на крв, урина, и така натаму. Исто така, лекарот постојано слуша трошки на срцето и ја дефинира својата позиција во матката. Сите овие манипулации се прикажани во главниот три типа на истражување бремена:

• клиничко;
• лабораторија;
• посебно.

Клиничко испитување на бременоста

Овој тип на жени истражување за време на бременоста се започне со собирање на медицинска историја и неговата сегашна состојба. Овие активности не само што им помогне на лекар добијат информации за физичкото здравје на жената, тие исто така нудат можност да се процени неговата невро-психичка активност.

Почнат клиничко испитување со анкета во која што се испоставува информации за жена.

1. Потврда на иднината мајка на лице (име, пасош - број и серија).
2. Возраста на која нулипарите припаѓаат на одредена група (млади - осумнаесет годишна возраст - по триесет години).
3. Вистинската адреса на живеење и регистрација на жените.
4. Зошто да одам на лекар-гинеколог.
5. материјални услови за живот (колку живеење на луѓето и животните во иста просторија со жена, условите за живеење), како и каде што работел за решавање (на штетни треба да одлучат за повеќе рационална работа за неа, и плодовите на условите на работа).
6. Информации за трансфузија на крв и неговите компоненти (плазма, албумин), алергии, соматски болести, онкологија. Често е нормална соматски не значи целосно физичко здравје, затоа што едно лице може да се доживее пореметувања на менталното и нервниот активност. на доктор должност - да се идентификуваат факторите кои доведоа до овие повреди, бидејќи жените се со поголема веројатност да се породи, и за соодветно однесување зависи од здравјето на мајката и нероденото дете. Причините за неврози и други нарушувања на нервниот и ментална активност, многу:

• на товар инфекции;
• стрес;
• продолжено неплодност;
• абортус;
• повреда во претходната раѓање.

Гинеколог дознава дека постојат знаци на повреди на невро-психичка активност: пред бременоста, или истовремено со нејзиното појавување. Исто така потребно е да дознаете што жената ги поврзува нивното потекло.

7. епидемиолошки историја.

8. Constant интоксикација (пушење, алкохолизам, злоупотреба на дрога).

Видео: специјален акушерски преглед бремена

9. Менструални и сексуалните и репродуктивни функции (кога менструација почна, како еден тек, со претходната бременост како раѓање, тежината и здравствената состојба на претходни деца, гинеколошки и сексуално преносливи болести, бременост).

10. Семејна историја (здравствената состојба на членовите на семејството кои живеат заедно со една жена, наследноста, здравје, група и Rh припадност идниот татко).

Следно, се движи кон објективно испитување на идната мајка:

• Советување терапевт, стоматолог, офталмолог и ENT. Доколку е потребно, да именува специјалисти инспекција други.
• Мерење на температурата и крвниот притисок.
• Проценка на фигура и се мери висина, тежина и димензии на карлицата.
• Да врши увид и палпира абдоменот.
• Испита крв, урина и други секрети.
• Истражуваат симфиза срамни влакна.
• Направи електрокардиограм.
• Ултразвучно испитување е да се помине секоја бремена жена до дванаесеттиот, осумнаесеттиот до дваесет и втората и со 32 минути на 34-тата недела.
• Спроведе истражување надворешни акушерство.

Важно е дека жената е регистриран најдоцна во рок од 12 недели од бременоста. Претходно извршени антропометрија, лабораториски тестови и оценување на крвниот притисок, толку поголема можноста на постоење на здраво бебе или се идентификуваат фетални абнормалности во согласност со живот.

Лабораториски студии на жените

Кога бремена мајка се регистрираат, му се доделува на клиничкото испитување на крвта и урината, се дефинира група и Rh фактор, гликоза во крвта, проверете за Nalia RW, хепатитис, ХИВ, а исто така, направи струготини и брисеви од вагината и грлото на матката за флората, цитологија, кламидија, гонореја, трихомонијаза.

Видео: Надворешни акушерски преглед

Ако историјата откри раѓањето на мртви деца, спонтани абортуси (особено во подоцнежните фази) extragenital патологии, вие треба:

• да учат во крвта на жената за присуство на hemolysin;
• група идниот татко на крв може да се користи за да истражуваат и Rh, особено ако бремена резус фактор негативни или група 0 (I);
• за да се утврди присуство на урогенитални инфекции;
• се утврди нивото на потребните хормони, immunoresistance;
• ако е потребно, да се спроведе генетски истражувања.

