Заковаме - што е тоа? Хируршки репозиционирање на делови од коски со користење на различни одредување структури

Соединение на скршени коски користење операција ќе се забрза процесот на лекување и рехабилитација на пациенти со сложени фрактури. За прв пат постапка како што се снимање на коските, што се одржа во 19 век, но поради појавата на многу сериозни компликации гноен лекарите биле принудени да престанат да го прават. Повторен обид по воведувањето во пракса на стерилен и антисептички третман.

Што е фиксација?

Многу пациенти со сложени фрактури лекари нудат да се одржи остеосинтеза. Што е тоа? ова Соединение на фрагменти од коски со помош на операција. Обично пропишани со него во третманот на комплексни фуги, соодветно споени или свежо не-обединета фрактури. Користење остеосинтеза фиксација случува исти фрагменти. Ова создава идеални услови за нивната фузија, како и враќање на интегритетот на ногата.

Постојат два главни видови на остеосинтеза:

• потопување (екстрамедуларни, интрамедуларна, transosseous);
• надворешниот (extrafocal).

Тоа се случува се повеќе и ултразвучни остеосинтеза. Што е тоа? Ова поврзување на мали коски.

Операции се врши со користење на различни fixatives. За потопување intraosseous остеосинтеза иглички и ноктите се користи за на плоча - плоча со завртки, за transosseous - краци и завртки. Овие јазичиња се направени на хемиски, физички и биолошки неутрален материјал. Најчесто се користат метални конструкции од vitalliya, од нерѓосувачки челик, титаниум, а уште помалку - од инертен пластика и коска. Изолација направени од метал после фрактура srastetsja обично отстранети. Илизаров апарат на надворешната нога се користи во остеосинтеза. Благодарение на него, на коски по споредување цврсто фиксна. Пациентите може да оди нормално со полно оптоварување.

сведоштво

Операција остеосинтеза прикажани како техника основно обновување кога:

• Ова фрактура, кои не растат заедно, без помош на траума;
• оштетување веројатноста за перфорација на кожата (кога е затворен фрактура е во можност да одат во јавни);
• фрактура комплицирана од оштетување на главна артерија.

Контраиндикации

Хируршка интервенција не се препорачува за следниве услови:

• ако пациентот е добро;
• постојат отворени голема штета;
• на инфекција на засегнатото лице место;
• Ако има е израз на патологија на некој внатрешен орган;
• во прогресијата на системска болест на коските;
• пациентот има екстремитет венската инсуфициенција.

видови на плочи

Плочите кои се користат за време на работата, е направен од различни метали. Најдобар признати титаниум плочи, како овој материјал има една интересна функција: воздухот филм е формирана на таа веднаш, која во никој случај нема да комуницирате со телото ткива. Во овој случај, не постои страв од metallosis. Тоа е причината зошто многу од овие плочи не се отстранети и се остава за живот.

Потопна intraosseous остеосинтеза

Друго име за операцијата - интрамедуларно остеосинтеза. Тој е отворен и затворен. Во првиот случај, зона фрактура е изложен, при споредба на фрагменти и во медуларен канал на оштетена коскена инјектира механички прачка. Надворешна фиксација нема потреба од користење на специјална опрема за да се поврзете на фрагменти, оваа техника е многу поедноставно и повеќе достапни затворен операција. Меѓутоа, во овој случај тоа се зголемува ризикот од инфекции на меките ткива.

Затворена интрамедуларно фиксација се карактеризира со фактот дека тие се произведуваат споредба на фрагменти, а потоа направи мал рез од местото на фрактура. Во Х-зраци контрола преку овој засек со помош на специјален апарат е воведена во медуларен канал на оштетена коскена диригент прилично долго шупливи метални шипки на соодветен дијаметар. После тоа, диригент е отстранет и раната е шијат.

Потопна остеосинтеза

Што е тоа? Овој метод коски соединение се применува на различни фрактури (издробени, спирален, периартикуларно, коси, странични интраартикуларна), без оглед на свиткување и обликот на медуларен канал. Стеги, кои се користат за такви операции се прикажани во форма на плочи од различни дебелина и облик, што ги поврзува до коска користење на завртки. Многу современи плочи се здружи посебен уред, вклучувајќи пренослив и не-отстранлив. По постапката, често се наметне дури и гипс.

Кога спирален коси фрактури и остеосинтеза обично се прави со помош на метални ленти и жица, како и посебни прстени и нерѓосувачки челик половина прстени. Овој метод на коскената маса, особено на жица, ретко се користи како самостојна поради фиксација не е премногу силна и често служи како додаток на други видови на остеосинтеза.

многу ретко се користи мека оваа операција шиење (Свила, струна, Dacron), бидејќи, како нишки не се во состојба да се спротивстави на мускулната влечење и поместување на фрагменти.

Потопна transosseus остеосинтеза

Таквите хируршки позиционирање со помош на завртки, навртки, краци, и овие стеги се врши во kosopoperechnom или попречно преку коска ѕид во местото на повредата. Посебен вид на остеосинтеза chreskostnogo коска заедничко - тоа е кога фрагменти се дупчат канали и низ нив поминуваат лигатури (струна, свила, жица), кои потоа ги заостри и вратоврска. Се користи кога коска заеднички фрактура на олекранон или чашката. Transosseous остеосинтеза обезбедува за наметнување на актерската екипа.

надворешна фиксација

Ова позиционирање е направено со помош на специјални уреди (Илизаров апарат, Волкова - Oganessian). Ова им овозможува споредба на фрагменти без изложување на местото на фрактура и да ги поправам цврсто. Оваа техника се врши без наметнување на гипс и апаратурата Илизаров пеш ви овозможува да одиме на пациент со целосна оптовареност.

компликации

По операцијата може да предизвика сериозни компликации. Овие резултати:

• неправилна техника избор фиксација на фрагменти од коски;
• нестабилност се исти коска остатоци;
• груб третман на мекото ткиво;
• погрешно одбравте клуч;
• неусогласеност со стерилен и антисептик.

Овие компликации придонесе за неточни фрактура исцелување, тоа забирам или целосно nonunion.

Од потопни остеосинтеза користи долго масивни плочи и се изложуваат на коска за тоа за долго растојание, тоа е често нарушен проток на крв, што доведува до бавно заздравување добро. По отстранувањето на завртки бројни дупки, кои ја ослабне коските.

заклучок

Значи, зборувавме техника како што остеосинтеза. Што е тоа? Ова е модерен начин за да се поврзете на коски по фрактура. Благодарение на него, процесот на лекување и рехабилитација на пациенти со значително забрза. Остеосинтеза спроведува со користење на различни fixatives. Тоа се смета за повеќето трајни титаниум плочи, кои дури и не може да се пука.