Насочено лабораториско испитување се врши во такви услови:

• ПС - месец по триесеттата недела - еднаш во четиринаесет дена;
• во текот на секоја рецепција пропишува урината на целокупната анализа;
• на шеснаесеттиот на дваесеттиот недела одреди hCG и АКЕ;
• на 22-23 недели. и 36-37 недели. ги испита, шеќер во крвта;
• Студија за системот за коагулација (коагулација) произведуваат од 36 до 37-та недела;
• на триесет недели, а за две или три недели пред породувањето повторно скрининг за ХИВ-RW, да ги испита брисеви и струготини.

Специјални ОБ

Специјални акушерски истражување вклучува:

1. Спроведување надворешни акушерски истражување.
2. Внатрешна истражување акушерство.
3. Други дополнителни студии.

Отворен акушерски испитување е испитување, мерење на големината на карлицата. По дваесеттиот недела утврди големината на големи болки во обем, палпација на абдомен врши и срамни влакна симфизата и prolushivaniya феталното срце. надворешен акушерска опрема истражување не е едноставна, таа се врши само од страна на специјално обучени болничари.

Внатрешна истражување акушерство. Во внатрешните акушерство истражување вклучува испитување на надворешните гениталии, вагината и грлото на матката огледала студија користење. Тоа е исто толку важно како надворешен акушерски истражување породувањето. Оваа постапка се врши на дебелото црево и мочниот меур. На средбата жена побара да лежи на грб, нозете за да се раствори во рака и се наведнуваат на колена. Карлицата треба да бидат укинати. Истрагата мора да се врши под асептични услови.

• Студијата започнува со преглед на надворешните гениталии. Оцени природата на влакната од телото, препоните. Откривање на патолошки процеси, ако тие се: лузни од прекини во претходната раѓање, тумори, воспаленија, фистули, брадавици, хемороиди во анусот. Процени состојбата на vulvar малите притискање со прстите, исто така, утврди состојбата на уретрата жлезди.

• испита грлото на матката со помош на огледала. Обрни внимание на мукозните тајна, грлото на матката и големината на грлото. Во триместар на I-от носеше две раце преглед на вагината, во вториот и третиот релевантен само со една рака.

Прво проценка на препоните (без разлика дали ригидност, лузни) и вагината (големина, со ѕид виткање достапност).

4 примаат надворешни акушерски студии

Приеми отворено истражување акушерство (Leopold техники) што се користат од страна на палпација на абдомен на една бремена жена. Овие четири методи:

Видео: бимануелен преглед flv

• процени висината на постојани матката, и споделување на овошје, што е тоа;
• одредување на локацијата на фетусот, кои го прават заклучоци во врска со изнаоѓање на грбот и рацете и нозете;
• утврдување на овошје, која е поставена пред, неговата локација во однос на малите карлицата;
• определени како феталниот презентирачкиот дел е поставен во однос на влезот на карлицата.

Целта на преглед на грлото на матката

Пред раѓањето на грлото на матката утврдени зрелост, бидејќи тоа покажува колку телото е подготвен да го напушти. Методи за утврдување на достасување на грлото на матката се различни, но овие параметри се оценува во сите од нив:

Видео: Здравје види подоцна

• конзистентност;
• што е должината на вагината дел од канал;
• очевидност на грлото на матката канал;
• наоѓа и колку оска на вратот е насочена во карлицата;
• дебелината на ѕидот на дел на вратот, кој е поставен во вагината;
• се утврди состојбата на долниот дел на матката.

Оценка на грлото на матката за посебна скала. Незрели грлото на матката е 0-5 поени. Доколку инспекцијата се претвори повеќе од 10, а потоа една жена може да се подготват за породувањето.

Студии на жените карлицата

Да се ​​знае карличната димензии, користете надворешна ВБ бремени pelviometriya. Норми надворешни карличната димензии се како што следува:

• spinarum далечина, која е еднаква на 25-26 сантиметри;
• kristarum далечина - 28-29 сантиметри;
• trohanterika далечина - 31-32 сантиметри;
• Комбинирана на надворешното - од 20 до 21-ви сантиметри;
• diagonalis коњугат, која треба да биде во опсег од 12.5 - 13 сантиметри.

Повеќето лекари веќе на првата посета, жените се обидуваат да се измери конјугирана вера (точно), кој ја одредува големината на влезот на мал слив. Нормално, тоа треба да биде од 11 до 12 см. Вистинската спрегнат може да се најде, освен надворешниот конјугати (надворешен) одземе 9 сантиметри. Неговата големина, исто така, ги исполнува Ромб Michaelis и големината Франк (утврдени од страна на седмата грлото на матката пршлени на средината на југуларна јама). Дијагоналата на коњугат која се наоѓа помеѓу долниот раб пубичната симфиза додека објавен krestsovogo на Кејп, тоа е, исто така, е еднаква на вредноста на вистинската конјугати.

Ако големината на карлицата отстапуваат од нормата, препорачливо е да се спроведе надворешна акушерски техники на истражување кои се дополнителни димензии: мерење страна спрегнат, кој се наоѓа помеѓу предните 'рбетот Ilium и заден 'рбетот на една страна. Нејзините нормални вредности од 14 до 15 сантиметри. Ако тоа е помалку од 12 и пол сантиметри, физиолошки породувањето невозможно. Исто така, да се измери големината на коси. Тројца од нив, и ако разликата помеѓу нив повеќе од 1,5 сантиметри, судија коси стеснување, која е исто така опасно при породување.

Да се ​​утврдат и карлицата агол на наклон, која не отстапува од 45-55 степени. Подеднакво важно срамни агол кој треба да биде еднаква 90-100 степени.

Алгоритмот на надворешните акушерски истражување вклучува вредноста на производството на мали слив:

• големина линија, која е еднаква на девет сантиметри. Таа се наоѓа помеѓу долниот крај на пубичната артикулација и горната точка на кокцигеумот. Од добиените податоци одземеш два сантиметри на меките ткива;
• tazometrom мери попречна димензија која е 11 сантиметри и се наоѓа помеѓу ишијалните tuberosity (нивните внатрешните површини).

Приеми Леополд-Levitsky

За прием било лекарот на жените во периодот на бременоста е нужно поминато надвор акушерство истражување. Приеми Леополд-Levitsky одигра голема улога во тоа. Името на овие техники на принципите на кои веќе беа споменати погоре, poluchli во име на лицето кое ги развива кон крајот на деветнаесеттиот век. Овој човек е еден германски лекар Кристијан Леополд. Овие случувања се реши многу акушерски проблеми кои се релевантни за овој ден.

Тие помагаат да се одреди големината и позицијата на фетусот во доцната бременост. Првиот од овие техники се прави пред секоја ултразвук. Тој укажува на височина од мајка стои на дното и скоро секогаш одговара на периодот на бременоста. Точност нејзината поврзана со абдоминална дебелина на ѕид. Ако се двоумите, сега повеќе точни резултатите ќе им даде на ултразвук.

Третиот метод емисии Феталната презентација: карлична, или крос-глава. И, исто така, колку длабоко плод веќе во карлицата. Четвртиот рецепција потврдува претходните три.

студија алгоритам

Многу интересни алгоритам надворешни акушерски техники на истражување. карличната мерења првично бремена. По завршувањето на оваа манипулација оди на лекар палпација на абдомен жените. Ова е фаза на примена Леополд приеми. Следно, отидете на аускултација, или слушање на феталното срце. Постојат важни фреквенција од срцеви отчукувања (нормално е 120-160 отчукувања во минута.), Нивната јасност и ритам. Аускултација се врши со помош на стетоскоп или фетална монитор.

Видео: Студија Фази Леополд Levitsky

Надворешни и внатрешни истражување акушерство е многу важно во текот на бременоста и по породувањето. Жената треба да го разбере, да се однесуваат соодветно и во секој случај не БЕГААТ од нив. Тие им помагаат на лекар да дознаете дали нормален тек на бременоста е здраво ако бремена мајка и нејзиното бебе.